Es pot desprendre la placenta durant l'embaràs? (Despreniment placentari) Parlem-ne!

Si esteu esperant un nadó, és normal que tingueu molts dubtes i petites pors durant aquest període. Avui parlarem d'una afecció que de vegades pot ocórrer durant l'embaràs, però que no passa a tothom, i que requereix una mica de preocupació. Es tracta del despreniment placentari, una afecció que els metges anomenen "(Despreniment Placentari)" o "(Despreniment Placentari)". No tingueu por, parlem-ne de manera senzilla.

Què és la placenta prèvia? Què significa quan es desprèn? (Despreniment placentari)

D'acord, primer vegem què és la placenta . En poques paraules, la placenta és un òrgan temporal que es forma dins de l'úter quan et quedes embarassada. És el que proporciona oxigen i nutrients al nadó , com una línia de vida entre la mare i el nadó. La placenta normalment està unida a la paret de l'úter, ja sigui per la part superior o lateral. El cordó umbilical del nadó també està unit a aquesta placenta. També ajuda a eliminar els productes de rebuig del cos del nadó.

Ara, el despreniment de placenta és quan la placenta se separa completament o parcialment de la paret uterina abans que neixi el nadó. Imagineu-vos, com un pòster enganxat a la paret i que de sobte cau? Això és el que passa. Quan això passa, el nadó pot rebre menys oxigen i nutrició. A més, la mare pot sagnar molt. Com que sovint es tracta d'una afecció greu, els metges us controlaran molt de prop i poden decidir donar a llum el nadó abans d'hora.

Hi ha diferents tipus d'això?

Sí, els metges classifiquen això en funció de la mesura en què la placenta se separa de l'úter:

• Despreniment parcial de la placenta: es produeix quan la placenta no se separa completament de la paret uterina, només se'n separa una part.
• Despreniment complet o total de la placenta: és quan la placenta se separa completament de la paret uterina. Això sol provocar un sagnat vaginal abundant.

També es classifiquen segons la quantitat de sang perduda:

• Despreniment placentari revelat: en aquest cas, es pot observar un sagnat moderat a greu que prové de la vagina.
• Despreniment placentari ocult: en aquest cas, hi ha poc o cap sagnat vaginal visible perquè la sang està atrapada entre la placenta i la paret uterina.

Amb quina freqüència es produeix aquesta situació? Quan es produeix més sovint?

Aquesta afecció, anomenada "despreniment placentari", es produeix en aproximadament 1 de cada 100 embarassos (això és aproximadament l'1%). Per tant, no és gaire freqüent.

Això és més probable que passi durant l'última part del tercer trimestre de l'embaràs. És a dir, després de les 28 setmanes, fins que el nadó neix a les 40 setmanes. Tanmateix, de vegades pot passar en qualsevol moment després de les 20 setmanes.

Quins són els símptomes d'això? Com ​​se sent?

No tothom experimenta els mateixos símptomes. Tanmateix, el símptoma principal per a moltes persones és el sagnat vaginal i el dolor abdominal durant el tercer trimestre d'embaràs. Altres símptomes poden incloure:

• Mal de panxa.
• Contraccions uterines (dolor que prové de la contracció de l'abdomen) que són més fortes i persistents que els dolors de part normals.
• Sensació de dolor en tocar l'úter.
• Mal d'esquena o dolor.
• Sensació que els moviments (remocions) del nadó han disminuït.

La quantitat de sagnat vaginal pot variar de persona a persona. A més, no és possible saber exactament la seva gravetat en funció de la quantitat de sagnat. De vegades, com s'ha esmentat anteriorment, la sang queda atrapada a l'interior, de manera que pot ser que no hi hagi cap sagnat visible. El dolor és el mateix, mentre que per a algunes pot semblar un lleuger rampat, per a altres pot semblar de sobte un dolor agut.

Important: Aquests símptomes també poden ser signes d'altres complicacions de l'embaràs. Per tant, si teniu sagnat vaginal o dolor abdominal, assegureu-vos de consultar el vostre metge immediatament.

Sagnes tot el temps?

La majoria de les vegades, notareu una mica de sagnat a mesura que la placenta se separa. Tanmateix, en el cas de "despreniment ocult" esmentat anteriorment, la sang queda atrapada darrere de la placenta, de manera que és possible que no vegeu cap sagnat. En altres casos, la placenta se separa lentament, de manera que només podeu veure una mica de sagnat de tant en tant.

Si experimentes algun sagnat vaginal durant l'embaràs, és molt important que ho comuniquis al teu metge .

Per què passa això? Quins són els factors de risc?

De fet, la causa exacta del despreniment de placenta encara es desconeix . Els metges només coneixen quins factors augmenten el risc. Per exemple, si reps un cop fort a l'abdomen, com ara en un accident, és més probable que la placenta se separi.

Això passa quan et fas pressió a l'estómac o quan vas en un vehicle en moviment?

No, el metge no podrà desmuntar la panxa durant una revisió, ni tan sols si el cotxe xoca amb un sot a la carretera. Tanmateix, un cop fort a la panxa (com un accident de cotxe o una caiguda per les escales) pot fer que la placenta se separi. Per això, els metges recomanen evitar activitats que puguin causar caigudes i danys a la panxa (com ara muntar a cavall o muntanyes russes) durant l'embaràs.

