Heu somiat amb el vostre marit/dona amb tenir un fill, però encara no heu pogut fer realitat aquest somni? De vegades, fins i tot després de fer totes les proves, ni tan sols els metges poden dir amb certesa: "Aquesta és la raó". És llavors quan parlem d'aquesta afecció anomenada "infertilitat inexplicable". Això és realment una gran càrrega, però parlem-ne en detall, d'acord?

Què és la infertilitat inexplicada?

En poques paraules, la infertilitat inexplicable és quan no hi ha cap raó mèdica clara per a la dificultat que teniu tu i la teva parella per concebre. Abans de fer-ho, el metge farà una sèrie completa de proves per determinar la vostra fertilitat. La majoria de les vegades, aquestes proves confirmaran el següent:

• No hi ha anomalies ni problemes estructurals amb l'úter .
• L'ovulació es produeix a intervals regulars .
• Les trompes de Fal·lopi no estan bloquejades i són obertes .
• La teva reserva ovàrica és bona .
• Les hormones necessàries per a la reproducció es produeixen al cervell .
• L'anàlisi del semen de la teva parella ( recompte d'espermatozoides , mida, moviment i forma) és completament normal .

Fins i tot si tot això està en ordre, si tens menys de 35 anys i no has pogut concebre durant almenys un any o sis mesos si tens més de 35 anys, els metges anomenen això "infertilitat inexplicable". Pensa-hi, de vegades quan anem a buscar medicaments per a una malaltia, els metges fan un munt de proves, oi? És el mateix. Ho proven tot, però no poden trobar l'arrel del problema. És una mica frustrant, però no és la fi del món.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

És difícil dir exactament com de comú és això. Perquè el que un metge considera "complet" per a les proves de fertilitat pot variar de metge a metge. Això significa que hi ha diferències subtils en com es realitzen les proves, de manera que les estadístiques poden ser una mica errònies. Un informe diu que aproximadament el 10% de les parelles que intenten concebre poden tenir aquest tipus d'infertilitat inexplicable. Això significa que totes les seves proves són normals. Tanmateix, altres informes diuen que aquest nombrePodria arribar a ser del 30% . Per tant, això no és quelcom desconegut.

És possible tenir un fill fins i tot amb infertilitat inexplicada?

Sí, pots! Aquesta és la millor notícia que et puc donar. El fet que t'hagin diagnosticat "infertilitat inexplicable" no vol dir que hagis de perdre l'esperança. Un estudi de l'Institut Nacional de Salut (NIH) va descobrir que el 92% de les parelles amb infertilitat inexplicable van tenir un fill després de sotmetre's a tractaments de fertilitat. Això vol dir que encara hi ha moltes possibilitats que el teu somni es faci realitat.

" Infertilitat inexplicable" no vol dir que no puguis tenir un fill. Només vol dir que has de provar-ho una mica diferent.

Realment no hi ha cap raó? Quines són les raons ocultes que podrien estar causant això?

Tot i que es digui que "la causa no està clara", de vegades realment hi ha una causa. Tanmateix, aquesta causa pot ser quelcom que no es pot mesurar ni detectar amb les proves actuals. O bé, pot ser quelcom tan subtil que passa desapercebut. Vegem algunes de les possibles raons:

Una afecció mèdica subjacent i mal diagnosticada

Els investigadors encara estan aprenent com certes afeccions mèdiques afecten la fertilitat. Per exemple, la celiaquia (al·lèrgia al gluten), la diabetis i les afeccions de la tiroide poden afectar la fertilitat. És possible que tingueu una d'aquestes afeccions, però potser no es reconeix completament.

Endometriosi

L'endometriosi és una afecció en què el teixit que normalment creix dins de l'úter (endometri) creix fora de l'úter. Fins i tot en casos molt lleus, això de vegades pot causar infertilitat. Per saber amb certesa si teniu endometriosi o no, heu de sotmetre-us a una cirurgia (com ara una laparoscòpia). Fins i tot si no teniu cap símptoma, aquesta afecció pot afectar la vostra fertilitat.

Problemes de moc cervical

Durant l'ovulació , el moc cervical ajuda els espermatozoides a trobar-se amb l'òvul. Si aquest moc es torna massa espès o si conté certs components, és possible que els espermatozoides no puguin passar pel coll uterí fins a l'úter.

Qualitat dels ous

Els metges poden utilitzar una ecografia per examinar els fol·licles dels ovaris i mesurar quants òvuls tens. Tanmateix, l'ecografia no pot determinar la qualitat d'aquests òvuls. Tot i que les anàlisis de sang i l'ecografia poden donar-te una idea de la qualitat dels òvuls, és difícil dir-ho amb certesa.

