El vostre fill té aquests hàbits? Parlem de tics i trastorns de tics!

El vostre petit parpelleja contínuament? O arronsa les espatlles? Potser només fa un so com si s'aclarís la gola? Com ​​a mare o pare, és normal que us sentiu una mica nerviosos i espantats quan veieu coses com aquesta. Això és el que anomenem tics . No són coses que feu intencionadament, passen espontàniament. No hi ha res a témer, parlem-ne en detall i de manera senzilla.

Què són els tics? En poques paraules...

En poques paraules, els tics són moviments o sons sobtats i ràpids que es produeixen al cos de manera involuntària i repetida. Són incontrolables. Poden ser coses com parpellejar, encongir-se d'espatlles o simplement fer un so de "bruix" a la gola. Poden aparèixer a qualsevol part del cos: la cara, les espatlles, els braços, les cames. De vegades, aquests tics poden canviar de tant en tant.

Normalment, un tic va precedit d'una sensació de malestar o d'impuls de fer alguna cosa. Algunes persones poden contenir el tic durant un temps, però és molt incòmode. La incomoditat sol desaparèixer després que el tic s'hagi acabat.

Aquests tics sovint es produeixen en nens, especialment entre els 5 i els 10 anys. Sovint no són greus i poden disminuir o desaparèixer completament amb el temps. Tanmateix, de vegades aquests tics poden ser un signe d'un trastorn de tics més greu que requereix tractament.

Quins tipus de tics hi ha?

Dividim els tics en dues categories principals: els tics motors, que impliquen moviments corporals, i els tics vocals, que impliquen la veu. Tots dos es divideixen al seu torn en "simples" i "complexos".

Els tics motors solen aparèixer primer, seguits dels tics verbals. A més, els tics simples apareixen abans dels tics complexos.

Tics motors simples

Són moviments molt curts i sobtats que només impliquen un o uns quants grups musculars.

• Moviments oculars com ara parpelleig freqüent i rodament d'ulls
• Fer una cara agra, fer el ridícul
• Abraçada a l'espatlla
• Sacsejades de cap o espatlles

Tics vocals simples

Aquests també són sons curts i sobtats.

• Aclariment freqüent de la gola
• Fer un soroll com si es gratés el nas
• Fent un so com el d'un gos lladrant
• Fer sons curts com ara "hum", "ah"

Tics motors complexos

Es tracta de patrons de moviment una mica organitzats i interconnectats que impliquen diversos grups musculars diferents del cos treballant alhora.

• Moviments relacionats, com agafar una espatlla i girar el cap mentre es fa una ganyota.
• Tocar i examinar un objecte, tocar-lo (per exemple, tocar una cantonada d'una taula, tocar un llibre).
• Saltant, saltant amunt.
• Doblegar-se, torçar-se.

Tics vocals complexos

Aquests són una mica més complexos que només sons i poden ser paraules o frases.

• Repetir paraules o frases que han dit.
• Repetir paraules o frases que altres diuen exactament com es diuen (això ho anomenem ecolalia ).
• Ús de llenguatge inapropiat, vulgar o obscè (això ho anomenem coprolàlia ). Això no és una cosa que el nen faci intencionadament, sinó una cosa que passa fora de control.

Aleshores, què són els trastorns de tics?

Els trastorns dels tics són un grup d'afeccions que afecten el sistema nerviós. Són les que causen que una persona tingui tics. Aquests tics i els seus símptomes associats poden variar de lleus a greus . La majoria de les vegades, els tics són lleus i no requereixen tractament. Sovint desapareixen a mesura que els nens creixen. Tanmateix, en alguns casos, cal tractament per controlar els tics i altres problemes de salut que els acompanyen.

Quins són els principals tipus de trastorns de tics?

Hi ha tres tipus principals de trastorns de tics. Aquests difereixen segons el tipus de tics presents (motors, verbals o tots dos) i la durada dels símptomes.

