El vostre fill té dolor al genoll? Podria ser la síndrome de Sinding-Larsen-Johansson?

Al vostre fill li encanta fer esport? Sembla que mai no té un dia lliure per córrer, saltar i jugar? Si un nen tan actiu experimenta de sobte dolor al genoll, és normal que, com a pare, us sentiu molt espantats. Sobretot si es tracta de dolor a la part inferior del genoll, podria ser una afecció anomenada síndrome de Sinding-Larsen-Johansson , de la qual parlem avui. No us preocupeu, parlem-ne en detall.

Què és la síndrome de Sinding-Larsen-Johansson?

En poques paraules, la síndrome de Sinding-Larsson-Johansson (SLJ) és una afecció en què la ròtula del vostre fill és un teixit dur anomenat tendó rotulià que connecta la ròtula amb la tibia. Concretament, el problema es produeix on aquest tendó s'uneix a l'extrem inferior de la ròtula. Aquesta també és una afecció anomenada osteocondritis , que és un problema que es produeix als ossos en creixement dels nens.

Pensa-hi, els ossos del teu fill encara estan creixent. Especialment en articulacions com el genoll, hi ha parts anomenades "plaques de creixement". Aquestes són les que ajuden els ossos a créixer. En la SLJ, el que passa és que la placa de creixement, que es troba al pol inferior de la ròtula, es fa malbé.

Aquesta afecció es veu més sovint en nens d'entre 10 i 14 anys que practiquen esports o són molt actius. Això és degut a que el cos dels nens es desenvolupa ràpidament a aquesta edat i també hi participen molt.

Per què passa això? Quines són les raons?

La causa principal d'això és l'ús excessiu del genoll . Penseu en el tendó rotulià com una goma elàstica. Manté la ròtula i la tibia juntes i els ajuda a moure's correctament. Quan els nens corren, salten o donen puntades de peu (per exemple, quan juguen a futbol), s'activen els músculs grans de la part frontal de les cuixes (els músculs quàdriceps). Quan aquests músculs es contrauen, s'aplica una forta tracció a la ròtula a través del tendó rotulià.

Quan aquesta tracció continua, es repeteix i es repeteix , pot causar microtraumatismes on el tendó s'uneix a la ròtula. Aquestes petites lesions s'acumulen i finalment condueixen a una articulació del genoll.

Per exemple, imagina que la teva filla és a l'equip de netball de l'escola. Entrena durant hores cada dia, saltant i corrent, perquè s'acosta un torneig. O el teu fill juga a criquet, corre ràpid i a bitlles, i es posa pes als genolls quan colpeja el bat. Aquest tipus d'activitats poden causar lumbàlgia.

En general, la SLJ pot ser causada per coses com:

• Córrer sovint.
• Saltar amunt amb freqüència.
• Esports de xut (com ara futbol, ​​karate).
• Qualsevol activitat que posi molta força sostinguda sobre les cames i els genolls.

Quina diferència hi ha entre la SLJ i la malaltia d'Osgood-Schlatter?

Potser també heu sentit a parlar de la malaltia d'Osgood-Schlatter. Ambdues són molt similars. Ambdues estan causades per danys al tendó rotulià en nens actius i en creixement. Les causes, els símptomes i fins i tot els tractaments són molt similars.

La principal diferència rau en on es lesiona el tendó.

• En la síndrome de Sinding-Larsson-Johansson (SLJ), el dany es produeix a la part superior del tendó, és a dir, on el tendó comença a la ròtula (ròtula).
• En la malaltia d'Osgood-Schlatter, el dany es produeix a la part inferior del tendó, és a dir, on el tendó s'uneix a l'os de la tibia (tíbia).

Pot ser difícil distingir entre els dos. La bona notícia és que tots dos es tracten amb repòs i medicaments antiinflamatoris, de manera que els tractaments són molt similars. El metge examinarà el vostre fill i us dirà si és SLJ o Osgood-Schlatter.

Qui té més probabilitats de desenvolupar això?

Com hem esmentat anteriorment, la SLJ és més freqüent en nens d'entre 10 i 14 anys , especialment aquells que practiquen esports. Hi ha una raó per a aquest rang d'edat. Això és quan els nens passen per períodes de creixement accelerat. Quan els ossos, els músculs i els tendons canvien ràpidament alhora, les articulacions com els genolls poden patir una tensió addicional.

Alguns estudis han demostrat que els nens amb paràlisi cerebral tenen un risc lleugerament més alt de desenvolupar SLJ.

També els passa als adults?

La SLJ és molt rara en adults. De fet, si tens més de 15 anys i tens aquests símptomes, és probable que es tracti d'una altra afecció, com ara el "genoll de saltador" (tendinopatia rotuliana). Hi ha moltes altres causes de dolor de genoll en adults. Per tant, si tens dolor nou, sobretot després d'una activitat física extenuant, el millor és consultar un metge.

Què tan comuna és aquesta situació?

La SLJ és una afecció molt comuna i és una causa comuna de dolor de genoll, especialment entre nens petits actius.

Quin efecte té això en el cos del nen?

Això pot ser molt dolorós per al nen. Tanmateix , la SLJ no té cap efecte a llarg termini sobre la salut del nen ni li impedeix fer les activitats que li agrada . El nen haurà de descansar i evitar l'esport o l'activitat que va causar la malaltia fins que el tendó rotulià es curi, cosa que pot trigar diverses setmanes o diversos mesos. No obstant això, un cop curat, pot tornar a les seves activitats normals sense cap efecte a llarg termini.

Quins són els símptomes d'això?

Els principals símptomes de la síndrome de Sinding-Larsson-Johansson són:

• Un dolor agut just sota el genoll del nen, just a sobre de la canyella. Aquest és el símptoma principal.
• Inflor.
• Sensació de sensibilitat al voltant del genoll.
• Es fa difícil doblegar el genoll normalment.

Si el vostre fill experimenta aquests símptomes, sobretot si és esportista, hauríeu de considerar la SLJ.

Com diagnostica això un metge?

Quan porteu el vostre fill al metge, primer li farà un examen físic del genoll i del maluc. Us farà preguntes com ara quan va començar el dolor i com està empitjorant.

A més, es poden realitzar algunes proves d'imatge per confirmar l'estat de la SLJ i per comprovar si hi ha altres lesions (com ara fractures).

Què són aquestes proves?

• Radiografia: Una radiografia es pot utilitzar per comprovar si hi ha fractures a la ròtula, la tíbia o altres ossos. També pot detectar fractures per estrès, que són especialment freqüents entre els atletes.
• RM (ressonància magnètica): una RM pot proporcionar una imatge completa del genoll i la zona circumdant. També pot comprovar si el tendó rotulià s'ha engruixit a causa d'una lesió.
• Ecografia: Una ecografia pot comprovar com flueix la sang a través dels músculs i el teixit connectiu al voltant del genoll.

Després d'aquestes proves, el metge podrà saber amb certesa si el vostre fill té SLJ o alguna altra cosa.

Com es tracta la SLJ?

El tractament principal i millor per a la síndrome de Sinding-Larsson-Johansson és el repòs i l'estirament dels músculs quàdriceps de la part frontal de la cuixa . Fins que el tendó rotulià del nen no es curi, haurà de deixar de practicar l'esport o els jocs que van causar la lesió.

La majoria dels nens hauran d'estar allunyats de l'esport durant unes setmanes o uns quants mesos. La durada de temps depèn de la gravetat de la lesió en el moment de la lesió. A mesura que el nen es recupera, podrà canviar a altres activitats que posin menys estrès al genoll (com ara la natació) en lloc de l'esport que practicava.

Aquí teniu algunes coses que podeu fer per reduir el dolor i la inflamació a curt termini:

• Aplicació de gel: Col·loqueu gel embolicat en un drap a la zona dolorosa del genoll durant 15-20 minuts diverses vegades al dia.
• Analgèsics: Si us plau, podeu prendre AINE (fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals) com l'ibuprofèn. Aquests redueixen el dolor i la inflamació.

Important:Parli sempre amb el metge del seu fill abans de començar, interrompre o canviar la dosi de qualsevol medicament. No doni AINE al seu fill durant més de 10 dies sense l'aprovació del seu metge.

Caldrà cirurgia?

És molt estrany que un nen necessiti cirurgia per tractar la síndrome de Sinding-Larsson-Johansson. Fins i tot en els casos més greus, els metges solen recomanar altres tractaments menys invasius, com ara la fisioteràpia, abans de recomanar la cirurgia per a un nen o una persona jove.

De vegades, els adults diagnosticats amb SLJ poden necessitar sotmetre's a una artroscòpia de genoll per reparar el tendó rotulià.

Els AINE tenen efectes secundaris?

Sí, els AINE poden causar alguns efectes secundaris. És per això que només s'han d'utilitzar segons les indicacions del metge. Alguns dels efectes secundaris inclouen:

• Sagnat.
• Úlceres d'estómac.
• Mal de panxa.
• Complicacions del sistema digestiu.

Quant de temps es sentirà millor el nen després del tractament?

Quan es prenen AINE, el dolor sol disminuir i el nen comença a sentir-se millor al cap d'una hora aproximadament. El mateix passa amb el gel.

