Has sentit mai molta por i ansietat en deixar algú molt proper, ja sigui la teva mare, el teu pare, el teu fill o fins i tot la teva parella, durant un temps? És normal que els nens petits siguin reticents a deixar la seva mare i anar a l'escola, a plorar. Però què passa si aquesta por i ansietat va més enllà dels nivells normals i es fa tan gran que interfereix amb les activitats diàries? Aleshores és quan ens hem de preocupar una mica per això.
Què és el trastorn d'ansietat per separació?
En poques paraules, el trastorn d'ansietat per separació és una afecció de salut mental que pot afectar tant nens com adults. Una persona amb aquesta afecció experimenta una por i una ansietat excessives i incontrolables quan se separa d'una persona propera (una figura d'aferrament) o quan pensa que se separarà. Aquesta por i ansietat és molt més gran que la causa i no sol ser adequada per a l'edat.
Probablement has sentit a dir que els nadons ploren quan la seva mare se'n va, i això s'anomena "ansietat per separació". En realitat, és una part normal del desenvolupament del nadó . Passa a mesura que aprenen sobre el món. Normalment desapareix al voltant dels 3 anys.
No obstant això, per a alguns nens més grans, aquesta por a la separació va més enllà del que es considera normal per a la seva edat. És llavors quan els metges consideren diagnosticar-ho com a trastorn d'ansietat per separació . De vegades, els adults que no tenien aquests símptomes de petits també poden desenvolupar aquesta afecció.
El trastorn d'ansietat per separació pot interrompre la vida quotidiana. Els nens amb aquesta condició poden no poder anar a l'escola. Els adults poden no poder anar a treballar o tenir dificultats per concentrar-se.
Però no et preocupis, això no ha de ser així per sempre. Si creus que tu o algú que coneixes pot tenir aquesta condició, consulta un metge. Ell pot parlar amb tu i recomanar-te teràpia o medicació si cal.
Quins són els símptomes d'aquesta afecció?
Una persona amb trastorn d'ansietat per separació pot tenir almenys tres dels símptomes següents:
Símptomes que es veuen amb més freqüència:
- Sentir una angoixa intensa quan es separa d'una figura d'afecte o quan es pensa en la separació.
- Por constant que la persona a qui estàs aferrat pateixi danys (com ara lesions, mort) o emmalalteixi .
- Por constant de separar-se de la persona a qui s'està aferrat a causa de problemes personals (com ara perdre's, ser segrestat).
- Reticència o rebuig a sortir de casa, anar a l'escola o treballar per por a la separació.
- Por d' estar sol (fins i tot en una habitació de casa) sense la persona a la qual estàs aferrat/da.
- Reticència o rebuig a dormir sense la persona amb qui estàs casat/da.
- Malsons freqüents sobre la separació de la persona amb qui estàs involucrat (per exemple, un incendi, assassinat, etc.).
- Els símptomes físics (com ara mal de panxa, mals de cap, vòmits, nàusees) poden aparèixer quan us separeu de la vostra parella o quan sentiu que esteu a punt de separar-vos. Els nens petits i els adults poden experimentar palpitacions o marejos (aquests són menys freqüents en nens petits).
Com reconèixer l'ansietat per separació en nens petits?
La manera com apareixen aquests símptomes pot variar lleugerament segons l'edat del nen. Per exemple, un nen en edat preescolar potser no podrà expressar amb paraules el que sent. Potser simplement estarà trist, plorarà o estarà molest . Un nen més gran potser podrà descriure malsons i pors.
Imagineu-vos que per molt que plori el vostre fill per no poder anar a l'escola, l'obligueu a anar-hi. Aleshores, el nen pot estar trist i desinteressat per l'escola. Pot tenir dificultats per concentrar-se en els seus estudis i pot semblar que no té cap interès a unir-se a altres nens. Aquestes coses les pot notar el professor del nen.
Si han d'estar fora de casa durant uns dies (per exemple, en una excursió escolar o allotjant-se amb familiars), un nen amb ansietat per separació pot sentir molta nostàlgia i ansietat fins que torni a casa. De vegades, pot tornar-se enfadat i agressiu amb qualsevol persona que senti que està sent separada dels seus pares.
Com reconèixer l'ansietat per separació en adults?
És normal preocupar-se una mica per algú quan estàs enamorat. Forma part de la vida. Però l'estrès que comporta el trastorn d'ansietat per separació va més enllà de la por en si. També pot començar a interferir amb la teva feina i les teves relacions. Per exemple, pots perdre la feina perquè vols estar amb la persona que estimes, o pots tenir ganes de trucar-li i enviar-li missatges de text constantment per veure si està bé, i pots sentir-te inquiet esperant que respongui.
Quan et trobes en aquest estat, potser no sempre t'adones que les teves pors i ansietats són més altes del normal. Potser és quan el teu fill o la teva parella s'enfada i els estàs vigilant constantment que t'adones que la teva ansietat està fora de control.
Per què es produeix el trastorn d'ansietat per separació?
Els investigadors encara no saben exactament què causa això, però creuen que és probable que sigui una combinació de factors genètics i ambientals . Per exemple, una persona pot néixer amb una mutació genètica que afecta la manera com funcionen certes substàncies químiques del seu cervell.
Però la genètica per si sola pot no ser suficient per causar aquest tipus de malaltia. Sovint, també hi ha implicat un factor ambiental , com ara un canvi important a la vida o una experiència adversa a la infància. Aquests factors poden causar canvis epigenètics , que són canvis en les substàncies químiques que s'uneixen als gens i afecten el seu funcionament. Per exemple, alguns canvis epigenètics poden afectar la manera com les cèl·lules del cos "llegeixen" els gens que controlen l'estrès.
Quins són els factors de risc?
Un nen pot tenir un risc més elevat de desenvolupar trastorn d'ansietat per separació si:
- Si perds algú proper (per exemple, per mort).
- Si t'enfrontes a una situació estressant com el divorci dels teus pares .
- Tant si canvies d'escola com si et mudes a un lloc nou .
- Si algú de la família té trastorns d'ansietat (biològicament relacionats) .
Factors de risc per desenvolupar el trastorn d'ansietat per separació en un adult:
- Perdre un ésser estimat.
- Un ésser estimat que es posa malalt .
- Grans canvis a la vida (per exemple, mudar-se, començar una relació, convertir-se en pare o mare).
- Havent estat diagnosticat amb un trastorn d'ansietat de petit.
- Haver estat diagnosticat amb altres trastorns d'ansietat o de salut mental en l'edat adulta.
Quines complicacions poden sorgir d'aquesta afecció?
El trastorn d'ansietat per separació pot interrompre la teva vida i dificultar fer les coses que vols i desitges.
Efectes en els nens:
- Dificultat per concentrar-se en els deures escolars, cosa que provoca endarreriment a classe.
- Dificultat per conviure amb altres nens i participar en activitats socials .
- Perdre oportunitats per aprendre, desenvolupar habilitats socials i ser més independents .
Efectes en adults:
- Dificultat per concentrar-se en la feina o altres responsabilitats.
- Conflictes en les seves relacions, especialment amb les persones amb qui estan involucrats .
- Perdre oportunitats per viatjar o participar en altres activitats importants .
Com es diagnostica el trastorn d'ansietat per separació? (Diagnòstic)
Com diagnostiquen els metges les malalties?
Els metges fan el següent per diagnosticar el trastorn d'ansietat per separació en adults:
- Parlant amb tu sobre els teus símptomes .
- Ompliu un qüestionari centrat en els vostres símptomes i experiències.Les respostes que donis ajudaran el metge a diagnosticar (o confirmar que no es tracta) d'ansietat per separació.
