No ets qui et penses que ets? Parlem dels trastorns de la personalitat

Tots tenim una personalitat, és a dir, els nostres trets únics, maneres de pensar i patrons de comportament. Això és el que ens fa diferents dels altres, el que ens fa ser qui som. Però de vegades, alguns patrons profunds i arrelats en la personalitat d'una persona poden fer que la vida sigui molt difícil per a ella i per als que l'envolten. Això és el que anomenem trastorn de la personalitat . En realitat, es tracta d'una afecció de salut mental.

Què és un trastorn de la personalitat?

En poques paraules, un trastorn de la personalitat és un conjunt de patrons problemàtics i duradors en la manera com una persona pensa, expressa sentiments, es comporta i es relaciona amb els altres que interfereixen en la seva vida quotidiana. Aquests patrons poden causar una angoixa important a la persona o dificultar-li el funcionament correcte en la seva feina, família o relacions socials.

Pensa-ho d'aquesta manera: hi ha persones que sempre sospiten dels altres, que senten que tothom intenta fer-los mal. N'hi ha d'altres que no volen involucrar-se amb els altres de cap manera i prefereixen estar soles en la seva misèria. Aquestes coses de vegades poden ser trets de personalitat normals, però si són molt greus, duradores i afecten tots els aspectes de la seva vida , podria ser un signe d'un trastorn de la personalitat.

L'important és que moltes persones amb aquest trastorn no s'adonen que hi ha un problema amb el seu comportament o la seva manera de pensar . Pensen que els altres tenen la culpa o que el món és el problema.

Quins són aquests tipus de trastorns de la personalitat?

El Manual Diagnòstic i Estadístic dels Trastorns Mentals (DSM-5), una guia utilitzada per psiquiatres i psicòlegs, identifica deu tipus de trastorns de la personalitat. Aquests es divideixen en tres categories principals, basades en les característiques comunes dels trastorns de cada categoria.

Clúster A: Patrons de pensament o comportament inusuals i estranys

Les persones d'aquesta categoria poden tenir formes de pensar i comportaments que generalment són estranys i difícils d'entendre per als altres.

• Trastorn paranoide de la personalitat: El principal en aquest cas és la paranoia , que significa sospita i desconfiança envers els altres sense cap raó raonable. Constantment pensen coses com ara: "Els altres intenten fer-me mal, menysprear-me, amenaçar-me". Imagineu-vos que hi ha algú a la vostra oficina que sempre pensa que els altres xafardegen sobre ell i intenten sabotejar la seva feina. Però en realitat, no és així.

• Trastorn esquizoide de la personalitat: aquestes persones no tenen cap interès en interactuar amb els altres i prefereixen mantenir-se'n allunyades.Sovint prefereixen estar sols, sols. Rarament mostren les seves emocions quan parlen amb els altres. Poden semblar robots sense cap emoció.

• Trastorn esquizotípic de la personalitat: Aquestes persones també tenen dificultats per mantenir relacions properes i potser no tenen gaire ganes de fer-ho. Tanmateix, també poden tenir visions distorsionades del món, supersticions i comportaments estranys . Poden creure que tenen poders especials o que poden llegir la ment d'altres persones.

Clúster B: Patrons de comportament dramàtics, volubles i inestables

Les persones d'aquesta categoria solen ser molt dramàtiques, volàtils i tenen un comportament erràtic . Els seus estats d'ànim sovint canvien d'un lloc a un altre.

• Trastorn de la personalitat antisocial (TPA): Aquestes persones no respecten els altres i no es preocupen per les normes acceptades a la societat. Poden tenir la temptació d'infringir les normes i fer mal físicament o mentalment als altres . No volen assumir la responsabilitat dels seus errors i no els importa el dany que les seves accions causen als altres. Des de ben petits, poden mostrar signes d'assetjament a altres nens, maltractament d'animals, mentides i robatoris.

• Trastorn límit de la personalitat (TPP): El principal problema és la dificultat per controlar les emocions . Com a resultat, tenen baixa autoestima, canvis d'humor, actuen impulsivament i tenen dificultats per mantenir relacions. Poden estimar molt algú en un moment i després rebutjar-lo molt fermament al següent.

• Trastorn histriònic de la personalitat: Aquestes persones també tenen emocions intenses i inestables i una autoimatge distorsionada . La seva autoestima es basa en l'aprovació dels altres. No senten un veritable sentit d'autoestima. Tenen un fort desig d'atreure l'atenció dels altres . Poden comportar-se de maneres dramàtiques, de vegades inapropiades, per aconseguir-ho.

• Trastorn narcisista de la personalitat: Aquestes persones tenen un sentiment de superioritat i superioritat sobre els altres. Necessiten elogis i admiració dels altres de manera excessiva . Tampoc tenen empatia pels sentiments dels altres. Tanmateix, darrere d'aquest comportament pot haver-hi la seva baixa autoestima i la manca de confiança en si mateixos.

Clúster C: Ansietat severa i patrons de comportament poruc

Les persones d'aquesta categoria solen experimentar ansietat i por greus .

• Trastorn de personalitat evitant:Aquestes persones tenen un sentiment crònic d'inadequació. Són molt sensibles a la por de ser criticades o rebutjades pels altres. Tot i que volen connectar amb els altres, eviten la interacció social a causa d'una intensa por al rebuig .

• Trastorn de la personalitat dependent: Es caracteritza per una necessitat constant i excessiva de protecció dels altres. També mostren submissivitat, una necessitat constant de suport i una incapacitat per prendre decisions. Normalment s'acosten molt als altres i s'esforcen molt per complaure'ls. Tenen tendència a aferrar-se als altres i temen la separació.

• Trastorn obsessivocompulsiu de la personalitat (TOC): Es caracteritza per una necessitat intensa i extrema de tenir-ho tot en ordre, perfecte i sota control . No hi ha cap flexibilitat. Això pot provocar retards en la realització de tasques o interrupcions. Això també pot afectar les relacions.

Important: Això és diferent del trastorn d'ansietat anomenat trastorn obsessivocompulsiu (TOC) . Les persones amb TOC solen saber que el seu comportament és causat pel TOC i que l'han de canviar. Tanmateix, les persones amb TPOC tenen poca o cap consciència del seu comportament.

De vegades, una persona pot tenir una combinació de símptomes de més d'un trastorn de la personalitat.

Qui és el més afectat per aquestes condicions?

De fet, qualsevol persona pot desenvolupar un trastorn de la personalitat. Tanmateix, els diferents tipus de trastorns de la personalitat afecten les persones de manera diferent.

La majoria dels trastorns de la personalitat comencen a l'adolescència , quan la personalitat encara s'està desenvolupant i madurant. Per tant, la majoria de les persones a qui se'ls diagnostica un trastorn de la personalitat són majors de 18 anys. Hi ha una excepció, i és el trastorn antisocial de la personalitat. Al voltant del 80% de les persones amb aquest trastorn comencen a mostrar símptomes als 11 anys.

El trastorn de la personalitat antisocial és més probable que afecti els homes. S'ha descobert que els trastorns de la personalitat límit, histriònic i dependent són més propensos a afectar les dones.

Quina és la freqüència dels trastorns de la personalitat?

Es calcula que al voltant del 9% dels adults nord-americans tenen algun tipus de trastorn de la personalitat, i al voltant del 6% de la població mundial té un trastorn de la personalitat.

Mentrestant, el trastorn límit de la personalitat (TLP) i el trastorn antisocial de la personalitat (TPA) són els trastorns de la personalitat més diagnosticats .

Per què es produeixen aquests trastorns de la personalitat? Quines són les causes?

Els trastorns de la personalitat són una condició poc coneguda en el camp de la salut mental, i els científics encara intenten esbrinar què els causa.

Actualment creuen que els factors següents poden contribuir al desenvolupament de trastorns de la personalitat:

• Genètica: Els científics han identificat un gen que es creu que està implicat en el trastorn obsessiu-compulsiu de la personalitat (TOC). També estan investigant si hi ha vincles genètics amb trets que poden estar associats amb trastorns de la personalitat, com ara l'agressivitat, l'ansietat i la por.

• Canvis cerebrals: Els investigadors han trobat canvis subtils en el cervell de persones amb alguns trastorns de la personalitat. Per exemple, estudis sobre el trastorn paranoide de la personalitat han demostrat canvis en el funcionament d'una part del cervell anomenada amígdala . L'amígdala és la part del cervell que processa els estímuls aterridors i amenaçadors. Els investigadors han trobat una disminució del volum del lòbul frontal en persones amb trastorn esquizotípic de la personalitat.

• Trauma infantil: Un estudi va trobar una relació entre esdeveniments traumàtics en la infància i el desenvolupament de trastorns de la personalitat. Per exemple, les persones amb trastorn límit de la personalitat tenen una taxa més alta d'abús sexual infantil. Les persones amb trastorn límit de la personalitat i antisocial tenen problemes per mantenir relacions properes i confiar en els altres. Això pot estar relacionat amb l'abús i el trauma infantil.

• Abús verbal: Un estudi va descobrir que les persones que van patir abusos verbals de petites tenien tres vegades més probabilitats de desenvolupar trastorns de personalitat límit, narcisistes, antisocials o paranoides de grans. Això significa que sentir constantment coses com ara "no serveixes per a res" i "no pots fer res" pot tenir un impacte devastador.

