La fase final de l'embaràs: Tot sobre el tercer trimestre!

Has fet un llarg camí en el teu embaràs, oi? Aquest tercer trimestre és un moment molt especial i una mica difícil. És un moment en què sents tota l'emoció de tenir el teu nadó en braços, però també una mica de por i fatiga. En poques paraules, aquest és un moment perquè tu i el teu petit creixeu i us prepareu per al gran dia. Parlem-ne en detall?

Què és el tercer trimestre? Quan comença?

Dividim l'embaràs en tres parts principals, que s'anomenen trimestres. Un trimestre dura unes 12 setmanes. El tercer trimestre són els tres últims mesos de l'embaràs. Per ser precisos, va des de les 28 setmanes fins a les 40 setmanes, o fins que neix el nadó .

Pensa-hi, al final d'aquest període, el teu úter tindrà la mida d'una síndria! També pots experimentar nous símptomes, com ara dificultat per respirar, falsos dolors de part o contraccions de Braxton Hicks. El nadó guanya pes molt ràpidament durant aquest període i els seus òrgans ja estan gairebé completament desenvolupats abans de sortir.

La majoria de les principals organitzacions sanitàries coincideixen que el tercer trimestre de l'embaràs comença a la setmana 28. Tot i que hi ha algunes variacions menors, la majoria dels metges consideren que la setmana 28 és el començament del tercer trimestre. Això dura fins que neix el nadó, que normalment és a les setmanes 39 o 40.

Atenció prenatal que rebràs durant el tercer trimestre

Durant aquest temps, el metge programarà visites prenatals més freqüents per controlar-vos a vosaltres i al vostre nadó. Això és degut a que volen controlar la salut del vostre nadó. A menys que el vostre embaràs sigui d'alt risc , normalment tindreu visites prenatals cada dues setmanes fins que tingueu 36 setmanes d'embaràs. Tindreu visites prenatals un cop per setmana durant les últimes quatre setmanes, de la setmana 36 a la 40.

No oblidis informar al teu metge sobre qualsevol símptoma nou o canvi que experimentis en aquestes clíniques. Aquest també és un bon moment per fer qualsevol pregunta que puguis tenir. Igual que en clíniques anteriors, es comprovaran els següents aspectes:

• La teva pressió arterial .
• El teu pes .
• La posició i la mida del nadó dins del ventre matern.
• Alçada del fons uterí.
• La freqüència cardíaca del nadó .
• La teva orina (això comprova si hi ha coses com ara proteïnes).
• Se t'informarà sobre les vacunes que has de rebre . El metge t'explicarà les vacunes recomanades durant l'embaràs.

Cap al final de l'embaràs, alguns metges revisaran el coll uterí per veure si ha començat a dilatar-se o esborrar-se. També et faran proves per detectar un bacteri anomenat estreptococ del grup B al voltant de les 36 setmanes.

Si el vostre embaràs és d'alt risc o si la data prevista del part ja ha passat, el vostre metge us pot recomanar una prova sense estrès o un perfil biofísic per confirmar encara més la salut del nadó.

Quins símptomes pots esperar durant el tercer trimestre?

Quan arribis al tercer trimestre, potser sentiràs com si un globus estigués a punt d'esclatar! No tothom tindrà els mateixos símptomes, però molta gent comença a sentir una mica més de dolors i molèsties durant aquest temps. Això és degut a que el teu cos encara està creixent i preparant-se per al part.

És possible que experimenteu tots o alguns d'aquests símptomes:

