El teu cor batega irregularment? Parlem de la síndrome del sinus malalt!

Has sentit mai que el teu cor batega desincronitzat? De vegades batega molt ràpid i altres vegades batega increïblement ràpid. Si tens aquesta sensació estranya o si algú proper té aquest problema, és important que siguis conscient d'aquesta afecció de la qual parlem avui, anomenada síndrome del sinus malalt. No et preocupis, parlem-ne de manera senzilla.

En poques paraules, què és la síndrome del sinus malalt?

Penseu en el nostre cor com un conjunt musical. Per donar a aquest conjunt el ritme correcte, és a dir, per fer que el cor bategui correctament, hi ha un petit "marcapassos" natural. En medicina, l'anomenem node sinoauricular o "node SA". Per ser precisos, aquest és el principal senyal elèctric que indica al cor que "bategui ara".

Ara, en aquesta condició anomenada "síndrome del sinus malalt", el que passa és que el marcapassos natural del cor, el "node SA", deixa de funcionar correctament. No pot mantenir el ritme correcte. Això pot ser causat principalment per diverses coses:

• Una freqüència cardíaca molt lenta: Això s'anomena "bradicàrdia". La freqüència cardíaca és molt més lenta del normal.
• Alternança entre ràpid i lent: De vegades, el cor batega molt ràpid i, de sobte, torna a bategar molt lentament. Això també s'anomena "síndrome de taquibradís".
• El batec del cor s'atura un moment: De vegades, el node SA pot deixar d'enviar qualsevol senyal durant uns tres segons. Això ho anomenem pausa o aturada sinusal. En aquest moment, una altra part del cor intenta enviar un senyal. Però si això no funciona, podeu desmaiar-vos i perdre el coneixement.

Aquesta condició no és gaire freqüent, però la probabilitat que es produeixi augmenta amb l'edat.

Quins són els símptomes d'aquesta afecció?

En la majoria dels casos, és possible que no hi hagi símptomes en les primeres etapes d'aquesta malaltia. Tanmateix, si els símptomes es produeixen a causa d'una freqüència cardíaca anormalment baixa o alta, poden tenir aquest aspecte:

Per què es produeix aquesta situació?

De vegades és impossible trobar-ne la raó, però hi ha algunes causes conegudes.

• Envelliment (causa més comuna): A mesura que envellim, com tot el nostre cos, el sistema de senyalització elèctrica del cor i el node SA es poden debilitar gradualment.
• Cirurgia cardíaca: El node SA es pot danyar durant la cirurgia cardíaca.
• Alguns medicaments: Alguns medicaments per a la pressió arterial alta, els batecs cardíacs irregulars (arrítmies) (per exemple, betabloquejants, bloquejadors dels canals de calci) poden causar aquesta afecció.
• Altres afeccions mèdiques:Això també pot ser causat per coses com malalties del cor, debilitat del múscul cardíac (cardiomiopatia) i afeccions que es produeixen després d'un atac de cor.
• Altres malalties que afecten el cos: Malalties com la sarcoïdosi i l'amiloïdosi també poden afectar el cor.
• Problemes congènits: Algunes persones poden néixer amb aquest tipus de problemes cardíacs.

Qui té més risc de desenvolupar aquesta afecció?

És possible que tinguis un risc lleugerament més alt de desenvolupar aquesta afecció si:

• Si tens més de 70 anys.
• Si ja has estat sotmès a una cirurgia cardíaca.
• Si esteu utilitzant certs medicaments, com hem comentat anteriorment.
• Si teniu diabetis o hipertensió arterial.
• Si heu tingut altres afeccions mèdiques com ara febre reumàtica.
• Si hi ha influències genètiques.

No es pot reduir el risc?

Realment no podem controlar coses com els gens i l'envelliment. Però hi ha coses que podem fer. El més important és cuidar bé el teu cor. Si tens afeccions com la diabetis o la hipertensió arterial, controla-les adequadament. Parla amb el teu metge regularment i pregunta'l sobre els riscos dels medicaments que prens.

Com es fa el diagnòstic?

Quan vagis a veure un metge, primer escoltarà els teus símptomes i després et farà un examen físic. Per confirmar aquesta afecció, hi ha d'haver una relació clara entre els teus símptomes i una freqüència cardíaca lenta (bradicàrdia).

El metge pot realitzar diverses proves per a això:

• ECG (electrocardiograma): Això comprova l'activitat elèctrica del cor.
• Anàlisis de sang: Comproveu si hi ha altres causes, com ara un desequilibri de minerals (electròlits) al cos.
• Monitor de freqüència cardíaca: és possible que us donin un petit dispositiu per portar a casa durant 24 hores o més. Això registrarà la vostra freqüència cardíaca al llarg del dia.
• Estudi d'electrofisiologia (estudi EP): en alguns casos, es pot fer una prova especial que comprova les vies elèctriques del cor a l'hospital.

Quins són els tractaments? És quelcom a tenir por?

No hi ha res de què preocupar-se. Hi ha bons tractaments per a això. El tractament depèn de si teniu símptomes o no.

• Si no teniu símptomes: Si no teniu símptomes, probablement no necessiteu cap tractament. El vostre metge us controlarà.
• Si és causat per medicaments:Si la causa d'aquesta afecció és un medicament que està prenent, el seu metge podrà canviar el medicament o reduir la dosi.
• Si hi ha símptomes: Si hi ha símptomes com marejos i fatiga extrema, el tractament més comú és implantar un marcapassos permanent.

Què és aquest marcapassos?

Es tracta d'un dispositiu molt petit que funciona amb bateria. S'implanta quirúrgicament sota la pell del pit a través d'una incisió molt petita. Controla contínuament la freqüència cardíaca. Si la freqüència cardíaca és massa ràpida, el marcapassos envia un petit senyal elèctric per ajudar el cor a bategar normalment. Això pot ajudar a eliminar gairebé completament els símptomes i permetre't viure una vida normal.

Quan hauria de veure un metge?

Si teniu algun d'aquests símptomes, busqueu consell mèdic immediatament.

• Si us sentiu dèbils i perdeu el coneixement, aneu immediatament al servei d'urgències d'un hospital. Això és una cosa que no s'ha d'ajornar.
• Si teniu els símptomes que hem comentat abans (mareig, dolor al pit, dificultat per respirar), consulteu immediatament el vostre metge.
• Si ja teniu un marcapassos implantat i creieu que hi ha un problema (per exemple, inflor, dolor al lloc de l'implant o la reaparició d'antics símptomes), parleu amb el vostre metge.

També és una bona idea fer aquestes preguntes al metge:

• Què creus que em causa aquesta situació?
• Necessitaré un marcapassos?
• Si porto un marcapassos, amb quina freqüència m'he de revisar?

Aquesta afecció sol empitjorar amb el temps. Per tant, és molt important anar al metge a l'hora prevista per a una revisió. D'aquesta manera, es pot identificar ràpidament qualsevol canvi i es pot administrar el tractament necessari.