Aquests són alguns factors de risc que augmenten el risc de despreniment placentari:

• Un accident o lesió a l'úter: com ara un accident de cotxe, una caiguda o un cop a l'estómac.
• Si la placenta s'ha separat en un embaràs anterior.
• Embaràs múltiple: Això significa que hi ha més d'un nadó (com ara bessons) a l'úter.
• Afeccions com la hipertensió arterial , la diabetis gestacional o la preeclàmpsia.
• Si fumes o consumeixes drogues.
• Si tens més de 40 anys.
• Si tens fibromes uterins.
• Si teniu un trastorn de la coagulació de la sang (trombofília).
• Ruptura prematura de les membranes (abans que el nadó estigui completament desenvolupat) o una disminució significativa del líquid amniòtic (el líquid que envolta el nadó).
• Corioamnionitis, una infecció del líquid amniòtic.

Quines complicacions pot causar això?

El despreniment de placenta és una afecció potencialment mortal tant per al nadó com, en alguns casos, per a tu. Per això es pren tan seriosament.

Possibles efectes sobre el nadó:

• Naixement prematur.
• Baix pes en néixer.
• Problemes de creixement (restricció del creixement intrauterí).
• Dany cerebral per manca d'oxigen.
• Mort fetal.

Possibles efectes sobre la mare:

• Anèmia (deficiència de sang).
• Problemes de coagulació de la sang.
• Necessitant una transfusió de sang.
• Sagnat excessiu (hemorràgia).
• Insuficiència renal.

Aquestes coses poden fer por de sentir, però recordeu que no tothom desenvoluparà aquestes complicacions greus. La detecció precoç i el tractament adequat sovint poden reduir aquests riscos.

Com ho detecten els metges?

Si sospiteu que teniu un despreniment de placenta, el metge us examinarà i us farà algunes proves. Depenent de la gravetat de la malaltia, és possible que us ingressin a l'hospital o que us diguin que torneu a casa i descanseu. El metge normalment farà el següent:

• Pregunten quanta sang s'ha perdut .
• Pregunten on és el dolor i com de fort és .
• Pregunten quan van començar els símptomes .
• Es mesura la pressió arterial .
• Es controlen les contraccions (dolors) uterines .
• Monitoritza els batecs del cor i els moviments del nadó .
• Es realitza una ecografia per comprovar la ubicació del sagnat i l'estat del nadó.
• Demanen anàlisis de sang i orina .

Classificació segons la gravetat:

Els metges generalment classifiquen el despreniment placentari en tres graus o classes:

• Grau 1: Hi ha una petita quantitat de sagnat i, de vegades, contraccions uterines, però no hi ha cap molèstia important per a tu ni per al teu nadó. Normalment es tracta d'un despreniment parcial de la placenta.
• Grau 2: Hi ha sagnat moderat, contraccions uterines i el nadó pot mostrar signes d'alguna molèstia.
• Tercer grau (3r grau):Sagnat moderat a greu, o sang atrapada a l'interior. Les contraccions uterines són persistents i no disminueixen. Pot haver-hi dolor abdominal intens, pressió arterial baixa i fins i tot la mort del nadó.

Quin és el tractament per a això?

Un cop la placenta se separa de l'úter, no es pot tornar a unir ni reparar. El metge decidirà el tractament en funció dels factors següents:

• La severitat del rescat.
• Quant dura l'embaràs / edat gestacional del nadó?
• Si el nadó mostra signes de malestar.
• Quanta sang has perdut.

Normalment, la gravetat de la convulsió i l'edat del nadó són els dos factors principals que determinen el tractament.

Si el nadó encara és petit (no està a prop del terme):

Si el nadó encara està previst que neixi i la placenta encara és petita, el metge la controlarà de prop . És possible que li diguin que vagi a casa i descansi, o que la mantinguin a l'hospital. També li poden administrar corticosteroides per ajudar els pulmons del seu nadó a madurar més ràpidament. Se la controlarà de prop.

Tanmateix, si el part és greu i hi ha un risc per a la vostra salut o la del vostre nadó, és possible que hàgiu de donar a llum el nadó abans d'hora, fins i tot si el nadó encara no ha nascut a terme (menys de 37 setmanes).

Si el nadó ja és gran (a prop del terme):

Si el despreniment de placenta és petit i el batec del cor del nadó és normal, el metge pot permetre que romanguis a l'úter fins al final de l'embaràs. Et donarà corticosteroides per ajudar a madurar els pulmons del nadó i continuarà controlant-te.

No obstant això, si el part és greu, caldrà que el nadó neixi aviat. Si hi ha algun perill per a tu o per al nadó en qualsevol moment, el nadó neixi (sovint per cesària d'urgència).

Situacions en què cal un lliurament d'emergència:

Si passa alguna d'aquestes coses en qualsevol moment, independentment de l'edat del nadó, és possible que hagis de prendre'l:

• Si el despreniment placentari esdevé greu/augmenta.
• Si sagna molt o té anèmia greu.
• Si el nadó se sent incòmode i mostra signes de no rebre prou oxigen .

