També tens dificultats per anar al lavabo? Aprenguem sobre la proctitis?

De vegades tens mal de panxa quan vas al lavabo o notes una mica de sang o moc a les femtes? O sents que has d'anar al lavabo tot el temps? No ignoris aquestes coses. Perquè poden ser símptomes d'una afecció anomenada "(Proctitis)". Avui, parlarem de què és la "(Proctitis)", per què es produeix i què hem de fer.

Què és això de la "(Proctitis)"? Per dir-ho senzillament...

La proctitis és una inflamació del revestiment del recte, l'última part de l'intestí gros, just abans de l'anus. Per ser precisos, Procto significa recte i itis significa inflamació. Aquesta afecció es produeix quan el revestiment del recte s'irrita (s'infla, s'envermelleix) per diverses raons, com ara bacteris, productes químics o afeccions com la malaltia inflamatòria intestinal. Això pot causar símptomes incòmodes, com ara dolor, sagnat rectal i canvis en els hàbits intestinals.

Hi ha diferents tipus de `(Proctitis)`?

Sí, depenent de la causa de la "(Proctitis)", pot ser a curt termini (aguda) o a llarg termini (crònica) . "(Aguda)" significa que es produeix de sobte i desapareix després de poc temps. "(Crònica)" significa que dura molt de temps. Els tipus de "(Proctitis)" que es produeixen a causa de diferents causes de vegades reben noms diferents. Per exemple, la causada per infeccions de transmissió sexual "(Infeccions de Transmissió Sexual - ITS)" s'anomena "(proctitis infecciosa)". La causada per radioteràpia per al càncer s'anomena "(proctitis per radiació)". De la mateixa manera, la causada per una afecció anomenada "(colitis ulcerosa)" també s'anomena "(proctitis ulcerosa)".

Quins són els símptomes de la `(proctitis)`?

Aquests són els símptomes que es veuen habitualment:

• Dolor anorrectal. Fins i tot pot ser difícil estar assegut quiet.
• Dolor al quadrant abdominal esquerre.
• Eliminar un líquid com sang o moc amb la femta. Això és el primer que la majoria de la gent nota.
• Sensació com si el recte estigués inflat i ple.
• Una sensació constant de necessitat de defecar (tenesme), però de vegades només en surt una petita quantitat quan vas al lavabo.
• Dificultat o dolor durant les deposicions (disquèzia).
• Restrenyiment.
• Diarrea.

Quins són els primers símptomes de la `(proctitis)`?

Sovint els primers símptomes apareixen quan vas al lavabo. Dificultat, cremor o sensació de pressió en defecar.Pot semblar que... Pots sentir que has d'anar al lavabo de sobte, però potser no t'has desmaiat completament. La diarrea, la sang o la mucositat a les femtes són símptomes inicials comuns.

Per què es produeix aquesta `(proctitis)`? Quines són les causes?

Hi ha diverses causes de proctitis, algunes més comunes que d'altres.

Causes comunes de `(Proctitis)`:

• Malaltia inflamatòria intestinal (MII): Malalties com la malaltia de Crohn i la colitis ulcerosa causen inflamació a llarg termini en diverses parts dels intestins. En aproximadament el 30% de les persones amb aquestes malalties, la inflamació afecta principalment el recte. Aquesta és la principal causa de proctitis en general.
• Infeccions de transmissió sexual (ITS): Les infeccions víriques de transmissió sexual i les infeccions bacterianes poden entrar a l'anus a través de l'anus. Alguns exemples són:
• `(Gonorrea)` (Gonorrea)
• `(Clamídia)` (Clamídia)
• `(Herpes simple 2)` (Herpes simple 2)
• `(Sífilis)` (Sífilis)
• `(Virus del papil·loma humà - VPH)` (Virus del papil·loma humà)

Aquesta infecció pot afectar tant dones com homes que tenen contacte sexual anal-receptor.

