Sagnat sobtat dins del cap? (Hemorràgia subaracnoïdal - HSA) Avui en parlarem!

Has tingut mai un mal de cap sobtat i insuportable que et va semblar que el cap t'explotés o que t'hagués caigut un llamp? Algunes persones ho anomenen "el pitjor mal de cap de la teva vida". No és cap broma. Pot ser una afecció molt perillosa. En medicina, anomenem aquesta afecció "(Hemorràgia subaracnoïdal)" o "(HSA)" . Això és realment una emergència mèdica. Així que parlem-ne amb una mica més de detall, en termes senzills, d'acord?

Què és exactament això (hemorràgia subaracnoïdal)? Entenem-ho simplement, oi?

En poques paraules, una "(hemorràgia subaracnoide)" és quan hi ha un sagnat a l'espai entre el nostre cervell i la fina membrana que l'envolta . Penseu-hi, el nostre cervell és com una joia preciosa. Per protegir-lo, la natura ens ha donat tres capes de fina membrana que el recobreix. Les anomenem "(meninges)". És com la pell d'una ceba o les diverses capes com la closca d'un coco.

Aquestes tres cobertes són:

• Duramàter: És la capa externa lleugerament més forta que es troba just sota el crani.
• Aracnoide: Aquesta és la coberta mitjana. Una membrana delicada que s'assembla a una teranyina.
• Piamàter: És la capa més fina i interna que està unida al cervell.

Ara, el que passa en aquesta "(hemorràgia subaracnoïdal)" és que el sagnat es produeix sota la membrana aracnoïdal al mig (és a dir, a l'espai "subaracnoïdal"). Això és molt perillós, perquè aquest sagnat pot exercir pressió sobre el cervell i les cèl·lules cerebrals poden resultar danyades. És per això que es considera una emergència mèdica.

Quina diferència hi ha entre (hemorràgia subaracnoide) i (hematoma subdural)?

Potser heu sentit a parlar d'una altra afecció anomenada "hematoma subdural". Ambdues són hemorràgies dins del cervell. La diferència rau en el lloc on es produeix l'hemorràgia .

• En un "hematoma subdural", la sang flueix cap a l'espai que hi ha sota la capa més externa, la "duramàter" que hem esmentat abans.
• En una hemorràgia subaracnoïdal, la sang flueix a l'espai que hi ha sota la membrana aracnoïdal .

Els símptomes d'ambdues poden ser de vegades similars, ambdues poden causar danys cerebrals i ambdues són afeccions que requereixen tractament mèdic d'emergència.

Qui té més probabilitats de desenvolupar HSA? Quins són els factors de risc?

Aquesta afecció, anomenada "hemorràgia subaracnoide", pot ocórrer en qualsevol persona. Tanmateix, és més freqüent en persones d'entre 40 i 60 anys .

El traumatisme cranioencefàlic (SAH) és més freqüent en adults grans a causa de l'augment del risc de caigudes i pèrdua d'equilibri a mesura que les persones envelleixen. Entre les persones més joves, els accidents de trànsit en són la causa principal.

A més, hi ha diversos altres factors de risc que poden contribuir al desenvolupament de la HSA. Són:

• Tenir un aneurisma no trencat al cervell o a qualsevol altre lloc del cos (un aneurisma és un vas sanguini que s'infla com un globus).
• Tenir antecedents d'un aneurisma cerebral trencat previ.
• Fumar tabac. (Aquesta és la causa de moltes malalties, oi?)
• Tenir la pressió arterial alta (hipertensió). (Diem "pressió alta").
• Algunes afeccions genètiques, per exemple, malalties del teixit connectiu com la "displàsia fibromuscular (FMD)" i la "síndrome d'Ehlers-Danlos".
• Tenir una malaltia renal anomenada "(malaltia renal poliquística)".
• Ús de drogues com la cocaïna i/o la metamfetamina.
• Consum excessiu d'alcohol.
• Ús d'anticoagulants com la warfarina (només s'han d'utilitzar sota prescripció mèdica).
• Si algú de la teva família ha tingut un aneurisma (això vol dir que hi ha antecedents familiars importants).

Important: Si teniu un o més d'aquests factors de risc, no vol dir que definitivament desenvolupareu HSA. Tanmateix, sí que significa que el vostre risc és més alt. Per tant, és molt important que consulteu un metge.

Quins són els símptomes d'aquesta perillosa afecció? Com ​​la reconeixes?

El símptoma principal i més perillós d'una hemorràgia subaracnoïdal és el "mal de cap en forma de tronada" que hem esmentat abans. Es tracta d'un mal de cap molt intens i sobtat. Pot semblar que alguna cosa estigui explotant dins del cap. Molta gent diu: "Mai a la vida he tingut un mal de cap com aquest".

Si experimenteu un mal de cap intens i sobtat com aquest, sobretot si teniu algun dels altres símptomes que s'enumeren a continuació, truqueu al 911 (1990 Suwaseriya a Sri Lanka) sense demora o aneu al servei d'emergències més proper tan aviat com sigui possible. Això us podria salvar la vida!

Altres símptomes són:

• Disminució de la consciència i dificultat per mantenir-se despert.
• Nàusees i vòmits.
• Sensació de rigidesa al coll, dificultat per doblegar el coll (rigidesa al coll) .
• Sensació de com si de sobte estiguessis perdent la vida.
• Canvis d'humor i de personalitat (per exemple, agitació, irritabilitat).
• Mareig .
• Fotofòbia (sensibilitat ocular a la llum brillant) .
• Dolor muscular , especialment al coll i a les espatlles.
• Adormiment d'una part del cos.
• Tenir un atac (convulsions) `(Convulsions)` .
• Canvis de visió : visió doble, taques negres a la visió, pèrdua temporal de visió en un ull.

Si un o més d'aquests símptomes van acompanyats d'un mal de cap intens, hi ha una alta probabilitat que es tracti d'una "SAH".

Per què es produeix aquesta (hemorràgia subaracnoïdal)? Quines són les principals causes?

Hi ha dues raons principals per les quals es produeix una hemorràgia subaracnoïdal.

1. Traumatisme cranioencefàlic: aquesta és la causa més freqüent. Per exemple, una caiguda greu o un accident de cotxe poden causar un cop fort al cap.

2. Ruptura d'aneurisma cerebral: Aquesta també és una causa molt freqüent. Com hem esmentat anteriorment, un aneurisma és un punt feble a la paret d'un vas sanguini del cervell que s'infla com un globus. Si esclata de sobte, la sang flueix directament a l'espai que hi ha sota la membrana aracnoide. Aquesta és la causa del 85% de les ruptures sobtades d'aneurisma (SAH) sense lesió al cap.

A més d'aquestes dues raons principals, n'hi ha d'altres menys comunes:

• Sagnat d'una zona enredada de vasos sanguinis. Això s'anomena "malformació arteriovenosa (MAV)".
• Alguns trastorns de la coagulació.
• Ús d'anticoagulants (quan s'utilitzen sense consell mèdic).
• Ús de drogues com la cocaïna i/o la metamfetamina.

Com diagnostiquen això els metges? Quines proves fan?

Si, després de revisar els vostres símptomes i una exploració inicial, un metge sospita que teniu una "hemorràgia subaracnoïdal", immediatament us demanarà una "tomografia computeritzada".

Una tomografia computada (TC) pot prendre imatges detallades dels teixits del nostre cos. Una tomografia computada del cervell és una manera molt eficaç de veure si hi ha hemorràgia subdural. De vegades, una angiografia per TC (TC), que consisteix a injectar un fluid especial en una vena, també pot examinar l'estat dels vasos sanguinis.

Tanmateix, si es tracta d'una HSA molt petita o si va passar fa menys de dues setmanes, és possible que no es detecti amb una tomografia computada. En aquest cas, el metge potser haurà de fer algunes proves més.