El trastorn d'ansietat per separació en nens es diagnostica parlant amb els pares o cuidadors, així com amb el nen. El vostre pediatre us pot demanar a vosaltres (i al vostre fill si té l'edat suficient) que ompliu un qüestionari. També us pot fer preguntes verbals sobre el comportament del vostre fill i el que heu observat.
De vegades, els metges poden derivar-vos a vosaltres o a la vostra família a un psiquiatre o psicòleg per obtenir més ajuda per confirmar el diagnòstic.
Quins són els criteris diagnòstics? (DSM-5-TR)
Els metges utilitzen el Manual diagnòstic i estadístic dels trastorns mentals, cinquena edició (DSM-5-TR®) per diagnosticar el trastorn d'ansietat per separació i altres afeccions de salut mental que us poden afectar a vosaltres o al vostre fill.
Segons el DSM-5-TR, per ser diagnosticat amb trastorn d'ansietat per separació s'han de complir totes les condicions següents:
- Hi han d'estar presents com a mínim 3 dels 8 possibles símptomes esmentats anteriorment.
- Aquests símptomes han d'estar presents de manera contínua : durant almenys 4 setmanes en nens i 6 mesos en adults.
- Aquests símptomes han de causar una angoixa important a la persona afectada o interferir amb les activitats diàries (com ara anar a l'escola o a la feina) .
- Aquests símptomes no es poden explicar amb cap altre diagnòstic .
Durant molt de temps, els metges només diagnosticaven el trastorn d'ansietat per separació en adults si l'havien patit de nens. Però el DSM-5-TR va eliminar la condició de la categoria d'una afecció que se solia diagnosticar abans dels 18 anys i la va classificar com a trastorn d'ansietat . Els metges ara accepten que pot aparèixer en adults de qualsevol edat, fins i tot per primera vegada.
Identificació d'altres comorbiditats
Els metges també utilitzen el DSM-5-TR per identificar comorbiditats . Això significa que una persona té altres afeccions mèdiques a més del diagnòstic principal (en aquest cas, ansietat per separació). Una persona pot tenir dues o més afeccions de salut mental. Aleshores, els símptomes es poden superposar i afectar-se mútuament de maneres difícils de distingir.
Per exemple, és comú que un nen amb trastorn d'ansietat per separació també tingui un trastorn d'ansietat generalitzada o una fòbia específica .
Els adults amb trastorn d'ansietat per separació sovint tenen una o més d'aquestes comorbiditats:
- Agorafòbia ( por extrema als llocs oberts o concorreguts)
- Trastorn d'ansietat generalitzada
- Trastorn obsessivocompulsiu (TOC)
- Trastorn de pànic
- Trastorns de la personalitat
- Trastorn d'estrès posttraumàtic (TEPT)
- Trastorn d'ansietat social
- Fòbia específica
- Depressió
En identificar les afeccions de la pell, els metges poden adaptar el tractament a les necessitats específiques de l'individu . Per exemple, el tractament pot incloure diferents tipus de teràpies o diversos tipus de medicaments.
També hem de pensar en les diferències culturals?
Algunes cultures valoren un fort sentit d'interdependència entre els membres de la família. Això significa que els membres de la família són més propers i dependents els uns dels altres que en altres cultures. Aquest tipus d'interdependència no és el mateix que el trastorn d'ansietat per separació. Els metges també tenen en compte aquestes diferències culturals a l'hora de diagnosticar aquesta afecció.
Quins són els tractaments per a això? (Tractament)
La primera línia de tractament per al trastorn d'ansietat per separació és la psicoteràpia , concretament un tipus de teràpia anomenada teràpia cognitivoconductual (TCC) . La TCC ajuda a la persona a entendre com els seus pensaments afecten les seves accions.
Altres opcions de tractament:
- Teràpia dialèctica conductual (TCD) : ajuda a la persona a trobar un equilibri entre acceptar qui és i acceptar el canvi.
- Teràpia familiar : Això ajuda a millorar les relacions entre els membres de la família. Durant aquest temps, tothom de la família també és conscient del trastorn d'ansietat per separació.
