Quan el metge et va dir que havies de fer-te una prova anomenada "cateterisme del cor dret", estaves una mica nerviós? És normal que qualsevol persona senti una mica de por i curiositat quan diu que s'està inserint alguna cosa com un "catèter" al cor. Però no tinguis por. Avui parlarem d'això de manera molt senzilla, d'una manera que respongui a totes les preguntes que tens al cap. Aleshores t'adonaràs que, al cap i a la fi, no és una cosa a la qual tenir por.

En poques paraules, què és el cateterisme cardíac dret?

Aquesta és una prova molt especial. En poques paraules, mesura el funcionament del cor, és a dir, el bon funcionament del bombeig de sang. Aquesta prova ajuda a fer-se una idea precisa de la pressió arterial i els nivells d'oxigen, especialment al costat dret del cor i als pulmons.

Els metges també anomenen això "cateterisme de l'artèria pulmonar". De vegades també ho sentireu anomenar "catèter Swan-Ganz". Tots aquests són noms per a la mateixa prova.

Per fer aquesta prova, el metge utilitzarà un tub prim i flexible anomenat catèter . Aquest tub s'insereix a través d'una vena gran al coll, l'engonal o el braç i s'enrosca amb cura al costat dret del cor. Des d'allà, es guiarà cap a l'artèria principal que porta sang als pulmons, l'artèria pulmonar . Així és com es mesura la informació dins del cor.

Per què cal fer una prova d'aquest tipus?

La informació obtinguda d'aquesta prova és molt valuosa. Ajuda els metges a diagnosticar amb precisió diverses afeccions mèdiques i a veure l'èxit que tenen en el seu tractament.

La taula següent mostra les principals afeccions mèdiques que requereixen aquesta prova.

A més, aquesta prova pot ser necessària abans o després d'algunes cirurgies de trasplantament d'òrgans i abans de la instal·lació d'un dispositiu especial que ajuda el cor ("dispositiu d'assistència ventricular esquerra").

Quina diferència hi ha entre aquestes dues proves que es realitzen al costat dret i esquerre del cor?

Sí, aquesta és una pregunta important. Hi ha una prova que es fa al costat dret del cor ("Cateterisme cardíac dret") i una prova que es fa al costat esquerre del cor ("Cateterisme cardíac esquerre"). Hi ha diferències clares entre les dues.

Com t'has de preparar per a aquesta prova?

D'acord, ara vegem com t'has de preparar el dia abans. El teu metge et donarà instruccions específiques sobre això, però aquestes són les coses generals que has de fer.

• Informeu al vostre metge de tots els medicaments que esteu prenent: És important que informeu al vostre metge de qualsevol medicament amb recepta, vitamines, suplements o medicaments sense recepta que esteu prenent. Alguns medicaments, especialment els anticoagulants , poden haver de deixar de prendre uns dies abans de la prova.
• Porta algú a casa amb tu: És possible que no puguis conduir tu mateix després de la prova, per la qual cosa és essencial que portis algú a casa amb tu.
• Treure les joies i l'esmalt d'ungles: Abans de la prova, traieu-vos totes les joies com ara collarets, polseres i anells. Traieu l'esmalt d'ungles, si n'hi ha.
• Dejuni: Se us dirà que no mengeu ni beveu res durant les 6 a les 12 hores prèvies a la prova. És molt important seguir aquest consell al peu de la lletra.

Què passa el dia de la prova?

Tot el procediment pot durar diverses hores, però el temps que el catèter està al seu lloc sol ser aproximadament una hora.

Abans de la prova...

Després de ser traslladat a una unitat especial de l'hospital (un "laboratori de cateterisme"), una infermera vindrà i li dirà que es posi una bata d'hospital. Li dirà que vagi al lavabo i buidi la bufeta. A continuació, li farà estirar-se en una taula d'exploració i li enganxarà uns petits pegats al pit. Aquests s'anomenen elèctrodes . Aquests s'utilitzen per controlar l'activitat del seu cor (com un ECG) durant tota la prova.

