Has notat que un dels teus testicles sembla més gran o penja més baix que l'altre? O potser de tant en tant sents un dolor sord o una sensació de pesadesa a l' escrot ? Aquests símptomes poden ser deguts a una afecció anomenada varicocele, un problema comú que molts homes experimenten però del qual pocs parlen. No et preocupis; no és una afecció que posi en perill la vida. A Nirogi Lanka, t'expliquem què significa això en un llenguatge senzill i planer.
Què és exactament un varicocele? Fem-ho senzill
En resum, un varicocele és l'augment de volum de les venes de l'escrot.
Pensa-hi com les varius que algunes persones tenen a les cames. L'escrot és la bossa de pell darrere del penis que conté els testicles. Els testicles tenen venes responsables de transportar la sang amb manca d'oxigen de tornada al cor. Quan aquestes venes s'inflen i s'eixamplen, es coneix com a varicocele.
Aquesta afecció es troba més comunament al testicle esquerre a causa de la manera única en què els nostres vasos sanguinis estan estructurats anatòmicament. Tanmateix, ocasionalment pot aparèixer al costat dret o a tots dos costats.
Com saps si tens un varicocele? Símptomes
Molts homes amb varicocele no experimenten cap símptoma. Tanmateix, alguns poden notar el següent:
| Símptoma | Descripció |
|---|---|
| Dolor testicular | Normalment és un dolor sord o una sensació de pes i arrossegament en lloc d'un dolor agut. Sovint empitjora després d'estar dret durant llargs períodes o durant l'exercici físic, i normalment disminueix quan un s'estira. |
| Inflor escrotal | Un costat de l'escrot pot semblar visiblement més gran que l'altre. |
| Textura grumosa | En casos més pronunciats, és possible que sentiu una textura de "bossa de cucs" en tocar la zona que hi ha a sobre del testicle. |
| Atròfia testicular | El testicle afectat pot semblar lleugerament més petit que el sa. |
| Reptes de fertilitat | Si has estat intentant concebre durant més d'un any sense èxit, un varicocele pot ser un factor que hi contribueix. |
Què vol dir sentir-se com una "bossa de cucs"?
Aquesta és una descripció habitual que fan servir els professionals mèdics. Quan un varicocele és prou gran, les venes dilatades es senten com un grup de cordons enredats i nuosos sota la pell. Els varicoceles més petits sovint no són ni visibles ni palpables.
Per què es formen els varicoceles?
Tot i que la causa exacta no sempre està clara, la teoria principal és que les vàlvules de les venes que transporten la sang fora dels testicles no funcionen correctament.
Penseu en aquestes vàlvules com a comportes unidireccionals. La seva funció és assegurar-se que la sang flueixi cap amunt contra la gravetat i no es torni a acumular cap avall. Si aquestes vàlvules no es tanquen correctament, la sang flueix cap enrere i s'acumula a la vena. Amb el temps, això fa que les venes s'estirin, s'inflin i es torcin, formant un varicocele.
Els varicoceles es descobreixen amb més freqüència durant la pubertat . A mesura que el flux sanguini als òrgans reproductors augmenta significativament durant aquesta fase del desenvolupament, qualsevol problema vascular subjacent tendeix a fer-se més evident.
És greu això? Afecta la fertilitat?
En primer lloc, un varicocele no és una afecció que posi en perill la vida ni una forma de càncer.
Tanmateix, és clínicament significatiu pel seu impacte potencial en la fertilitat . S'estima que els varicoceles són presents en aproximadament el 40% dels casos d' infertilitat masculina . Dit això, tenir un varicocele no significa automàticament que no es pugui tenir fills; molts homes amb aquesta afecció no tenen problemes de fertilitat.
Com afecta el varicocele a la fertilitat?
La teoria predominant està relacionada amb l'augment de la temperatura .
- Temperatura escrotal: Per produir espermatozoides sans, els testicles han d'estar lleugerament més freds que la resta del cos.
- Acumulació de sang: Com que la sang s'acumula a les venes, la temperatura dins i al voltant dels testicles augmenta.
- Impacte en els espermatozoides: Aquesta calor elevada pot afectar la producció, la qualitat i la motilitat dels espermatozoides, per la qual cosa pot provocar problemes de fertilitat.
A més, un varicocele pot provocar altres problemes:
- Nivells més baixos de testosterona: Com que els testicles produeixen testosterona, un varicocele de vegades pot interferir amb aquest procés. Això pot provocar símptomes com ara disminució de la libido, reducció de la massa muscular o fatiga.
- Azoospèrmia: En casos rars i greus, un varicocele pot contribuir a l'azoospèrmia, on hi ha una absència completa d'espermatozoides al semen.
Nota: Si experimenteu dolor o inflamació escrotal sobtada i intensa, busqueu atenció mèdica immediata al servei d'urgències més proper.
El més important que cal recordar és que si teniu cap dubte sobre la fertilitat, heu de consultar un metge el més aviat possible per parlar-ne.
Com diagnostiquen els metges un varicocele?
Quan visiteu el vostre metge, començareu preguntant-vos sobre els vostres símptomes i us faran un examen físic. Probablement us demanaran que us poseu drets per a aquesta part de l'examen.
Mentre el metge t'examina l'escrot, és possible que et demani que facis unaManiobra de Valsalva: consisteix a respirar profundament, aguantar-la i pressionar cap avall com si intentessis defecar. Aquesta acció augmenta la pressió a l'abdomen, cosa que ajuda a fer que el varicocele sigui més prominent. Si n'hi ha un, el metge sovint pot palpar les venes dilatades, confirmant el diagnòstic.
A més, el metge pot recomanar les proves diagnòstiques següents:
- Ecografia escrotal: Aquesta és la prova més comuna. És un procediment d'imatge indolor que permet al metge veure clarament l'estat de les venes escrotals i avaluar el flux sanguini.
- Anàlisi de semen: Si teniu dificultats per concebre, és probable que el vostre metge us recomani aquesta prova. S'avaluarà una mostra de semen per comprovar el recompte, la qualitat i la motilitat (moviment) dels espermatozoides.
- Anàlisis de sang: aquestes ajuden a mesurar els nivells hormonals, en particular la testosterona, per assegurar-se que tot estigui dins d'un rang saludable.
Hi ha diferents tipus de varicoceles? (Grauació)
Els metges classifiquen els varicoceles en diferents graus segons la seva gravetat. Això és essencial per determinar el pla de tractament més adequat.
| Grau | Descripció |
|---|---|
| Grau 0 | El tipus més petit. No es pot palpar durant un examen físic i només es pot detectar mitjançant una ecografia. |
| Grau I | No es pot sentir durant l'exploració normal, però es fa palpable quan es realitza la maniobra de Valsalva. |
| Grau II | El metge ho pot sentir mentre esteu dret, fins i tot sense la maniobra de Valsalva, tot i que no és visible. |
| Grau III | El tipus més greu. És clarament visible i fàcil de sentir. |
Com es tracta?
Si necessiteu tractament depèn dels vostres símptomes, del grau del varicocele i de si està afectant la vostra fertilitat.
Atenció domiciliària i gestió de l'estil de vida
Si teniu un varicocele petit que no causa dolor ni problemes de fertilitat, sovint no cal tractament. Tanmateix, si experimenteu dolor o molèsties, podeu trobar alleujament amb aquests passos:
- Roba interior de suport: Portar calçotets de suport o suspensor pot ajudar a alleujar el dolor, especialment durant l'exercici o durant llargs períodes de peu.
- Compreses fredes: Per alleujar el dolor, podeu aplicar una bossa de gel embolicada amb una tovallola a l'escrot durant 10-15 minuts. (No apliqueu mai gel directament a la pell).
- Analgèsics: Els AINE de venda lliure (com l'ibuprofèn) poden ajudar amb el dolor, peròconsulta sempre el teu metge abans de començar qualsevol medicament per assegurar-te que és adequat per a tu.
Cirurgia (varicocelectomia)
Si el varicocele causa dolor persistent, encongiment testicular o problemes de fertilitat, el metge pot recomanar un procediment quirúrgic.
Durant una varicocelectomia, el cirurgià identifica les venes danyades i dilatades i les segella. Això redirigeix el flux sanguini a les venes sanes. Aquest és un procediment estàndard i reeixit. La recuperació completa sol trigar unes 6 setmanes.
Quina diferència hi ha entre un varicocele i un hidrocele?
Aquestes dues afeccions sovint es confonen perquè ambdues impliquen l'escrot.
- Varicocele: Un problema que implica venes dilatades dins de l'escrot.
- Hidrocele: Acumulació de líquid al voltant del testicle. Es veu habitualment en nadons, però també pot aparèixer en adults.
Com que els símptomes i els tractaments varien, és essencial consultar un metge per obtenir un diagnòstic precís.
Missatge per emportar amb Nirogi Lanka
- Els varicoceles són molt comuns en els homes; no cal sentir-se avergonyit o excessivament ansiós.
- Molts homes no presenten símptomes i no requereixen cap tractament.
- No és una afecció que posi en perill la vida, tot i que pot afectar la fertilitat.
- Si experimenteu dolor testicular, inflor o sentiu un bony, visiteu immediatament el vostre metge.
- Des d'ajustos en l'estil de vida fins a opcions quirúrgiques reeixides, hi ha moltes maneres de gestionar aquesta afecció de manera eficaç. La vostra salut és la nostra prioritat a Nirogi Lanka.
Varicocele, venes escrotals, infertilitat masculina, dolor escrotal, varicocelectomia