Qualitat del semen

Igual que en els ous,Una anàlisi de semen pot detectar molts problemes amb els espermatozoides. Tanmateix, de vegades, altres problemes subtils amb els espermatozoides també poden causar infertilitat inexplicable.

Problemes amb el revestiment intern de l'úter (endometri)

L'endometri és la capa més interna de l'úter. Un òvul fecundat s'implanta i creix fins a convertir-se en un embrió en aquesta capa. Un defecte de la fase lútea és una afecció en què l'endometri no és prou gruixut o no està prou preparat per rebre un òvul fecundat. Si això passa, encara que un òvul sigui fecundat, no podrà implantar-se a l'úter. L'embaràs no es produirà.

Moment inconsistent de les relacions sexuals

De vegades, la freqüència de les relacions sexuals, o el moment de les relacions sexuals, pot no estar en línia amb la teva ovulació. Això pot semblar una cosa petita, però pot afectar les teves possibilitats de quedar-te embarassada. De vegades pot passar sense cap raó aparent, o la causa pot ser difícil de trobar o tractar. Moltes coses han de sortir bé perquè es concebi un nadó. Si alguna petita cosa va malament en aquest procés, tot pot sortir malament. Però la bona notícia és que els investigadors sempre estan trobant noves maneres de diagnosticar problemes de fertilitat relacionats amb coses com la qualitat dels òvuls, la funció dels òrgans reproductors i la funció dels espermatozoides.

Com identifiques amb precisió aquesta condició?

No tots els trastorns d'infertilitat es poden detectar amb una sola prova. A més, cap prova és 100% precisa (per exemple, anomalies molt subtils poden passar desapercebudes). Segons l'American Society of Reproductive Medicine (ASRM), les proves de fertilitat haurien d'incloure:

• Revisió completa de l'historial mèdic i sexual .
• Realització d'una exploració física .
• Anàlisis de sang per comprovar els nivells hormonals .
• Examen dels òrgans reproductors, com ara els ovaris, les trompes de Fal·lopi i l'úter . Això pot implicar una ecografia o proves més avançades com ara una histerosalpingografia o una laparoscòpia .
• Anàlisi de semen de la parella.
• Prova de reserva ovàrica .
• Comprovar si l' ovulació s'està produint correctament.

Si un especialista en fertilitat o un ginecòleg-obstetra realitza totes aquestes proves però no pot trobar una causa clara, aleshores s'anomena "infertilitat inexplicable". Tingueu en compte que els mètodes de prova de cada metge poden variar lleugerament. Per tant, si rebeu un diagnòstic com aquest, no hi ha res de dolent en obtenir una "segona opinió" d'un altre metge.

Quins són els tractaments disponibles?

Com que és possible que el vostre metge no pugui identificar una sola causa de la vostra infertilitat, probablement us recomanarà un tractament basat en els resultats de les proves de fertilitat i la seva experiència tractant parelles similars. A més, factors com ara la rapidesa amb què voleu començar el tractament i la vostra edat també hi influiran. Els tractaments que sovint es recomanen es divideixen en aquestes categories:

Tecnologia de reproducció assistida (TRA)

La tecnologia de reproducció assistida (TRA) és un tipus de tractament de fertilitat en què part del procés de fecundació es realitza en un laboratori. Això inclou coses com la inseminació intrauterina (IIU) i la fecundació in vitro (FIV) .

• En la IUI , els espermatozoides es renten i es concentren en un laboratori i després s'insereixen directament a l'úter al voltant del moment de l'ovulació.
• La FIV consisteix a crear embrions al laboratori utilitzant els teus òvuls i l'esperma de la teva parella (o d'una donant), que després s'implanten a l'úter perquè creixin. Sovint, la FIV també implica un procediment anomenat injecció intracitoplasmàtica d'espermatozoides (ICSI) . Això implica injectar un espermatozoide directament a l'òvul. La ICSI pot augmentar les possibilitats d'embaràs quan es creu que la qualitat dels espermatozoides és la causa d'infertilitat inexplicable.

Tipus de drogues

Els medicaments que estimulen l'ovulació també són molt útils. Es poden utilitzar sols o juntament amb tractaments d'IUI i FIV. Els medicaments més utilitzats són les gonadotropines i el clomifè (Clomifè - Clomid®) . Alguns metges també recepten un medicament per a la fertilitat anomenat letrozol (Femara®) , però aquest és un ús no indicat a l'etiqueta. Les gonadotropines contenen hormones que augmenten la producció d'òvuls i també s'utilitzen per tractar un recompte baix d'espermatozoides. El clomifè també estimula els ovaris per produir més òvuls. El vostre metge us recomanarà el mètode adequat en funció de la vostra situació. Tanmateix, tingueu en compte que quan utilitzeu aquests medicaments per a la fertilitat, es pot alliberar més d'un òvul en un sol cicle menstrual. Si això passa, hi ha una major probabilitat de tenir més d'un nadó (com ara bessons).

Canvis d'estil de vida

Alguns hàbits de vida poden afectar la fertilitat. Aquí teniu algunes coses que podeu fer per augmentar les vostres possibilitats de concebre un fill:

• Eviteu completament fumar, beure alcohol i consumir drogues.
• Mantenir un pes corporal saludable.
• Menja una bona dieta equilibrada.
• Intenta fer exercici durant almenys 30 minuts al dia.
• Limiteu la ingesta de cafeïna (te, cafè).
• Intenta reduir el teu estrès .

Aneu amb compte amb el moment de les relacions sexuals.

Només hi ha un període de temps molt petit en el cicle menstrual quan pots concebre. El teu metge et pot ajudar a identificar aquest període. Això es pot fer controlant la temperatura corporal basal, registrant el teu cicle menstrual o utilitzant kits d'ovulació . Alguns metges també poden dir: "Intenta-ho una mica més". Aquest pot ser un pla de tractament difícil d'entendre, sobretot si ets una persona que somia formar una família el més aviat possible. Tanmateix, de vegades el problema es resol sol i el tractament pot no ser necessari. Tanmateix, no hi ha res de dolent en preguntar a un altre metge si vols, o en començar tractaments de fertilitat més aviat que tard.

Hi ha alguna manera d'evitar això?

Tot i que hi ha coses que podeu fer per augmentar les vostres possibilitats de concebre un fill, hi ha alguns factors que no podem controlar i que afecten la fertilitat. Algunes de les coses que podeu controlar són:

• Pes: Mantingueu un pes corporal saludable que us convingui.
• Fumar i alcohol: Eviteu fumar cigarrets i beure massa alcohol.
• Antecedents sexuals: utilitzeu preservatius per protegir-vos de les infeccions de transmissió sexual (ITS) .

Parla amb el teu metge sobre les teves preocupacions sobre la fertilitat perquè pugui recomanar-te els passos següents en la teva cura.

Quantes parelles amb infertilitat inexplicada es queden embarassades?

Un estudi va descobrir que aproximadament el 43% d'aquestes persones finalment van quedar embarassades sense cap tractament de fertilitat. Això vol dir que de vegades pot passar per si sol.

Quines són les preguntes importants que li has de fer al teu metge?

És normal tenir moltes preguntes quan et diagnostiquen "infertilitat inexplicable". La bona notícia és que no hi ha cap problema important que causi la teva infertilitat. La mala notícia és que el teu metge no et pot dir exactament per què no et quedes embarassada. Parla amb el teu metge sobre tot el que tens al cap. Fes preguntes com aquestes:

• Què em recomanes que faci a continuació?
• Quin mètode em dóna més possibilitats de quedar-me embarassada?
• Hi ha alguna anàlisi de sang o proves d'imatge que encara s'hagi de fer?
• Podria una afecció mèdica subjacent estar causant la meva infertilitat?
• Hauria de consultar un especialista en fertilitat?

Quant de temps fa que intentes trobar un metge?

La majoria dels metges recomanen intentar-ho durant almenys 12 mesos (un any) abans de buscar tractament per a la infertilitat. Tanmateix, si teniu 35 anys o més, consulteu un metge després de sis mesos . El vostre metge us pot recomanar un tractament en funció del vostre historial mèdic i del vostre desig de tenir un fill.

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

La infertilitat inexplicable pot ser un diagnòstic realment frustrant i confús. Significa que ningú pot esbrinar exactament per què no pots concebre. Però no et preocupis ni et desanimis: hi ha tractaments per ajudar-te. Algunes parelles tenen èxit amb medicació, IUI o FIV.

"Infertilitat inexplicable" no vol dir que mai no tindràs un nadó. Només vol dir que els teus metges hauran de provar algunes opcions diferents per ajudar-te a quedar-te embarassada.

Troba un metge que entengui els teus sentiments i et doni suport durant aquest moment difícil. No perdis mai l'esperança. Tots et desitgem molta sort en el teu camí per fer realitat el teu somni! Infertilitat, Pèrdua de fills, Infertilitat inexplicable, Fertilitat, Embaràs, FIV, IUI