Tu i la teva parella somieu amb formar una família, però us costa aconseguir aquest somni? De vegades, fins i tot després de fer totes les proves possibles, els metges encara no poden identificar una raó clara per a la infertilitat. Quan això passa, ho anomenem "infertilitat inexplicable". Pot semblar un pes increïble al cor, però parlem-ne junts, oi?
Què és exactament la infertilitat inexplicada?
En poques paraules, la infertilitat inexplicable significa que tu i la teva parella heu tingut dificultats per concebre, però no s'ha identificat cap causa mèdica específica. Abans d'arribar a aquest diagnòstic, el metge realitzarà una avaluació completa de la fertilitat. En la majoria dels casos, aquestes proves confirmen que:
- El teu úter no mostra anomalies estructurals .
- L'ovulació es produeix a intervals regulars i saludables.
- Les teves trompes de Fal·lopi són clares i obertes.
- La teva reserva ovàrica està en un nivell saludable.
- El teu cervell produeix correctament les hormones reproductives necessàries .
- L'anàlisi del semen de la teva parella (recompte d'espermatozoides, volum, motilitat i morfologia) està completament dins del rang normal.
Si tots aquests factors són normals i has estat intentant concebre durant almenys un any (si tens menys de 35 anys) o sis mesos (si tens més de 35 anys) sense èxit, els metges ho classifiquen com a "infertilitat inexplicable".
Pensa-hi com anar al metge per una malaltia persistent: et fan proves, però de vegades no poden trobar la causa principal. Sens dubte, és frustrant, però tingues en compte que aquest no és el final del camí.
Què tan freqüent és aquesta afecció?
És difícil donar una xifra exacta perquè el que un metge considera una avaluació de fertilitat "completa" pot ser diferent d'un altre. Com que els criteris de diagnòstic varien, les estadístiques poden fluctuar.
Alguns informes suggereixen que al voltant del 10% de les parelles que tenen dificultats per concebre s'enfronten a infertilitat inexplicable, mentre que d'altres suggereixen que aquesta xifra podria arribar al 30% . Sens dubte, no esteu sols en aquesta experiència.
Encara pots concebre amb infertilitat inexplicada?
Sí, absolutament! Aquesta és la millor notícia que podem compartir. Rebre un diagnòstic d'"infertilitat inexplicable" no vol dir que hagis de perdre l'esperança. Un estudi dels Instituts Nacionals de Salut (NIH) va trobar que el 92% de les parelles amb infertilitat inexplicable van aconseguir un embaràs després de seguir tractaments de fertilitat. El teu somni de tenir un fill encara és molt a l'abast.
"Infertilitat inexplicable" no vol dir que no puguis tenir un fill. Simplement vol dir que potser has d'abordar el teu camí cap a la paternitat d'una manera diferent.
Realment no hi ha cap causa? Quins són alguns factors ocults?
Tot i que s'anomena "inexplicable", sovint hi ha un problema subjacent; és simplement que les proves mèdiques actuals poden no ser prou sensibles per detectar-ho, o la causa és massa subtil. Vegem alguns factors potencials:
Afeccions subjacents no diagnosticades
Els investigadors encara estan aprenent com diverses afeccions de salut afecten la fertilitat. Per exemple, la celiaquia (intolerància al gluten), la diabetis i les afeccions de la tiroide poden afectar la fertilitat. És possible que hi hagi un problema subjacent però que simplement no s'hagi diagnosticat.
Endometriosi
Endometriosies produeix quan un teixit similar al revestiment de l'úter creix fora d'aquest. Fins i tot en casos lleus, això pot afectar la fertilitat. Sovint, cal un procediment quirúrgic (com ara una laparoscòpia) per diagnosticar-ho definitivament, ja que no sempre es presenta amb símptomes perceptibles.
Problemes de moc cervical
Durant l'ovulació , el moc cervical ajuda els espermatozoides a arribar a l'òvul. Si aquest moc és massa espès o té una composició química desfavorable, pot impedir físicament que els espermatozoides viatgin a través del coll uterí fins a l'úter.
Qualitat dels ous
Tot i que una ecografia permet als metges veure els fol·licles i mesurar el recompte d'òvuls, no ens pot dir res sobre la qualitat d'aquests òvuls. Les anàlisis de sang i les ecografies proporcionen una imatge general, però no poden avaluar la salut microscòpica de cada òvul.
Qualitat de l'esperma
De la mateixa manera que amb els òvuls, tot i que una anàlisi de semen detecta la majoria dels problemes importants, no sempre pot identificar problemes subtils i microscòpics dins dels espermatozoides que puguin dificultar la fecundació.
Problemes endometrials
L' endometri és el revestiment intern de l'úter on s'ha d'implantar un òvul fecundat per créixer. El defecte de la fase lútea es produeix quan aquest revestiment no s'espesseix ni es prepara correctament, cosa que dificulta la implantació de l'embrió, fins i tot si es produeix la fecundació.
El moment de les relacions sexuals
De vegades, la freqüència o el moment de les relacions sexuals simplement no s'alineen amb la finestra d'ovulació específica. Pot semblar un detall menor, però juga un paper important en la concepció.
De vegades no hi ha cap causa identificable o el problema és simplement difícil de detectar o tractar. La concepció és un procés biològic complex; si un petit pas està desalineat, tot el procés es pot veure interromput. La bona notícia és que els investigadors de Nirogi Lanka i d'arreu del món desenvolupen constantment nous mètodes per comprendre millor la qualitat dels òvuls, la salut reproductiva i la funció dels espermatozoides.
Com es diagnostica amb precisió aquesta afecció?
Cap prova per si sola pot descobrir totes les causes d'infertilitat, i cap mètode de diagnòstic és 100% infal·lible. Segons l'American Society for Reproductive Medicine (ASRM), una avaluació adequada de la fertilitat ha d'incloure el següent:
- Una revisió exhaustiva del vostre historial mèdic i sexual .
- Una exploració física completa.
- Anàlisis de sang per avaluar els nivells hormonals .
- Un examen dels òrgans reproductors, incloent-hi els ovaris, les trompes de Fal·lopi i l'úter . Això pot implicar procediments d'imatge o diagnòstics avançats com ara una ecografia , una histerosalpingografia o una laparoscòpia .
- Una anàlisi de semen de la teva parella.
- Una avaluació de la teva reserva ovàrica .
- Avaluació dels cicles d'ovulació per assegurar-se que siguin regulars.
Si un especialista en fertilitat o un ginecòleg-obstetra completa totes aquestes proves i no pot identificar una causa clara, la condició es classifica com a "infertilitat inexplicable". Recordeu que els protocols de les proves poden variar entre els professionals. Si rebeu aquest diagnòstic, no hi ha cap problema en demanar una segona opinió.
Quines són les opcions de tractament disponibles?
Com que el metge no pot identificar una sola causa de la infertilitat, les recomanacions de tractament es basen normalment en els resultats de les proves de fertilitat, l'experiència clínica del metge amb parelles similars, la vostra edat i la rapidesa amb què voleu iniciar un tractament actiu.
Els tractaments més recomanats solen classificar-se en aquestes categories:
Tecnologia de reproducció assistida (TRA)
Tecnologia de reproducció assistida (TRA)es refereix als tractaments de fertilitat en què part del procés de fecundació es produeix en un laboratori. Això inclou la inseminació intrauterina (IIU) i la fecundació in vitro (FIV) .
- La IUI consisteix a rentar i concentrar els espermatozoides de la parella en un laboratori i col·locar-los directament a l'úter en el moment de l'ovulació.
- La FIV consisteix a utilitzar els teus òvuls i l'esperma de la teva parella (o d'una donant) per crear embrions en un laboratori, que després es transfereixen a l'úter per desenvolupar-se. Sovint, la FIV inclou la injecció intracitoplasmàtica d'espermatozoides (ICSI) , on s'injecta un sol espermatozoide directament en un òvul. Si se sospita que la mala qualitat de l'esperma contribueix a la infertilitat inexplicable, la ICSI pot augmentar significativament les possibilitats d'embaràs.
Medicaments
Els fàrmacs per a la fertilitat que estimulen la producció d'òvuls i l'ovulació són molt eficaços. Es poden utilitzar sols o juntament amb tractaments d'IUI o FIV. Els medicaments més utilitzats inclouen gonadotropines i clomifè (Clomid®) . Alguns metges també poden receptar letrozol (Femara®) , tot i que aquest és un ús no autoritzat per a la fertilitat.
Les gonadotropines contenen hormones que augmenten la producció d'òvuls i també poden tractar el recompte baix d'espermatozoides. El clomifè funciona estimulant els ovaris per produir més òvuls. El vostre metge us recomanarà l'opció més adequada en funció del vostre perfil de salut específic.
Tingueu en compte que quan feu servir medicaments per a la fertilitat, hi ha la possibilitat de produir més d'un òvul per cicle, cosa que augmenta la probabilitat d'un embaràs múltiple (com ara bessons).
