Parlem del pterigi. També et causa problemes?

Has notat mai un petit bony carnós que sobresurt de la cantonada del globus ocular fins al mig de l'ull? Pot ser rosat o pot tenir vasos sanguinis diminuts. Això és el que els nostres avantpassats anomenaven "papil·lar" i els metges l'anomenen "pterigi". Algunes persones també l'anomenen "ull de surfista" perquè es veu habitualment en surfistes. Avui en parlarem amb més detall, perquè si bé pot ser un problema menor per a algunes persones, pot ser un problema greu si en sou conscients.

Què és aquest pterigi?

En poques paraules, un "pterigi" és una membrana carnosa i elevada que es forma a la part blanca de l'ull (que mèdicament anomenem "conjuntiva"). Penseu-hi com un petit tros de membrana que s'ha desprès de l'ull. Pot ser blanc o rosat. De vegades té vasos sanguinis diminuts, per això de vegades sembla vermell.

Normalment comença a la cantonada de l'ull, més sovint al costat del nas. Després creix cap a l'iris (la part acolorida de l'ull; els metges l'anomenen "(Iris)"). La majoria de les vegades, té forma triangular, com l'ala d'un ocell. La paraula "(Pterygium)" prové de dues paraules gregues; una "(pteryx)" que significa "ala" i l'altra "(pterygion)" que significa "costa". Així doncs, el nom en si dóna una petita idea de la forma.

Qui té més probabilitats de desenvolupar aquesta membrana?

Com el nom "Ull de surfista" indica, aquesta afecció és més freqüent en els surfistes. La raó d'això és que estan constantment exposats a factors que poden causar la formació d'aquesta pel·lícula, com ara la llum solar intensa, els vents forts, la sorra de mar i l'aigua salada .

Però no és només per als surfistes. Qualsevol persona que passi molt de temps a l'aire lliure sense cap protecció ocular pot desenvolupar-ho. Aquest risc és especialment alt per a les persones del nostre país, com ara agricultors, pescadors, treballadors de carreteres i treballadors de la construcció. Perquè les seves feines els obliguen a passar la major part del dia a l'aire lliure, exposats a aquests factors ambientals.

Aquesta afecció és més freqüent a mesura que les persones envelleixen (especialment després dels 60 anys) a causa de l'exposició prolongada a aquests factors ambientals. També és més freqüent en persones que viuen en països propers a l'equador, on la llum solar és molt intensa.

És això perillós?

Ara us preguntareu si això és quelcom perillós com el càncer. No, aquest "(pterigi)" no és "(cancerós"). Això vol dir que no s'estén a altres teixits de l'interior de l'ull ni tampoc va a altres parts del cos.

Tanmateix, el problema és que pot continuar creixent al llarg de la superfície de l'ull. Si d'alguna manera arriba a la part transparent de l'ull (que anomenem "còrnia") per sobre de l'anell negre, és a dir, si arriba al centre de l'ull, pot danyar la visió.Pot causar visió borrosa i dificultar la visió clara. Si això passa, pot ser necessari extirpar-lo quirúrgicament.

Per què es forma aquesta membrana? Quines són les causes?

El pterigi és en realitat un creixement no desitjat del teixit conjuntiu de l'ull. Les principals causes d'això són:

• Exposició prolongada als raigs ultraviolats nocius (`(ultraviolat - llum UV)`) del sol. Aquesta es considera la causa principal. Sabem que els raigs UV no són bons per als ulls.
• Irritació crònica dels ulls causada per factors com la calor i la sequedat, els vents forts i la pols . Imagineu-vos que si la pols entra constantment als ulls, si els ulls s'assequen, sempre causarà problemes als ulls.

A més d'això, hi pot haver diversos altres factors de risc:

• Tenir més de 60 anys (com s'ha esmentat anteriorment).
• Genètica: Això vol dir que si algú de la teva família ho té, tens una petita probabilitat de desenvolupar-ho també.
• Deficiència de vitamina A.
• Infecció pel virus del papil·loma humà (VPH). (Això encara es troba en fase d'investigació i no s'ha confirmat.)

Quins són els símptomes d'això?

Al principi, potser ni tan sols t'adones que tens un pterigi. Potser només notes un bony elevat, carnós i en forma de falca a la cantonada de l'ull. Potser no és cap problema.

Però quan apareixen els símptomes, poden ser una mica molestos. Alguns símptomes comuns inclouen:

• Inflor i enrogiment dels ulls (de vegades es pot produir una afecció anomenada `(conjuntivitis)`).
• Ulls vermells, vasos sanguinis clarament visibles.
• Sensació de sequedat als ulls (`(Ull sec)`).
• Ulls plorosos (en realitat podria ser degut a ulls secs).
• Una sensació com si hi hagués alguna cosa dins de l'ull, com ara brutícia, pols o un gra de sorra.
• Picor d'ulls.
• Irritació ocular.
• De vegades fan mal els ulls.

Amb el temps, a mesura que aquesta membrana creix, poden aparèixer altres símptomes:

• Podeu veure com la membrana creix de mida i s'estén per tot l'ull.
• Si porteu lents de contacte, és possible que tingueu dificultats per col·locar-les, dolor o que les lents no s'adaptin correctament.
• Canvis en la visió. Per exemple, visió borrosa, de vegades visió doble.

Recordeu que no tothom tindrà tots aquests símptomes. Les membranes d'algunes persones creixen més ràpid que d'altres, i les d'altres són molt lentes.

Quina diferència hi ha entre un pterigi i una pinguécula?

Potser heu sentit a parlar d'una "(Pinguecula)" (ping-ge-ku-la). També és un tipus diferent de bony que es forma a la part blanca de l'ull. Les causes són en gran part les mateixes que les del "(Pterigi), és a dir, factors ambientals, especialment l'exposició prolongada a la llum solar. Tanmateix, la "(Pinguecula)" és molt més comuna que el "(Pterigi). De vegades, una "(Pinguecula)" comença com una "(Pinguecula)" i més tard es converteix en un "(Pterigi)".

Ara vegem quines són les principals diferències entre una `(Pinguecula)` i un `(Pterygium)`:

• Una pinguécula és un petit bony en forma de falca, semblant a una butllofa. Un pterigi s'estén com una ala.
• Una pinguécula no s'estén per sobre de la còrnia. Es troba a la part blanca de l'ull.
• El color de `(Pinguecula)` també és blanc groguenc en lloc de rosat.
• No té teixit carnós ni vasos sanguinis. Pot contenir coses com proteïnes, greixos, calci, etc. El `(Pterygium)` té teixit carnós i vasos sanguinis.
• La pinguécula sovint causa molt pocs símptomes o problemes oculars.
• És molt rar que calgui una operació per extirpar-lo.

Com ho reconeix un metge?

El vostre oftalmòleg pot identificar fàcilment un pterigi durant un examen ocular. Normalment utilitzen una prova anomenada examen amb làmpada de fenedura. Una làmpada de fenedura és un microscopi especial que envia un feix de llum brillant (com una làmpada de fenedura) a l'ull per observar la part frontal i interior de l'ull. Això forma part d'un examen ocular rutinari. El vostre metge pot dir immediatament que es tracta d'un pterigi. Normalment no calen altres proves.

Quins són els tractaments?

El tractament del pterigi depèn de quant t'afecti.

• Si no hi ha símptomes: probablement no necessitareu tractament. Però el vostre oftalmòleg us ho vigilarà. Us demanarà que vingueu a fer-vos revisions oculars a intervals regulars (potser un cop l'any) per veure com creix la cataracta i si està afectant la vostra visió.
• Si teniu problemes oculars: si un pterigi irrita els ulls, com ara enrogiment, picor o cremor, el metge us pot receptar:
• Les gotes o pomades oftàlmiques de venda lliure (OTC) es poden comprar a la farmàcia sense recepta mèdica. Poden ajudar a reduir la sequedat ocular i la inflamació.
• Si els símptomes són greus, es poden administrar gotes oculars d'esteroides durant un període curt de temps. Aquestes poden reduir ràpidament la inflamació i l'envermelliment. Tanmateix, només s'han d'utilitzar sota prescripció mèdica.

A més, els metges recomanen portar un barret i ulleres de sol amb protecció UV que cobreixin els dos ulls.Això pot prevenir més danys als ulls per raigs UV. Això pot ajudar el pterigi o evitar que creixi ràpidament.

Necessito operar-me?