• Factors culturals: Els factors culturals també poden tenir un paper important, com ho demostra la variació en les taxes de trastorns de la personalitat entre diferents països. Per exemple, països com Taiwan, la Xina i el Japó tenen taxes molt baixes de trastorn antisocial de la personalitat. També tenen taxes significativament més altes de trastorns de la personalitat del grup C (ansiosos i fòbics).

Quins són els símptomes d'un trastorn de la personalitat?

Hi ha deu tipus de trastorns de la personalitat, cadascun amb els seus propis signes i símptomes. Tanmateix, en general, les persones amb trastorns de la personalitat poden experimentar problemes com ara:

• Identitat i sentit de si mateix: Les persones amb trastorns de la personalitat no solen tenir una imatge clara o coherent de si mateixes. La manera com es veuen a si mateixes canvia constantment segons la situació o les persones amb qui es troben. La seva autoestima pot ser irrealment alta o baixa. Penseu-hi, hi ha algunes persones que, un dia, pensen que són la millor persona del món i, l'endemà, pensen que no hi ha ningú pitjor que elles.

• Relacions:Les persones amb trastorns de la personalitat tenen dificultats per establir relacions properes i estables amb els altres a causa de les seves creences i comportaments problemàtics. Poden mancar d'empatia i respecte pels altres, ser emocionalment distants o esperar una atenció i una cura excessives dels altres.

Un altre tret distintiu dels trastorns de la personalitat és que moltes persones amb aquesta afecció tenen poca o cap comprensió o autoconsciència sobre com de problemàtics són els seus pensaments i comportaments.

Com saps si algú té un trastorn de la personalitat?

No és possible saber amb certesa si algú té un trastorn de la personalitat fins que no rep un diagnòstic mèdic professional .

És important entendre això: els tipus de personalitat i els trastorns de la personalitat són dues coses diferents . El fet que algú digui que és tímid i que li agrada estar sol no vol dir que tingui un trastorn de la personalitat per evitació o un trastorn de la personalitat esquizoide.

La diferència entre un estil de personalitat i un trastorn de la personalitat es pot determinar avaluant com la personalitat d'una persona afecta diferents aspectes de la seva vida. Aquests aspectes són:

• Feina
• Relacions
• Sentiments
• Autoidentitat
• Consciència de la realitat
• Control del comportament i dels impulsos

Alguns signes comuns d'una persona amb un trastorn de la personalitat inclouen:

• El seu comportament no és consistent i pot ser una experiència molt frustrant i confusa per als seus éssers estimats i per a altres persones que tracten amb ells.
• Poden no comprendre maneres realistes i acceptables de tractar els altres i de comportar-se al seu voltant.
• Potser no són conscients que el seu comportament els està causant problemes a ells mateixos i/o als altres.
• Si són pares, el seu estil parental pot ser distant, massa emocional, abusiu o irresponsable. Això de vegades pot provocar problemes físics, mentals o emocionals per als seus fills.

Com es diagnostiquen aquests?

Els trastorns de la personalitat són una mica difícils de diagnosticar perquè moltes persones amb un trastorn de la personalitat no creuen que hi hagi res de dolent en el seu comportament o en la seva manera de pensar.

Per això, les persones amb trastorns de la personalitat no solen buscar ajuda per a la seva condició ni reben un diagnòstic. En canvi, els seus éssers estimats o una agència de serveis socials les deriven a un professional de la salut mental perquè el seu comportament és una molèstia per als altres.

Fins i tot si busquen ajuda, és a causa de afeccions com l'ansietat, la depressió o l'abús de substàncies, o a causa de problemes derivats del seu trastorn de personalitat, com ara el divorci o la pèrdua de la feina, i no a causa del trastorn en si.

Els professionals sanitaris diagnostiquen un trastorn de la personalitat específic segons els criteris del Manual Diagnòstic i Estadístic dels Trastorns Mentals (DSM-5) de l'Associació Americana de Psiquiatria.

Quan un psicòleg o psiquiatra sospita que algú té un trastorn de la personalitat, normalment fa preguntes generals i àmplies per obtenir els fets sense posar la persona a la defensiva ni crear un ambient hostil. Les preguntes que fa poden aclarir:

• Història passada
• Relacions
• Historial laboral previ
• Prova de realitat
• Control d'impulsos

Com que una persona sospitosa de tenir un trastorn de la personalitat pot no ser conscient del seu propi comportament, els professionals de la salut mental sovint treballen amb la família, els amics i/o els agents de llibertat condicional de la persona per recopilar més informació sobre el seu comportament i historial.

