El vostre nadó va néixer prematurament? Aleshores, aprenguem sobre aquesta malaltia ocular (Retinopatia de la prematuritat - ROP)!

El vostre petit ha nascut prematurament? O té baix pes? Aquests nadons de vegades poden tenir problemes de salut menors. Un d'ells és una afecció anomenada Retinopatia de la Prematuritat (ROP), que és un problema ocular. No us espanteu quan sentiu aquest nom. Parlem-ne de manera senzilla, d'una manera que pugueu entendre.

Quin és aquest problema ocular que es produeix en nadons prematurs (Retinopatia de la prematuritat - ROP)?

En poques paraules, la ROP és una afecció que afecta els ulls d'alguns nadons nascuts abans de les 31 setmanes (prematurament). El que passa en això és que es formen vasos sanguinis anormals a la part de l'ull del nadó anomenada retina . Penseu-hi com la pel·lícula d'una càmera. Quan la llum arriba a l'ull, aquesta retina la converteix en senyals elèctrics i l'envia al cervell. El cervell utilitza aquests senyals per crear imatges perquè les vegem. Per tant, mantenir aquesta retina sana és molt important perquè el nadó vegi bé el món.

Aquests vasos sanguinis nous i anormals que es formen a la ROP solen ser inofensius. No requereixen cap tractament especial, només observació mèdica. Al voltant del 90% dels nadons amb ROP es recuperen sense cap tractament i recuperen la visió normal. Tanmateix, de vegades aquesta afecció pot agreujar-se i amenaçar la visió del nadó. En aquests casos, cal un tractament ràpid per evitar danys permanents a l'ull i la pèrdua de visió. Si no es tracten, els casos greus de ROP poden fins i tot provocar ceguesa.

És per això que els metges recomanen fer proves de detecció de la ROP als nadons en risc tan bon punt neixin. Aquestes proves poden ajudar a determinar si el nadó té símptomes de ROP i si cal tractament.

El metge del teu nadó t'indicarà si el teu nadó té risc de patir ROP i quan l'has de portar a fer-li proves. Per reduir el risc de danys greus a la visió del teu nadó, és essencial seguir exactament el calendari de proves que et doni el metge.

Què tan freqüent és la ROP?

Si mirem les estadístiques d'un país com els Estats Units, entre 14.000 i 16.000 nadons desenvolupen ROP cada any. D'aquests, al voltant del 90% tenen ROP molt lleu. És a dir, no requereixen tractament. Tanmateix, entre 1.100 i 1.500 desenvolupen ROP greu que requereix tractament. Com a resultat, entre 400 i 600 nadons es queden legalment cecs cada any. Tot i que les estadístiques exactes al nostre país poden variar, aquesta és una situació que requereix atenció.

Quins són els símptomes d'un nadó amb ROP?

Sovint, és possible que no puguis identificar un símptoma tan important només mirant el teu nadó. Un oftalmòleg és l'única persona que pot diagnosticar amb precisió la retinopatia reumatoide (ROP) examinant acuradament els ulls del teu nadó (especialment la manera com es formen els vasos sanguinis de la retina).

Per què es produeix aquesta ROP?

La principal causa de la ROP és la interrupció del procés normal de formació de vasos sanguinis a la retina del nadó.

Pensa-hi, els vasos sanguinis de la retina de l'ull comencen a formar-se lentament mentre el nadó encara és a l'úter. No estan completament formats fins que el nadó neix. Per tant, els vasos sanguinis de la retina dels nadons prematurs no estan completament formats. Aquests vasos sanguinis continuen formant-se després del naixement, però de vegades es poden formar de manera anormal.

Tot i que no és possible dir exactament quins nadons desenvoluparan ROP, els investigadors han descobert que certs factors augmenten el risc de desenvolupar ROP.

Quins són els factors de risc de la ROP?

Hi ha diversos factors de risc per a aquesta afecció:

• Part prematur: Com més aviat neixi el nadó, més alt serà el risc de desenvolupar ROP.
• Pes al néixer de 1.500 grams (aproximadament 1,5 quilograms o unes 3,3 lliures) o menys.
• Síndrome de dificultat respiratòria: Dificultat per respirar després del part.
• Hemorràgia intracranial (hemorràgia dins del cervell).
• Diverses infeccions o altres problemes mèdics.