No tots els pterigis requereixen cirurgia. Tanmateix, el metge pot recomanar cirurgia ocular en els casos següents:

• Si teniu un problema ocular que no es pot controlar amb coses com ara gotes per als ulls (inflamació, dolor, enrogiment).
• Si un `(Pterigi)` creix ràpidament, s'acosta a la còrnia i obstrueix o està a punt d'obstruir la visió.
• Si la forma de l'ull ha canviat a causa d'un pterigi i s'han produït problemes de visió com l'astigmatisme.
• Algunes persones decideixen treure-se-la per motius estètics, perquè per a algunes persones, tenir un ull vermell i una secreció també pot afectar la seva salut mental.

Com es realitza la cirurgia?

Un cirurgià ocular (oftalmòleg) pot extirpar un pterigi. Si no en tens, el teu optometrista te'n pot derivar un.

Durant l'operació de `(Pterigi)`, el cirurgià oftalmòleg farà el següent:

1. Adormiment: Primer, se li administrarà un medicament anestèsic (`(Anestèsia)`). Pot ser en forma de gotes per als ulls o una petita injecció. Per tant, no sentirà cap dolor.

2. Extracció de la membrana: El cirurgià extreu amb cura el teixit anormal (pterigi) de la superfície de l'ull.

3. Tancament de l'espai: Després de retirar la membrana, queda un petit espai a la "conjuntiva". Els cirurgians utilitzen diversos mètodes per tancar aquest espai. Això és important per reduir el risc de recurrència del "pterigi".

• Autoempelt conjuntival: aquest és un procediment molt reeixit. El cirurgià pren un tros de teixit d'una altra part sana de l'ull (normalment sota la parpella superior, on el teixit és bo) i tanca l'espai. Això és com posar un pegat. Aquest procediment crea una petita ferida sota la parpella, però està ben protegida allà i es cura sola.
• Empelt de teixit amniòtic: Això implica l'ús d'un teixit especial ("teixit de membrana amniòtica") extret de membranes fetals donades (és a dir, la placenta) per tancar el buit fins que es cura. Aquest teixit actua com un embenat natural, protegint el buit fins que la "conjuntiva" torna a créixer i es tanca. Aquest mètode és útil si el buit és més gran que un "autoempelt" o si és difícil obtenir un "autoempelt".

La cirurgia de pterigi sol durar aproximadament una hora. Després de la cirurgia, haureu de portar un pegat a l'ull durant uns dies. L'ull trigarà entre quatre i sis setmanes a curar-se completament. Durant aquest temps, l'ull pot estar vermell i pot sentir-se una mica incòmode.

El metge et receptarà medicaments perquè els portis a casa. Això pot incloure gotes o pomada antibiòtica per prevenir infeccions i gotes oftàlmiques d'esteroides per evitar que el pterigi torni. És molt important utilitzar aquest medicament correctament i durant el període prescrit.

Hi ha algun risc en l'operació?

Com passa amb qualsevol operació, hi pot haver alguns riscos en una operació de "(pterigi)".

• El principal risc és la recurrència , és a dir, que el pterigi torni a aparèixer després de la cirurgia. Si això passa, pot ser necessària una altra cirurgia. Afortunadament, amb tècniques quirúrgiques noves i millorades, com ara l'autoempelt conjuntival, la taxa de recurrència del pterigi ha disminuït significativament. Segons la investigació actual, el risc de recurrència es troba entre el 2% i el 15% amb un bon cirurgià i una bona tècnica.
• Si no feu servir correctament les gotes oculars prescrites o si els vostres ulls estan exposats a la llum solar directa després de l'operació, les possibilitats de recurrència són altes. És molt important seguir al peu de la lletra les instruccions del vostre metge. Podeu sortir a l'exterior, però si ho feu, no us oblideu de fer servir protecció com ara un barret i ulleres de sol.
• De vegades, els medicaments utilitzats per prevenir la recurrència també poden causar efectes secundaris. Per exemple, els antimetabòlits com la mitomicina C (que de vegades s'utilitzen per prevenir la recurrència) poden fer que l'escleròtica s'aprima (escleromalàcia) després de la cirurgia del pterigi. L'ús a llarg termini de gotes oculars d'esteroides pot augmentar la pressió ocular o causar cataractes. És per això que només s'han d'utilitzar sota supervisió mèdica.

Què passa si no es treu aquesta membrana?

La majoria dels `(Pterigi)` (que és el plural de `(Pterigi)`) continuen creixent, però alguns creixen molt més que d'altres. És possible que el vostre `(Pterigi)` no us causi mai cap problema important. Els metges no recomanen la cirurgia per a `(Pterigi)` petits i asimptomàtics a causa del risc de recurrència.