• Infeccions gastrointestinals: Les infeccions bacterianes als intestins causades per intoxicacions alimentàries de vegades poden afectar el recte. Exemples:
• `(Salmonella)` (Salmonella)
• `(Shigella)` (Shigella)
• `(Campilobacter)` (Campilobacter)

Si heu acabat recentment un tractament amb antibiòtics, també podeu tenir risc de desenvolupar una infecció als intestins i al recte causada per un bacteri anomenat Clostridium difficile (C. diff). El C. diff és un bacteri que ja es troba als intestins. Però quan els antibiòtics maten els bacteris bons dels intestins, els bacteris que controlen el C. diff desapareixen i el C. diff pot créixer massa.

• Al·lèrgies a proteïnes dels aliments infantils: Els nadons que són al·lèrgics a certs tipus de llet, especialment la llet de vaques o la soja, poden desenvolupar inflamació a qualsevol lloc dels seus intestins, inclòs el recte. Els nadons poden obtenir aquestes proteïnes de la llet artificial o a través de la llet materna si la seva mare menja aliments que contenen aquestes proteïnes.
• Radioteràpia per al càncer:Quan s'administra radioteràpia per al càncer, es pot produir una afecció anomenada "mucositis per radiació" a qualsevol lloc del nostre sistema digestiu. Es tracta d'una inflamació del "revestiment mucós" dins del sistema digestiu. L'enteritis per radiació (inflamació de l'intestí prim) i la colitis per radiació (inflamació de l'intestí gros) són més freqüents quan la radioteràpia s'administra a la part superior o inferior de l'abdomen. Quan la radioteràpia s'administra a la "zona pèlvica", es pot desenvolupar proctitis per radiació (inflamació del recte per radiació).

Causes menys comunes de `(Proctitis)`:

• Proctitis per derivació: aquest és un efecte secundari que es pot produir en persones que s'han sotmès a una colostomia (un procediment en què s'extreu part de l'intestí gros del cos per crear un conducte per a les femtes) o una ileostomia (un procediment en què s'extreu part de l'intestí prim del cos per crear un conducte per a les femtes) i que expulsen les femtes per una via diferent de l'anus. Es creu que, com que les femtes no passen per l'anus, aquest es veu privat dels nutrients i els àcids grassos de cadena curta que normalment entren a l'anus (que ajuden a mantenir l'anus humit i saludable), cosa que provoca una inflamació de l'anus que no s'utilitza. Tanmateix, només un petit nombre de persones experimenten símptomes.
• Síndromes isquèmiques intestinals: Igual que la colitis isquèmica, la proctitis isquèmica es pot produir quan es talla el flux sanguini al recte, privant el teixit d'oxigen. La isquèmia sol ser causada per un bloqueig en un vas sanguini, com ara un coàgul de sang, un aneurisma o una placa.
• Trauma anorrectal: Si s'introdueix un objecte o una substància química externa a través de l'anus, pot causar inflamació de l'anus i del recte. Les substàncies químiques d'alguns tipus d'ènemes també poden tenir aquest efecte.
• Trastorns gastrointestinals eosinofílics (EGID): L'eosinofília és una producció anormalment alta d'un tipus de glòbul blanc anomenat eosinòfils. Els glòbuls blancs ajuden el nostre sistema immunitari a muntar una resposta inflamatòria. En l'EGID, el nostre sistema immunitari envia un nombre anormalment alt d'eosinòfils a una part del tracte digestiu, cosa que provoca una inflamació a llarg termini. Els investigadors creuen que això pot ser una reacció exagerada a una al·lèrgia alimentària. La proctitis eosinofílica afecta amb més freqüència els nens menors de 2 anys.
• Proctitis per a la qual no es pot trobar cap causa (proctitis idiopàtica):Un petit nombre de persones amb proctitis no tenen una causa coneguda. Tanmateix, responen bé als canvis en la dieta. La proctitis idiopàtica és una afecció recurrent a llarg termini. Al voltant del 10% d'aquests casos acaben desenvolupant-se en colitis ulcerosa.

