Has desenvolupat càlculs en forma de "banya de cérvol" als ronyons? Aprenguem sobre el càlcul de la banya de cérvol!

Heu sentit a parlar mai dels càlculs renals? Aquest és un problema força comú per a algunes persones. Però avui parlarem d'un tipus especial de càlcul renal. Es diu càlcul de banya de cérvol . El nom sona una mica estrany, oi? "Banya de cérvol" significa les banyes d'un cérvol. Aquestes pedres reben el seu nom perquè es ramifiquen i s'estenen dins del ronyó com les banyes dels cérvols. També podeu pensar que són com esculls de corall al mar.

Què és el càlcul Staghorn?

En poques paraules, un càlcul de banya de cérvol és un tipus de càlcul renal (càlcul significa pedra). Però aquest no és com altres càlculs petits ordinaris. Pot créixer, ramificar-se i estendre's pel canal principal (pelvis renal) i el sistema de canals petits (calzes) que recullen l'orina al ronyó . Imagineu-vos que si el ronyó fos com una fàbrica que produeix orina, aquesta pedra seria com un gran bloqueig a la canonada d'aquesta fàbrica.

La causa principal d'aquests càlculs són les infeccions freqüents del tracte urinari (ITU) . Els càlculs que es formen a causa d'aquestes infeccions sovint estan fets d'una substància química anomenada estruvita . Aquesta és una combinació de magnesi, fosfat i amoni. De vegades, un petit càlcul pot créixer amb el temps i ramificar-se per convertir-se en un càlcul en forma de corn de cérvol com aquest. Quan això passa, es poden formar quan l'estruvita es barreja amb fosfat de calci, oxalat de calci o apatita de carbonat de calci.

Normalment, aquest tipus de càlcul es forma només en un ronyó. Tanmateix, molt rarament, aquesta afecció pot produir-se en tots dos ronyons. Aquests càlculs poden causar una alteració important de la funció renal i fins i tot poden provocar insuficiència renal .

Qui pot cultivar més d'aquestes "pedres de banya de cérvol"?

Algunes persones tenen un risc més elevat de desenvolupar aquests càlculs de banya de cérvol. Vegem qui són:

• Per a les dones: Aquesta afecció és més freqüent en dones que en homes.
• Per a aquells que pateixen infeccions del tracte urinari (ITU) freqüents: com s'ha esmentat anteriorment, aquesta és una de les causes principals.
• Per a aquells amb una forma anormal o canvis en el sistema urinari: si hi ha alguna debilitat en el flux d'orina, és més fàcil que es formin càlculs.
• Per a aquells amb lesions de la medul·la espinal.
• Per a aquells amb bufeta neurogènica: es refereix a aquells la funció de la bufeta dels quals està afectada a causa de danys nerviosos.

Com afecten les pedres de banya de cérvol al nostre cos?

Aquests càlculs en forma de banya de cérvol poden causar un bloqueig complet o parcial dels ronyons. Imagineu-vos-ho com un objecte gran que bloqueja una canonada d'aigua. Les branques d'aquest càlcul s'estenen fins a la pelvis renal , una part del ronyó en forma d'embut que recull l'orina. Des d'allà, l'orina,Va a la bufeta a través de dos tubs prims anomenats urèters. Per tant, si la pelvis renal o l'urèter es bloquegen, el ronyó comença a inflar-se.

A més, aquests càlculs poden bloquejar els calzes del ronyó, on s'acumula primer l'orina. Si els calzes s'inflen a causa del líquid addicional, s'anomena calièctasi . Si això no es tracta adequadament, els ronyons poden fallar.

Quins són els símptomes d'això?

Si teniu un càlcul de corna de cérvol al ronyó, podeu experimentar símptomes com:

• Febre.
• Dolor lateral entre les costelles i el maluc. També es pot sentir com un mal d'esquena.
• Sang a l'orina (hematúria). L'orina pot tornar-se vermella o marró fosc.
• Pus amb orina (piúria). L'orina pot ser tèrbola, lletosa i pot tenir una mala olor.
• Sensació d'extrema cansament.

De vegades, aquestes pedres grans poden estar presents però sense cap símptoma . Això és el més perillós. Aquestes pedres es poden trobar accidentalment durant una prova feta per un altre motiu.

Per què es formen les pedres d'aquesta manera? Quines són les causes?

