El vostre fill és mut en alguns llocs? S'anomena mutisme selectiu: parlem-ne!

El vostre petit és molt xerraire a casa, llegeix sense parar i parla fort fins i tot quan juga. Però quan va a l'escola, a casa de familiars o a festes, sembla que la seva boca estigui completament silenciosa? Simplement assenteix amb el cap i no parla quan algú li pregunta alguna cosa? Podeu pensar que és timidesa, tossuderia o només un petit balbuceig. Però podria ser alguna cosa més profunda, una malaltia mental causada per la por i l'ansietat . Avui parlarem d'aquesta condició anomenada "mutisme selectiu".

Què és el mutisme selectiu?

En poques paraules, el mutisme selectiu és la incapacitat de parlar en determinades situacions socials, en llocs on et sents incòmode o amb por. Això no és intencionat . En llocs on et sents familiaritzat i segur, com ara a casa, pots parlar sense cap problema. Però en llocs com l'escola o en llocs on hi ha desconeguts, la teva veu sembla que estigui enganxada.

Això és diferent d'algú que simplement és tímid. El mutisme selectiu és un trastorn d'ansietat. Sovint comença a la infància, al voltant dels 5 anys. Sovint el reconeixen els nens en edat preescolar i de primer de primària. Tanmateix, també pot afectar persones més joves i adults.

Es diu que aquesta afecció és lleugerament més freqüent en nenes que en nens. Però això pot ser degut a percepcions socials. Tanmateix, és una afecció molt rara. Afecta menys d'una de cada 100 persones.

Quins són els símptomes d'una persona amb mutisme selectiu?

La paraula "selectiu" del nom suggereix que això és una cosa que només passa en situacions seleccionades . És a dir, pots parlar sense cap problema en situacions en què et sents còmode. Tanmateix, en situacions en què et sents incòmode o tens por, es fa molt difícil, si no impossible, parlar.

Aquests símptomes poden variar de persona a persona. Algunes persones queden completament sense parla, mentre que d'altres parlen de manera molt limitada.

Un estat d'incapacitat per parlar o apropar-s'hi.

Això implica evitar parlar tant com sigui possible o deixar de parlar-ne completament. Podria ser així:

• Sents que no pots parlar. Això passa perquè la teva ment està endurida a causa d'una por i una ansietat excessives. Tot i que pugui semblar que no vols parlar, això no és una cosa que facis intencionadament, simplement passa.
• Té el cos tens i sembla que l'hagin drogat. Com un cérvol atrapat en una llum i espantat.
• Hi ha una expressió buida a la cara .
• Evita el contacte visual.
• Evita o no participa en les interaccions socials . Imagineu-vos, quan el professor pregunta alguna cosa a classe, aquest nen mira a terra mentre els altres nens responen.
• No demanen coses que volen. Per exemple, poden anar al lavabo a l'escola sense preguntar-ho al professor, i fins i tot poden demanar alguna cosa que portin amb la roba.També hi ha moments en què has d' orinar .
• Es comporta de manera deliberadament disruptiva per evitar parlar (per exemple, forcejant-se, plorant).

comunicació no verbal

• En lloc de paraules , utilitzen sons que tothom entén, com ara "Uu huun" (sí) i "Ah ah" (no).
• Per evitar parlar , escriuen coses i fan coses com ara ensenyar-te alguna cosa en un llibre .
• Utilitza gestos i expressions facials en lloc de paraules (per exemple, assentir amb el cap, assenyalar).

Parlant poc o limitadament

• És hora de respondre.
• Responen amb una o dues paraules o fan servir frases molt curtes.
• Murmuren, tartamudegen o parlen molt lentament i en un xiuxiueig.
• Parla amb una veu alterada (per exemple, com un robot o canviant el to de la seva veu normal).

Per què es produeix aquest mutisme selectiu?

Els experts encara no entenen del tot la causa exacta d'això, però creuen que hi ha diversos factors que hi poden influir.

Altres afeccions de salut mental

El mutisme selectiu està fortament associat amb altres afeccions de salut mental. Aquestes no són les úniques causes, però les persones amb aquestes afeccions tenen més probabilitats de desenvolupar mutisme selectiu.

• Trastorn d'ansietat social: Això és molt comú entre les persones amb mutisme selectiu. Els experts diuen que entre el 75% i el 100% de les persones tenen tots dos.
• Fòbies: Por excessiva a diverses coses.
• Altres trastorns d'ansietat.
• Trastorn de l'Espectre Autista.
• Ansietat per separació: Por excessiva a ser separat dels pares.
• Trastorn d'estrès posttraumàtic (TEPT): Malestar psicològic que es produeix després d'un esdeveniment traumàtic.