Tanmateix, aquest alleujament del dolor no vol dir que el tendó rotulià del nen s'hagi curat completament . El repòs i evitar l'activitat que va causar la SLJ són les parts més importants del tractament del nen.

Seguiu les instruccions del metge al peu de la lletra. Segons l'estat del vostre fill, el metge us dirà quant de temps trigarà a recuperar-se.

Com puc reduir el risc que el meu fill/a pateixi SLJ?

Podeu ajudar a prevenir que el tendó rotulià del vostre fill es faci malbé des del principi. Una de les millors maneres de fer-ho és donar-li prou descans i temps de recuperació entre temporades esportives.

Ara més nens i joves reben diagnòstic de SLJ que mai. Una de les principals raons d'això és que entrenen o practiquen el mateix esport durant tot l'any (especialitzant-se en un esport) . Quan molts nens intenten especialitzar-se en un esport o activitat, els seus cossos no tenen prou temps per descansar i recuperar-se. Per protegir-se no només de la SLJ, sinó de tots els altres trastorns, és millor evitar que els nens s'especialitzin en un esport fins a finals de l'adolescència.

Què hauries de fer per mantenir-te fora de perill de la SLJ?

La millor manera de prevenir la síndrome de Sinding-Larsson-Johansson és estirar regularment els músculs del quàdriceps . Com més flexibles siguin les cames del vostre fill, menys estrès exercirà sobre els seus tendons.

En general, és una bona idea seguir aquests passos per reduir la pressió sobre el tendó rotulià:

• Estiraments abans i després de fer esport.
• Descansant i fent pauses.
• "Jugar amb el dolor" mai és una bona idea! Si sents dolor, hauries d'aturar-te i descansar.

Què esperar si el vostre fill té SLJ?

Si al vostre fill li diagnostiquen una SLJ, espereu que es mantingui allunyat de l'esport i les activitats físiques extenuants durant un temps . La SLJ és una afecció temporal, però el tendó triga a curar-se.

Quant durarà això?

La durada de la síndrome de Sinding-Larsson-Johansson depèn de la gravetat del dany inicial al tendó rotulià del nen. El dolor i la inflamació poden disminuir en pocs dies o setmanes. Tanmateix, els nens poden haver d'evitar fer esport durant diversos mesos per evitar danys a llarg termini al genoll.

Pot el nen anar a l'escola?

El vostre fill no ha de deixar d'anar a l'escola mentre es recupera de la SLJ. Per evitar pressionar el genoll fins que es curi, pregunteu al metge del vostre fill si necessita fer una pausa de les classes d'educació física (EF/PT) .

Quines són les perspectives per a aquesta situació?

La síndrome de Sinding-Larsson-Johansson és una afecció temporal . Tanmateix, pot ser difícil per als nens deixar de practicar un esport que els agrada durant un temps. Assegureu-vos que el vostre fill entengui què ha de fer per ajudar el seu cos a descansar, recuperar-se i curar-se, i per què ha de mantenir-se allunyat de l'esport o l'activitat que va causar la seva síndrome de Sinding-Larsson durant un temps.

Quan hauries de veure un metge?

Si el vostre fill té un dolor de genoll recent, sobretot si va acompanyat d'inflor, consulteu un metge immediatament . El metge us pot ajudar a determinar què està causant el dolor del vostre fill, ja sigui una unió del genoll o alguna cosa més greu, com una fractura.

Quines preguntes hauries de fer al metge?

Quan vagis al metge amb el teu fill/a, no t'oblidis de fer aquestes preguntes:

• Quines proves hauria de fer el meu fill/a?
• Quant de temps ha de deixar de jugar un nen?
• És aquesta la síndrome de Sinding-Larsson-Johansson o la malaltia d'Osgood-Schlatter?
• Quins estiraments poden ajudar a prevenir la síndrome de Sinding-Larsson-Johansson en el futur?

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

És normal que un pare o una mare sentin por quan un fill té dolor. Especialment quan es tracta d'una lesió articular, hi ha preocupació pels efectes a llarg termini.

La bona notícia és que la síndrome de Sinding-Larsen-Johansson és una afecció temporal que no afectarà els genolls del nen en el futur.

Fins i tot si el vostre fill ha de perdre una temporada del seu esport preferit, assegureu-vos que valgui la pena perquè forma part de la seva recuperació. Amb un descans adequat i seguint les instruccions del vostre metge, el vostre fill es recuperarà ràpidament i tornarà a fer les coses que li agraden!

Síndrome de Sinding-Larsen-Johansson, dolor de genoll, trastorns pediàtrics del genoll, lesions esportives, tendó rotulià, hèrnia discal, Osgood-Schlatter