La proctitis és una afecció greu?

En circumstàncies normals, la proctitis no posa en perill la vida i respon bé al tractament. Tanmateix , si és greu, dura molt de temps, no es tracta o no respon al tractament, pot provocar complicacions més greus.

Per exemple, una úlcera que no es cura pot causar un sagnat excessiu o la paret rectal es pot destruir. En rares ocasions, la proctitis pot afectar els nervis circumdants i causar neuropatia.

Complicacions que poden sorgir a causa d'una inflamació a llarg termini:

• Sagnat excessiu, que provoca anèmia.
• Fístules (túnels a través de la paret rectal).
• Estenosi o estenosi (estrenyiment del recte a causa de la cicatrització dels teixits).

Les complicacions que afecten el sistema nerviós són rares, però poden incloure:

• Disfunció neurogènica de la bufeta.
• Sensacions d'adormiment i formigueig a les plantes dels peus (parestèsia).
• Disfunció erèctil.

Com es diagnostica la proctitis?

Un metge primer us preguntarà sobre els vostres símptomes i després us examinarà el recte per veure si teniu signes de proctitis. Això pot incloure un tacte rectal i una anoscòpia . Si sembla que teniu proctitis, el metge us farà més preguntes per esbrinar què la causa i de quin tipus és. Per exemple:

• Quins medicaments has pres recentment?
• Algú de la família té malalties autoimmunitàries?
• Tens relacions sexuals sense protecció o amb parelles que no han estat testades?
• Has viatjat a l'estranger recentment?

A partir d'aquestes respostes i del que mostrin les proves, el metge decidirà quines proves addicionals necessiteu.

Les proves addicionals poden incloure:

• Anàlisi de sang: Una anàlisi de sang pot detectar infeccions i altres afeccions que poden causar proctitis. També pot mostrar una disminució del recompte de glòbuls blancs o un augment del recompte de glòbuls blancs.
• Anàlisi de femta: el metge prendrà una mostra de femta i comprovarà si hi ha infecció, sagnat o un augment de glòbuls blancs.
• Cultiu rectal: per a aquesta prova, el metge neteja l'interior del recte amb un hisop i després cultiva la mostra per identificar els bacteris o virus presents.
• Proctoscòpia: Es tracta d'un examen de l'interior del recte mitjançant un instrument curt i rígid semblant a un tub. Un proctoscopi és un tub buit amb una càmera i llum a l'extrem. Si cal, el metge pot passar una eina a través del tub per prendre una mostra de teixit (biòpsia).
• Sigmoidoscòpia flexible: si el metge vol examinar més a fons el còlon sigmoide, l'última part de l'intestí gros que es connecta amb l'anus, es pot utilitzar un tub més llarg i flexible anomenat sigmoidoscòpia flexible. Si hi ha algun problema amb l'intestí gros, pot mostrar signes de malaltia inflamatòria intestinal o una infecció al tracte digestiu. Es pot fer una preparació intestinal abans d'aquesta prova.

La proctitis es cura sola?

Pot ser, però no hi ha cap motiu per patir. Si teniu una infecció, els antibiòtics o els antivirals us poden ajudar a millorar ràpidament. Si no és causada per una infecció, el vostre metge us pot receptar medicaments com esteroides per reduir la inflamació. Si teniu proctitis per radiació, normalment desapareix al cap d'unes setmanes després del tractament amb radioteràpia. Però mentrestant, els analgèsics tòpics poden ajudar. Si teniu malaltia inflamatòria intestinal (MII) a llarg termini, la proctitis pot aparèixer i desaparèixer. Però podeu utilitzar medicaments específics quan s'agreuja.

Quant dura la proctitis?

Això varia segons la causa i la persona. Amb tractament, normalment es resol ràpidament. En general, es triga entre quatre i sis setmanes a curar-se després que s'hagi resolt la causa de la inflamació. Mentre la proctitis es cura, podeu prendre medicaments sense recepta (OTC) per al dolor o la diarrea.

