És una disminució de la pressió arterial en respirar un signe d'una malaltia greu? (Paradoxa del pols)

Has sentit mai un metge, mentre et controla la pressió arterial, dir alguna cosa com ara: "Respira profundament... ara exhala..."? De vegades pensem que només és una dita. Però en realitat, de vegades el metge comprova si hi ha un canvi específic en la pressió arterial amb el teu patró respiratori. Hi ha una raó molt important per a això. Avui parlarem d'un d'aquests signes mèdics especials, que és el "Pols Paradoxal". Aquest nom pot semblar una mica complicat quan el sents, però expliquem-lo de manera senzilla.

Què és exactament Pulsus Paradoxus?

En poques paraules, la paradoxa del pols és quan la pressió arterial, especialment el número més alt (pressió sistòlica), baixa significativament més del que s'esperava quan s'inhala.

Ara potser esteu pensant: "Què té d'estrany això?". La paradoxa aquí és que normalment, quan una persona sana inhala, la seva pressió arterial només hauria d'augmentar lleugerament o no canviar gaire. Però en aquest cas, passa exactament el contrari. És a dir, la pressió baixa inesperadament. Això no és una malaltia, sinó un signe molt important que ens indica que hi ha alguna cosa malament dins del vostre cos, especialment al cor o als pulmons.

Pensa-hi, el nostre cor és el que bomba sang per tot el cos. Quan respirem, hi ha canvis en la pressió al pit. Aquests canvis tenen un petit efecte sobre com s'omple el cor de sang. Tanmateix, si el cor no es pot expandir correctament a causa d'una afecció mèdica, o si hi ha molta pressió al voltant del cor, la quantitat de sang que entra al cor quan respirem disminueix significativament . Com a resultat, la quantitat de sang que el cor bomba al cos també disminueix, per la qual cosa veiem una baixada sobtada de la pressió arterial.

Com mesura això un metge?

Això no és una cosa que es pugui mesurar amb un pressiómetre digital a casa. Perquè és una cosa que s'ha de mesurar amb molta cura. Per a això, un metge sol utilitzar un pressiómetre manual i un estetoscopi (manic de pressió arterial manual).

Aquí teniu com fer-ho:

1. Primer, el metge et col·locarà un maniguet de pressió al braç i l'inflarà fins que ja no puguis sentir el pols.

2. A continuació, mentre es desinfla el maneguet molt ràpidament (a una velocitat d'uns 2 mil·límetres de mercuri per segon), s'utilitza l'estetoscopi per trobar el primer lloc on se sent el so del pols. En aquest punt, el so se sent quan s'exhala (exhala). Es registra aquest valor.

3. A continuació, a mesura que infleu una mica més el maneguet, trobareu el punt on encara podeu sentir el pols mentre inspireu i expireu . També registrareu aquest valor.

4. Finalment, es calcula la diferència entre aquests dos valors de pressió superior enregistrats.

Quines són les principals causes del pols paradoxal?

Si veieu el signe Pulsus Paradoxus, vol dir que alguna cosa impedeix que el cor funcioni correctament. Hi pot haver diverses raons per a això.

La causa principal i més comuna és l'acumulació de líquid al voltant del cor, que provoca el taponament cardíac. Expliquem-ho una mica més. El nostre cor es troba dins d'una fina capa semblant a un sac anomenada "pericardi". Aquesta normalment conté una quantitat molt petita de líquid per protegir i lubricar el cor. Tanmateix, si a causa d'alguna afecció mèdica, s'acumula massa líquid (com aigua) dins d'aquest sac, s'anomena vessament pericàrdic . Si aquest líquid augmenta, el sac pericàrdic s'estira i, finalment, provoca el taponament cardíac . Aquesta és una afecció greu que requereix tractament mèdic d'emergència. Aquesta és la causa més comuna de pols paradoxal.

A part d'això, hi ha diverses altres possibles causes de la paradoxa del pols a la taula següent.

Com es tracta això?

El més important que tots hem d'entendre aquí és que no hi ha cap tractament directe per al símptoma anomenat Pols Paradoxal. Perquè no és una malaltia. És com un llum d'advertència que s'encén al tauler de control quan hi ha un problema amb el motor d'un cotxe. El que fem no és apagar i encendre el llum, sinó solucionar el problema del motor.

El mètode de tractament ve determinat per la causa.

• Si la causa és el taponament cardíac , el tractament d'emergència consisteix a extreure el líquid sobrant al voltant del cor amb una xeringa i una agulla (pericardiocentesi). També pot ser necessària la cirurgia.
• Si la causa és l'asma greu , es proporcionen medicaments i tractaments amb nebulitzador per controlar l'asma.
• Si la causa és un pneumotòrax (un pulmó col·lapsat), s'insereix un tub al tòrax per eliminar l'excés d'aire.
• En casos com la pericarditis constrictiva , pot ser necessari extirpar quirúrgicament el pericardi engruixit.

D'aquesta manera, el metge primer descobrirà la causa exacta i et donarà el millor tractament que s'hi posi en pràctica. Per tant, si el metge t'informa d'un símptoma com aquest, és molt important no tenir-ne por i cooperar plenament amb les proves i el tractament que s'estan fent per trobar-ne la causa.