Medicaments
Si les teràpies parlants no ajuden prou, és possible que vosaltres o el vostre fill necessiteu medicació. El vostre metge us explicarà exactament quin tipus de medicació és la millor i durant quant de temps l'heu de prendre.
Medicaments administrats als nens
Els metges de vegades utilitzen una classe de medicaments anomenats inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS) per al trastorn d'ansietat per separació en nens de 6 anys o més. Els medicaments específics que es recomanen inclouen:
- Fluoxetina (Prozac®)
- Sertralina (Sertralina - Zoloft®)
- Paroxetina (Paroxetina - Paxil®, Pexeva®)
Els possibles efectes secundaris inclouen insomni, vòmits i canvis en la gana. Una de les preocupacions més greus sobre l'ús d'ISRS en nens és l'augment del risc d'ideació suïcida .
El metge del vostre fill vigilarà de prop els signes de pensaments suïcides. Hauran de fer visites freqüents al vostre fill (anomenades visites de seguiment), potser un cop per setmana durant el primer mes i després cada dues setmanes durant el mes següent. També us dirà què heu de tenir en compte a casa.
Important: En qualsevol moment d'aquest procés, fins i tot abans que el vostre fill comenci a prendre la medicació, no dubteu a parlar amb el metge del vostre fill sobre qualsevol pregunta o dubte que pugueu tenir.
Medicaments per a adults
El seu metge li pot receptar antidepressius com els ISRS o medicaments contra l'ansietat com les benzodiazepines .
El vostre metge us explicarà més sobre els possibles efectes secundaris i els riscos dels medicaments específics que esteu prenent. Per exemple, les benzodiazepines poden ser addictives (crear hàbit) . Els ISRS poden augmentar el risc de pensaments o comportaments suïcides , sobretot quan comenceu a prendre'ls.
Cada medicament té riscos i beneficis. Junts, tu i el teu metge podeu trobar la millor opció de tractament per a tu.
Si esteu pensant en suïcidar-vos o si us preocupa que el vostre fill estigui pensant en suïcidar-vos, truqueu al 1926 (la línia nacional d'ajuda de salut mental de Sri Lanka). Hi ha algú disponible les 24 hores del dia, els 7 dies de la setmana, per ajudar-vos.
Com acabarà aquesta situació? (Perspectives)
Com estan els nens?
Els infants que reben tractament, sobretot si comencen d'hora, tenen un bon rendiment . Van a l'escola, fan amics i, a poc a poc, aprenen a ser més independents. Molts no continuen tenint aquests símptomes fins a l'edat adulta i no tenen dificultats durant les transicions com anar a la universitat o casar-se. Alguns infants només necessiten una mica d'ajuda addicional per entendre la importància que té per a ells la independència que coneixeu i per gaudir-ne. Amb aquest suport, poden veure el món com un lloc ple d'oportunitats, fins i tot quan no hi sou.
Però si no es tracten, els nens amb trastorn d'ansietat per separació poden tenir dificultats amb els deures escolars. També poden resistir-se a situacions que impliquen risc o canvi, cosa que pot limitar les seves oportunitats d'aprendre i créixer. També tenen un risc més gran de desenvolupar altres trastorns de salut mental més endavant, com ara el trastorn de pànic o l'agorafòbia .
Com és la situació de la gent gran?
El teu metge et pot dir què pots esperar en la teva situació específica. El trastorn d'ansietat per separació afecta tothom de manera una mica diferent. A més, les persones responen de manera diferent al tractament. La teràpia per si sola pot ser suficient per controlar els teus símptomes o potser necessites medicació, ja sigui temporalment o a llarg termini.
És difícil predir com et sentiràs d'aquí a uns anys, o fins i tot el mes que ve. Però si treballes estretament amb el teu metge per controlar la teva afecció, tindràs més possibilitats de reduir l'ansietat i obtenir més control sobre els teus pensaments.