Quins són els tractaments per a la `(Proctitis)`?

El tractament depèn de la causa i de la gravetat de la malaltia. Això pot incloure:

• Aturar la causa de la inflamació.
• Antibiòtics o antivirals per a infeccions.
• Immunosupressors per a la proctitis causada per afeccions autoimmunitàries.
• Medicaments com la sulfasalazina o la mesalamina per a la colitis ulcerosa/proctitis.
• Medicaments com l'infliximab per a la proctitis causada per la malaltia de Crohn.
• Els corticosteroides tòpics s'utilitzen com a pomades per reduir el dolor i la inflamació.
• Els ènemes de sucralfat s'utilitzen per tractar les úlceres rectals.
• Procediments endoscòpics per aturar l'hemorràgia al tracte digestiu.

Quin és el futur si tinc `(Proctitis)`?

La majoria dels casos de proctitis responen bé al tractament. Si es tracta d'una afecció a curt termini (aguda), s'hauria de resoldre en un termini de quatre a vuit setmanes en adults o d'uns mesos en nadons. Si teniu proctitis a llarg termini associada amb la malaltia inflamatòria intestinal, és possible que la inflamació aparegui i desaparegui. Podeu tractar els brots amb fàrmacs antiinflamatoris quan calgui. Un petit nombre de persones desenvolupen proctitis crònica per radiació. Els casos a llarg termini tenen més probabilitats de desenvolupar complicacions i poden ser més difícils de tractar.

Es pot prevenir la proctitis?

Fer proves a les parelles abans de tenir relacions sexuals pot reduir el risc d'ITS. Les mesures de protecció com els preservatius poden ajudar en alguns casos, però algunes infeccions també es poden propagar a través del sexe oral. L'ús de barreres dentals pot reduir la propagació o la infecció d'ITS a través del sexe oral. Practicar pràctiques segures de preparació d'aliments i tenir cura amb el que mengeu i beveu, especialment quan viatgeu a l'estranger, pot reduir el risc d'infeccions gastrointestinals causades per intoxicacions alimentàries. Malauradament, no hi ha manera de prevenir la malaltia inflamatòria intestinal o la proctitis per radiació.

Quan hauries de consultar un metge sobre la `(Proctitis)`?

Consulteu sempre un metge si teniu símptomes de proctitis. És important identificar la causa i tractar-la per evitar que la malaltia empitjori. Si esteu rebent tractament, però encara no sembla que funcioni, continueu contactant amb el vostre metge. Alguns tipus de proctitis requereixen un cert esforç per a ser controlats eficaçment. En rares ocasions, alguns casos poden no respondre a cap tractament estàndard. En aquests casos, pot ser necessària la cirurgia.

Els símptomes de la proctitis, ja siguin temporals o continus, poden ser molt incòmodes. El tractament de la proctitis se centra en la causa de la inflamació i els símptomes. En alguns casos, com ara la proctitis per radiació, només es poden tractar els símptomes. En altres casos, com ara una infecció, és important fer-se proves per identificar el bacteri o virus específic que causa els símptomes.

Les coses més importants a recordar (missatge per emportar)

D'acord, ara ja enteneu millor el que hem estat parlant, "(Proctitis)". El més important és que, si teniu molèsties, dolor, sang o moc inusuals quan aneu al lavabo, no ho ignoreu. Consulteu immediatament un metge per esbrinar-ne la causa. La majoria de les vegades, aquestes afeccions es poden tractar molt bé.

No tinguis por, però tampoc facis tard! La teva salut és a les teves mans.

A més, practicar sexe segur i menjar aliments nets ajudarà a protegir-se contra aquestes situacions.

`Proctitis, inflamació del recte, sagnat amb femta, dolor anal, ITS, malaltia inflamatòria intestinal, sistema digestiu