Tot sobre la cirurgia TLIF (fusió intersomàtica lumbar transforaminal) per al dolor d'esquena intens

Ets una persona que pateix mal d'esquena des de fa molt de temps? De vegades, hi ha dolors d'esquena severs que no desapareixen ni tan sols després de prendre medicaments i fer fisioteràpia, oi? Així doncs, en aquests casos, quan altres tractaments fallen, parlarem d'una cirurgia especial que els metges recomanen avui dia. Això s'anomena cirurgia TLIF. Tot i que és una mica complicat, entenem-ho de manera molt senzilla.

Aleshores, què és aquesta cirurgia TLIF?

En poques paraules, la TLIF (fusió intersomàtica lumbar transforaminal) és un tipus de cirurgia espinal. La nostra columna vertebral està formada per petits trossos d'os (anomenats vèrtebres) que es col·loquen un sobre l'altre. Entre aquests dos trossos d'os, com un amortidor en un cotxe, hi ha un espai gelatinós que absorbeix els xocs. Això és el que anomenem disc intervertebral.

Amb el temps, amb l'edat o a causa d'un accident, aquest "disc" es pot desgastar, inflar-se o danyar-se. Aleshores, els nervis espinals que passen a prop d'aquest "disc" comencen a comprimir-se . Aquí és on comencen a aparèixer el mal d'esquena insuportable, el formigueig i el dolor que baixa per les cames.

En la cirurgia TLIF, els metges extirpen completament el disc danyat i el substitueixen per un empelt ossi . Aleshores, les dues vèrtebres superior i inferior s'uneixen per formar un os fort. Això s'anomena fusió. És com abocar formigó i unir dos pilars.

Per a qui és adequada la cirurgia TLIF?

Aquesta cirurgia no és un tractament per a tots els mals d'esquena. Els metges solen recomanar-la per a persones que pateixen dolor intens i que no han pogut obtenir alleujament amb medicaments, injeccions i fisioteràpia. Aquesta cirurgia pot ser especialment beneficiosa per a persones amb les següents afeccions:

Què hem de preparar abans de la cirurgia?

Abans de la cirurgia, el metge i l'equip mèdic parlaran amb tu a fons i t'ho explicaran tot.

• Revisió mèdica: Es fan anàlisis de sang per comprovar el vostre estat general de salut.
• Informació sobre la medicació: Heu d'informar al vostre metge de tots els medicaments que esteu prenent actualment (incloses les vitamines i els remeis a base d'herbes). Se us demanarà que deixeu de prendre certs medicaments, especialment anticoagulants i fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) , uns dies abans de la cirurgia.
• Eviteu fumar: Si sou fumadors, hauríeu de deixar-ho definitivament. La nicotina pot fer que el nou empelt ossi no es curi correctament, retardar la cicatrització de les ferides i augmentar el risc d'infecció.
• Algú que t'ajudi a casa: Hauràs de romandre a l'hospital durant uns dies després de la cirurgia. És molt important tenir algú que t'ajudi després de tornar a casa i durant els dos o tres primers dies.

Què passa el dia de la cirurgia i durant la cirurgia?

El dia de la cirurgia, se us demanarà que us absteniu de menjar ni beure durant unes 8-12 hores. L'anestesiòleg us explicarà com se us administrarà l'anestèsia.

Durant la cirurgia, se us girarà cap per avall. Aleshores, el metge seguirà aquests passos:

1. Incisió a la pell: es fa una petita incisió a la pell de l'esquena, lleugerament al costat de la columna vertebral.

2. Extracció muscular: Per arribar a la columna vertebral, els músculs es separen amb cura cap als costats.

3. Obrir la columna vertebral: Es retiren dos ossos petits de la columna vertebral anomenats "làmina" i "articulació facetaria" per donar pas als nervis.

4. Desviació nerviosa: Per evitar qualsevol dany al nervi, aquest es desvia amb molta cura.

5. Extracció del disc: El disc danyat es retira completament i es neteja l'espai.

6. Empelt ossi i col·locació de la gàbia: En lloc del disc extret, es col·loca una "gàbia" especial plena d'empelt ossi entre les dues vèrtebres. Aquest empelt ossi es pot prendre de vostè o d'una altra font.

7. Fixació amb cargols i vareta: S'insereixen dos jocs de cargols a les dues vèrtebres superior i inferior, i els dos es connecten mitjançant una vareta. Això manté les dues vèrtebres al seu lloc fins que creix l'os nou.

8. Sutura de la ferida: Finalment, es tornen a unir els músculs i es sutura la ferida de la pell.

Aquesta cirurgia sol durar entre dues i tres hores .

Què passa després de la cirurgia? Com ​​em recuperaré?

Després de la cirurgia, us portaran a una unitat d'observació. Es controlarà la vostra freqüència cardíaca i respiració fins que recupereu la consciència. Us administraran analgèsics. Normalment romandreu a l'hospital durant uns tres o quatre dies.

La curació completa pot trigar des d'uns mesos fins a un any . Aquest és el temps que triga l'empelt ossi a fusionar-se completament amb els altres dos ossos.

Com anar amb compte quan tornem a casa

Un cop el dolor hagi desaparegut, voldràs tornar a la teva rutina antiga el més aviat possible. Tanmateix, és important donar temps al teu cos per curar-se.

El metge et recomana fer passejades curtes cada dia. Ajuda molt amb el procés de curació. També et recepta fisioteràpia.

Situacions d'emergència que requereixen una visita al metge

Si teniu els símptomes següents, truqueu immediatament al vostre metge.

• Si teniu febre superior a 103 graus Fahrenheit (38,9 graus Celsius) .
• Si tens fred i tremolors (calfreds).
• Si la ferida quirúrgica és vermella, inflamada o dolorosa al tacte .
• Si hi ha un dolor més intens del que s'esperava.

És normal sentir-se una mica nerviós i ansiós per una cirurgia d'esquena. Però molta gent ha pogut desfer-se del mal d'esquena i viure una vida millor amb aquest tipus de cirurgia. Parli obertament amb el seu metge sobre qualsevol pregunta o dubte que pugui tenir.