Què passa si la placenta es desprèn només una mica? Què passa si es desprèn molt?

Fins i tot si el despreniment de placenta és petit, el metge tindrà en compte l'edat del nadó a l'hora de planificar el tractament. Per exemple, si la data de part és a prop, és possible que us diguin que induïu el part. Si encara falten diversos mesos per a la data de part, fins i tot si el despreniment és petit, el metge pot considerar un tractament diferent. Normalment, si el despreniment o el sagnat no és excessiu i el nadó no té cap molèstia, podeu esperar fins al final de l'embaràs.

Si la placenta és greu, sol ser una emergència mèdica perquè pot provocar complicacions potencialment mortals tant per a la mare com per al nadó. En aquests casos, el nadó s'ha de lliurar el més aviat possible.

Es poden salvar els nadons si la placenta es separa?

Els dos factors principals que influeixen en la possibilitat de salvar un nadó són l'edat del nadó en néixer i la gravetat del despreniment de placenta. La detecció precoç, un seguiment acurat i un tractament ràpid poden reduir les complicacions. En els casos més greus de despreniment de placenta, hi ha aproximadament un 15% de probabilitats que el nadó mori. Tanmateix, això significa que la majoria dels nadons es poden salvar.

És possible que això torni a passar?

Si ja has tingut un despreniment de placenta una vegada, hi ha un 15% de probabilitats que torni a passar en el teu proper embaràs. Si ja ha passat dues vegades abans, aquesta probabilitat pot augmentar fins a un 25%. Per tant, si ja has tingut un despreniment de placenta abans, informa al teu metge.

Hi ha alguna manera d'evitar això?

Normalment no hi ha cap manera de prevenir completament el despreniment placentari. Tanmateix, podeu reduir el risc fent el següent:

• No fumeu, no prengueu drogues i consulteu el vostre metge abans de prendre cap medicament durant l'embaràs.
• Mantingueu la pressió arterial a un nivell saludable.
• Gestioneu adequadament les vostres malalties cròniques.
• Preneu precaucions de seguretat. Per exemple, porteu el cinturó de seguretat quan viatgeu en cotxe.
• Si teniu problemes d'estómac o sagnat vaginal, informeu-ne immediatament al vostre metge .

Quan hauria de veure un metge?

Si experimentes sagnat, dolor abdominal o rampes durant l'embaràs, especialment durant el tercer trimestre, consulta immediatament el metge. No ho esperis.

Quines preguntes hauries de fer al metge?

El vostre metge hauria de poder respondre a les vostres preguntes i informar-vos sobre com tractar aquesta afecció. Aquí teniu algunes preguntes que podeu fer:

• Està en perill la vida del meu nadó?
• Què pot passar si tinc un despreniment de placenta?
• Quines opcions de tractament tinc?
• Puc tenir el nadó ara mateix?
• Com puc saber si el despreniment de placenta està empitjorant?
• Quines són les possibles complicacions?
• He de fer més proves?
• Podria passar això en futurs embarassos?

El despreniment de placenta i la placenta prèvia són el mateix?

Sí, són dues afeccions diferents. La "placenta prèvia" és quan la placenta cobreix completament o parcialment el coll uterí. És com si alguna cosa estigués bloquejant la porta que surt de l'úter. Tot i que la placenta està en una posició diferent, encara està unida a l'úter.

El despreniment de placenta és la separació de la placenta de l'úter. En ambdós casos, el sagnat vaginal pot produir-se durant l'embaràs i durant el part.

Pot ser causat per coses com el sexe, els esternuts, etc.? Fumar té algun efecte?

Tenir relacions sexuals no és una causa directa del despreniment placentari. En la majoria dels casos, és segur tenir relacions sexuals durant l'embaràs. Tanmateix, és millor evitar activitats que et puguin posar en risc de caure o lesionar-te durant l'embaràs.

Els esternuts i la tos normals no fan que la placenta se separi. No perjudicaran el nadó. Però si esternudeu amb freqüència o tosseu molt, informeu-ne al vostre metge .

Fumar augmenta el risc de moltes complicacions durant l'embaràs, inclòs el despreniment placentari. Si necessiteu ajuda per deixar de fumar, consulteu el vostre metge.

Finalment, missatge per emportar-se:

El despreniment de placenta és una afecció greu que pot ocórrer durant l'embaràs. Si tens sagnat vaginal, dolor abdominal o rampes durant l'embaràs, consulta el teu metge immediatament. El teu metge decidirà què fer a continuació en funció de la gravetat del despreniment, l'edat del teu nadó i altres factors. Recorda que, la majoria de les vegades, no és alguna cosa que hagis fet tu el que ho ha causat. Confia que el teu metge està fent el que és millor per a tu i el teu nadó. No t'espantis, però vés amb compte.

despreniment de placenta , despreniment de placenta, complicació de l'embaràs, sagnat vaginal, dolor abdominal, part prematur, despreniment de placenta, complicacions de l'embaràs