Canvis d'estil de vida
Certs hàbits d'estil de vida poden afectar la fertilitat. Aquí teniu alguns passos que podeu fer per millorar les vostres possibilitats de concebre:
- Eviteu completament fumar, consumir alcohol i drogues recreatives.
- Mantenir un pes corporal saludable.
- Seguiu una dieta equilibrada i nutritiva.
- Intenta fer almenys 30 minuts d'exercici diari .
- Limiteu la ingesta de cafeïna (te, cafè).
- Centra't en reduir els teus nivells d'estrès.
Relació sexual temporal
Només ets fèrtil durant un període molt curt del cicle menstrual. El metge et pot ajudar a identificar aquest període per maximitzar les possibilitats d'embaràs. Això es pot fer mitjançant mètodes com el seguiment de la temperatura corporal basal, el control del cicle menstrual o l'ús de kits de predicció d'ovulació .
En alguns casos, el metge pot suggerir que "ho intenteu una mica més". Tot i que aquest pot ser un pla difícil d'acceptar, sobretot si teniu ganes de formar una família, de vegades el problema es resol sol. Tanmateix, sempre teniu dret a demanar una segona opinió o optar per seguir tractaments de fertilitat abans si aquesta és la vostra preferència.
Hi ha alguna manera d'evitar això?
Tot i que hi ha moltes coses que podeu fer per afavorir la fertilitat, alguns factors estan fora del vostre control. Els passos que podeu seguir inclouen:
- Pes: Mantenir un pes corporal saludable.
- Tabac i alcohol: Eviteu fumar cigarrets i reduïu el consum d'alcohol.
- Salut sexual: utilitzeu protecció per evitar les infeccions de transmissió sexual (ITS) , que poden afectar la fertilitat.
Assegureu-vos de parlar obertament amb el vostre metge sobre qualsevol dubte relacionat amb la vostra fertilitat perquè us pugui recomanar el millor camí a seguir per a la vostra atenció a Nirogi Lanka.
Quina és la taxa d'embaràs per a parelles amb infertilitat inexplicada?
La recerca suggereix que aproximadament el 43%de les parelles amb aquest diagnòstic conceben amb el temps sense cap intervenció de fertilitat. Això demostra que, en alguns casos, la concepció natural encara és molt possible.
Quines preguntes importants hauries de fer al teu metge?
Rebre un diagnòstic d'"infertilitat inexplicable" pot generar, naturalment, moltes preguntes. La bona notícia és que no hi ha obstacles importants identificats per a la fertilitat. La part difícil és que els metges no poden afirmar definitivament per què encara no s'ha produït la concepció.
No dubteu a parlar de totes les vostres preocupacions amb el vostre metge. Penseu en fer les preguntes següents:
- Què ens recomanes com a següent pas?
- Quin mètode em dóna més possibilitats d'aconseguir un embaràs?
- Hi ha alguna anàlisi de sang o estudis d'imatge pendents?
- Podria alguna afecció mèdica subjacent estar contribuint a la meva infertilitat?
- M'haurien de derivar a un especialista en fertilitat?
Quant de temps hauries d'intentar abans de veure un metge?
La majoria de metges recomanen intentar-ho durant almenys 12 mesos (un any) abans de buscar un tractament de fertilitat. Tanmateix, si teniu 35 anys o més, heu de consultar un metge després de sis mesos d'intentar-ho. En funció del vostre historial mèdic i dels vostres objectius, el vostre metge us pot proporcionar un pla de tractament personalitzat.
Conclusions finals (missatge per emportar)
Rebre un diagnòstic d'"infertilitat inexplicable" pot ser increïblement confús i emocionalment esgotador. Simplement significa que, malgrat les proves exhaustives, no s'ha identificat la raó precisa de la dificultat per concebre. Tanmateix, no us espanteu ni perdeu l'esperança: hi ha vies efectives per avançar. Moltes parelles aconsegueixen l'embaràs mitjançant medicaments per a la fertilitat dirigits, IUI (inseminació intrauterina) o FIV (fecundació in vitro).
«Infertilitat inexplicable» no vol dir que mai no concebràs; simplement vol dir que el teu equip mèdic ha d'explorar diverses opcions basades en l'evidència per ajudar-te a aconseguir un embaràs saludable.
Durant aquest difícil viatge, us animem a buscar un especialista en fertilitat que escolti les vostres preocupacions i us ofereixi un suport personalitzat i compassiu. No abandoneu mai els vostres somnis. Tots nosaltres a Nirogi Lanka us donem suport mentre avanceu cap a l'assoliment del vostre objectiu de formar una família.
Infertilitat, dificultat per concebre, infertilitat inexplicable, fertilitat, embaràs, FIV, IUI
