Tens dolor persistent al pit o dificultat per respirar? És possible que hagis estat exposat a l'amiant a la feina quan eres jove. Avui parlem d'un càncer rar però molt greu que es pot desenvolupar anys després a causa d'aquesta exposició. En termes mèdics, això s'anomena mesotelioma pleural . Tot i que el nom pot semblar complicat, siguem senzills.
Què és exactament el mesotelioma pleural?
En poques paraules, hi ha una membrana fina, com una coberta, al voltant de la paret interna dels nostres pulmons i la cavitat toràcica. Això és el que anomenem pleura en medicina. Aquesta membrana està formada per un tipus especial de cèl·lula anomenada mesoteli . Per tant, quan el càncer es desenvolupa en aquestes cèl·lules del mesoteli, s'anomena mesotelioma pleural (o mesotelioma pleural maligne).
La causa principal i més comuna d'això és l'exposició a un mineral anomenat asbest . Potser sabeu que antigament les làmines d'asbest s'utilitzaven com a material de construcció, especialment per a teulades. Quan aquest asbest es descompon, es trenca o s'hi treballa, s'alliberen partícules molt petites i invisibles a l'aire. Quan s'inhalen, entren als pulmons i s'hi dipositen. El més perillós és que el nostre cos no pot dissoldre ni eliminar aquestes partícules. Així, amb els anys, danyen les membranes que envolten els pulmons, causant inflamació i, finalment, mutant les cèl·lules i convertint-les en càncer.
Hi ha els principals tipus d'aquest càncer?
Sí, l'Organització Mundial de la Salut (OMS) ha dividit aquest càncer en tres tipus principals segons la naturalesa de les cèl·lules canceroses. Alguns tipus es propaguen ràpidament, mentre que d'altres creixen més lentament. El tractament també varia segons el tipus.
| Tipus de càncer | Explicació senzilla |
|---|---|
| Mesotelioma epitelioide | Aquest és el tipus més comú (aproximadament del 60% al 80%). És una mica més fàcil de tractar que els altres tipus. |
| Mesotelioma sarcomatoide | Aquest és el tipus més rar (al voltant del 10%). Creix molt ràpidament i és difícil de tractar. |
| Mesotelioma bifàsic | Aquest també és un tipus rar (aproximadament del 10% al 15%). Té una barreja de cèl·lules dels dos tipus anteriors. |
Un cop el metge hagi determinat exactament quin tipus tens, podrà donar-te una bona idea de quins tractaments són els millors per a tu i què et depara el futur.
Quins són els símptomes d'aquesta malaltia?
Un problema és que els símptomes apareixen molt lentament . Poden trigar 20, 30 o fins i tot 50 anys després de l'exposició a l'amiant a aparèixer els símptomes. Els símptomes inicials són similars als d'un refredat comú o altres malalties menors, per la qual cosa molta gent no hi presta gaire atenció. Només quan la malaltia és una mica més greu van al metge.
Els dos símptomes principals són:
- Dolor toràcic persistent
- Dificultat per respirar (ofec)
A més, també podeu veure aquests símptomes:
- Tos persistent i ronquera
- Dificultat per empassar (disfàgia)
- Mal d'esquena baixa
- Inflor de la cara i les mans
- Pèrdua de pes sense cap motiu
- Sudoracions nocturnes
- Fatiga
- Febre que et fa sentir dèbil
Hi ha altres causes a més de l'amiant?
L'exposició a l'amiant és la causa del 70% dels casos diagnosticats. Tanmateix, en alguns casos, les persones que no van estar exposades a l'amiant també poden desenvolupar aquest càncer. Els científics encara ho estan investigant. Algunes altres possibles causes són:
- Haver rebut prèviament radioteràpia a la zona del pit.
- Canvis genètics que s'hereten (per exemple, l'absència del gen BAP1).
- Exposició a un material anomenat nanotubs de carboni (que ara s'utilitzen per enfortir coses com vehicles i equipament esportiu).
El més important és que no hi hagi risc d'instal·lar làmines d'amiant a la teulada. El risc només sorgeix quan el material es trenca, es descompon o es retira, alliberant petites partícules a l'aire.
Qui està en més risc?
Aquesta malaltia sovint es produeix en persones que han estat exposades a l'amiant durant anys a causa de la seva feina. Moltes d'aquestes persones ara estan jubilades (majors de 65 anys). Treballaven en feines relacionades amb l'amiant quan eren joves, abans que entréssin en vigor les lleis sobre els perills de l'amiant.
Fins i tot a Sri Lanka, aquells que es dediquen a aquestes feines corren un risc més gran:
- Persones dedicades a la construcció d'edificis i treballs de demolició
- Persones que treballen a les drassanes
- Persones que treballen en garatges i fàbriques
- Fabricants i instal·ladors de materials aïllants
- Bombers
- Lampistes
- Miners
A més,
- Les persones que viuen a la mateixa casa que algú que treballa amb amiant també corren el risc, ja que aquestes partícules poden entrar a la casa des de la roba i les sabates.
- Les persones que viuen a prop d'una mina d'amiant o on s'estan demolint edificis antics que contenen amiant també corren risc.
Com diagnosticar aquesta malaltia?
Quan vagis a veure un metge, primer et preguntarà sobre els teus símptomes, historial mèdic i, sobretot, sobre la teva ocupació i possible exposició a l'amiant. Després, et poden recomanar algunes proves, com ara:
- Proves d'imatge: Una radiografia de tòrax pot detectar canvis als pulmons, engruiximent de la pleura o líquid al voltant dels pulmons (efusió pleural). A més, es pot demanar una ressonància magnètica, una tomografia computada o una tomografia per emissió de positrons per veure on es troba el tumor i si el càncer s'ha disseminat.
- Anàlisis de sang: Algunes anàlisis de sang busquen nivells elevats de certes substàncies associades amb aquest càncer (com ara la fibulina-3 i els pèptids solubles relacionats amb la mesotelina) a la sang.
- Toracocentesi: consisteix a extreure una petita mostra de líquid dels pulmons i analitzar-la per detectar cèl·lules canceroses. Això pot ajudar a alleujar l'opressió al pit i les dificultats respiratòries.
- Prova de biòpsia:
Aquesta és la prova més important i crucial. L'única manera d'estar 100% segur de si teniu mesotelioma és fer-vos una biòpsia. Això implica prendre un tros molt petit de teixit al voltant del pulmó i examinar-lo al microscopi per veure si hi ha cèl·lules canceroses presents i, si és així, de quin tipus.
Quines són les etapes del càncer?
Com qualsevol càncer, es classifica en estadis de l'1 al 4 segons la propagació de la malaltia. El tractament es planifica en funció d'aquest estadi.
| Escenari | Estat |
|---|---|
| Etapa 1 | El càncer està confinat a la membrana que envolta els pulmons (pleura). En aquest punt, es pot intentar la cirurgia per extirpar completament el càncer. |
| Etapa 2 | El càncer s'ha estès una mica més enllà de la pleura, però encara és a prop d'on va començar. |
| Etapa 3 | El càncer s'ha estès a òrgans i ganglis limfàtics propers. |
| Etapa 4 | El càncer s'ha estès (ha fet metàstasi) a òrgans distants (com el fetge, els ossos). |
Quins són els tractaments per a això?
El mesotelioma pleural és un càncer difícil de tractar perquè es pot propagar fàcilment a través dels nervis, els vasos sanguinis i els teixits. Per tant, els oncòlegs solen planificar el tractament mitjançant una combinació de tractaments.
- Cirurgia: La cirurgia es pot realitzar en les primeres etapes de la malaltia. Això pot implicar l'extirpació de tot el pulmó amb el càncer (pneumonectomia extrapleural - EPP) o l'extirpació només del teixit cancerós i la pleura (pleurectomia amb decorticació - P/D).
- Radioteràpia: Aquest és l'ús de raigs d'alta energia per destruir les cèl·lules canceroses. Aquest tractament s'utilitza per matar les cèl·lules restants després de la cirurgia o per reduir els símptomes (com ara el dolor al pit).
- Quimioteràpia: Això implica administrar al cos fàrmacs que maten les cèl·lules canceroses o impedeixen que creixin. El pemetrexed, el carboplatí i el cisplatí són els fàrmacs més utilitzats.
- Immunoteràpia: Es tracta d'un mètode de tractament relativament nou que estimula el nostre propi sistema immunitari per identificar i destruir les cèl·lules canceroses.
- Cures pal·liatives: L'objectiu no és curar el càncer. En canvi, es tracta de controlar els símptomes del pacient (dolor, dificultat per respirar) i fer que la vida diària sigui el més còmoda i sense dolor possible.
- Assajos clínics: són estudis que proven la seguretat i l'eficàcia de nous tractaments. S'utilitzen per provar nous tractaments, com ara la teràpia gènica. Podeu parlar amb el vostre metge sobre si podeu participar en un d'aquests assajos.
Hi ha alguna manera d'evitar aquesta malaltia?
La millor i única manera de prevenir el mesotelioma pleural és evitar inhalar partícules d'amiant. Tot i que la majoria de països han prohibit l'ús d'amiant, encara pot ser present en edificis i vehicles antics construïts abans de 1980. Podeu fer el següent per reduir el risc:
- Si teniu amiant vell a casa vostra, feu que un expert l'inspeccioni abans de fer-hi cap reparació.
- Si esteu eliminant amiant, confieu la tasca a una empresa qualificada. No intenteu mai fer-ho vosaltres mateixos.
- Si esteu exposats a l'amiant a la feina, assegureu-vos de portar roba protectora i mascaretes adequades. Aneu amb compte de no portar les partícules a casa a la roba o les sabates quan torneu a casa després de la feina.
Missatge per emportar
- El mesotelioma pleural és un càncer pulmonar rar però greu, causat principalment per la inhalació de partícules d'amiant.
- Els símptomes (dolor al pit, dificultat per respirar) apareixen molts anys després de l'exposició.
- Si teniu antecedents d'exposició a l'amiant i experimenteu els símptomes anteriors, consulteu un metge immediatament i sense demora.
- Tot i que aquesta malaltia no es pot curar completament, la cirurgia, la quimioteràpia, la radioteràpia i els tractaments moderns poden controlar els símptomes, allargar la supervivència i millorar la qualitat de vida.
- La millor manera d'evitar-ho és protegir-se de la pols d'amiant.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari