El nostre cor és com quatre habitacions d'una casa. Hi ha portes entre aquestes habitacions que permeten que la sang flueixi d'anada i tornada. Anomenem això "vàlvules cardíaques". De vegades, aquestes portes no s'obren correctament i s'estrenyen. Aleshores, el cor ha de treballar molt per bombar sang. Avui parlarem d'un mètode de tractament que utilitza una cosa semblant a un globus per eixamplar una vàlvula estreta.
Què és exactament la valvuloplastia?
En poques paraules, la valvuloplàstia és un procediment que eixampla o engrossa una vàlvula cardíaca estreta. Això es fa per aturar el bloqueig en el flux sanguini quan la vàlvula cardíaca no funciona correctament.
Això també s'anomena "valvuloplàstia amb baló". El motiu és que quan el metge realitza aquest tractament, utilitza un tub molt prim ("catèter") amb un petit baló unit a l'extrem. Aquest tub es passa a la vàlvula estreta del cor i el baló s'infla. Aleshores, la vàlvula estreta s'eixampla, permetent que la sang torni a fluir més fàcilment.
Algunes persones també ho anomenen "valvotomia". Aquest tractament amb baló també s'anomena "cirurgia a cor obert" per eixamplar la vàlvula. Però avui parlem del mètode no quirúrgic amb baló.
En quins casos és necessari aquest tractament?
La valvuloplàstia és un procediment que es realitza per eixamplar una vàlvula cardíaca quan està estreta (estenosi). Aquest procediment es pot realitzar en qualsevol de les quatre vàlvules del nostre cor. Tanmateix, es realitza més habitualment en les dues vàlvules, la mitral i l'aòrtica.
De vegades, aquest tractament també es fa com a solució temporal. És a dir, per millorar temporalment el funcionament del cor fins que es pugui implantar una nova vàlvula més endavant. La valvuloplàstia no és un reemplaçament de vàlvula cardíaca , cosa que és important recordar.
Com et prepares abans del tractament?
El metge us donarà instruccions clares sobre com preparar-vos per a això. Normalment, haureu de fer el següent:
- No mengeu ni beveu res la nit abans del tractament (dejuni).
- Si esteu prenent algun medicament, com ara anticoagulants, deixeu-lo de prendre segons les indicacions del vostre metge.
- Deixeu les joies metàl·liques i les pròtesis dentals extraïbles a casa.
Quan vagis a l'hospital, l'equip mèdic et donarà un medicament ("anestèsia") per ajudar-te a relaxar-te. La majoria del temps, estaràs despert durant aquest tractament, però faran tot el possible per assegurar-se que no sentis cap molèstia.
Com funciona el tractament pas a pas
Aquest tractament el realitza un cardiòleg. Normalment dura una hora o més. Aquests són alguns dels factors que succeeixen durant el tractament:
1. S'insereix un tub (beina) molt prim a través d'un vas sanguini gran a l'engonal, el braç o l'espatlla.
2. A continuació, es passa un catèter amb un baló no inflat a l'extrem a través del tub inserit prèviament fins al cor.
3. Aquest catèter es guia fins a la ubicació correcta i s'injecta un líquid especial (colorant de contrast) mentre s'observa mitjançant tecnologia d'imatge com ara raigs X.
4. Quan el catèter arriba a la vàlvula estreta, el baló s'infla amb aire. Aleshores, la vàlvula estreta s'eixampla.
5. A continuació, es desinfla l'aire del globus i es retiren el catèter i el globus.
6. Finalment, el lloc d'inserció del catèter es tanca amb un petit punt de sutura o un tipus especial de cola.
De vegades, si hi ha risc de sagnat, la beina que s'ha inserit originalment es pot deixar al seu lloc durant unes sis hores.
Quins són els beneficis i els riscos?
Com passa amb qualsevol tractament mèdic, hi ha beneficis i riscos. És important tenir una comprensió clara de tots dos.
| Beneficis | Riscos |
|---|---|
| Recuperació més ràpida que la cirurgia a cor obert. | Al·lèrgia al colorant utilitzat. |
| Minimització de grans cicatrius. | Afeccions infeccioses. |
| Reducció del risc de complicacions. | Sagnat. |
| Disminució del dolor. | Dany a un vas sanguini o a la cambra cardíaca. |
| Disminució de la freqüència cardíaca. | Fuga de la vàlvula. |
| Poder endarrerir o evitar la cirurgia de reemplaçament valvular. | Al cap d'una estona, la vàlvula es torna a estrènyer. |
| Patrons de ritme cardíac anormals (arrítmies). | |
| Atac de cor o ictus. |
Els factors de risc específics que t'afecten depenen del teu estat de salut general, així que sigues obert sobre això amb el teu metge i fes-li qualsevol pregunta que puguis tenir.
Temps de recuperació després del tractament
Després del tractament, us portaran a una zona de recuperació. Es col·locarà un embenat sobre el lloc d'inserció del catèter.
Temps passat a l'hospital
Si el catèter s'ha inserit per l'engonal, no es permetrà doblegar la cama durant diverses hores. Caldrà romandre al llit de dues a sis hores. Caldrà beure molts líquids per ajudar a que el colorant que s'ha utilitzat surti del cos ràpidament. Si cal orinar durant aquest temps, cal fer servir un dispositiu especial (urinari/cuerna). Al cap d'unes hores, es podrà aixecar i caminar. La majoria de la gent pot tornar a casa l'endemà.
Després d'anar a casa
El temps de recuperació depèn de factors com el teu estat de salut general.
- Hauries d'evitar l'activitat física extenuant i la natació durant cinc o set dies.
- La majoria de la gent pot tornar a la feina en aproximadament una setmana, però si la feina requereix esforç físic, potser haureu d'esperar una mica més.
- Pot trigar unes 8 setmanes a tornar a la teva vida normal.
- Hi haurà un seguiment entre 3 i 6 mesos després del tractament. Després d'això, hauríeu de visitar el metge un cop l'any.
Quan cal trucar al metge immediatament
Després de tornar a casa, si desenvolupeu algun dels símptomes següents, heu de trucar immediatament al vostre metge . En alguns casos, és possible que hàgiu d'anar al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper.
- Dolor al pit
- Calfreds o febre
- Marejos o desmai (síncope)
- Fluid o sagnat del lloc d'inserció del catèter
- Nàusees o vòmits
- Si el dolor o la inflamació empitjoren
- Si el teu pes corporal augmenta més d'1,5 kg (3 lliures) en un dia
Quan es tracta de cirurgia cardíaca, és normal sentir-se una mica nerviós, fins i tot si no és una cirurgia oberta. La valvuloplàstia us pot ajudar a ajornar la cirurgia de reemplaçament de vàlvules cardíaques. Però no és un tractament únic. El vostre metge avaluarà el vostre estat i decidirà què és el millor per a vosaltres.
Missatge per emportar
- La valvuloplàstia és un procediment relativament senzill que eixampla una vàlvula cardíaca estreta mitjançant un baló.
- Aquest és un mètode de recuperació menys dolorós i més ràpid que la cirurgia a cor obert.
- Com passa amb tots els tractaments, hi ha alguns riscos, així que parleu-ne acuradament amb el vostre metge abans del tractament.
- Seguiu les instruccions del vostre metge al peu de la lletra després del tractament. Si experimenteu algun signe d'alerta, informeu-ne immediatament al vostre metge.
- Aquesta és una solució a llarg termini per a algunes vàlvules i, en altres casos, pot ser una solució temporal abans d'una cirurgia important en el futur.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari