Què és el SIADH (síndrome de secreció inadequada d'hormona antidiürètica)? Parlem-ne de manera senzilla!

Has pensat mai que la quantitat d'aigua al nostre cos no es controla per si mateixa, sinó que hi ajuda una hormona especial? De fet, hi ha un mecanisme sorprenent que ajuda a mantenir la quantitat d'aigua i sal (és a dir, sodi) al nostre cos justa. La principal que hi ajuda és l'hormona "ADH". Tanmateix, de vegades, quan aquesta hormona "ADH" comença a acumular-se massa al nostre cos, poden sorgir petits problemes. Aquesta és la condició de la qual parlarem avui, la "SIADH (Síndrome de Secreció Inadequada de l'Hormona Antidiürètica)". Tot i que el nom pot semblar una mica llarg, entenem-lo de manera senzilla.

Què és exactament el SIADH?

En poques paraules, el SIADH és una afecció en què el cos produeix massa, o de manera inadequada, l'hormona "hormona antidiürètica (ADH). Aquesta hormona "ADH" també s'anomena "vasopressina". Aquesta hormona "ADH" es produeix a l'hipotàlem del nostre cervell. Després, s'emmagatzema a la glàndula pituïtària posterior i s'allibera al cos quan cal. Ara, vegem quines coses importants ajuda aquesta hormona "ADH" al nostre cos:

• Mantenir un equilibri entre la quantitat d'aigua i sodi ( sal ) a la sang.
• Ajuda a controlar la pressió arterial .
• Ajuda als ronyons a funcionar correctament.

En poques paraules, l'hormona "ADH" controla la quantitat d'aigua que els ronyons excreten a l'orina. En el cas del "SIADH", a causa de l'excés d'aquesta hormona "ADH", el cos comença a retenir més aigua. El resultat principal d'això és que el nivell de sodi (sal) a la sang disminueix. En termes mèdics, això s'anomena "hiponatrèmia".

Qui és més probable que es vegi afectat per l'SIADH?

De fet, qualsevol persona pot desenvolupar SIADH. Tanmateix, el risc d'aquesta afecció augmenta amb l'edat. En general, aquesta afecció anomenada SIADH és més freqüent en:

• Entre les persones que es recuperen de cirurgia als hospitals, això pot passar a causa dels fluids administrats després de la cirurgia, alguns medicaments i la resposta del cos al dolor i l'estrès.
• Entre les persones amb càncer de pulmó, especialment les que tenen un tipus anomenat " càncer de pulmó de cèl·lules petites ( SCLC )".

Amb quina freqüència es produeix aquesta afecció anomenada SIADH?

El «SIADH» és una afecció força comuna. La «hiponatrèmia» (baix nivell de sodi a la sang) que hem comentat anteriorment és el desequilibri «electrolític» més comú que es veu en pacients hospitalitzats. El «SIADH» és la principal causa de la «hiponatrèmia».

Com causa la hiponatrèmia el SIADH?

Imagineu-vos que teniu molta set. Què fa el vostre cos? Envieu senyals al cos perquè alliberi l'hormona "ADH". Aleshores, els ronyons redueixen la quantitat d'aigua que s'excreta a l'orina i el cos reté aquesta aigua. Quan beveu aigua, quan la set es redueix, el cos deixa d'alliberar "ADH" i els ronyons tornen a excretar aigua a l'orina normalment. Aquest és el procés normal. Tanmateix, en moltes persones amb "SIADH", l'alliberament de l'hormona "ADH" no disminueix correctament fins i tot després de beure aigua. Per tant, la seva orina està molt concentrada (és a dir, menys aigua i més residus). Això fa que s'acumuli aigua al cos. Quan aquesta aigua s'acumula, es dilueixen substàncies com el sodi a la sang. És llavors quan el nivell de sodi a la sang disminueix, cosa que s'anomena "hiponatrèmia". En alguns casos de "SIADH", quan el cos té massa aigua, els ronyons reben senyals per excretar massa sal (sodi) a l'orina. Aquesta és una altra causa d'"hiponatrèmia".

Quins són els símptomes de l'SIADH?

Quan tens "SIADH", l'orina està molt concentrada. Això vol dir que hi ha massa productes de rebuig i massa poca aigua. Com que el cos normalment no excreta aigua amb l'orina, la quantitat d'aigua a la sang augmenta. Això dilueix substàncies com el sodi a la sang.

Els nivells baixos de sodi a la sang (hiponatrèmia) són la causa principal dels símptomes de la SIADH .

La majoria de les vegades, fins i tot els nivells de sodi lleugerament baixos no causen cap símptoma important. Tanmateix, si els nivells de sodi són moderadament o molt baixos, poden aparèixer símptomes com aquests:

• Contraccions o debilitat muscular. Imagineu-vos sentir com si les cames us tremolessin.
• Nàusees i vòmits .
• Mal de cap .
• Problemes d'equilibri, que de vegades poden provocar caigudes.
• Canvis mentals, com ara dificultat per concentrar-se, pèrdua de memòria i/o comportament estrany.
• En casos greus, poden aparèixer convulsions o coma .

Quines són les causes del SIADH?

La majoria de les vegades, el SIADH és causat per una altra afecció mèdica. El SIADH hereditari (és a dir, que es transmet de generació en generació) és molt rar.Està causada per una mutació genètica en els "receptors de vasopressina 2 (V2)" als ronyons. Aquestes són algunes de les afeccions i causes que sovint contribueixen a l'aparició de "SIADH":

• Alguns tipus de càncer: alguns tumors poden produir la seva pròpia hormona ADH. Això pot provocar un excés d'ADH al cos, cosa que provoca SIADH. El càncer de pulmó de cèl·lules petites (SCLC) és el tipus de càncer més comú que produeix ADH d'aquesta manera. A més, càncers com els carcinomes de cèl·lules petites que es desenvolupen fora dels pulmons, els càncers de cap i coll i els neuroblastomes olfactius també poden causar SIADH.
• Problemes del sistema nerviós central (SNC): El nostre sistema nerviós central està format pel cervell i la medul·la espinal. Qualsevol anomalia en aquest sistema, com ara un ictus, una hemorràgia cerebral, una infecció, una lesió o, rarament, la psicosi, pot causar SIADH.
• Alguns medicaments: Alguns medicaments poden augmentar l'alliberament o l'activitat de l'hormona "ADH". Per tant, es pot produir "SIADH". Per exemple, alguns medicaments per a l'epilèpsia, medicaments per a la depressió, medicaments per al càncer i alguns medicaments per a malalties del cor, diabetis i hipertensió arterial.
• Cirurgia sota anestèsia: el SIADH pot estar associat amb cirurgia. Això pot ser degut a l'estrès mental i físic que experimenta el cos.
• Malaltia pulmonar: Les malalties pulmonars, especialment la pneumònia (causada per virus, bacteris o tuberculosi), poden causar SIADH. Els investigadors encara no estan segurs de per què passa això.
• Deficiències hormonals: Ambdues afeccions anomenades "hipopituitarisme" (glàndula pituïtària hipoactiva) i "hipotiroïdisme" (glàndula tiroide hipoactiva) poden causar "SIADH".

Com es diagnostica el SIADH?

Si teniu símptomes d'hiponatrèmia (baix nivell de sodi a la sang), el metge us farà un examen físic complet. També comprovarà l'estat dels líquids. Això és important per fer un diagnòstic precís. Comprovarà si esteu deshidratats, sobrehidratats o si teniu prou. No hi ha una única prova que sigui la millor per diagnosticar el SIADH. Tot i que hi ha proves que poden comprovar el nivell d'ADH a la sang, els resultats poden trigar fins a dues setmanes a arribar. Per tant, és probable que el metge us demani altres proves per comprovar si hi ha hiponatrèmia, com ara:

• Panell Metabòlic Integral (PCI).
• Prova d'osmolalitat sanguínia.
• Prova d'osmolalitat d'orina.
• Prova de sodi i potassi en orina.
• Cribratges toxicològics per a alguns fàrmacs.

Si el vostre fill té símptomes de SIADH, el metge pot demanar proves d'imatge (per exemple, exploracions) dels pulmons i del cervell.

Com es tracta el SIADH?

El tractament per a la SIADH depèn de la causa. Per exemple, si teniu un tumor que produeix ADH, el vostre metge us pot recomanar una cirurgia per extirpar-lo. Si la malaltia és causada per un medicament, el vostre metge pot canviar la dosi del medicament o receptar-vos un medicament diferent. En tots els casos de SIADH, el primer pas és limitar la quantitat de líquids que beveu. Això ajuda a evitar que el vostre cos retingui massa líquids. El vostre metge us dirà quant líquid heu de beure cada dia (inclosa aigua, cafè, te i begudes ensucrades). Si teniu símptomes greus d'hiponatrèmia (com ara confusió, convulsions), és una emergència mèdica. Normalment es tracta a l'hospital amb solució salina (una solució salina administrada per via intravenosa) administrada en una vena. També podeu necessitar medicaments per bloquejar els efectes de l'hormona ADH als vostres ronyons. Aleshores, els ronyons reben senyals i comencen a excretar l'excés d'aigua del cos a través de l'orina.

Es pot prevenir el SIADH?

Com que hi ha moltes causes de "SIADH", normalment és difícil prevenir-lo. Si us preocupa tenir "SIADH" o "hiponatrèmia", parleu amb el vostre metge.

Quin és el pronòstic del SIADH?

El pronòstic del SIADH depèn de la causa subjacent. La bona notícia és que moltes de les causes del SIADH són reversibles i/o tractables. La hiponatrèmia aguda, que es produeix ràpidament, en menys de 48 hores, és més perillosa que la hiponatrèmia que es desenvolupa gradualment amb el temps. La hiponatrèmia crònica s'associa amb problemes neurològics (per exemple, pèrdua d'equilibri, pèrdua de memòria). Si el SIADH és greu i el nivell de sodi a la sang baixa massa, pot passar el següent:

• Pèrdua de consciència, al·lucinacions o coma.
• Hèrnia cerebral.
• Mort.

Quan hauries de consultar un metge sobre el SIADH?

Si experimenteu símptomes d'hiponatrèmia, com ara rampes musculars i problemes d'equilibri, parleu amb el vostre metge. Com que hi pot haver diverses causes per a aquests símptomes, és probable que el vostre metge us faci diverses proves.

Si teniu símptomes d'hiponatrèmia greu, com ara confusió, deliri o convulsions, aneu a l'hospital més proper el més aviat possible.

El SIADH és una afecció força comuna que pot tenir diverses causes. Sovint afecta persones que ja estan hospitalitzades. Tanmateix, si experimenteu símptomes de SIADH, com ara nàusees o canvis mentals, és important que parleu amb un metge.

Les coses més importants a tenir en compte (missatge per emportar)

D'acord, espero que ara entengueu millor el "SIADH" del qual hem parlat avui.

• El SIADH és una afecció en què el cos reté aigua i redueix el sodi a la sang a causa d'una producció excessiva de l'hormona ADH.
• Hi pot haver moltes raons per a això; coses com el càncer, certs medicaments, cirurgia, malalties pulmonars, etc.
• Els símptomes poden incloure nàusees, vòmits, marejos i canvis mentals . En casos greus, es poden produir convulsions i pèrdua de consciència.
• El tractament pot incloure el control de líquids, el tractament de la causa i l'administració de solució salina o medicaments si cal .
• El més important és que, si teniu aquests símptomes, no us espanteu i busqueu assistència mèdica immediatament. D'aquesta manera, podreu esbrinar exactament què us passa i començar el tractament necessari.

Tenir cura de la teva salut és el més important. Per això és tan important ser conscient de coses com aquesta. SIADH, hormona antidiürètica, ADH, hiponatrèmia, vasopressina, sodi, desequilibri hormonal