Els trastorns de la personalitat sovint no es diagnostiquen prou perquè els metges de vegades se centren en símptomes com l'ansietat o la depressió, que són molt més comuns en la població general que els trastorns de la personalitat. Aquests símptomes poden emmascarar els símptomes d'un trastorn de la personalitat subjacent.

Com tractar? (Tractament)

Els trastorns de la personalitat són un dels trastorns més difícils de tractar en psiquiatria. La raó principal d'això és que les persones amb trastorns de la personalitat no pensen que el seu comportament sigui problemàtic, per la qual cosa no solen buscar tractament.

Fins i tot si algú busca tractament per a un trastorn de la personalitat, la medicina moderna encara té opcions de tractament limitades. Actualment no hi ha medicaments aprovats per tractar cap trastorn de la personalitat . Tanmateix, hi ha medicaments que poden ajudar amb símptomes com l'ansietat i la depressió, que són comuns entre les persones amb trastorns de la personalitat.

Tanmateix, la psicoteràpia, o teràpia de conversa, pot ajudar a gestionar els trastorns de la personalitat. La psicoteràpia és un terme general per a una varietat de tractaments que t'ajuden a identificar i canviar els teus sentiments, pensaments i comportaments problemàtics. Treballar amb un professional de la salut mental, com ara un psicòleg o un psiquiatre, pot proporcionar-te a tu i a la teva família suport, educació i orientació.

Els principals objectius de la psicoteràpia en el tractament dels trastorns de la personalitat són:

• Alleujament immediat de l'estrès, com ara l'ansietat i la depressió.
• Fer que la persona entengui que els seus problemes són interns i no causats per altres persones o circumstàncies.
• Reduir els comportaments nocius i antisocials.
• Canvi de trets de personalitat que causen problemes.

Hi ha diferents tipus de psicoteràpia i cada trastorn de la personalitat requereix mètodes diferents.

Per exemple, estudis han demostrat,La teràpia dialèctica conductual (TCD) ha demostrat ser eficaç en el tractament de persones amb trastorn límit de la personalitat. De la mateixa manera, les persones amb trastorn histriònic de la personalitat sovint es beneficien de la teràpia cognitivoconductual (TCC) .

Quin és el pronòstic d'aquesta afecció?

El pronòstic general dels trastorns de la personalitat no és gaire prometedor, ja que les persones amb trastorns de la personalitat no sempre busquen consell mèdic adequat.

Els trastorns de la personalitat no tractats poden provocar problemes com:

• Relacions febles.
• Dificultats relacionades amb la feina.
• Funció social deteriorada.

Els estudis mostren que els trastorns de la personalitat s'associen amb taxes més altes de:

• Atur.
• Divorci.
• Violència domèstica.
• Ús de drogues.
• Sensellarisme.
• Delictes (especialment trastorn antisocial de la personalitat).

A més, les persones amb trastorns de la personalitat tenen taxes més altes de visites al servei d'urgències (SU) , són més propenses a patir accidents traumàtics i a morir prematurament per suïcidi.

Tot i que les perspectives són desoladores, els estudis mostren que la gestió col·laborativa de l'atenció pot millorar considerablement els resultats si les persones amb trastorns de la personalitat es comprometen amb el tractament .

Si creus que algú que coneixes té o pot tenir un trastorn de la personalitat, intenta animar-lo a buscar tractament. També és important que t'informis sobre la naturalesa del trastorn de la personalitat en qüestió. Això et donarà una millor idea del que pots esperar.

Es poden prevenir els trastorns de la personalitat?

Actualment, no es coneix cap manera de prevenir els trastorns de la personalitat. Tanmateix, molts dels problemes que hi estan associats es poden reduir amb tractament . Buscar ajuda tan bon punt apareguin els símptomes pot ajudar a reduir la interrupció de la vida, la família i les amistats d'una persona.

El més important que has de dir

Si tu o algú que coneixes té símptomes d'un trastorn de la personalitat com els que es comenten en aquest article, busca ajuda . Són trastorns de salut mental. No hi ha res de què avergonyir-se, témer o amagar-se. Tots necessitem ajuda de vegades.

Recordeu que els trastorns de la personalitat són afeccions de salut mental. Com passa amb totes les afeccions de salut mental, buscar ajuda tan bon punt apareguin els símptomes pot ajudar a reduir la interrupció de la vostra vida. Els professionals de la salut mental us poden proporcionar plans de tractament per ajudar-vos a gestionar els vostres pensaments i comportaments.

Els familiars de persones amb trastorns de la personalitat sovint experimenten estrès, depressió, dol i soledat. És important tenir cura de la teva pròpia salut mental i buscar ajuda si tens aquests símptomes . No estàs sol.

Trastorns de la personalitat, salut mental, patrons de comportament, depressió, tractament, psicoteràpia, personalitat