Tanmateix, un pterigi que continua estenent-se per tot l'ull pot causar problemes.

• Això pot causar molèsties oculars constants, enrogiment i augment de la inflamació.
• La visió pot tornar-se confusa o borrosa.
• Si d'alguna manera arriba a la còrnia, pot estirar-la, canviar-ne la forma i causar una afecció anomenada astigmatisme. Això pot afectar encara més la visió.
• També pot causar cicatrització a la còrnia, que pot tenir un efecte permanent en la visió fins i tot després de retirar la membrana.

Què es pot fer per reduir la incidència d'això?

"Val més prevenir que curar." Per tant, per reduir el risc de desenvolupar un `(pterigi)` i evitar que es faci més gran si en teniu un, podeu fer el següent:

• El més important és protegir-se del sol. Quan estiguis al sol, sobretot entre les 10 del matí i les 4 de la tarda, porta ulleres de sol envoltants amb bona protecció UV.
• Porteu un barret o una gorra. Això també reduirà la quantitat de llum solar que us arriba als ulls.
• Si treballeu en un ambient sec, ventós o polsós, porteu ulleres de protecció.
• Si tens els ulls secs, fes servir gotes per als ulls (com ara llàgrimes artificials) (segons les indicacions d'un metge) per mantenir-los humits.

Quant dura un pterigi? Tornarà a aparèixer si es retira?

Un "(pterigi)" no millorarà per si sol tret que l'extirpi un cirurgià. Pot continuar creixent al llarg de la vida. Tanmateix, això no passa a tothom, i algunes persones poden tenir només una talla durant un temps.

La majoria de la gent no necessita tractament per a un "(pterigi)". Si causa molèsties oculars, normalment es poden controlar els símptomes amb medicaments sense recepta. Si és més que una molèstia menor, es pot eliminar.

Hi ha una petita probabilitat que el vostre `(pterigi)` torni després de la cirurgia. Si ho fa, normalment començarà a aparèixer en un termini de quatre mesos després de la cirurgia i no més tard de 12 mesos. Si heu de sotmetre-us a una altra cirurgia, el vostre cirurgià prendrà mesures addicionals per evitar que el `(pterigi)` torni.

Quan hauria de veure un metge?

Si creieu que teniu un `(pterigi)` o si observeu alguna cosa nova a la cantonada de l'ull, el primer que heu de fer és consultar un oftalmòleg. Aleshores podreu saber amb certesa si es tracta d'un `(pterigi)` o d'una altra cosa.

El metge voldrà visitar-te regularment, revisar-te el pterigi i mesurar-ne el creixement, normalment un cop l'any, tret que creixi més ràpid o més gran del normal.

En casos com aquests, no us oblideu de consultar primer un metge:

• Si comencen a aparèixer nous símptomes (per exemple, canvis de visió, dolor ocular).
• Si els símptomes actuals empitjoren.
• Si els medicaments que està prenent actualment no semblen funcionar correctament.

Un `(pterigi)` pot fer una mica de por quan el veus per primera vegada, però aviat t'adonaràs que no és tan greu. És possible que mai necessitis tractament. Si causa símptomes, pots controlar-los amb medicaments sense recepta o gotes per als ulls. El teu metge el vigilarà i t'informarà si recomana treure'l.

Missatge per emportar

D'acord, doncs aquí teniu algunes de les coses més importants que heu de recordar del que hem parlat:

• Un pterigi és un creixement no cancerós, semblant a la carn, que es forma a la part blanca de l'ull.
• La causa principal és l'exposició prolongada a la llum solar (raigs UV), la pols i el vent.
• Els símptomes poden incloure enrogiment, picor, cremor, sensació d'alguna cosa enganxada a l'ull i possiblement visió borrosa.
• No totes les cataractes requereixen tractament, però si afecten la visió o són molt molestes per a l'ull, es poden extirpar amb cirurgia.
• El més important és utilitzar ulleres de sol, portar barret i tenir cura dels ulls. Això pot ajudar a prevenir la seva formació i controlar el creixement dels ja existents.
• Si teniu aquests símptomes, no dubteu a visitar un oftalmòleg i demanar consell. Aleshores podreu descobrir què és el millor per a vosaltres.

Així doncs, els ulls són una cosa molt valuosa. Per tant, és la nostra responsabilitat cuidar-los bé.

` Papil·loma, conjuntiva, pterigi, ull del surfista, malalties oculars, vista, llum solar