Si el vostre nadó té un o més d'aquests factors de risc, el vostre metge us pot recomanar que us feu un examen ocular per detectar signes de ROP tan bon punt neixi.

Quines són les complicacions d'aquesta afecció?

Si els casos greus de ROP no es tracten, es pot produir una afecció anomenada despreniment de retina . Això és quan la retina del nadó se separa del teixit de suport que l'envolta. El despreniment de retina pot causar pèrdua de visió greu o ceguesa. Aquesta és la conseqüència més greu de la ROP.

Com es diagnostica amb precisió la ROP?

Els neonatòlegs de les unitats de cures neonatals solen identificar els nadons amb risc de patir ROP. A continuació, deriven el nadó a un oftalmòleg per a proves addicionals.

Durant aquesta prova (també anomenada "cribratge"), l'oftalmòleg utilitza gotes per als ulls per dilatar l'iris del nadó i buscar signes de ROP. També es poden prendre imatges digitals de la retina del nadó. Aquesta prova inicial se sol fer entre quatre i sis setmanes després del naixement.

Els criteris per a la detecció de la ROP en nadons poden variar d'un país a un altre. En països com els Estats Units, els nadons normalment es determinen per:

• Nadons de 30 setmanes d'embaràs o menys.
• Nadons amb un pes en néixer de 1.500 grams (3,3 lliures) o menys.
• Nadons amb edat gestacional o pes en néixer més elevat, però altres factors de risc per a la ROP.

És possible que el vostre nadó necessiti proves addicionals cada una o tres setmanes, o segons ho programi el vostre metge. L'oftalmòleg del vostre nadó us dirà que aquestes proves ja no són necessàries un cop els vasos sanguinis de la retina del vostre nadó estiguin completament desenvolupats i el risc de despreniment de retina hagi desaparegut.

Si l'oftalmòleg diagnostica que el nadó té ROP, classificarà la afecció segons la seva gravetat.

Quines són les etapes de la ROP?

Per determinar la gravetat de la ROP i si cal tractament, els oftalmòlegs la classifiquen en cinc etapes. L'etapa 1 és la més lleu i l'etapa 5 és la més greu.

• Estadis 1 i 2: ROP lleu a moderada. Normalment milloren sense tractament.
• Estadi 3: Una afecció de ROP que pot requerir tractament per prevenir danys o despreniment de la retina.
• Estadi 4: ROP greu. És possible que una part de la retina s'hagi despres. És essencial un tractament ràpid.
• Estadi 5: La forma més greu de ROP. La retina es pot haver desprès completament. El tractament ràpid és essencial. Fins i tot amb tractament, es pot produir pèrdua de visió o ceguesa.

A més d'aquestes etapes, és possible que sentiu dues paraules més:

• ROP agressiva (retinopatia agressiva de la prematuritat): aquest és un tipus de ROP que esdevé greu molt ràpidament.
• Malaltia Plus: Aquesta és una forma greu de ROP. Aquí, els vasos sanguinis de la retina estan dilatats i tortuosos.

Quins són els tractaments per a la ROP?

Hi ha diverses opcions de tractament per a la ROP:

• Teràpia làser: Aquest tractament consisteix a dirigir un feix làser a les vores externes de la retina del nadó, creant un patró de petites cremades. Aquestes cremades impedeixen la formació de vasos sanguinis anormals. La teràpia làser té una eficàcia aproximada del 90% per curar la retina refractària a la retina (ROP).
• Teràpia anti-VEGF: Consisteix en injectar un medicament a l'ull del nadó. Aquest medicament atura el creixement de vasos sanguinis anormals.

L'oftalmòleg del vostre nadó us explicarà els avantatges i els inconvenients d'aquests tractaments i quin pla de tractament és el millor per al vostre nadó.

No et preocupis, els metges sempre intenten fer el que és millor per al nadó.

Si la retina del vostre nadó s'ha desprès d'alguna manera (és a dir, si la retinopatia reumatoide (ROP) és en estadi 4 o 5), necessitarà més tractament. Normalment, això el fa un especialista en retina. Per exemple, el vostre metge us pot recomanar una cirurgia anomenada vitrectomia .

Quan es tracta la ROP?

Si el vostre nadó té risc de desenvolupar un despreniment de retina, o si ja n'ha desenvolupat un, necessitarà tractament. L'oftalmòleg del vostre nadó decidirà el millor moment per al tractament en funció de l'estadi de la ROP i la informació de les proves.

