🤱 Problemes amb els mugrons durant la lactància materna

"Doctor, em fa molt mal quan alleto el meu nadó. Tinc els mugrons esquerdats i adolorits, i sagnen. Tinc por d'alletar perquè em fa mal", va dir Sanduni, de 25 anys, que va venir a la clínica plorant amb el seu primogènit, que va donar a llum fa una setmana.

La doctora Priya la va calmar i li va explicar amablement: "Sandhu, la majoria de les mares primerenques tenen aquest problema en les primeres etapes. El motiu principal és que el nadó no està correctament enganxat al pit (mal agafament/agafada). El nadó només mossega la punta del mugró, cosa que provoca nafres i esquerdes als mugrons. Si alletes correctament, aquestes nafres es curaran en dos dies".

En aquest article, tractarem detalladament les causes de tres dels principals problemes que afronten les mares durant la lactància materna: mugrons adolorits, mugrons esquerdats i mugrons invertits, i els remeis mèdics senzills que es poden fer a casa.

😣 Mugrons adolorits

El dolor en els mugrons és un problema comú entre les mares que alleten. Sovint això és causat perquè el nadó no s'agafa correctament. També pot ser causat perquè el nadó té dificultats per enganxar-se al pit (agafar-se) quan els pits estan congestionats.

Si el vostre nadó continua tenint dolor mentre alleta, vol dir que no s'està agafant correctament. A més, podria ser degut a un fren lingual, una infecció per Càndida/candida o un vasoespasme del mugró.

#### Què es pot fer per reduir el dolor al mugró:

És important que et mantinguis el més relaxat i còmode possible (mantingues l'esquena ben recolzada).
Intenta donar el pit en una posició de "pit contra pit, barbeta contra el pit".
Donar el pit en diferents posicions. Comprovar que el nadó s'agafi correctament en cada posició.
Si et fa molt mal un mugró d'un costat, comença a alletar pel costat que et faci menys mal.
Abans de donar el pit, posa unes gotes de llet materna al voltant del mugró. Això estovarà i humitejarà el mugró.
Eviteu utilitzar coses que assequin o pelin els mugrons (com ara sabons, alcohol mentolat) i cremes químiques.
Si necessiteu que el vostre nadó deixi de mamar, no li arrenqueu mai el pit de la boca. Introduïu suaument el dit a la cantonada de la boca del nadó i retireu la succió.
Col·loca una bossa de gel al mugró després de donar el pit per reduir el dolor.
Aneu amb compte de mantenir els mugrons secs. Deixeu que la zona al voltant del mugró s'assequi després de donar el pit.
Pots fer servir un protector de mugrons que protegeixi els mugrons i que es pugui col·locar dins del sostenidor. Evita portar roba interior ajustada a la nit.

😢 Mugrons esquerdats

Els mugrons esquerdats es produeixen quan un nadó només mossega la punta del mugró en comptes d'agafar tot el mugró i l'arèola a la boca. Una altra causa és no assecar correctament el mugró després de la lactància materna, portar roba interior ajustada sobre la pell humida o utilitzar coixinets de lactància mullats durant molt de temps.

#### Símptomes dels mugrons esquerdats:

Al principi, l'esquerda pot ser molt subtil. Es pot veure al mugró o a la vora on el mugró es troba amb l'arèola. Pot haver-hi dolor agut i, de vegades, sagnat durant la lactància.

#### Remeis per als mugrons esquerdats:

Si el nadó s'agafa correctament al pit i està alletant, els mugrons esquerdats es curaran sols en 1 o 2 dies.
Deixa de donar el pit al costat amb la pitjor lesió durant un dia o dos i deixa descansar aquest costat.
Extreu la llet d'aquest pit i dóna-li-la al nadó amb una cullera o una tassa neta.
Reuneix-te amb una llevadora o una assessora de lactància amb experiència per demostrar-te i aprendre la posició correcta per a l'alletament.
Si el dolor al mugró és intens, preneu un comprimit de paracetamol abans de donar el pit, tal com us ha indicat el vostre metge.

🙃 Mugrons invertits

Un mugró invertit és quan el mugró s'enfonsa cap a dins en comptes de sortir quan el nadó intenta xuclar o pressiona la zona fosca (arèola).

#### Possibles tractaments per a això:

Això es pot evitar enrotllant i estirant manualment el mugró durant l'embaràs (sobretot a partir del 7è mes).
Tècnica de Hoffman:

1. Dibuixa mentalment una creu que travessi i vagi cap amunt, passant pel mig del mugró.
2. Col·loca els polzes en direccions oposades a cada costat de la línia, a la vora de la secció negra.
3. Estireu els polzes cap a cada costat, pressionant cap al pit.
4. Després, col·loca alternativament la part superior i la inferior i estira amunt i avall. Fes-ho diverses vegades al dia.

Després que el nadó neixi, introduïu la lactància materna mentre el reflex de succió encara estigui en el seu millor moment.
Abans de donar el pit, extreu temporalment el mugró amb un tirallet o una xeringa. A mesura que el nadó succiona, el mugró tornarà gradualment a la seva posició natural.

🚨 Senyals d'alerta d'infecció mamària que s'han de buscar immediatament

Les lesions als mugrons poden provocar infeccions greus com ara mastitis o abscés mamari. Demaneu atenció mèdica immediata si teniu algun dels símptomes següents:

Una zona del pit es torna vermella, dura, dolorosa i molt calenta al tacte.
Febre amb calfreds.
Una secreció semblant a pus del mugró.

🛠️ Mesures per facilitar la lactància materna

Pas 1: Quan el nadó xucli, assegureu-vos que no només el mugró, sinó també la major part de la zona fosca que l'envolta (arèola) entri a la boca del nadó.
Pas 2: Per mantenir els pits secs, apliqueu una mica de llet materna al mugró després de cada presa i deixeu-la assecar.
Pas tres: si els mugrons estan esquerdats i sagnen, interrompeu temporalment la lactància materna i extreieu-vos la llet amb una cullera.
Quart pas: Si els pits estan durs i tenen coàguls de llet, frega'ls amb una tovallola calenta i humida abans de donar el pit.
Cinquè pas: Beveu prou aigua neta (uns 3 litres) i seguiu una dieta nutritiva cada dia.

📊 Classificació dels problemes de mama (resum de les afeccions dels mugrons)

Condició	Causa principal	Solució clau
mugrons adolorits	Mal tancament.	Utilitzar una postura correcta, aplicar la llet materna després de la lactància.
Mugrons esquerdats	Només es mossega la punta del mugró i queda humitat.	Deixa de donar el pit temporalment del costat lesionat, extreu la llet i mantén el pit sec.
Mugrons invertits	Localització del teixit congènit.	Tècnica de Hoffman, extracció amb xeringa.