Molts de nosaltres pensem que la diabetis mellitus és una malaltia determinada únicament per coses com el que mengem i si fem exercici o no? És cert que aquestes coses són molt importants. Però avui us parlaré d'un aspecte una mica més profund del qual no parlem gaire a la nostra vida quotidiana. Heu pensat mai en quant afecten la vostra salut l'entorn on viviu, el vostre nivell econòmic, l'educació i les instal·lacions que rebeu, especialment en una malaltia de llarga durada com la diabetis? Aquest és el tema del qual parlem avui.
La salut no és només medicina.
Imagineu-vos un metge que us diu que "mengeu una dieta equilibrada i feu exercici durant una hora al dia". Aquest consell és molt encertat. Però, tothom té la mateixa capacitat i flexibilitat per seguir aquest consell?
En poques paraules, la nostra salut no està determinada pels medicaments que prenem quan estem malalts. Està influenciada per molts factors, com ara on vam néixer, l'entorn en què vam créixer, la feina que fem, el nostre nivell d'ingressos i l'educació que rebem. De vegades, fins i tot quan algú rep serveis sanitaris, pot patir injustícies i negligència. Per exemple:
- Al metge sembla que no li importen gaire els símptomes que descrius.
- Descartar els teus problemes de salut com a trivials.
- No explicar la condició i el tractament de manera senzilla, en un llenguatge que entenguis.
Coses com aquesta poden portar alguns pacients a frustrar-se i desconfiar dels metges i de tot el sistema sanitari. Aquesta és una situació molt perillosa perquè llavors no estaran motivats per buscar el tractament adequat per a la seva malaltia.
El més important és que per mantenir-se sa, una bona atenció mèdica és essencial, així com un entorn social i econòmic que permeti una vida saludable.
Què són els determinants socials de la salut?
Fins i tot l'Organització Mundial de la Salut (OMS) reconeix el concepte de "determinants socials de la salut". En poques paraules, això fa referència a les condicions socials, econòmiques i físiques que afecten directament la nostra salut i que estan fora del nostre control.
Tot i que a primera vista aquestes coses poden semblar no relacionades amb la salut, la recerca ha demostrat quant afecten aquests factors la nostra qualitat de vida i el risc de desenvolupar malalties. Vegem quins són aquests factors.
| Determinant social | Com afecta la nostra salut (rellevant per a Sri Lanka) |
|---|---|
| Estabilitat econòmica | Per a algú sense ingressos estables i que viu amb el salari diari, és un repte comprar aliments nutritius i els medicaments necessaris. L'estrès mental causat per les dificultats econòmiques també contribueix a diverses malalties. |
| Educació | Una persona amb bona educació té més probabilitats de ser conscient de la seva salut, reconèixer els símptomes precoçment i tenir una millor feina i uns ingressos estables. |
| Accés a l'atenció sanitària | Hi ha algun hospital o clínica a la zona on vius? Hi ha transport per arribar-hi? Hi ha les proves i els medicaments necessaris disponibles sense cap escassetat? Totes aquestes coses tenen un impacte. |
| Entorn de vida (barri i entorn construït) | Hi ha algun lloc segur per caminar i fer exercici a prop de casa teva? Tens accés a aigua i aire net? Hi ha una botiga de fruites i verdures a prop o només hi ha fleques i restaurants de menjar ràpid? Aquests tenen un impacte directe. |
| Context social i comunitari | Coses com el suport de la família, els amics i els veïns, tenir algú amb qui parlar quan et sents deprimit i poder viure sense ser marginat a la societat són molt importants tant per a la salut mental com per a la salut física. |
Com es relacionen aquests factors amb la diabetis?
Ara potser esteu pensant: "D'acord, aquestes coses afecten la salut en general, però com afecta això a la diabetis?" Entenem-ho amb un exemple senzill.
Imagineu-vos un cap de família amb baixos ingressos a la ciutat. Anomenem-lo "Siripala". Siripala manté la seva família treballant durant el dia. Va a treballar a les 5 del matí i torna a casa cap a les 8 del vespre.
- Menjar: Siripala, que treballa dur tot el dia, té dificultats per permetre's productes nutritius com verdures, fruites i peix amb el seu magre sou. En canvi, els pot comprar fàcilment i barat a les parades de carretera.Recorre a aliments rics en farina, sucre i oli (per exemple, paratha, kottu, begudes ensucrades). Omple l'estómac, però no proporciona nutrients al cos.
- Exercici: A causa del seu horari de treball extenuant tot el dia, Siripala no té ni el temps ni l'energia per fer exercici. No hi ha cap lloc segur per caminar al barri concorregut on viu.
- Estrès: Està constantment sota estrès a causa de problemes econòmics i preocupacions pel futur dels seus fills. Aquest estrès canvia la funció hormonal del cos, augmentant encara més el risc de desenvolupar diabetis.
- Conscienciació i serveis mèdics: Siripala no té gaire coneixement sobre els símptomes bàsics de la diabetis ni sobre com evitar-la. Com que perd el seu sou si no va a treballar durant un dia, no va al metge ni tan sols per una malaltia lleu. Només va a l'hospital quan els símptomes empitjoren. Aleshores pot ser massa tard.
Ho entens ara? L'augment del risc de desenvolupar diabetis de Siripala no es deu al seu "error". Les condicions socials i econòmiques en què viu hi tenen un impacte directe. Per molta consciència que es creï sobre el control de la diabetis, no serà de gaire utilitat per a algú que no tingui els recursos per implementar aquestes coses.
Aleshores, què fem?
Aquest no és un problema que una persona pugui resoldre per si sola. Això requereix solucions com a país, a nivell dels responsables polítics. És la seva responsabilitat crear una bona atenció mèdica per a tothom, una economia on tothom pugui accedir a aliments nutritius i un entorn segur.
Però també hi ha coses que podem fer a nivell personal.
1. Conscienciació: El primer pas és entendre que factors socials com aquests afecten la nostra salut.
2. Parla amb el teu metge: Quan visitis el metge, parla no només de la teva malaltia, sinó també dels reptes als quals t'enfrontes a la vida. No tinguis por de preguntar: "Doctor, no em puc permetre menjar tants aliments nutritius. Quins canvis puc fer?". El metge et pot donar consells adequats per a la teva situació i que pots fer.
3. Fes petits canvis tant com sigui possible: Tot i que és difícil fer grans canvis, comença per coses petites. Coses petites com reduir el sucre una culleradeta al dia, baixar de l'autobús una parada abans i caminar una mica, i fer un àpat casolà sempre que sigui possible poden marcar una gran diferència.
4. Participació comunitària: Parleu amb organitzacions comunitàries i funcionaris de salut locals sobre els problemes de salut de la vostra zona (per exemple, problemes d'escombraries, manca de llocs per fer exercici).
Missatge per emportar
- Les malalties de llarga durada com la diabetis estan fortament influenciades per l'estil de vida personal, així com per l'entorn social, econòmic i físic en què vivim (determinants socials de la salut).
- Factors com les dificultats econòmiques, el nivell educatiu i la dificultat d'accés a l'atenció mèdica poden ser els obstacles més importants per viure una vida saludable.
- És molt important entendre això com un problema social més ampli, en lloc de veure-ho com una culpa individual.
- Parlar obertament amb el metge sobre els reptes de la teva vida (financers, socials) t'ajudarà a obtenir el pla de tractament que millor s'adapti a les teves necessitats.
- Fins i tot si no pots fer grans canvis, fins i tot el canvi més petit o més positiu que puguis fer per a la teva salut val la pena.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari