També tingueu en compte això durant l'embaràs: què és la Vasa Previa?

Estàs molt emocionada per ser mare, però de vegades sents una mica de por per les petites coses, oi? És normal. Avui parlarem d'una afecció que pot sorgir durant l'embaràs, que és una mica rara, però que es pot controlar bé si es coneix amb antelació. Això s'anomena Vasa Previa. No et preocupis, en parlarem en detall.

Què és la Vasa Previa? Entenem-ho simplement!

En poques paraules, els Vasa Previa són una complicació que pot ocórrer durant l'embaràs. Això passa quan alguns dels vasos sanguinis del cordó umbilical, que transporten nutrients al nadó, passen sense protecció a través del coll uterí. Normalment, aquests vasos sanguinis estan ben protegits per la placenta.

Imagineu-vos, quan comença el part, quan es trenca el sac amniòtic, aquests vasos sanguinis desprotegits que es troben just al coll uterí poden esclatar. Si això passa, el nadó podria sagnar profusament i fins i tot morir. Tanmateix, si aquesta afecció es reconeix a temps i es gestiona adequadament, sobretot si el nadó neix per cesària, aquest risc es pot evitar completament. Per això és important ser-ne conscient.

Hi ha dos tipus principals de Vasa Previa:

Els metges divideixen aquesta afecció en dos tipus principals. Vegem quins són.

1. Tipus 1: Vesa Previa amb inserció velamentosa del cordó umbilical

Pot semblar un nom complicat, però no és difícil d'entendre. La inserció velamentosa del cordó umbilical és quan el cordó umbilical no està unit directament a la placenta, sinó que els seus vasos sanguinis discorren per fora de la placenta, sense protecció. Normalment, el cordó umbilical està unit directament a la placenta.

Ara imagineu-vos, si hi ha un vas sanguini desprotegit com aquest, situat a la part inferior de l'úter, a prop del coll uterí (això s'anomena "placenta baixa"), quan comença el part i el nadó es mou cap al coll uterí, hi ha una probabilitat molt més alta que aquest vas sanguini s'estiri i esclati.

2. Tipus 2: Vesa prèvia amb placenta bilobulada

Això passa quan la placenta no és una sola peça, sinó que està dividida en dos lòbuls, com dos pulmons. El cordó umbilical pot connectar aquestes dues parts. Si els vasos sanguinis desprotegits entre aquestes dues parts passen a prop del coll uterí, es poden trencar quan comença el part.

Quina diferència hi ha entre els Vasa Previa i la Placenta Previa?

Aquests dos noms són una mica similars, per la qual cosa es poden confondre. Però aquests dos fan referència a dues situacions diferents.

• La placenta prèvia és quan la placenta es troba a la part inferior de l'úter, cobrint tot o part del coll uterí, en lloc de la part superior. Quan comença el part, els vasos sanguinis que connecten la placenta amb l'úter es poden estirar i sagnar.
• És important destacar que si teniu placenta prèvia i posteriorment es resol (placenta prèvia resolta) o teniu una placenta baixa, el risc de desenvolupar vasa prèvia augmenta. Això significa que hi pot haver una relació entre aquestes dues afeccions.

Quina és la gravetat de la Vasa Previa?

De fet, la vesa prèvia és una afecció greu que cal tractar. Si no es detecta a temps, el nadó pot fins i tot néixer mort.

Però, recordeu això: si aquesta afecció es diagnostica durant l'embaràs (diagnòstic prenatal), es tracta correctament i es fa una cesària planificada, el nadó té un 98,6% de probabilitats de sobreviure!

Per tant, en comptes de tenir por, el més important és estar degudament informat i seguir els consells mèdics.

Qui es veu més afectat per aquesta condició? (Factors de risc)

Les persones que tenen més probabilitats de desenvolupar Vasa Previa són:

• Si teniu afeccions com ara "inserció velamentosa del cordó" (el cordó umbilical no està correctament unit a la placenta) o "placenta bilobulada/multilobulada" (la placenta està dividida en diverses parts).
• Si la placenta es troba a la part baixa de l'úter, cobrint completament o parcialment el coll uterí ("placenta prèvia" o "placenta situada a la part baixa").
• Si ja has tingut una cesària (secció per cesària) prèviament.
• Si estàs embarassada mitjançant fecundació in vitro (FIV - Fecundació in vitro).
• Si esteu esperant bessons o trigèmins ("múltiples").
• Si has tingut cirurgies uterines prèvies.

Si teniu aquests factors de risc, el vostre metge els prestarà més atenció.

Amb quina freqüència es produeix la Vasa Previa?

Aquesta és una afecció molt rara. Normalment es produeix en aproximadament un de cada 2.500 naixements. Tanmateix, en els casos de fecundació in vitro (FIV), la incidència és lleugerament superior, aproximadament un de cada 200 naixements.

Quins són els símptomes de la Vasa Previa?

Sovint, una mare amb vasa previa pot no mostrar cap símptoma. És per això que les ecografies durant l'embaràs són tan importants. Els metges poden diagnosticar la malaltia a través d'aquestes ecografies.

No obstant això, molt rarament, algunes persones poden experimentar una petita quantitat de sagnat vaginal durant el segon o tercer trimestre de l'embaràs sense cap dolor. Aquesta sang pot ser d'un vermell lleugerament més fosc del normal. Potser no és la teva sang, sinó un signe de sang fetal. Si experimentes un sagnat vaginal en qualsevol moment durant l'embaràs, ja sigui amb o sense dolor, consulta immediatament el teu metge, per petit que sigui.

Què causa els Vasa Previa?

La raó principal d'això és, com s'ha esmentat anteriorment, que els vasos sanguinis del cordó umbilical que us connecten a vosaltres i al vostre nadó passen desprotegits a prop del coll uterí. Normalment, el cordó umbilical està connectat directament a la placenta i els vasos sanguinis estan ben protegits. Tanmateix, en els vesa previa, aquest vas sanguini no només sobresurt, sinó que també es troba a prop del coll uterí, que és la zona més probable que es comprimeixi durant el part.

Com es diagnostica la Vasa Previa?

Els vesa previa se solen diagnosticar durant una ecografia entre les setmanes 18 i 26 d'embaràs. Si l'ecografia mostra factors de risc per als vasa previa, com ara una placenta bilobulada o la inserció de cordó umbilical velamentós, el metge pot fer una ecografia especial a través de la vagina (ecografia transvaginal) . Això pot veure clarament si hi ha vasos sanguinis al cordó umbilical a prop del coll uterí (os cervical). De vegades, els metges també utilitzen una tècnica d'ecografia anomenada Doppler color . Això mostra el flux sanguini en colors, cosa que facilita la identificació de la ubicació dels vasos sanguinis.

El metge buscarà específicament aquestes coses:

• On es troba la placenta en relació amb el coll uterí?
• Si la placenta té múltiples lòbuls.
• On es troba el cordó umbilical.

Quins són els tractaments per a la Vasa Previa?

Si et diagnostiquen vasa prèvia, és probable que el metge decideixi donar a llum el nadó mitjançant una cesària planificada. També et controlarà a tu i al teu nadó de prop durant tot l'embaràs. L'objectiu principal dels metges aquí és mantenir el nadó a l'úter el màxim temps possible, però també començar el part el més aviat possible i donar a llum el nadó de manera segura abans que els vasos sanguinis es facin malbé.

El teu pla d'embaràs pot incloure:

• Proves sense estrès: aquestes proves es realitzen aproximadament dues vegades per setmana per comprovar els batecs del cor del nadó. Són completament segures tant per a tu com per al teu nadó.
• Corticosteroides: Aquests medicaments es poden administrar abans d'una cesària per ajudar els pulmons del nadó a desenvolupar-se correctament. Això és degut a que, com que pot ser necessari que el nadó neixi una mica abans d'hora, la maduració pulmonar és important.
• Gestió d'hospitalització: El metge pot decidir mantenir-vos a l'hospital en observació acurada durant uns dies abans que neixi el vostre nadó. Aquesta decisió es prendrà en funció de factors com ara les vostres afeccions mèdiques preexistents, la probabilitat de part prematur i la distància a la qual viviu de l'hospital.
• Cesària programada (entre les setmanes 34 i 37):Per minimitzar les complicacions associades amb la vesa prèvia, el metge parlarà amb tu sobre el millor moment per donar a llum el teu nadó. Com que sovint neix una mica abans d'hora, és possible que el teu nadó necessiti ser tractat a la Unitat de Cures Intensives Neonatals (UCIN) després del naixement.

El teu pla d'embaràs específic vindrà determinat per la teva situació, per la qual cosa és important seguir les instruccions del teu metge al peu de la lletra.

Es pot "reparar" la Vasa Previa?

De fet, no hi ha manera de "corregir" una afecció anomenada vesa previa. És a dir, no es pot canviar la forma en què són els vasos sanguinis. Però es pot controlar l'afecció i crear un pla per donar a llum un nadó sa amb èxit. Parla amb el teu metge sobre el millor moment per donar a llum el nadó de manera segura tant per a tu com per al teu nadó, i quan cal fer una cesària.

Es pot reduir el risc de Vasa Previa?

No es pot reduir el risc de desenvolupar vesa prèvia. No és una cosa que puguem controlar. Però sí que es pot reduir el risc de les complicacions més greus que se'n poden derivar. Com es pot fer? Assistint a visites prenatals regulars i seguint els consells del metge. La detecció precoç d'aquesta afecció és la clau per aconseguir els millors resultats.

Si tinc vasa previa, què he d'esperar?

Si tens vasa previa, hauries de tenir en compte una cesària en comptes d'un part vaginal. També hauràs de sotmetre't a proves de control addicionals durant tot l'embaràs. Aquesta atenció addicional t'ajudarà a donar a llum un nadó sa.

Els Vasa Previa afecten el nadó?

La manera com afecta la malaltia al nadó depèn de la precocitat amb què es detecti. Si no es detecta la presència de vasa prèvia, la taxa de mortalitat fetal pot arribar al 56% o al 60%. Tanmateix, si es detecta al principi de l'embaràs, es gestiona correctament i es fa el part per cesària, el nadó té un 97% de probabilitats de supervivència. En alguns casos, el nadó pot necessitar cures addicionals a la UCIN després del part, sobretot si neix prematurament. Tanmateix, els resultats de les cesàries amb vasa prèvia són molt bons.

Quan hauria de veure el meu metge?

Visita el teu metge regularment durant tot l'embaràs. A més, fes totes les ecografies recomanades. Si et diagnostiquen vesies prèvies, és possible que hagis de visitar el metge més sovint.

Si observeu un sagnat vaginal durant el segon o tercer trimestre de l'embaràs, consulteu immediatament el vostre metge. Si el sagnat és abundant, aneu immediatament al servei d'urgències de l'hospital més proper.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Si teniu reflux vesicoureteral, pregunteu al vostre metge com reduir el risc de complicacions greus. Per exemple:

• "És millor per a mi abstenir-me de tenir relacions sexuals (repòs pèlvic)?"
• "Quins hàbits puc adoptar per tenir un embaràs saludable?"

Tenir complicacions durant l'embaràs fa por. Però això no vol dir que no puguis tenir un embaràs, un part i un nadó saludables. Saber que tens vasa previa és el primer pas per planificar una cesària reeixida. Parla amb el teu metge sobre com el diagnòstic afectarà els teus plans de part.

Missatge per emportar

Els Vasa Previa són una afecció rara però greu que pot aparèixer durant l'embaràs.

• El que passa en aquest cas és que els vasos sanguinis del cordó umbilical del nadó travessen el coll uterí sense protecció.
• La detecció precoç és molt important. Com que sovint no hi ha símptomes, és essencial fer-se exploracions periòdiques.
• El tractament principal és donar a llum mitjançant una cesària programada.
• Amb una detecció precoç i un tractament adequat, la probabilitat de salvar la vida del nadó és molt alta (més del 97%).
• Parla sempre amb el teu metge i segueix els seus consells. No et preocupis, no estàs sol. Amb els coneixements i el suport mèdic adequats, pots afrontar aquesta afecció amb èxit.

` Vasa Previa, embaràs, complicacions de l'embaràs, cordó umbilical, placenta, cesària, salut fetal, diagnòstic prenatal