Antecedents familiars o influències genètiques

Els trastorns d'ansietat poden ser hereditaris. Una persona amb mutisme selectiu té més probabilitats de tenir un familiar proper (pare, germà, fill) amb la mateixa afecció o un altre trastorn d'ansietat.

Altres trastorns de la parla

Alguns nens poden desenvolupar mutisme selectiu a causa de l'ansietat sobre com parlen o la dificultat per entendre el que diuen els altres (per exemple, trastorns del processament auditiu , retards en l'aprenentatge).

També pot ser causat per dificultats de parla, com ara trastorns de la fluïdesa . Alguns nens poden desenvolupar mutisme selectiu perquè no els agrada la seva pròpia veu o tenen por de com sona quan parlen.

Factors socials

Alguns factors socials també poden fer que els nens desenvolupin mutisme selectiu.

• Ser assetjat per altres persones.
• Esdeveniments traumàtics greus o maltractaments.
• Problemes familiars (per exemple, abús emocional, verbal o físic a la llar).
• Traslladar-se a un país o regió on es parla una llengua principal diferent.

Quines són les possibles complicacions del mutisme selectiu?

Aquesta situació pot tenir efectes negatius en la teva vida de diverses maneres.

• Incomoditat social, solitud o aïllament.
• Desenvolupament d'altres afeccions o símptomes relacionats amb l'ansietat.
• Impacte en les activitats educatives o el rendiment laboral .

Com ho diagnostiques?

El mutisme selectiu sovint el diagnostica un professional de la salut mental, com ara un psiquiatre o un psicòleg. Els logopedes o logopedes també poden ajudar a descartar altres afeccions i fer un diagnòstic.

Un metge diagnostica aquesta afecció observant els símptomes i els patrons de comportament. Et farà preguntes (o al teu fill/a) sobre aquestes experiències i altres factors que hi poden estar contribuint.

Normalment, el metge utilitzarà qüestionaris i llistes de control per determinar si teniu la malaltia. Segons el DSM-5 (Manual diagnòstic i estadístic dels trastorns mentals, cinquena edició, revisió del text™) de l'Associació Americana de Psiquiatria, per ser diagnosticat amb mutisme selectiu, heu de complir aquests cinc criteris:

1. Constantment no parlar en situacions socials on s'espera que ho facis, però no hi ha cap problema per parlar en altres moments.

2. No parlar afecta la vida social, educativa o laboral .

3. La incapacitat per parlar dura més d'un mes.

4. No parlar no és perquè no puguis parlar o entendre la llengua principal que fan servir els altres.

5. La dificultat per parlar no pot ser causada per un altre trastorn de la parla, com ara la tartamudesa . Tampoc no pot estar relacionada únicament amb el trastorn de l'espectre autista , els trastorns de l'espectre de l'esquizofrènia o altres afeccions psicòtiques .

Hi ha algun tractament? Es pot curar completament?

Amb tractament, es pot reduir la gravetat dels símptomes i la freqüència de la seva aparició. Si es reconeixen i es tracten a temps, algunes persones poden fins i tot experimentar una resolució completa dels símptomes.

Els tractaments més comuns són:

Teràpia de salut mental

Teràpia de salut mental (especialment teràpia cognitivoconductual o TCC)) sol ser el primer tractament que s'utilitza. També és el que produeix més resultats. La teràpia conductual ajuda a comprendre i afrontar l'ansietat i altres emocions angoixants que causen el mutisme selectiu. També ajuda a controlar els comportaments disruptius que poden acompanyar la malaltia.

Quan es tracta els infants amb aquesta teràpia, és important involucrar els seus cuidadors (pares, tutors). El seu suport és molt important per a l'èxit de la teràpia.

Logopèdia

La logopèdia implica treballar amb un logopeda. Això pot ser especialment útil quan hi ha mutisme selectiu juntament amb un trastorn de la parla.

Medicaments

Si la teràpia de salut mental o la teràpia parlada per si soles no funcionen, també es pot utilitzar medicació com a part del tractament.

Els medicaments més comuns per al mutisme selectiu són els ISRS (inhibidors selectius de la recaptació de serotonina) . Tot i que s'utilitzen principalment per tractar la depressió, també poden ajudar amb trastorns d'ansietat com el mutisme selectiu. Altres medicaments també poden ajudar. El vostre metge (o el metge del vostre fill) us pot donar més informació sobre aquests medicaments i ajudar-vos a triar el més adequat per a vosaltres.

El millor és preguntar al metge sobre els efectes secundaris dels medicaments.

Què passa si jo o el meu fill tenim mutisme selectiu?

Si un nen té aquesta condició, pot afectar les seves tasques escolars, la manera com interactua amb els amics i la seva capacitat per fer amics. De vegades, els nens poden tenir la temptació de guardar silenci, fins i tot en situacions molt importants.

Si tens mutisme selectiu de gran, pot continuar tenint efectes negatius. Pot dificultar fer amics i construir relacions (socials, professionals, romàntiques). També pot afectar els teus estudis i la teva feina.

Per a moltes persones, els símptomes semblen desaparèixer a mesura que envelleixen. No obstant això, de vegades els símptomes persisteixen i poden imitar altres trastorns d'ansietat (especialment l'ansietat social).

Si es reconeix i es tracta a temps, els resultats són molt bons. Si es reconeix i es tracta a una edat primerenca, la majoria de la gent pot desfer-se d'aquesta afecció o bé afrontar-la i viure-hi. Aleshores no tindrà un impacte important en les seves vides.

Tanmateix, si no es reconeix ni es tracta, els resultats no són tan bons. No es tracta d'una afecció perillosa, però els efectes adversos poden ser significatius.

Es pot prevenir el mutisme selectiu?

Malauradament, el mutisme selectiu no es pot prevenir. Els experts no entenen completament què el causa, per la qual cosa no hi ha manera de reduir el risc que es produeixi.

Com puc ajudar el meu fill si té mutisme selectiu?

Potser et sents frustrat quan el teu fill no parla en determinades situacions, quan li dius "parla, parla" però no parla. Aquesta frustració pot ser encara més gran quan el teu fill té dificultats per evitar parlar, com ara plorant.

Però, el més important que cal recordar és que el mutisme selectiu és una afecció de salut mental. No és quelcom que el vostre fill pugui controlar. Però podeu controlar la condició del vostre fill i com responeu als seus símptomes.

Aquí teniu algunes coses importants que podeu tenir en compte:

• Feu que el vostre fill se senti còmode i segur. No l'empenyeu ni l'afanyeu a portar-lo a llocs on pugui sentir-se espantat o ansiós. Tampoc és una bona idea parlar d'aquest problema davant seu, ja que pot fer que se senti avergonyit i encara més espantat.
• Redueix la por i l'ansietat i després passa a una altra cosa. Comença animant el teu fill a expressar-se de maneres amb les quals se senti còmode. Primer, introdueix-lo gradualment a les interaccions socials i després ajuda'l a parlar.
• Sigues pacient i dóna temps al teu fill per parlar. Si parles per ell, pot sentir que està cometent un error. Això farà que li sigui més difícil superar la por i l'ansietat de parlar. Ajuda'l a entendre que és bo pensar abans de respondre i prendre's el seu temps.
• Lloeu els seus esforços. Si el vostre fill parla, elogieu-lo per això. Doneu-li una recompensa (amb paraules) pel que ha fet. Feu que se senti bé per haver-ho fet.
• No intenteu animar-los castigant-los. Els nens que tenen por de ser castigats si no parlen poden tenir més dificultats per parlar perquè tindran més por.

Quin tipus de coses "desencadenen" el mutisme selectiu?

Els "desencadenants" del mutisme selectiu són situacions o motius pels quals una persona amb aquesta afecció és més probable que no parli. Alguns exemples comuns són:

• Sembla que les altres persones són tan properes, que sembla que estiguin entrant en els seus límits personals .
• Altres parlen en veu alta i es comporten de manera grollera.
• Desconeguts, gent nova.
• Les característiques físiques dels altres, per exemple , persones molt altes i amb una aparença corpulenta.
• Els gestos o comportaments dels altres, per exemple, persones que semblen ansioses, poc amables o fan mals gestos .
• Llocs amb més gent i més soroll.
• Llocs associats amb records tristos i desagradables.
• Llocs on no havia estat mai abans.
• Completament noves o situacions en què el nen ha tingut una experiència prèvia sense èxit.

Aquests són només alguns dels desencadenants més comuns. Algunes persones poden tenir desencadenants diferents i més específics que aquests. Els desencadenants també poden canviar amb el temps.

El mutisme selectiu és un tipus d'autisme?

No, el mutisme selectiu i el trastorn de l'espectre autista són dues afeccions separades. Tanmateix, les persones amb autisme tenen més probabilitats de tenir mutisme selectiu.

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

El mutisme selectiu és una condició en què un nen no pot parlar a causa de la por o l'ansietat. Sovint comença ja a l'edat escolar, però també pot afectar nens petits i adults. És important entendre que els nens amb aquesta condició no són tossuts ni responen. Tampoc és una cosa que puguin controlar pel seu compte.

Si creieu que el vostre fill pot tenir mutisme selectiu, parleu amb el seu pediatre o un altre professional sanitari. Hi ha tractaments disponibles, i com més aviat s'iniciï el tractament, millor serà el resultat. Amb el vostre ànim i suport, el vostre fill pot aprendre a parlar per si mateix sense perdre la veu per la por o l'ansietat.

Mutisme selectiu , absència de parla, salut mental infantil, ansietat, fòbia social, trastorns de la parla, comportament infantil