1. Trastorn de tics provisional / Trastorn de tics transitori:

• Aquestes persones han tingut tics motors o tics verbals (un o tots dos) durant menys d'un any .
• Aquest és el tipus més comú de trastorn de tics, que afecta aproximadament el 10% dels nens en els seus primers anys escolars.
• Segons el Manual Diagnòstic i Estadístic dels Trastorns Mentals (DSM-5) , una guia utilitzada pels metges per diagnosticar trastorns mentals, aquest diagnòstic es fa si:
• Hi ha d'haver un o més tics motors, o un o més tics verbals.
• Les paparres no poden estar presents durant més d'un any.
• Els tics han d'haver començat abans dels 18 anys.
• Aquests símptomes no poden ser causats per una altra afecció mèdica (per exemple, una infecció cerebral) ni per la presa de medicaments o fàrmacs.
• També és possible que hagis rebut un altre diagnòstic de tic.

2. Trastorn de tics persistents/crònics:

• Aquestes persones han tingut tics motors o tics verbals (no tots dos alhora, només un tipus) durant més d'un any .
• Aquesta afecció es veu en menys de l'1% dels nens en edat escolar.
• Segons el DSM-5 , per a aquest diagnòstic:
• Hi ha d'haver un o més tics motors, o un o més tics verbals (no tots dos).
• Els tics han de produir-se diverses vegades al dia, gairebé cada dia o ocasionalment, durant més de 12 mesos.
• Els tics han d'haver començat abans dels 18 anys.
• Aquests símptomes no poden ser causats per una altra afecció mèdica ni per la presa de medicaments o fàrmacs.
• No és possible diagnosticar la síndrome de Tourette.

3. Síndrome de Tourette:

• Aquestes persones han tingut tics motors i tics verbals (ambdós tipus) durant més d'un any.N'hi ha.
• Aquest es considera el tipus més greu de malaltia transmesa per paparres.
• Segons el DSM-5 , per a aquest diagnòstic:
• Hi ha d'haver dos o més tics motors i com a mínim un tic verbal (no cal que siguin presents alhora).
• Els tics han d'estar presents durant almenys un any. Poden aparèixer diverses vegades al dia (normalment en episodis petits i continus), gairebé cada dia o ocasionalment.
• Els tics han d'haver començat abans dels 18 anys.
• Aquests símptomes no poden ser causats per una altra afecció mèdica ni per la presa de medicaments o fàrmacs.

Quina és la freqüència dels trastorns de tics?

Els trastorns de tics són en realitat més comuns del que es podria pensar. Els investigadors estimen que fins a un de cada 50 nens pot tenir la síndrome de Tourette o un altre trastorn de tics .

Com et sents quan tens un tic?

Abans que aparegui un tic, és possible que sentis una forta necessitat de fer-ho. Com la necessitat de gratar-te un punt que et pica o la sensació que s'acosta una entrecuixa. S'acumula una mena de tensió a la part del cos on està a punt d'aparèixer el tic, i quan es produeix el tic, aquesta tensió s'alleuja temporalment i sents una sensació d'alleujament.

De vegades és possible controlar el tic durant uns segons o uns minuts, però requereix molt d'esforç. Finalment, la necessitat esdevé insuportable.

És especialment difícil controlar un tic quan hi ha molt d'estrès . Coses com l'estrès i la fatiga poden augmentar els tics. Sorprenentment, de vegades els tics augmenten quan el cos està relaxat o quan estàs sol. Si algú parla del tic o l'assenyala, els tics també poden augmentar. Tanmateix, els tics no solen produir-se mentre es dorm . A més, els tics poden disminuir quan un s'està concentrant en alguna cosa (per exemple, deures, altres feines).

Hi ha algun tipus de tics nocius i greus?

Sí, alguns tics poden ser nocius. Per exemple, alguns tics motors poden fer que et colpegis a la cara o que et causin dolor al coll sacsejant-te repetidament.

La coprolàlia , de la qual hem parlat abans, és l'expressió espontània de paraules i frases inapropiades, i també pot ser un gran problema. Això pot fer que el nen sembli que molesta intencionadament els altres o que es comporta malament. Però en realitat és un impuls incontrolable. Els nens amb coprolàlia poden ser castigats innecessàriament a l'escola i a casa, i poden ser assetjats per altres nens . La coprolàlia pot afectar entre el 10% i el 15% dels nens amb síndrome de Tourette.

Què causa els tics?

Els investigadors encara no poden esbrinar la causa exacta dels tics.Sí. Però alguns científics creuen que aquests són causats per canvis en les parts del cervell que controlen el moviment. A més, com que els tics es poden transmetre de generació en generació (famílies biològiques), es pensa que hi pot haver un vincle genètic .

Algunes altres afeccions que es poden observar juntament amb malalties transmeses per paparres inclouen:

• Trastorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat (TDAH)
• Trastorn d'ansietat
• Trastorn obsessivocompulsiu (TOC)

De vegades, les persones amb altres afeccions de salut, com la malaltia de Huntington o l'encefalitis (una infecció del cervell), també poden desenvolupar tics o moviments semblants als tics. Els tics també es poden produir després de consumir drogues, com ara la cocaïna o les amfetamines . Tanmateix, els tics causats per aquestes altres afeccions o drogues no es consideren trastorns de tics.

Quins són els factors de risc per a aquesta afecció?

Els tics són més comuns a la infància, especialment a la primera infància . Els nens poden desenvolupar tics a partir dels 4 anys. Tanmateix, la malaltia és més freqüent entre els 5 i els 10 anys. A més, els nens tenen més probabilitats de desenvolupar tics que les nenes.

Com es diagnostiquen els trastorns de tics?

El metge del vostre fill l'examinarà i escoltarà atentament els seus símptomes. Si és possible, graveu un o dos vídeos del vostre fill tenint un tic . Això ajudarà el metge a veure exactament què està passant.

Segons el tipus de tics i quant de temps fa que són presents, el metge pot determinar si el nen té un trastorn de tics. El metge també pot voler comprovar si hi ha altres afeccions que poden acompanyar els tics, com ara el TDAH o el TOC .

Com es tracten els trastorns de tics?

El tractament depèn del tipus i la gravetat de l'afecció del nen. Si l'afecció del nen és lleu, pot ser que no calgui cap tractament . Els tics també poden desaparèixer sols. Consells senzills d'autoajuda, com ara evitar l'estrès i la fatiga, poden ser útils per a molts nens.

Tanmateix, si els tics del vostre fill són greus i interfereixen amb la vida diària , el metge pot recomanar teràpia conductual , medicació o ambdues coses.

Teràpia conductual

Entrenament per a la inversió d'hàbitsA través de la teràpia conductual, s'ensenya al nen a gestionar els seus símptomes i a aprendre una resposta competitiva per substituir el tic. Per exemple, si el tic del nen és tocar l'espatlla, el terapeuta pot practicar mantenir els braços del nen estesos fins que la necessitat de tocar l'espatlla disminueixi.

Un altre tractament és la Intervenció Conductual Integral per als Tics (CBIT) . Aquest tractament ajuda els nens més grans a controlar els seus tics. Implica entrenament per a la inversió d'hàbits, educació sobre els tics i tècniques de relaxació.

Mentre proporciona teràpia conductual, el psiquiatre del nen també us pot assessorar sobre com donar suport al nen com a família i assegurar-se que el nen rep el suport educatiu que necessita.

Medicació

Si els tics persisteixen i interfereixen amb la vida d'un nen, la medicació per als tics pot ajudar.

Per a tics lleus: medicaments com la clonidina i la guanfacina poden ajudar. Aquests medicaments també s'utilitzen per tractar el TDAH i l'ansietat, ja que aquestes afeccions poden coexistir amb els tics.

Per a tics més greus: els medicaments neurolèptics , com l'aripiprazol i l'olanzapina, poden ser eficaços. Aquests medicaments funcionen alterant els efectes dels neurotransmissors que controlen els moviments corporals.

Quant de temps poden durar els tics?

Els tics solen millorar amb el temps i fins i tot poden desaparèixer del tot. De vegades, un tic només pot durar uns mesos, però més sovint van i vénen durant anys.

Els tics són més greus entre els 8 i els 17 anys. Els tics solen disminuir i desaparèixer sols després de la pubertat.

Es poden prevenir els tics?

Els científics encara no poden esbrinar exactament per què algunes persones tenen tics i altres no, per la qual cosa no es poden prevenir .

Si el meu fill té tics, com el puc cuidar?

Si el vostre fill té tics lleus, aquests senzills consells us poden ajudar:

• Eviteu l'ansietat i l'estrès: Trobeu una activitat que el vostre fill gaudeixi i que li agradi fer. Per exemple, un joc o una afició. Els tics poden augmentar quan el vostre fill se sent estressat o ansiós. Quan el vostre fill participa en una activitat, estarà més involucrat i menys estressat.
• Eviteu la fatiga: Els tics poden augmentar a mesura que el nen es cansa més. El nenA veure si dorms bé a la nit.
• Intenta ignorar els tics del teu fill: No prestis atenció innecessària als tics del teu fill. Parlar-ne i pensar-hi pot empitjorar-los.
• No castigueu: No crideu al vostre fill quan tingui tics ni li digueu que pari. Això és una cosa que escapa al seu control. Enfadar-vos o culpar-lo no resoldrà el problema.
• Consolar i animar el nen: Fes que el nen entengui que tot està bé i que no cal avergonyir-se dels tics. Fes que senti que ets amb ell.
• Informeu els altres amb antelació: Informeu els amics i familiars sobre els tics del vostre fill amb antelació. D'aquesta manera, en seran conscients i no entraran en pànic ni reaccionaran massa quan aparegui un tic.
• Treballeu amb l'escola del vostre fill/a: Mantingueu informats els professors i la resta del personal de l'escola sobre els tics del vostre fill/a. Si els tics del vostre fill/a causen problemes a l'escola, treballeu amb ells per trobar solucions. És possible que el vostre fill/a necessiti un espai separat o temps addicional durant els exàmens.

Quan he de portar el meu fill al metge?

Alguns tics no són greus. Si els tics del vostre fill són lleus i no hi ha cap problema, és possible que no calgui anar al metge. Els tics poden desaparèixer sols. Tanmateix, si us preocupen els tics del vostre fill o si els tics són com aquests, demaneu cita amb un metge:

• Si passa tot el temps, o si empitjora o passa més sovint.
• Si causa problemes socials o emocionals (per exemple, assetjament per part d'altres nens, vergonya).
• Si causa dolor o molèsties .
• Si interfereix amb les tasques escolars o altres activitats diàries.
• Si ve acompanyat de ràbia, depressió o pensaments d'autolesió.

Quines preguntes he de fer al metge del meu fill?

Si el vostre fill té tics, podeu fer preguntes al metge com aquestes:

• Els tics del meu fill són lleus o més greus?
• El meu fill té un trastorn de tics?
• Si és així, quin tipus de malaltia transmesa per paparres té el meu fill/a?
• Quines opcions de tractament recomaneu?
• Desapareixeran aquestes paparres soles?
• Com pot afectar aquesta situació l'aprenentatge i les relacions socials del meu fill/a? Què he de fer al respecte?

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

És normal sentir-se preocupat, estressat i espantat quan el vostre fill desenvolupa un tic. Tanmateix, tot i que els tics poden fer por, normalment no són greus . De fet, els tics lleus sovint desapareixen sols.

El més important és que el vostre fill/a rebi el vostre amor, comprensió i suport.Fer que el nen entengui que no està sol i que no és culpa seva.

Tanmateix, si els tics del vostre fill són freqüents, greus o interfereixen amb les activitats diàries o les tasques escolars, consulteu immediatament un metge. El metge podrà examinar acuradament els tics del vostre fill i determinar quin és el millor tractament, si n'hi ha. El més important és no entrar en pànic, sinó obtenir informació precisa i consell mèdic.

Tics , trastorns de tics, malalties neurològiques, teràpia conductual, síndrome de Tourette, salut mental infantil, trastorns del moviment