Aprèn sobre la pneumonectomia, la cirurgia per extirpar completament un pulmó.

Qualsevol que senti a parlar de l'extirpació quirúrgica d'un pulmó sencer està una mica preocupat, oi? És una operació important. Però el més important que cal saber és que en alguns casos, sobretot en casos com el càncer de pulmó, pot ser un procediment que salva vides. Així doncs, avui parlarem d'aquesta cirurgia anomenada pneumonectomia, els seus avantatges i inconvenients, i què passa després de la cirurgia d'una manera senzilla i comprensible.

En poques paraules, què és aquesta pneumonectomia?

Una pneumonectomia és l'extirpació quirúrgica d'un dels pulmons. Tenim dos pulmons, un al dret i un a l'esquerre. Si s'extirpa el pulmó dret, s'anomena pneumonectomia del costat dret, i si s'extirpa el pulmó esquerre, s'anomena pneumonectomia del costat esquerre.

Aquesta es considera la resecció pulmonar més gran perquè és més complexa que cirurgies com la "lobectomia" o la "resecció en falca", que només extirpen una petita porció del pulmó.

Hi ha dos tipus principals de cirurgia de pneumonectomia:

• Pneumonectomia simple/estàndard: consisteix a extirpar tot el pulmó i possiblement alguns dels nervis i teixits propers.
• Pneumonectomia extrapleural: Es tracta d'una operació una mica més gran. En aquesta, el cirurgià extirpa el següent:
• Pulmó complet.
• La pleura és la membrana que envolta els pulmons i la paret toràcica.
• La membrana que envolta el cor (pericardi).
• Parts del diafragma, el múscul que es troba sota els pulmons.

Els cirurgians utilitzen dos mètodes per realitzar aquesta cirurgia. Un és una toracotomia tradicional, que consisteix a obrir el tòrax. L'altre és una petita incisió anomenada cirurgia toràcica assistida per vídeo (VATS). Tot i que la VATS és menys invasiva, no és adequada per a tots els pacients.

Per a quins tipus d'afeccions es realitza aquesta cirurgia?

Aquesta cirurgia sovint es realitza com a tractament per a càncers que s'han disseminat als pulmons o des d'aquests. Tanmateix, també pot ser una solució per a diverses altres afeccions. Vegem què són.

Qui és adequat per a aquesta cirurgia?

Els metges decidiran si ets apte per a aquesta cirurgia en funció de diversos factors.

• Si el càncer només és en un pulmó (i no s'ha estès a altres zones) i es pot aconseguir una cura completa extirpant el pulmó.
• Depenent de la ubicació del càncer, pot ser que no sigui possible extirpar-lo completament sense extirpar tot el pulmó .
• Si el cor, els vasos sanguinis i la resta del pulmó estan en prou bon estat per suportar la cirurgia .

A més, aquesta cirurgia no se sol recomanar per a persones amb funció pulmonar insuficient, malaltia valvular cardíaca greu o mala capacitat de bombament de sang.

Què passa abans i durant la cirurgia?

Uns dies o setmanes abans de la cirurgia, el metge farà diverses proves per comprovar com funcionen el cor i els pulmons. Aquestes poden incloure proves de funció pulmonar, ecocardiogrames, tomografies computades, radiografies de tòrax i anàlisis de sang.

El dia de la cirurgia, estarà completament anestesiat, de manera que no sentirà cap dolor i no recordarà res del que va passar. El cirurgià farà una incisió entre dues costelles de costat i d'esquena, separarà una mica les costelles per arribar al pulmó. A continuació, s'extreu l'aire del pulmó i es retira amb cura. Si cal, s'extreu altre teixit danyat i es torna a cosir la incisió. Tot aquest procés pot trigar diverses hores.

Què passa després de la cirurgia?

Després de la cirurgia, hauràs d'estar a l'hospital durant uns dies. Durant aquest temps, l'equip mèdic controlarà els teus nivells d'oxigen i la freqüència cardíaca, i et donarà medicaments per controlar el dolor.

Què passa amb l'espai buit després d'extirpar el pulmó?

Aquest és un problema que té molta gent. Quan s'extreu un pulmó, l'espai s'omple d'aire. Però gradualment, al cap d'uns dies, l' espai s'omple de líquid corporal . Amb el temps, el cor, el diafragma i altres òrgans empenyen una mica cap a aquest espai. El pulmó restant també es fa més gran i s'adapta a la seva nova posició.

Quins són els beneficis i els riscos d'aquesta cirurgia?

Com qualsevol cirurgia important, la pneumonectomia té tant beneficis com riscos. És important parlar-ne obertament amb el metge.

Recuperació i convivència amb un sol pulmó

Pot trigar diversos mesos a recuperar-se completament. Durant aquest temps, és possible que et costi funcionar amb normalitat.

• Hi haurà restriccions en activitats com ara aixecar peses i conduir.
• Et sentiràs més cansat del que és habitual i necessitaràs descansar més sovint.
• Pot haver-hi alguna dificultat per respirar.

Alguns d'aquests desapareixeran a mesura que et curis, mentre que d'altres poden convertir-se en la teva "nova normalitat". Trigaràs temps a adaptar-t'hi.

Com facilitar el procés de curació?

• Seguiu les instruccions del metge al peu de la lletra. Feu els exercicis i els exercicis de respiració exactament com s'ha prescrit.
• Pren el medicament a l'hora.
• Assegureu-vos d'anar-hi els dies que diguin que torneu a ensenyar-vos-ho.
• Si teniu algun problema o dificultat, parleu-ne amb el metge.

Quant de temps pots viure amb un sol pulmó depèn de factors com el motiu de la cirurgia, la teva edat i el teu estat de salut general. L'esperança de vida d'una persona que s'ha sotmès a una cirurgia per una altra infecció pot ser diferent de la d'una persona que s'ha sotmès a una cirurgia per càncer.

Quan cal demanar consell mèdic immediat

Si experimenteu els símptomes següents durant la vostra recuperació, truqueu immediatament al vostre metge :

• Si la sang s'està filtrant a través del bena de la ferida quirúrgica.
• Si hi ha un líquid amb mala olor i de diferents colors que surt del voltant de la ferida.
• Si tens tos amb molta mucositat o mucositat descolorida.
• Febre.
• Dolor que no es pot controlar ni tan sols amb medicaments.

Si teniu els símptomes següents, aneu immediatament al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper:

• Tossir sang.
• Dificultat respiratòria severa.
• Dolor toràcic sobtat amb dificultat per respirar.
• Pèrdua de consciència.