• Contraccions `(Braxton Hicks)`: No són com els dolors de part reals. Els dolors reals van i vénen, i es tornen més intensos amb el temps. Però les `(Braxton Hicks)` són molt lleus, irregulars i no augmenten d'intensitat. Es poden sentir com rampes menstruals. Disminueixen quan canvies de posició o camines una mica. També has de beure molta aigua .
• Dificultat per respirar: Respirar profundament pot ser una mica difícil en aquest moment. La raó principal és que els pulmons tenen menys espai per expandir-se. Aquesta dificultat de vegades disminueix a mesura que el nadó baixa cap a la pelvis en preparació per al part (això s'anomena "aclariment").
• Micció freqüent: A mesura que el nadó baixa cap a la pelvis, pressiona la bufeta. Això pot fer que necessitis orinar més sovint i que tinguis fuites d'orina quan rius, tus o esternudes. Tanmateix, si sents que tens una pèrdua de líquid amniòtic, assegura't d'informar-ne al metge.
• Cremor d'estómac: El creixement de l'úter pot exercir pressió sobre l'estómac, fent que pugi l'àcid estomacal. Això és el que causa la cremor d'estómac i la indigestió.
• Edema: La retenció de líquids i l'augment de pes poden causar inflamació a les cames i els turmells. Elevar les cames pot ajudar a reduir aquesta inflamació.
• Varius i hemorroides: A mesura que augmenta la quantitat de sang al cos, les venes es poden inflar. Això pot provocar l'aparició d'aranyes vasculars a la cara i els braços, i la formació de venes grans a les cuixes. Les hemorroides també poden aparèixer quan les venes del recte s'inflen.
• Insomni: Pot ser difícil dormir bé durant aquest període a causa de les freqüents visites al lavabo i les molèsties causades per una panxa gran.
• Niuament: Aquesta és la sensació de tenir molta energia per endreçar la casa i preparar-ho tot per al nadó abans que arribi. Algunes persones senten una gran sensació d'energia durant aquest temps, amb ganes d'endreçar i posar-ho tot en ordre. Tanmateix, fins i tot si no et sents així, és normal. Algunes persones sí, d'altres no.

Recorda que si tens algun dubte sobre algun símptoma, no dubtis mai a consultar-ho amb el teu metge. T'aconsellarà en conseqüència, especialment per a tu i el teu embaràs.

Com et cuides durant el tercer trimestre?

És normal sentir-se cansat i voler reduir el ritme durant els darrers mesos d'embaràs. No passa res si has perdut energia. Intenta moure el cos i fer exercici d'una manera que et sigui còmoda. Per a moltes persones , caminar, fer ioga i nedar són útils durant aquest període. A més, hi ha altres coses que pots fer per cuidar-te:

• Menjar una dieta nutritiva i equilibrada .
• Beure molta aigua.
• Demana ajuda quan la necessitis. Els teus amics, familiars i parella et poden donar suport a mesura que t'acostes al naixement del teu nadó.

Aquestes són les coses que definitivament no hauries de fer durant el tercer trimestre:

• Alcohol, cigarrets, drogues i medicaments sense recepta.
• Carns i peix crus o poc cuinats amb alt contingut de mercuri.
• Formatges tous i productes lactis no pasteuritzats.
• Banyeres d'hidromassatge, saunes i banys de vapor.
• Esports que exerceixen molta pressió sobre el cos o activitats que tenen un alt risc de caigudes.

Sentiments emocionals durant el tercer trimestre

A més de les sensacions físiques, també pots experimentar una varietat de sentiments emocionals a mesura que t'acostes a l'arribada del teu nadó. És normal sentir molta alegria i esperança d'una banda, i una mica d'ansietat i por de l'altra. A més de l'emoció de veure el teu nadó, també pots sentir una mica d'aprehensió pel naixement i per convertir-te en mare. Recorda que tothom viu l'embaràs de manera diferent. No hi ha una manera correcta o incorrecta de sentir-se. Si necessites ajuda per gestionar les teves emocions, parla-ne amb algú.

Com es desenvolupa el teu nadó durant el tercer trimestre?

El nadó a l'úter està creixent en longitud i pes durant aquest temps, preparant-se per sortir. Els seus òrgans principals continuen desenvolupant-se i són plenament funcionals quan neix. El millor és que el nadó estigui a l'úter durant tot el període (39 setmanes) abans de néixer. El nadó guanya més de la meitat del seu pes total en aquest últim trimestre. Normalment, el nadó està en la posició de cap per avall , és a dir, amb el cap cap avall. Aquesta és la millor posició per al part.

El meu nadó està completament desenvolupat a les 27 setmanes?

No, un fetus no està completament desenvolupat a les 27 setmanes. Gràcies als avenços en la ciència mèdica, un nadó nascut a les 27 setmanes pot sobreviure, però requerirà una intervenció mèdica important . Els nadons nascuts prematurament a les 27 setmanes tenen un risc molt més elevat de complicacions perquè molts dels seus òrgans principals no estan completament desenvolupats.