Són:

• Punció lumbar: consisteix a inserir una agulla molt fina a la part baixa de l'esquena i prendre una mostra del líquid que envolta el cervell i la medul·la espinal (anomenat líquid cefaloraquidi - LCR). Aquest líquid es fa una prova per detectar xantocromia (un aspecte groguenc). Si n'hi ha, podria significar que teniu HSA.
• Ressonància magnètica cerebral (RM): també pot comprovar si hi ha hemorràgies cerebrals recents.

Un cop diagnosticada una HSA, el tractament a l'hospital comença amb la cerca i el tractament de la causa, així com amb el maneig de les complicacions que puguin sorgir. Com que més del 80% de les HSA sense lesió al cap són causades per un aneurisma, els metges sovint realitzen una prova anomenada angiograma cerebral, que pren imatges de les artèries del cervell i tracta l'aneurisma.

Quins són els tractaments per a això? Quant de temps trigarà a recuperar-se?

L'hemorràgia subaracnoïdal és una emergència potencialment mortal i normalment es tracta a la unitat de cures intensives (UCI) d'un hospital , on hi ha experiència en malalties neurològiques. Els principals objectius del tractament són:

• Salvant-te la vida.
• Identificar la causa de l'hemorràgia i tractar-la.
• Alleujament dels símptomes.
• Prevenció de complicacions (per exemple, vasoespasme - constricció dels vasos sanguinis, hidrocefàlia - acumulació de líquid al cervell, dany cerebral permanent).

Els tractaments per salvar vides i els tractaments per controlar els símptomes poden incloure:

• Sistemes de suport vital.
• Inserció d'un tub per alleujar la pressió al cervell.
• Mètodes de protecció de les vies respiratòries.
• Medicament per reduir la inflamació dins del crani.
• Medicació administrada per via intravenosa per controlar la pressió arterial.
• Medicaments per prevenir vasoespasmes.
• Analgèsics per al mal de cap i medicaments contra l'ansietat.
• Medicació per prevenir o tractar l'atac.

També és possible que necessiteu cirurgia per tractar la HSA i la seva causa:

• Si l'HSA és causada per una lesió, elimineu qualsevol coàgul de sang gran que s'hagi acumulat o reduïu la pressió sobre el cervell.
• Si un aneurisma s'ha trencat i s'ha convertit en una "HAS", repareu-lo.

El temps que romandrà a l'hospital variarà segons el seu estat de salut. La majoria de les persones amb HSA romandran a l'hospital de 10 a 20 dies , depenent del seu estat i de si necessiten rehabilitació.

Què podem fer per prevenir el desenvolupament de la HSA?

La majoria dels casos d'hemorràgia subaracnoïdal són causats per lesions al cap i/o aneurismes cerebrals trencats. Per tant, el millor que podem fer per evitar tenir una hemorràgia subaracnoïdal és intentar controlar els factors de risc d'aquestes dues afeccions.

Aneu amb compte de no fer-vos mal al cap:

• Porteu sempre casc quan aneu en bicicleta, en motocicleta o practiqueu esports d'alt risc.
• Condueix sempre amb seguretat i respecta les normes de trànsit.
• Si caus amb freqüència, consulta un fisioterapeuta o un terapeuta ocupacional per aprendre maneres de prevenir les caigudes i fer que el teu entorn domèstic sigui més segur.

Per reduir el risc de desenvolupar un aneurisma cerebral i/o evitar que un aneurisma existent esclati:

• Parla amb el teu metge sobre què pots fer per mantenir-te sa. Sovint et recomanarà el següent:
• Controlar la pressió arterial alta (amb medicació i canvis en l'estil de vida).
• Evita fumar.
• Feu exercici regularment (però eviteu aixecar pesos pesants alhora, ja que això pot fer que un aneurisma esclati).
• Menja una dieta equilibrada.
• Si tens problemes amb el consum d'alcohol o drogues, busca ajuda. No consumeixis estimulants com la cocaïna.

Què es pot esperar després d'aquesta afecció? (Pronòstic i complicacions)

El pronòstic després d'una hemorràgia subaracnoïdal depèn de la causa, la seva gravetat i si hi ha altres complicacions o lesions.

Aquesta és una afecció molt greu . Aproximadament la meitat de les persones que desenvolupen HSA moren sobtadament . Dels que aconsegueixen arribar a un hospital:

• Aproximadament un terç moren a l'hospital.
• Aproximadament un terç viu amb algun tipus de discapacitat.
• Aproximadament un terç torna a la normalitat.

Les complicacions immediates de la HSA són:

• Tenir un atac de ràbia (convulsions).
• Vasospasme (estrenyiment d'un vas sanguini al cervell, bloqueig del flux sanguini).
• Sagnat de nou després del tractament inicial.
• Hidrocefàlia (acumulació de líquid al cervell).
• Augment de la pressió intracranial.
• Hèrnia cerebral.
• L'infart cerebral/ictus isquèmic és causat per una disminució del subministrament de sang al cervell.
• Mort.

Quines són les complicacions a llarg termini de l'HSA?

Com que una hemorràgia subaracnoïdal pot danyar el cervell, pot causar problemes a llarg termini, fins i tot permanents. Les possibles complicacions a llarg termini inclouen:

• Problemes físics: Somnolència i fatiga freqüents, entumiment o debilitat en algunes parts del cos, dificultat per empassar, pèrdua d'equilibri.
• Problemes cognitius: problemes de memòria, dificultat per concentrar-se, dificultat per planificar i realitzar tasques complexes.
• Dificultats de parla: Parla arrastrada o lenta. Dificultat per trobar les paraules que necessiteu.
• Problemes de salut mental: l'HSA és un trauma vital important. Pot provocar afeccions com la depressió, l'ansietat generalitzada i el trastorn d'estrès posttraumàtic (TEPT).

Hi ha diversos tractaments per a aquestes complicacions a llarg termini. Per exemple:

• Fisioteràpia.
• Teràpia ocupacional.
• Logopèdia.
• Psicoteràpia (teràpia de conversa).

Alguns medicaments també poden ajudar amb això. Si teniu algun d'aquests problemes, parleu amb el vostre equip mèdic.

Si no es tracta, l'HSA té un 65% de probabilitats de morir en el termini d'un any. Tanmateix, si es diagnostica i es tracta correctament, la probabilitat de morir en el termini d'un any es pot reduir a aproximadament un 18%.

Si us han diagnosticat HSA, haureu de visitar el vostre equip mèdic regularment per controlar la vostra salut i el vostre progrés. També és possible que necessiteu fisioteràpia, teràpia ocupacional i/o logopèdia si es desenvolupen complicacions.

Missatge per emportar

D'acord, espero que ara entengueu bé el que hem parlat avui, "(Hemorràgia subaracnoïdal)." Aquí teniu algunes de les coses més importants que cal recordar:

• Un mal de cap sobtat, intens i en forma de tron ​​pot ser un símptoma clau de l'HSA.
• L'«(SAH)» és una emergència mèdica . Si teniu símptomes, busqueu ajuda mèdica sense demora.
• Les lesions al cap i els aneurismes cerebrals trencats en són les principals causes.
• El risc de desenvolupar HSA es pot reduir controlant els factors de risc i adoptant un estil de vida segur.
• Tot i que aquesta afecció és greu, hi ha l'oportunitat de salvar vides i viure una bona vida mitjançant un tractament ràpid i una rehabilitació adequada.

Així doncs, tingueu en compte això també. Si vosaltres o algú que coneixeu desenvolupa algun d'aquests símptomes, actueu immediatament. Manteniu-vos saludables!

` Hemorràgia subaracnoïdal, HSA, Sagnat cerebral, Cefalea en forma de tron, Aneurisma cerebral, Tractament d'emergència, Lesió al cap, Revestiment cerebral