Tipus de fàrmac SERM: Un tractament especial per al càncer de mama i l'osteoporosi (Moduladors selectius dels receptors d'estrògens - SERM)

Si a tu o a algú que coneixes li han diagnosticat càncer de mama, és normal sentir molta por i xoc. De la mateixa manera, a mesura que envellim, els ossos es tornen més febles i fins i tot una petita caiguda els pot trencar. Tanmateix, gràcies als avenços de la medicina, hi ha tractaments eficaços per a aquestes afeccions. Avui parlarem d'un d'aquests tractaments específics.

En poques paraules, què són aquests SERM?

Els SERM són l'abreviatura de Moduladors Selectius dels Receptors d'Estrogen (Selective Estrogen Receptor Modulators ). Aquest és un tipus de teràpia hormonal. Això implica gestionar la manera com funciona l'hormona estrogen al nostre cos. Penseu-hi com un gestor intel·ligent. Bloqueja els efectes de l'estrogen en algunes parts del cos i actua com l'estrogen en d'altres per ajudar el cos.

Dos dels principals fàrmacs d'aquesta classe són el tamoxifè i el raloxifè . Actualment s'utilitzen com a tractaments altament eficaços per a alguns tipus de càncer de mama i osteoporosi.

Com funcionen aquests fàrmacs SERM dins del cos?

Això pot semblar una mica complicat d'entendre, però en realitat és força senzill. Entenem-ho amb un exemple.

• En el càncer de mama: Algunes cèl·lules de càncer de mama (anomenades càncers amb receptor hormonal positiu o ER-positiu ) necessiten el missatge de la clau anomenada estrogen per créixer i dividir-se. Els fàrmacs SERM funcionen bloquejant la porta (receptor) d'aquestes cèl·lules canceroses. És com posar alguna cosa més al forat del pany d'una porta. Aleshores, l'estrogen real no pot arribar a la clau i obrir la porta. Com a resultat, les cèl·lules canceroses perden el missatge per créixer i el seu creixement s'atura o s'alenteix.

• Als ossos: Alhora, quan aquest fàrmac SERM arriba als nostres ossos, funciona com l'estrogen. És a dir, va a les portes dels ossos i les obre, ajudant a mantenir els ossos forts i a retenir el calci. Això prevé l'osteoporosi.

Has vist la increïble capacitat d'aquest medicament? El mateix medicament funciona de dues maneres completament diferents en dos llocs. Per això s'anomena "Selectiu".

Quins són els principals usos dels SERM?

Els metges recomanen aquest tractament principalment en dues situacions.

1. Per al càncer de mama

Els SERM són un tractament molt important, especialment per al càncer de mama hormonosensible (ER-positiu).

• Per a persones amb alt risc de càncer: si algú de la família ha tingut càncer de mama o si les proves genètiques han confirmat que tenen mutacions genètiques que augmenten el risc de càncer, se li administra aquest medicament per prevenir el desenvolupament del càncer.
• Després de la cirurgia contra el càncer: Després d'extirpar quirúrgicament el càncer, els SERM s'utilitzen per evitar que el càncer torni ("recurrència") i per evitar que el càncer es desenvolupi a l'altra mama.
• En CDIS: Per prevenir la recurrència del carcinoma ductal in situ (CDIS), un càncer en estadi inicial que es produeix als conductes mamaris.
• Per al càncer que s'ha estès per tot el cos: per controlar el càncer que s'ha estès a altres òrgans del cos (càncer de mama metastàtic).
• Per al càncer de mama masculí: Tot i que és rar que els homes desenvolupin càncer de mama, aquest tractament també s'utilitza si es produeix.

2. Per a l'osteoporosi

Un SERM anomenat raloxifè s'utilitza per controlar la pèrdua òssia, enfortir els ossos i reduir el risc de fractures, especialment en dones postmenopàusiques.

Quin és l'èxit d'aquest tractament?

Sí, aquest és un tractament molt eficaç. Els estudis han demostrat que el fàrmac Tamoxifen en particular pot reduir el risc de càncer de mama en aproximadament un 40% .

• Si algú que s'ha sotmès a una cirurgia per càncer en un pit pren tamoxifen, el risc de desenvolupar càncer a l'altre pit es redueix en un 50% .
• Per a algú que ha tingut càncer abans de la menopausa, el risc de recurrència del càncer es pot reduir entre un 30% i un 50% .
• També s'ha descobert que el raloxifè redueix significativament el risc de fractures espinals causades per l'osteoporosi després de la menopausa.

Què passa durant el tractament?

Aquest tractament se sol administrar en forma de pastilla o líquid que es pren diàriament. La durada del tractament pot variar segons la vostra afecció i les recomanacions del vostre metge.

• Tamoxifèn: Les persones que el prenen per prevenir o tractar el càncer de mama solen prendre aquest medicament durant 5 anys seguits. El metge pot ampliar aquest període a 10 anys. També es pot canviar a un altre medicament (com ara un inhibidor de l'aromatasa) al cap d'uns anys.
• Raloxifè: Les persones que el prenen per reduir el risc de càncer de mama o per a l'osteoporosi l'han de prendre com a pastilla diària durant el temps que ho recomani el seu metge.

Quins són els possibles efectes secundaris d'aquest tractament?

Com passa amb qualsevol tractament contra el càncer, els SERM poden causar alguns efectes secundaris. Tanmateix, no tothom els experimentarà tots. La majoria d'aquests es poden controlar.

El raloxifè pot causar efectes secundaris similars (per exemple, sufocacions, dolor a les cames), però el risc de càncer d'úter és menor que amb el tamoxifè. El metge us ho explicarà amb més detall.

Què puc fer per controlar els efectes secundaris?

Hi ha algunes coses que pots fer tu mateix per facilitar la vida amb aquests efectes secundaris.

• Per a les sufocacions: Reduïu les begudes que contenen cafeïna com el cafè i el te. Algunes persones poden trobar alleujament menjant aliments que contenen fitoestrògens com la soja, els cigrons i les llenties.
• Per a l'insomni: L'exercici regular pot millorar la qualitat del son.
• Sequedat vaginal: Hi ha hidratants vaginals especials que es poden utilitzar per a això. Pregunteu al vostre metge sobre aquests.

Quan hauries de demanar consell mèdic immediat?

Si els efectes secundaris comuns s'agreugen, informeu-ne el vostre metge. Tanmateix, si experimenteu algun dels símptomes següents, aneu immediatament al servei d'urgències d'un hospital (ETU) o truqueu al 1990. Aquests podrien ser signes d'una afecció greu com ara un ictus o un coàgul de sang als pulmons (embòlia pulmonar).

• Adormiment o debilitat en un costat del cos o la cara.
• Dificultat per parlar, dificultat per articular les paraules.
• Mal de cap intens i sobtat.
• Dificultat sobtada per respirar.
• Dolor agut al pit, braç, espatlla o mandíbula sense causa identificable.

No ignoris aquests símptomes. Prendre mesures immediates pot salvar vides.