Quines complicacions poden sorgir durant el tercer trimestre?

Algunes complicacions poden aparèixer durant el tercer trimestre. Algunes de les més comunes són:

• Preeclàmpsia: Aquesta és una afecció que causa altres símptomes, com ara hipertensió arterial i proteïnes a l'orina.
• Diabetis gestacional: és una afecció que causa nivells elevats de sucre a la sang.
• Part prematur: inici del part abans de les 37 setmanes d'embaràs.
• Ruptura prematura (prepart) de membranes (RPM): la ruptura de la bossa d'aigües abans que comenci el part.
• Restricció del creixement intrauterí: el fetus és inferior al percentil 10 per a l'edat gestacional, segons l'avaluació del metge.
• De natges: Posició en què les cames o les natges del nadó es col·loquen per sortir de la vagina en lloc del cap del nadó.

El metge realitza revisions periòdiques per detectar aquestes possibles complicacions precoçment. Per tant, és important assistir a totes les revisions i fer-se les proves necessàries per reduir el risc de complicacions greus.

Com saps si ha començat el part?

Pot ser una mica difícil reconèixer els signes del part, sobretot si aquest és el teu primer embaràs. Estigues atent a aquests signes clau per veure si el part està començant:

• Contraccions: Si realment estàs de part, les contraccions començaran a apropar-se i seran menys freqüents. Per exemple, les contraccions que començaven cada 10 minuts ara vindran cada 5 minuts. A més, la durada de les contraccions augmentarà. Això vol dir que les contraccions que començaven cada 30 segons ara duraran 60 segons. Finalment, la intensitat de les contraccions augmentarà, és a dir, seran més freqüents.
• Trencament d'aigua: Això es pot sentir com un esclat sobtat d'aigua que flueix per la vagina o com un degoteig d'aigua que s'escapa.
• Sagnat: Un "sagnat" és un sagnat que es produeix cap al final de l'embaràs i quan el coll uterí comença a dilatar-se. Això no passa a tothom.
• Surt un tap de moc: Aquest "tap de moc" actua com una barrera entre la vagina i l'úter. Quan comença el part, pot sortir de la vagina i posar-se a la roba interior. De vegades surt com un bony, però de vegades ni te n'adones. Tenir aquest signe no vol dir necessàriament que entraràs de part aquell mateix dia. Normalment passa quan el teu cos es prepara per donar a llum, però no és el mateix per a tothom.

Si mai saps què et pot passar, el millor és anar amb compte i parlar amb el teu metge.

Quan s'ha de trucar al metge durant el tercer trimestre?

Comunicar-se amb el metge durant el tercer trimestre és més important que mai. No tingueu por de preguntar-li què esperar durant el tercer trimestre, els signes del part i quins símptomes podrien ser signes d'un problema.

Hauries de parlar amb el teu metge si tens algun d'aquests símptomes durant els darrers mesos d'embaràs:

• Signes de part prematur (com ara contraccions doloroses o trencament de líquids).
• Sagnat vaginal.
• Disminució del moviment fetal. (La freqüència del moviment fetal pot variar, però si no sents cap moviment durant més temps del normal, truca al teu metge.)
• Dolor abdominal intens.
• Nàusees i vòmits.
• Marejos i mal de cap intens.

Recorda que, si tens cap dubte, sempre és millor anar amb compte i parlar amb el teu metge.

Un missatge final per emportar-se

Ara et trobes al tercer trimestre de l'embaràs, l'etapa final del teu viatge. A mesura que t'acostes al final d'aquest viatge, és normal sentir una barreja d'emocions: incomoditat, por, alegria, totes elles. El teu cos i el teu nadó continuaran canviant i creixent durant aquests últims mesos. És possible que comencis a sentir algunes contraccions i que el flux vaginal augmenti. No et preocupis; la majoria de les vegades, és la manera com el teu cos es prepara per al part. Però si experimentes contraccions doloroses o sagnat vaginal, truca immediatament al teu metge.

També és una bona idea preguntar al metge què esperar durant les últimes setmanes d'embaràs. Si fas preguntes i discuteixes les teves preocupacions amb el metge, pots apropar-te amb confiança a l'objectiu final d'aquest procés d'embaràs.

` Embaràs, tercer trimestre, part, nadó, símptomes d'embaràs, part, salut