La majoria de les vegades, no us adormiran per a aquesta prova. Tanmateix, de vegades us poden administrar un sedant o un medicament per ajudar-vos a dormir o relaxar-vos a través d'una cànula (IV) col·locada en una vena del braç.

Durant la prova...

Estàs despert en aquest moment. El metge i l'equip t'ho estan explicant tot.

1. Primer, es neteja la zona on s'inserirà el catèter (coll, engonal o braç) i es retira el pèl si cal.

2. A continuació , s'injecta un anestèsic local per adormir la zona. Així no notareu gaire dolor.

3. Ara, amb una agulla especial, s'introdueix el vas sanguini i s'hi insereix el catèter.

4. A continuació, molt lentament i amb cura, mentre es mira una pantalla especial com una radiografia, es guia el catèter cap al costat dret del cor i cap a l'artèria pulmonar.

5. Un cop el catèter estigui en la posició correcta, es mesura la pressió a cada ubicació i es prenen mostres de sang si cal.

6. Durant aquest temps, se us pot demanar que us quedeu quiets, que respireu o feu una pausa, o que canvieu de posició corporal.

7. De vegades, també pots veure com canvia la teva freqüència cardíaca quan fas exercici (per exemple, fent servir una màquina de pedals mentre estàs estirat al llit).

8. Finalment, es retira amb cura el catèter i s'aplica un apòsit o un embenat al lloc d'inserció.

Això fa mal?

És possible que sentiu una mica de dolor quan us injecteu el medicament anestèsic. També podeu sentir una lleugera pressió quan s'insereix el catèter. A part d'això, no hi ha dolor quan s'introdueix el catèter. Tanmateix, podeu sentir coses com:

• Un dolor al pit o una sensació de perdre un batec quan el catèter colpeja les parets del cor.
• Mal de cap, sensació de mareig.
• Sensació de nàusees.
• Sensació de tos.
• Una sensació de calidesa quan s'administra el medicament.

Hi ha algun risc en aquesta prova?

El cateterisme del cor dret és generalment un procediment molt segur . Tanmateix, com qualsevol procediment mèdic, pot tenir riscos molt petits. El metge només el recomanarà si decideix que els beneficis del procediment superen els riscos.

Alguns possibles riscos són:

• Reaccions al·lèrgiques a medicaments o substàncies utilitzades.
• Batec cardíac irregular (arrítmia).
• Sagnat o hematomes on s'ha inserit el catèter.
• Coàguls de sang.
• Infecció.
• Molt rarament, danys al cor o als vasos sanguinis, un atac de cor o un accident cerebrovascular.

Recordeu que aquests riscos són molt poc freqüents. L'equip mèdic està totalment preparat per prevenir una cosa així.

Què vols fer quan arribis a casa?

Se us monitoritzarà durant unes hores després de la prova i us enviaran a casa. Aneu amb compte amb aquestes coses després de tornar a casa.

• Descans: Descansa la resta del dia. Evita ajupir-te, aixecar objectes o empènyer durant almenys 24 hores.
• Eviteu conduir: si us han administrat un somnífer lleuger, no conduïu ni manegeu maquinària pesada durant 24 hores.
• Beveu molta aigua: Beure molts líquids és bo per al cos.
• Tingueu cura del embenat: Mantingueu el embenat al lloc d'inserció del catèter durant el temps que us indiqui el metge (normalment un dia o dos).
• Bany: No us banyeu durant 24-48 hores. Tampoc no us poseu a la banyera fins que la ferida estigui completament curada. Quan us banyeu, no fregueu la ferida massa fort, sinó que la mantingueu humida.

Si teniu aquests símptomes, truqueu immediatament al vostre metge!

Si experimenteu algun dels símptomes següents, truqueu al vostre metge sense demora . O aneu al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper.