Una febre estranya dels animals? Parlem de la 'tularèmia'!

Heu sentit a parlar mai d'una malaltia anomenada "tularèmia"? Potser aquest nom és una mica nou. Però és una cosa que hem de saber, perquè és una infecció que ens pot transmetre els animals i pot ser força greu. Algunes persones també l'anomenen "febre del conill". Així que no us preocupeu, avui parlarem de la "tularèmia" d'una manera senzilla que pugueu entendre.

Què és la "tularemia"? En poques paraules...

La tularèmia és una malaltia causada per un bacteri anomenat Francisella tularensis (F. tularensis). És una malaltia zoonòtica. Més concretament, es transmet als humans per contacte amb animals infectats o per contacte amb animals que porten el bacteri, com ara puces i paparres.

Quan tens aquesta malaltia, els ganglis limfàtics es poden inflar dolorosament . No només això, sinó que depenent d'on hagin entrat els bacteris al teu cos, també pots experimentar diferents símptomes als pulmons, els ulls, la gola i els intestins. Pensa-hi, de vegades, quan anem a passejar pel bosc, si un animal petit ens esgarrapa o ens mossega, com una paparra, ens fem una ferida i aquest bacteri pot entrar al nostre cos a través d'aquesta ferida.

Quin aspecte té la tularèmia al cos?

El símptoma principal de la tularemia és la inflamació dels ganglis limfàtics, que poden aparèixer com a grans protuberàncies al cos, com ara al coll i a les aixelles. De vegades, es pot produir una ulceració on els bacteris han entrat al cos. Això vol dir que sembla una petita nafra.

Qui té més probabilitats de desenvolupar aquesta "tularèmia"? Qui està en risc?

Qualsevol persona pot contraure tularèmia. Tanmateix, la teva feina, les teves aficions o l'entorn on vius poden augmentar el risc d'exposició a aquest bacteri. Mira si ets una d'aquestes persones:

• Persones que cacen o manipulen carn poc cuita : Això es pot transmetre a través de la carn d'animals.
• Les persones que treballen regularment amb animals, com ara veterinaris i agents de control d'animals , tenen un risc més elevat a causa del contacte proper amb animals infectats.
• Persones que viuen en ambients amb una alta incidència d'insectes que piquen, com ara paparres i puces .
• Persones amb un sistema immunitari debilitat : per exemple, persones amb VIH, pacients amb càncer o aquells que prenen medicaments immunosupressors.
• Treballadors agrícoles, esquiladors d'ovelles i aquells que treballen amb el bacteri "F. tularensis" als laboratoris : aquestes persones tenen un risc més elevat de desenvolupar "tularèmia pneumònica", que afecta els pulmons.

Tot i que aquesta malaltia està àmpliament reportada en alguns països, especialment en alguns estats dels Estats Units, qualsevol persona pot contraure aquesta malaltia en qualsevol entorn on hi hagi aquest bacteri. Tot i que no s'ha reportat en tanta mesura a Sri Lanka, és bo que anem amb compte.

Quina és la freqüència de la tularèmia?

No és una malaltia que es vegi a tot arreu del món, és una mica rara . Però, com he dit abans, pot ser força greu si es produeix, per la qual cosa és molt important que en siguem conscients.

Quines parts del cos afecta aquesta malaltia?

La tularèmia pot afectar principalment els ganglis limfàtics, la pell, els ulls, la gola, l'intestí o els pulmons . Tanmateix, en casos greus, pot causar inflamació en qualsevol òrgan, inclosos el cervell i el cor.

Com funciona aquest bacteri dins del cos?

En poques paraules, quan el bacteri `F. tularensis` entra al nostre cos, les cèl·lules del nostre sistema immunitari "engoleixen" el bacteri. Normalment, aquestes cèl·lules destruirien el bacteri. Tanmateix, el bacteri `F. tularensis` és molt astut. És dins d'aquestes cèl·lules on es multipliquen els bacteris . Finalment, les cèl·lules immunitàries són destruïdes i un gran nombre de bacteris s'escampen per tot el cos, infectant altres cèl·lules.

Aquesta destrucció de cèl·lules i la resposta del nostre sistema immunitari a aquest bacteri és el que causa els símptomes a la part infectada del cos.

Hi ha diferents tipus de tularemia?

Sí, hi ha diversos tipus principals de tularèmia. Aquests es classifiquen segons com s'infecta amb el bacteri i on apareixen els símptomes.

1. Tularèmia ulceroglandular

Aquest és el tipus més comú de tularèmia . Normalment es contrau per la picada d'un animal com una paparra o un animal infectat. Afecta la pell i les glàndules sebàcies. El símptoma principal és una glàndula sebàcia inflamada amb una lesió cutània.

2. Tularèmia glandular

Aquest és similar al tipus esmentat anteriorment, però no causa lesions a la pell, només s'inflen les brànquies . Pot ser causat per picades de paparres o per contacte directe amb un animal infectat.

3. Tipus que afecta els ulls (tularemia oculoglandular)

Aquest tipus d'infecció es produeix quan entra aigua infectada o fluids corporals d'un animal a l'ull. Causa símptomes a l'ull . Normalment només afecta un ull.

4. El tipus que afecta la gola i el tracte digestiu (tularèmia orofaríngia)

Aquest tipus es pot contraure menjant aliments contaminats, bevent aigua contaminada o posant-se les mans contaminades amb bacteris a la boca sense rentar-les. El símptoma principal és un mal de coll greu . De vegades, també es poden produir símptomes gastrointestinals.

5. El tipus que afecta els pulmons (tularèmia pneumònica)

Aquesta és la forma més greu de tularèmia . Causa símptomes similars als de la pneumònia. Hi ha dues maneres en què es pot desenvolupar:

• Inhalació directa del bacteri `F. tularensis`Entrant als pulmons.
• Propagació d'una infecció per F. tularensis a altres parts del cos fins als pulmons .

6. Tularèmia tifoide

Aquest tipus de tularèmia es caracteritza per una febre alta i afecta diverses parts del cos . Es pot desenvolupar de la mateixa manera que altres tipus de tularèmia.

És la "tularèmia" el mateix que la "malaltia de Lyme"?

Aquesta és una pregunta que algunes persones es fan. Tot i que alguns dels símptomes de la "tularèmia" són similars als de la "malaltia de Lyme", les dues malalties afecten el cos de manera diferent. La "tularèmia" és una malaltia que pot afectar diverses parts del cos i fins i tot pot ser potencialment mortal . La "malaltia de Lyme" sol ser menys potencialment mortal, però de vegades pot causar símptomes a llarg termini i difícils de tractar.

Quins són els símptomes de la tularemia?

Els símptomes de la tularèmia varien segons el tipus que es tingui. La majoria dels tipus inclouen febre i diversos tipus d'erupcions cutànies . A més, es produeixen símptomes específics segons la ubicació de la infecció.

Característiques de les lesions i nòduls cutanis de tipus ulceroglandular i glandular:

• Febre.
• Ganglis limfàtics molt grans i dolorosament inflamats .
• Una nafra oberta (úlcera o lesió) a la pell: això només és per a la "tularemia ulceroglandular".

Símptomes del tipus oculoglandular:

• Dolor d'ulls.
• Llagrimeig dels ulls.
• Sensibilitat a la llum (fotofòbia): és a dir, dificultat per mirar la llum.
• Inflor i dolor al voltant de les orelles o el coll.
• Una ferida oberta a l'ull (ulceració corneal).

Símptomes de tipus orofaringi que afecten la gola i l'esòfag:

• Febre.
• Mal de coll sever .
• Inflor de la gola, enrogiment i taques blanques.

Algunes persones també poden experimentar:

• Vòmits.
• Diarrea (possiblement amb sang).
• Dolor abdominal.

Símptomes del tipus pneumònic que afecten els pulmons:

• Febre.
• Tos.
• Dificultat per respirar (dispnea).
• Dolor o opressió al pit.
• Dolor muscular.
• Bonets o lesions vermelles a la pell (eritema nudós).
• Tossir amb sang (hemoptisi).

Símptomes de la febre tifoide:

• Febre alta.
• Calfreds.
• Mal de cap (mal de cap).
• El menjar és insípid.
• Dolor muscular.
• Mal de coll.
• Mal de panxa.
• Diarrea.
• Nàusees o vòmits.
• Confusió.

Quant de temps triga el bacteri a entrar al cos abans que aparegui la malaltia?

El període d'incubació de la tularèmia, el temps des de l'exposició al bacteri fins que apareixen els símptomes, sol serUns tres a cinc dies , però algunes persones poden no mostrar símptomes fins a dues setmanes.

Quina és la causa d'aquesta malaltia, la tularemia?

Com ja he esmentat abans, està causada per un bacteri anomenat `Francisella tularensis` (`F. tularensis`). Aquest bacteri sol viure en el cos dels animals (aquests animals portadors de malalties també s'anomenen "reservoris"), especialment conills, llebres, animals petits com ratolins i gats. També es pot transmetre per paparres i insectes que piquen.

Hi ha dos tipus principals d'aquest bacteri `F. tularensis`: el tipus A i el tipus B. El tipus A sol causar una malaltia més greu i és més comú a les Amèriques. El tipus B sol causar símptomes més lleus i es troba a Amèrica del Nord i a la majoria de les altres parts del món.

Com es propaga aquesta malaltia a nosaltres?

Hi ha diverses maneres en què la tularèmia es transmet:

• Picades d'insectes que piquen com ara paparres, mosquits i mosques dels cérvols .
• Per ser mossegat per animals infectats.
• En tocar animals infectats . Si toqueu el teixit o els fluids corporals d'un animal infectat, els bacteris poden entrar al vostre cos a través d'una petita esquerda a la pell. També podeu contraure els bacteris tocant objectes contaminats amb el bacteri `F. tularensis` i després tocant-vos la cara, els ulls, el nas o la boca.
• En beure aigua infectada o en menjar aliments infectats.
• En inhalar petites gotes (aerosol o boira) que contenen el bacteri `F. tularensis` . Això pot passar, per exemple, si un animal infectat és tallat per una tallagespa o maquinària agrícola, i els gèrmens poden alliberar-se a l'aire i inhalar-se.

La tularèmia és contagiosa de persona a persona?

No, la tularèmia no és contagiosa. És a dir, no es propaga parlant o donant la mà a una persona infectada. Tanmateix, és altament infecciosa . És a dir, fins i tot si una quantitat molt petita del bacteri entra al cos, el risc de desenvolupar la malaltia és alt.

És segur menjar un animal que té tularèmia?

Quan la carn es cou completament, els bacteris moren. Tanmateix, si sabeu que un animal ha tingut "tularèmia", no és bo menjar la carn d'aquest animal .

Com diagnostica un metge la tularemia?

Per diagnosticar la tularèmia, un metge us examinarà, us preguntarà sobre els vostres símptomes i us demanarà proves de sang o altres fluids corporals. Depenent dels vostres símptomes, us examinarà les genives, la gola, els ulls i la pell per detectar nafres, bonys o lesions.

Quines proves s'estan fent per a això?

Per diagnosticar la tularèmia, el metge pot realitzar les proves següents:

• Anàlisis de sangS'enviarà una mostra de sang del braç a un laboratori per analitzar-la per detectar signes de tularèmia i per veure si el bacteri F. tularensis està creixent. Com que el bacteri F. tularensis creix lentament, la primera anàlisi de sang pot ser normal. Per tant, és possible que hàgiu de fer una altra anàlisi de sang unes setmanes més tard.
• Una biòpsia : si l'erupció està molt inflamada o hi ha lesions a la pell, el metge prendrà un petit tros de teixit (una "biòpsia") de la zona i l'enviarà a un laboratori per veure si el bacteri "F. tularensis" és present o està creixent.
• Hisop nasal o de gola : el metge utilitzarà un hisop enganxat a un pal llarg per prendre una mostra de moc del nas o de la gola, l'enviarà a un laboratori i comprovarà la presència i el creixement del bacteri F. tularensis.
• Prova de líquid pleural / toracentesi : si teniu una acumulació de líquid al voltant dels pulmons (vessament pleural), el metge en prendrà una mostra mitjançant un procediment anomenat toracentesi i l'enviarà per a la seva anàlisi.

Bé, quins són els tractaments per a aquesta malaltia, la tularemia?

La tularèmia es tracta amb antibiòtics d'ampli espectre . Aquests es poden administrar com a injecció o en pastilles. Si teniu complicacions greus, és possible que necessiteu altres tractaments.

És molt important començar el tractament per a la tularèmia el més aviat possible. De vegades, els metges començaran a prendre antibiòtics abans que rebeu els informes de laboratori perquè volen evitar que s'agreugi.

Es pot recuperar completament la gent d'aquesta malaltia, la tularemia?

Sí, és possible. La tularèmia és una malaltia curable. Els antibiòtics poden matar els bacteris que la causen.

Quins medicaments es prescriuen per a la tularemia?

Els tipus d'antibiòtics que s'utilitzen per tractar la tularèmia són:

• `Estreptomicina`
• Gentamicina
• ` Doxiciclina (Doxiciclina) `
• `Azitromicina`
• `Ciprofloxacina` o `levofloxacina`

Com puc cuidar-me a casa mentre prenc medicació? Com ​​puc gestionar els símptomes?

És important prendre tots els antibiòtics receptats pel metge durant tot el període prescrit . No deixi de prendre el medicament fins que el metge li ho indiqui. Si deixa de prendre antibiòtics massa aviat, alguns dels bacteris poden romandre al cos i fer que la infecció torni.

A més dels antibiòtics receptats, podeu controlar alguns dels símptomes de la tularèmia a casa. Pregunteu al vostre metge sobre medicaments sense recepta (OTC) o altres tractaments que us poden ajudar amb els símptomes.

Què podem fer per protegir-nos d'aquesta malaltia anomenada "tularemia"?

Podeu reduir el risc de tularèmia protegint-vos a vosaltres mateixos i a les vostres mascotes de les picades d'insectes, anant amb compte quan interactueu amb els animals i cuinant bé la carn.

• Sempre que sigui possible, porteu roba que us cobreixi bé el cos quan estigueu a l'aire lliure, especialment en herba alta o zones boscoses. Feu servir un repel·lent d'insectes que contingui DEET.
• Després de tornar de l'exterior, reviseu-vos vosaltres mateixos i les vostres mascotes per si teniu paparres . És una bona idea que algú altre revisi les zones que no podeu veure fàcilment, com ara el cap.
• Pregunteu al vostre veterinari què podeu fer per protegir les vostres mascotes de les paparres. Els gats que surten a l'exterior poden contraure tularèmia.
• Superviseu les vostres mascotes quan surtin a fora. La tularèmia es pot transmetre a través de les picades d'altres animals.
• Feu servir guants quan manipuleu animals (vius o morts) . No toqueu mai un animal salvatge amb les mans nues. Fins i tot si porteu guants, renteu-vos bé les mans amb aigua i sabó després de manipular animals.
• Cuineu les carns completament a una temperatura segura . Renteu-vos sempre bé les mans, les superfícies i els estris després de preparar els aliments. La caça pot contenir el bacteri que causa la tularemia.
• No begueu aigua sense tractar.
• Si és possible, eviteu segar o utilitzar altres maquinàries a prop de cadàvers d'animals . Si és possible, no exposeu cap animal a la maquinària. Portar una mascareta quan s'utilitza una tallagespa o una maquinària agrícola pot ajudar a prevenir la inhalació de petites partícules de l'aire, però cal més recerca per confirmar-ho.
• Si creieu que heu estat exposats a la tularèmia, pregunteu al vostre metge si heu de prendre antibiòtics per prevenir que es desenvolupi la malaltia.

Què passa si tens tularemia? Quant de temps triga a recuperar-se?

La majoria de les persones que pateixen tularèmia es recuperen completament . Haureu de prendre antibiòtics durant 10 a 21 dies.

Depenent dels símptomes, el metge us controlarà de prop durant els primers dies després de començar el tractament. Si comenceu a prendre antibiòtics massa aviat després que apareguin els símptomes, podeu desenvolupar complicacions greus.

Els símptomes d'algunes persones poden tornar després de recuperar-se (recaiguda). Si això et passa, és possible que hagis de prendre un altre tractament amb antibiòtics.

El tractament per a la tularèmia sol trigar de dues a tres setmanes. Tanmateix, pot trigar més a sentir-se completament bé. De vegades, les lesions cutànies causades per la tularèmia poden causar cicatrius permanents.

Quan puc tornar a la feina/escola?

Com que la tularèmia no és contagiosa, podeu tornar a la feina o a l'escola sempre que us sentiu bé .

Quines són les perspectives per a la tularèmia?

El pronòstic de la tularèmia és bo si es tracta immediatament . Si es tracta immediatament amb antibiòtics, la taxa de mortalitat per tularèmia és inferior a l'1%.

Quines són les possibles complicacions de la tularemia?

Les complicacions de la tularèmia solen aparèixer amb febre pneumònica o tifoide. Algunes d'aquestes inclouen:

• Dificultat respiratòria severa (síndrome de dificultat respiratòria aguda - SDRA).
• Febre cerebral (meningitis o meningoencefalitis).
• Inflamació del cor (miocarditis, pericarditis o endocarditis).
• Inflamació dels ossos, la medul·la òssia o les articulacions (osteomielitis o artritis).
• Inflamació del fetge (hepatitis).
• Insuficiència renal.
• Hemorràgia interna (hemorràgia).

Es pot curar la tularèmia sense antibiòtics?

Algunes persones es poden recuperar de la tularèmia sense antibiòtics. Tanmateix, el risc de complicacions greus, incloent-hi danys als òrgans, és molt alt . Si no es tracta, la tularèmia de tipus A pot causar la mort en aproximadament el 30% dels casos. Per tant, si hi ha algun dubte, és aconsellable demanar consell mèdic immediatament.

Quan hauria de veure un metge?

Consulta un metge si:

• Si teniu símptomes de 'tularemia'.
• Si creieu que heu estat exposats a la tularèmia, un metge us pot recomanar prendre antibiòtics per prevenir el desenvolupament de la malaltia.
• Si els símptomes de tularèmia tornen a aparèixer durant o després de completar el tractament.

Quan cal anar a una Unitat d'Urgències (UTU) ?

Si teniu aquests símptomes greus , aneu immediatament a urgències més proper:

• Si la febre és superior a 103 graus Fahrenheit (39,4 graus Celsius).
• Confusió o altres canvis mentals.
• Si hi ha sang al vòmit o a les femtes.
• Si tosses sang.
• Si observes un color blau a la pell, els llavis o les ungles (això és un signe de manca d'oxigen: "hipòxia").
• Mal de panxa intens.
• Dificultat respiratòria greu o sobtada.

Quines són les coses importants que hauria de preguntar al meu metge?

És una bona idea fer aquestes preguntes quan visiteu el vostre metge:

• Com puc prendre el meu medicament correctament?
• Què puc fer per alleujar els meus símptomes a casa?
• Quan hauria de tornar a veure't?
• Quan he d'anar a urgències?

S'ha utilitzat la tularèmia com a arma biològica?

Com que es pot transmetre tan ràpidament, hi ha la preocupació que el bacteri F. tularensis, que causa la tularemia, es pugui utilitzar com a arma biològica. Tanmateix, no s'han reportat ni confirmat brots de tularemia associats amb armes biològiques .

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

Així doncs, aquesta "tularemia" és una malaltia rara, però de vegades greu, que cal tractar . Si creieu que hi heu estat exposat o si teniu símptomes, consulteu immediatament un metge . Si rebeu tractament ràpidament, us podeu recuperar completament. Per tant, el més important és no tenir por, sinó ser conscient i tenir cura. Ho heu entès?

` Tularèmia, Francisella tularensis, febre del conill, febre de la mosca dels cérvols, malaltia zoonòtica, ganglis limfàtics, malaltia transmesa per paparres, infecció bacteriana, malalties transmeses per paparres