El que cal saber sobre la traqueotomia: No tinguis por, parlem-ne

És normal sentir-se una mica espantat i incert quan el metge us diu a vosaltres o a algú de la vostra família que us heu de fer una traqueotomia. És una mica estrany sentir que us fareu un forat al coll i hi posareu un tub per respirar, oi? Però no us preocupeu. Aquest és un procediment mèdic molt important que pot salvar vides i prevenir dificultats respiratòries. Parlarem de tot d'una manera senzilla que pugueu entendre.

En poques paraules, què és una traqueotomia?

Una traqueotomia és un procediment quirúrgic que crea una obertura a la part frontal del coll, directament a la tràquea. A continuació, s'insereix un tub de traqueotomia a través de l'obertura de la tràquea. Això permet que l'aire flueixi directament als pulmons quan es té dificultat per respirar per la boca i el nas.

Els metges sovint es refereixen tant a aquest procediment com a aquesta obertura com a "traqueotomia". Així que no us confongueu amb això.

Per què és necessari sotmetre's a aquest tipus de cirurgia?

Hi ha diverses raons per les quals algú pot necessitar una traqueotomia. De vegades és una solució temporal i altres vegades pot ser una solució permanent. Vegem les principals raons.

Com et prepares per a la cirurgia?

Si es tracta d'una cirurgia planificada, el metge us donarà instruccions sobre com preparar-vos-hi. Com que normalment es realitza sota anestèsia general, és possible que us demanin que eviteu menjar ni beure durant unes hores abans de la cirurgia i que deixeu de prendre certs medicaments.

Com que estaràs a l'hospital durant uns dies o setmanes després de la cirurgia, hauràs de preparar algunes coses necessàries.

• Roba i objectes personals: Roba de llit còmoda, raspall de dents i sabó.
• Medicaments que esteu prenent: si ja esteu prenent medicaments per a una altra afecció mèdica, assegureu-vos de portar aquests medicaments amb vosaltres.
• Alguna cosa per entretenir-se: és una bona idea portar alguna cosa per entretenir-se, com ara un llibre o un diari, mentre sigui a l'hospital.
• Eines de comunicació: Això és molt important. És possible que no puguis parlar immediatament després de la cirurgia. Per tant, tingues a mà un bolígraf i paper, o el teu telèfon intel·ligent o tauleta per comunicar-te amb els metges, les infermeres i els teus éssers estimats.

Com es fa la cirurgia?

La cirurgia de traqueotomia es pot realitzar de dues maneres principals.

Cirurgia oberta tradicional (traqueotomia oberta)

Això es fa en un quiròfan. Primer, us adormiran (anestèsia general). Després, el cirurgià farà una petita incisió al coll, just a sota de la nou d'Adam. La incisió es farà a través de la paret de la tràquea, creant una obertura prou gran per inserir el tub de traqueotomia. Un cop inserit el tub, es fixarà amb un collaret al voltant del coll per evitar que es mogui. De vegades, es poden col·locar uns quants punts temporals. Si no podeu respirar pel vostre compte, aquest tub es connectarà directament a un ventilador.

Traqueotomia percutània

Aquest és un procediment relativament nou. Sovint es pot fer a l'hospital, a prop del llit. No hi ha cap incisió gran. En comptes d'això, el metge utilitza una agulla per fer un forat al coll i a la tràquea. A continuació, es passa un filferro pel forat i s'hi introdueix un tub de plàstic (catèter), que eixampla gradualment el forat. A continuació, s'insereix el tub de traqueotomia.

Quins són els beneficis i els riscos d'això?

El principal avantatge és que pot ajudar a salvar vides quan altres mètodes de respiració no són possibles. És molt més fàcil per al pacient que la intubació. També és una gran ajuda per als pacients que comencen a respirar pel seu compte després de ser deslligats d'un ventilador.

Però com qualsevol cirurgia, hi ha alguns riscos. Però recordeu que els metges fan tot el possible per minimitzar aquests riscos.

• Sagnat i infecció.
• Lesió a l'esòfag o a la tràquea.
• Estrenyiment de les vies respiratòries a causa de teixit cicatricial o inflamació.
• Dany al nervi que controla les cordes vocals (nervi laringi recurrent).
• Bloqueig del tub de traqueotomia a causa de moc o coàguls de sang.
• Aire atrapat sota la pell al voltant del tub o als pulmons.
• Una obertura anormal (fístula) entre la tràquea i l'esòfag (això pot fer que els aliments i les begudes passin als pulmons).

Com t'adaptes a la vida després de la cirurgia?

Després de la cirurgia, el seu equip mèdic tindrà bona cura de vostè. Normalment, la ferida triga unes dues setmanes a curar-se completament. És normal sentir una mica de dolor al coll durant aquest temps. També es triga un o dos dies a acostumar-se a respirar pel tub.

Cures de traqueotomia

Abans de tornar de l'hospital a casa, el personal d'infermeria us donarà a vosaltres i al vostre cuidador instruccions detallades sobre com netejar la sonda a casa (normalment com a mínim dues vegades al dia) i aspirar-la. És molt important que seguiu aquestes instruccions al peu de la lletra.

Parlant

Al cap d'una estona, podràs parlar, però requereix pràctica. Normalment, això implica tapar l'obertura del tub amb el dit i parlar mentre bufes aire per la boca. Un logopeda (SLP) et mostrarà com fer-ho. També hi ha vàlvules especials per parlar que t'ajuden a parlar sense tapar-te el dit.Sigues pacient i podràs parlar millor a mesura que t'hi acostumis.

Menjar

Al principi, pot ser difícil empassar-se aliments i begudes. Durant aquest temps, se us administrarà nutrició a través d'una via intravenosa o una sonda d'alimentació. El logopeda us ensenyarà exercicis per millorar les vostres habilitats de deglució i, gradualment, podreu menjar normalment.

Quan cal trucar al metge immediatament

Després de tornar a casa, si desenvolupeu algun dels símptomes següents , truqueu immediatament al vostre metge o aneu al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper.

Tot i que sentir que necessiteu una traqueotomia pot fer por, sovint és un procediment que salva vides i és segur. Amb l'ajuda del vostre equip mèdic, us podeu adaptar a aquesta nova situació, fer les coses que us agraden i viure una vida feliç.