Es pot prevenir la ROP?

La ROP és causada principalment per un part prematur. Per tant, qualsevol mesura que pugueu prendre per reduir el risc de part prematur també ajudarà a reduir la possibilitat que el vostre nadó desenvolupi ROP. És molt important demanar consell mèdic durant l'embaràs i seguir les instruccions del vostre metge.

Però també hauries de recordar això. De vegades, fins i tot si fas tot el possible, és possible que no puguis evitar un part prematur. Si això passa, no et culpis a tu mateix. Gràcies als tractaments i la tecnologia avançats d'avui dia, fins i tot els nadons prematurs poden viure vides saludables i felices.

Desapareixerà la ROP?

La majoria de les vegades, la ROP millora per si sola sense causar danys permanents a la retina o la visió del nadó. Tanmateix, els casos greus de ROP requereixen tractament per prevenir complicacions com el despreniment de retina i la pèrdua de visió.

Parla amb l'oftalmòleg del teu nadó sobre quin tipus de tractament necessitarà i com afectarà la ROP a la seva visió en el futur.

Com puc cuidar del meu nadó?

El més important que pots fer és portar el teu nadó a totes les cites de cribratge recomanades per l'oftalmòleg del teu nadó. Aquestes proves són essencials per detectar la ROP precoçment i començar el tractament per reduir el risc de danys visuals permanents.

Els nadons tractats per ROP necessitaran visites de seguiment al llarg de la seva vida. Aquestes són especialment importants en la primera infància. Durant aquestes visites, l'oftalmòleg del nadó comprovarà si hi ha signes de formació anormal de vasos sanguinis, fins i tot anys després d'un tractament reeixit.

Els nadons que van néixer prematurament i no tenien ROP encara necessiten revisions oculars regulars. Això es deu al fet que tenen un risc més elevat de desenvolupar certes malalties oculars. Per exemple:

• Ambliopia o ull gandul
• Estrabisme o ulls creuats
• Glaucoma

Pregunteu a l'oftalmòleg del vostre nadó amb quina freqüència s'hauria de fer revisions oculars i seguiu aquest horari al peu de la lletra.

Quines preguntes hauries de fer al teu metge?

Per obtenir més informació sobre la ROP, podeu fer preguntes a l'oftalmòleg del vostre nadó com aquestes:

• El meu nadó té risc de desenvolupar ROP?
• Amb quina freqüència s'ha de fer la prova de ROP al meu nadó?
• Quan podria necessitar tractament el meu nadó?
• Quina és la millor opció de tractament?
• Quins són els avantatges i els inconvenients del tractament?
• Quines proves de seguiment necessitarà el meu nadó després del tractament?
• Quina és la perspectiva del meu nadó?

Descobrir que el vostre nadó té una afecció ocular pot ser una font d'ansietat i por. Saber que el vostre nadó té ROP pot ser estressant, i pot ser encara més estressant si el vostre nadó té altres problemes de salut. Recordeu que l'equip mèdic del vostre nadó és allà per ajudar-vos en cada pas del camí. Anoteu les vostres preguntes i porteu-les a cada cita. Obteniu tota la informació que necessiteu per donar suport a la salut del vostre nadó durant aquests primers mesos crucials i més enllà.

En resum, missatge per emportar:

D'acord, doncs, recapitulem els punts més importants del que hem comentat:

• La ROP és una afecció que afecta principalment els ulls dels nadons prematurs.
• La majoria dels nadons tenen ROP lleu i milloren sense tractament.
• No obstant això, en alguns casos greus, es pot produir pèrdua de visió, per la qual cosa la detecció i el tractament precoços són essencials.
• No et saltis mai les proves de detecció de la visió del teu nadó (ROP) recomanades pels metges. És la millor manera de protegir la visió.
• És molt important que tots els nadons prematurs es facin revisions oculars periòdiques , tant si tenen ROP com si no.
• Si teniu cap pregunta o dubte, no dubteu a parlar amb el metge del vostre nadó.

Tots desitgem al vostre petit un futur saludable i pròsper!

` retinopatia de la prematuritat, ROP, nadons prematurs, problemes oculars, pèrdua de visió, atenció neonatal, oftalmòleg, teràpia làser, teràpia anti-VEGF, malalties oculars en nens