Com s'ha esmentat anteriorment, les infeccions freqüents del tracte urinari (ITU) són una causa important. En particular, alguns tipus de bacteris que causen infeccions produeixen un enzim anomenat ureasa . Per exemple, el bacteri Proteus mirabilis . Aquest enzim redueix l'acidesa (pH) de l'orina, cosa que significa que es torna més alcalina. Aleshores, es formen cristalls, que s'aglomeren i comencen a formar càlculs renals.

També hi ha altres raons:

• Diferències anatòmiques: Algunes persones són més propenses a desenvolupar càlculs a causa de certes diferències congènites en el seu sistema urinari.
• Obstrucció de les vies urinàries.
• Ús d'una sonda urinària durant molt de temps.
• Si prèviament s'ha sotmès a un procediment de derivació urinària.
• Afecció neurogènica de la bufeta.
• Tenir càlculs renals que no s'han tractat durant molt de temps. Els càlculs petits poden créixer més i causar aquesta afecció.

Com ho detecten els metges?

Si teniu símptomes, un metge primer us farà preguntes i us farà un examen físic. A continuació, us pot demanar proves com ara:

• Radiografia dels ronyons: els càlculs de Staghorn solen ser radiopacs . Això significa que aquests càlculs no són transparents als raigs X i, per tant, es mostren clarament en una imatge de radiografia.
• Prova de tomografia computada (TC):Això ens permet veure la mida, la forma i la ubicació del càlcul molt clarament. Sovint, es realitza una tomografia computada si se sospita un càlcul en forma de corn de cérvol.
• Anàlisis d'orina: detectar infeccions, sang o pus.

Com es tracta?

El tractament dels càlculs de corn de cérvol sol implicar cirurgia . Cal treure completament el càlcul, ni tan sols els trossos petits. En cas contrari, aquests trossos petits poden causar infecció i formar-se nous càlculs.

Important: Els càlculs de Staghorn són una afecció que pot danyar els ronyons, per la qual cosa si un metge recomana tractament, és millor fer-ho ràpidament.

Hi ha diversos mètodes de tractament principals que s'utilitzen:

1. Nefrolitotomia percutània (NLPC)

Aquest és el procediment quirúrgic més comú que s'utilitza per extirpar els càlculs de corn de cérvol. La PCNL és un procediment que extreu els càlculs grans del ronyó, càlculs que són massa grans per passar per l'orina.

• Com es fa?: El cirurgià fa un petit tall a l'esquena, a prop del ronyó. S'insereix temporalment un petit tub a través del tall fins al ronyó. A continuació, s'insereix un instrument especial equipat amb càmera anomenat nefroscopi a través del tub per trobar el càlcul i trencar-lo en trossos o extreure'l completament.
• Anestèsia: Aquesta cirurgia es realitza sota anestèsia general .
• Estada hospitalària: Normalment, romandràs a l'hospital durant un dia o dos. De vegades, es pot deixar un petit tub de drenatge al seu lloc durant uns dies fins que el ronyó es curi. Tanmateix, el més sovint, es col·loca un stent ureteral , un petit tub que es queda dins del cos.

2. Què és un stent ureteral?

Potser heu sentit a parlar de la "cirurgia sense tub", que significa que es deixa un tub de drenatge a l'esquena després d'una cirurgia de neurolipectomia perifèrica. Tanmateix, encara es pot col·locar un stent a l'interior.

Un stent ureteral és un petit tub de plàstic que es col·loca temporalment dins de l'urèter , el tub que transporta l'orina des del ronyó fins a la bufeta. Es col·loca:

• Si el ronyó està bloquejat, ja sigui a causa d'un càlcul o d'alguna altra obstrucció, ajudeu a eliminar-lo.
• Després de la cirurgia, l'urèter s'ha de mantenir obert per ajudar a que l'orina flueixi correctament.

Aquest stent normalment es retira en poques setmanes.

3. Tractament d'ureteroscòpia

Una ureteroscòpia és un procediment en què el cirurgià introdueix els urèters , els tubs que connecten els ronyons amb la bufeta. També s'utilitzen instruments molt petits. Això s'anomena ureterorenoscòpia.També podeu sentir URS o U-scope .

Un tipus especial d'això és la ureteroscòpia flexible , també coneguda com a cirurgia intrarenal retrògrada (RIRS) . Això implica la inserció d'instruments a través de la uretra sense cap incisió i fins al ronyó per tractar els càlculs. Aquest procediment s'utilitza normalment per a càlculs petits o per a petits fragments que queden després de la NLPC. La NLPC és el pilar dels càlculs de tipus "staghorn".

4. Altres mètodes de litotrípsia

Hi ha altres mètodes de trituració de càlculs. Per exemple, es poden utilitzar mètodes làser com la litotrípsia làser d'holmi o la litotrípsia làser de fibra de tuli per trencar càlculs. Aquests es poden utilitzar juntament amb la PCNL o la ureteroscòpia.

5. Teràpia combinada

De vegades, un sol mètode de tractament pot no ser capaç d'eliminar completament el càlcul. En aquest cas, pot ser necessari utilitzar diversos tractaments junts.

Avís: Tots els tractaments tenen alguns riscos. Poden quedar petits trossos de càlcul. Pot haver-hi una mica de sagnat. Després de la cirurgia, el metge li administrarà antibiòtics i analgèsics. També hi ha risc d'infecció perquè l'orina no és neta.

Com puc reduir el risc que aquests càlculs tornin a aparèixer després del tractament?

Després d'extreure un càlcul, podeu intentar evitar que es torni a formar. Les coses següents us poden ajudar:

• Seguint recomanacions dietètiques específiques del metge: el metge us dirà què heu de menjar i què no heu de menjar segons el tipus de càlcul. Per exemple, us pot dir que beveu molta aigua.
• Prendre medicaments inhibidors de la ureasa com l'àcid acetohidroxàmic : rarament es donen, especialment a persones que desenvolupen càlculs d'estruvita, per bloquejar l'enzim ureasa.
• Prendre antibiòtics per prevenir infeccions: Si teniu infeccions urinàries freqüents, el vostre metge us pot recomanar que continueu prenent antibiòtics a dosis baixes.

Què passa si tens un càlcul de banya de cérvol? Què passa si no es tracta?

Si tens un càlcul en forma de banya de cérvol i et tracten correctament , podràs orinar normalment i el dolor desapareixerà. És possible que tornis a tenir un càlcul o no. Varia de persona a persona.

Tanmateix, si una pedra de banya de cérvol no es tracta , pot provocar afeccions perilloses com ara:

• Pielonefritis xantogranulomatosa: Es tracta d'una infecció greu dels ronyons. Pot causar sèpsia.Una infecció potencialment mortal es pot estendre per tot el cos.
• Calièctasi: Inflor dels calzes del ronyó a causa de la retenció de líquids.
• Insuficiència renal: Els ronyons perden la seva capacitat de filtrar els productes de rebuig. Això pot ser mortal.
• Urosepsi: Una infecció greu del sistema urinari. També pot ser mortal.

No obstant això, si algunes persones es troben en una situació en què la cirurgia no és possible (a causa de l'edat o altres malalties), poden conviure amb un tractament no quirúrgic (tractament conservador) sota la supervisió constant d'un metge.

Quant de temps triga a curar-se?

El temps de recuperació varia segons el tractament. Si us sotmeteu a una cirurgia oberta important, la recuperació trigarà més. Tanmateix, amb procediments mínimament invasius com la NLPC, és possible que pugueu tornar a casa el mateix dia. El vostre metge us dirà quan podeu tornar a la feina, a l'escola i a les activitats amb pes.

Quan hauries de veure un metge?

Després de tractar un càlcul de banya de cérvol, consulteu un metge o aneu a un hospital immediatament si teniu algun d'aquests símptomes:

• Si teniu febre de més de 100 graus Fahrenheit (uns 37,8 graus Celsius).
• Si tens fred i tremolors (calfreds/tremolors).
• Si el sagnat no s'atura o augmenta.
• Si el dolor no disminueix o augmenta.
• Si no pots orinar.

Finalment, coses a recordar

Els càlculs de corn de cervell, com altres càlculs renals, poden ser una mica molestos i dolorosos. Però no et preocupis. El teu metge et pot examinar i donar-te la millor solució. En la majoria dels casos, aquesta solució pot ser la cirurgia. És essencial tractar els càlculs de corn de cervell si és possible per prevenir la insuficiència renal.

Segueix al peu de la lletra la dieta, l'exercici i altres instruccions del teu metge. Aleshores podràs recuperar-te ràpidament i mantenir-te saludable. Ho has entès? Si tens cap pregunta, no dubtis a preguntar-li al teu metge.

` Càlculs renals, càlculs en forma de corn de cérvol, infeccions del tracte urinari, NLPC, cirurgia renal, malaltia renal, sistema urinari