Seguiu el pla de tractament que us indiqui el vostre metge i assistiu a totes les visites de seguiment. El vostre metge haurà de comprovar com funcionen els vostres medicaments i si teniu efectes secundaris.
Es pot prevenir el trastorn d'ansietat per separació?
Encara no es coneix cap manera de prevenir el trastorn d'ansietat per separació.
Com a pare o mare o cuidador, el millor que podeu fer per donar suport a la salut mental del vostre fill és comunicar-vos obertament amb ell. Feu que senti que pot parlar amb vosaltres sobre qualsevol cosa que tingui al cap. A més, assegureu-los que hi sou per a ells i que només esteu a una trucada de distància, fins i tot quan no us puguin veure. També podeu parlar amb el vostre pediatre sobre maneres de facilitar que el vostre fill s'adapti a l'escola i a altres activitats fora de casa.
Quan hauries de veure un metge?
Si tu o el teu fill teniu símptomes de trastorn d'ansietat per separació, consulteu un metge.
Si un metge et recepta medicaments a tu o al teu fill, fes-li-ho saber immediatament si observes alguna d'aquestes coses:
- Efectes secundaris nous o canviants .
- Canvis de comportament .
- Si els símptomes no milloren o empitjoren .
De nou, si esteu pensant en suïcidar-vos o si us preocupa que el vostre fill estigui pensant en suïcidar-vos, truqueu al 1926 (Línia d'Ajuda Nacional de Salut Mental de Sri Lanka). Hi ha algú disponible les 24 hores del dia, els 7 dies de la setmana per ajudar-vos.
Amb quina freqüència es produeix aquesta afecció? (Prevalença)
El trastorn d'ansietat per separació és el trastorn d'ansietat més comú entre els nens menors de 12 anys. Afecta aproximadament 4 de cada 100 nens d'aquest grup d'edat.
Entre els adults, el trastorn d'ansietat per separació afecta entre l'1% i el 2% de la població dels Estats Units. Tot i que això pot semblar una xifra petita, això significa que aproximadament un de cada 50 adults té la condició. Imagineu-vos, si esteu en un restaurant ple de gent, hi ha moltes possibilitats que almenys una o dues persones hi visquin.
És normal preocupar-se per les persones que estimes, sobretot quan estan passant per situacions noves. Potser el teu fill tot just comença la universitat i, si no t'envia missatges de text durant un temps, et pots preguntar si està bé. Però aquestes preocupacions continuen bullent al fons de la teva ment i finalment s'espanten. Amb el trastorn d'ansietat per separació, és com si el volum d'aquestes preocupacions estigués al màxim i el botó que les controla no semblés funcionar. La preocupació per la persona que estimes ofega tota la resta.
Els nens amb trastorn d'ansietat per separació també experimenten això. Aquestes pors i ansietats els causen molt d'estrès, cosa que els dificulta concentrar-se en els deures escolars, jugar amb els amics i divertir-se.
Finalment, missatge per emportar-se
El trastorn d'ansietat per separació pot ser potencialment mortal, independentment de l'edat en què comenci. Si vostè o el seu fill experimenten símptomes de trastorn d'ansietat per separació, no dubti a parlar amb un metge. Ells estan preparats per diagnosticar i tractar la malaltia.
Recorda:
- Això no és culpa teva ni del teu fill. Es tracta d'una afecció mèdica tractable.
- Demanar ajuda no és un signe de debilitat. És un signe que et preocupes per tu mateix i pel teu fill.
- Amb el tractament adequat, la vida pot tornar a la normalitat.
- No estàs sol. Hi ha molta gent que lluita amb aquestes situacions, i hi ha qui pot ajudar.
Així doncs, tingueu coratge i feu les mesures necessàries. Tu i la teva família podeu estar sans i feliços!
Trastorn d'ansietat per separació, ansietat, salut mental, salut mental infantil, salut mental adulta, tractament
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari