Quan et mires al mirall, o quan algú t'ho assenyala, notar un to groguenc a la part blanca dels ulls pot ser força alarmant, oi? En realitat, aquest és sovint el primer senyal que el teu cos, concretament el teu fetge, et dóna que alguna cosa podria anar malament. Parlem d'aquesta afecció, coneguda mèdicament com a icterícia escleral , en termes senzills i clars aquí a Nirogi Lanka .
Què és exactament la icterícia escleral?
En poques paraules, la icterícia escleral es refereix al groguenc de la part blanca de l'ull, coneguda com a escleròtica . Tanmateix, hi ha un petit matís: no és l'escleròtica en si la que es torna groga, sinó la membrana fina i transparent que la recobreix, anomenada conjuntiva . Quan aquesta membrana es torna groga, l'escleròtica blanca subjacent fa que la decoloració destaqui de manera força prominent.
Molta gent sovint utilitza el terme icterícia indistintament, cosa que no és tècnicament incorrecta. Tanmateix, la icterícia és un terme més ampli que també engloba el groguenc de la pell. La icterícia escleral destaca específicament la condició tal com es presenta als ulls.
Per què els teus ulls es tornen grocs? La història de la bilirubina
La raó principal d'aquest groguenc és un augment d'un compost químic pigmentat de color groc a la sang anomenat bilirubina . Aquesta afecció s'anomena mèdicament hiperbilirubinèmia .
Per entendre això, tingueu en compte que els glòbuls vermells tenen una vida útil natural. A mesura que els glòbuls vermells vells es descomponen, produeixen bilirubina. Normalment, el fetge actua com un filtre, processant aquest excés de bilirubina de la sang, barrejant-lo amb la bilis i dirigint-lo al sistema digestiu per ser finalment eliminat del cos a través de les femtes.
Tanmateix, si el fetge té dificultats o altres problemes impedeixen l'eliminació adequada de la bilirubina del torrent sanguini, aquesta substància comença a acumular-se. És aquesta acumulació de bilirubina la que fa que els ulls i la pell adquireixin una tonalitat groguenca.
És possible que primer notis el groguenc dels ulls perquè la bilirubina tendeix a dipositar-se fàcilment al teixit conegut com a conjuntiva. A causa del fons blanc clar de l'ull, fins i tot un lleu augment dels nivells de bilirubina es fa visible força aviat.
Quines són les principals causes dels nivells elevats de bilirubina?
Hi ha moltes raons per les quals els nivells de bilirubina poden augmentar i causar un color groguenc als ulls. Algunes causes són menors, mentre que d'altres poden ser greus. És vital que estiguis informat sobre aquestes possibilitats.
| Causa | Explicació senzilla |
|---|---|
| Afeccions relacionades amb el fetge | Afeccions com ara el dany hepàtic relacionat amb l'alcohol (cirrosi), infeccions víriques (hepatitis A, B, C) o hepatitis autoimmunitària, en què el sistema immunitari ataca el fetge. |
| Problemes de la vesícula biliar i del pàncrees | Problemes com ara càlculs biliars, estenosis del conducte biliar o inflamació del pàncrees (pancreatitis). |
| Infeccions | Leptospirosi, febres víriques com el dengue, infeccions sistèmiques greus (sèpsia) i infeccions parasitàries (per exemple, esquistosomiasi). |
| Medicaments i toxines | Ús excessiu de certs medicaments (per exemple, esteroides, certs antibiòtics) o analgèsics com el paracetamol. Els remeis tradicionals o l'exposició a toxines com els agroquímics també poden ser causes. |
| Condicions genètiques | Afeccions hereditàries com l'anèmia de cèl·lules falciformes o la síndrome de Gilbert que afecten el metabolisme de la bilirubina. |
| Tumors | Obstrucció del flux biliar a causa de creixements benignes o malignes al fetge, la vesícula biliar o les zones circumdants. |
| Icterícia neonatal | És habitual que els nounats tinguin els ulls groguencs durant les dues primeres setmanes, ja que els seus fetges encara s'estan desenvolupant. Tanmateix, de vegades això requereix atenció mèdica. |
Com es tracta?
És important que entengueu que la icterícia escleral no és una malaltia en si mateixa; és un signe clínic . El tractament no està dirigit al groguenc dels ulls, sinó a la condició de salut subjacent que la causa.
Per exemple, si els càlculs biliars causen el groguenc, es tractaran. Si es tracta d'una infecció hepàtica, es tractarà. El metge probablement farà anàlisis de sang o exploracions d'imatge per identificar la causa. Per tant, no intenteu l'automedicació; consultar un professional sanitari és la millor acció.
Què passa si ignores el groc dels ulls?
El groguenc en si mateix no és necessàriament perillós, però serveix com a senyal d'alerta del cos. Si no es tracta, l'augment dels nivells de bilirubina a la sang pot afectar el cervell, cosa que és una afecció molt greu.
- En els nounats, aquesta afecció s'anomena kernicterus i pot causar danys cerebrals permanents.
- En adults, això es coneix com a encefalopatia hepàtica, que pot provocar confusió, desorientació i fins i tot coma.
Ambdues situacions requereixen atenció mèdica d'emergència.
Quan cal anar immediatament al metge o a urgències
Si notes que els teus ulls s'han tornat grocs, programa una cita amb el teu metge el més aviat possible. Tanmateix, si tens algun dels símptomes següents juntament amb els ulls grocs, vés immediatament al servei d'urgències (SU) de l'hospital més proper.
| Símptomes de bandera vermella que requereixen atenció d'emergència | |
|---|---|
| ⚫ Dolor abdominal intens o persistent | ⚫ Febre |
| ⚫ Vòmits persistents | ⚫ Marejos o pèrdua de consciència |
| ⚫ Inflor abdominal o acumulació de líquid | ⚫ Confusió, somnolència extrema o desorientació |
Un consell ràpid
De vegades, la il·luminació del teu entorn (com ara bombetes grogues càlides) pot fer que els teus ulls semblin groguencs. Si no n'estàs segur, posa't en una zona ben il·luminada amb llum natural i mira el teu reflex en un mirall. Això t'ajudarà a verificar amb precisió el canvi de color.
Es pot prevenir això?
Tot i que no totes les causes es poden prevenir, podeu prendre mesures per reduir el risc:
- Control del consum d'alcohol: limitar la ingesta d'alcohol redueix significativament el risc de danys hepàtics.
- Vacunació: Protegiu-vos vacunant-vos contra afeccions que afecten el fetge com l'hepatitis A i B.
- Aneu amb compte amb la medicació: No prengueu mai medicaments, suplements d'herbes o vitamines sense el consell d'un metge. Superar la dosi recomanada de fàrmacs com el paracetamol (acetaminofè) pot causar danys greus al fetge.
- Programar revisions anuals: Fins i tot una simple anàlisi de sang pot ajudar a detectar canvis en la funció hepàtica abans que apareguin símptomes físics.
Missatge per emportar
Ulls grocs, icterícia, icterícia escleral, bilirubina, malaltia hepàtica, icterícia, bilirubina, malaltia hepàtica
👩🏽⚕️ Preguntes freqüents (FAQs)
💬 Què és una melsa engrandida (esplenomegàlia) i per què és greu?
La melsa és un petit òrgan situat a la part superior esquerra de l'abdomen, sota la caixa toràcica. Filtra la sang i elimina els glòbuls vermells vells. Normalment, és més petit que el puny. Una "melsa engrandida" significa que aquest òrgan s'ha inflat significativament i es pot palpar durant un examen físic. Sovint és un senyal d'alerta important d'un trastorn o afecció sistèmica subjacent relacionada amb la sang.
💬 Quines són les principals causes d'una melsa engrandida?
Hi ha tres categories principals: 1) Càncers de sang (leucèmia/limfoma), on les cèl·lules malignes s'infiltren a la melsa. 2) Cirrosi hepàtica, on la hipertensió portal fa que la sang torni a la melsa. 3) Infeccions com la malària o el virus de l'EBV i anèmies hemolítiques, on la melsa es sobrecarrega a l'hora de destruir els glòbuls vermells anormals.
💬 Quan es considera una emergència mèdica una melsa engrandida?
Una melsa augmentada de mida requereix una avaluació professional (sovint incloent una tomografia computada). Tanmateix, l'emergència més crítica és una "ruptura esplènica". Si experimenteu un dolor sobtat i insuportable a la part superior esquerra de l'abdomen que s'irradia a l'espatlla esquerra (signe de Kehr), acompanyat de marejos, desmaios o signes de xoc, és possible que la melsa s'hagi trencat. Això pot provocar una hemorràgia interna potencialment mortal; busqueu ajuda mèdica d'emergència (truqueu al 911) immediatament.
