Has sentit a parlar mai de la cirurgia d'urgència per pressió arterial alta dins del cervell? Potser has sentit a parlar-ne els metges quan tu o un amic heu hagut de ser hospitalitzats sobtadament a causa d'una lesió al cap. El nom mèdic per a això és ventriculostomia. Tot i que el nom és una mica complicat, parlem del que passa en aquest cas de manera senzilla i amable.
Què és exactament la ventriculostomia?
En poques paraules, la ventriculostomia és un procediment quirúrgic que elimina l'excés de líquid del cervell i alleuja la pressió sobre el cervell. Penseu en el nostre cervell com un objecte molt valuós i fràgil. Naturalment, per protegir aquest valuós cervell, hi ha una coberta líquida al seu voltant. En termes mèdics, ho anomenem
líquid cefalorraquidi (LCR) . Aquest líquid LCR envolta el nostre cervell i la medul·la espinal com un coixí per proporcionar protecció. Tanmateix, de vegades, a causa d'un accident (per exemple, una lesió al cap), una hemorràgia al cervell o factors genètics, aquest líquid LCR comença a produir-se en excés o s'acumula en un lloc en lloc de circular normalment. Quan això passa, el cervell dins del crani comença a pressionar. Això és el que anomenem
augment de la pressió intracranial .
Aquest augment de la pressió al cervell és molt perillós. Si no es tracta ràpidament, pot ser fins i tot mortal. La ventriculostomia és una cirurgia molt important que es realitza en una emergència d'aquest tipus per reduir la pressió al cervell i salvar vides.
Per a quines afeccions es realitza una cirurgia de ventriculostomia?
Generalment, aquesta cirurgia es realitza com a tractament per a qualsevol afecció que augmenti la pressió sobre el cervell. Vegem les principals situacions en què aquesta cirurgia és necessària.
| Condició | Una explicació senzilla |
|---|
| Hidrocefàlia | Una acumulació anormal de líquid cefaloraquidi al cervell. Això és més comú en nadons petits. |
| Hemorràgia intracranial | Sagnat al cervell o a les membranes circumdants. Això pot passar a causa d'una pressió arterial alta o d'accidents. |
| Augment de la pressió intracranial | Augment de la pressió al cervell a causa de qualsevol dels motius anteriors o d'una altra causa, com ara un tumor cerebral. |
| Lesió traumàtica cerebral | Lesió cerebral a causa d'un accident de cotxe o una caiguda, que provoca inflamació i acumulació de líquid cefaloraquidi. |
Hi ha dos tipus principals d'aquesta cirurgia.
Hi ha dos mètodes principals per realitzar una ventriculostomia. El metge triarà el mètode que sigui més adequat per a vostè en funció de la seva afecció.
1. Drenatge ventricular extern (DVE)
En aquest procediment, el cirurgià fa un forat molt petit al crani i hi insereix
un catèter , un tub prim i flexible, en un ventricle dins del cervell que està ple de LCR. L'altre extrem del tub es treu del cos i es connecta a un sistema amb una bossa especial. Això fa que l'excés de LCR s'acumuli a la bossa, reduint la pressió sobre el cervell. Normalment, aquesta és una solució temporal.
2. Ventriculostomia endoscòpica del tercer ventricle (VTE)
Aquest és un procediment lleugerament diferent. Aquí, el cirurgià fa una petita incisió i insereix un
endoscopi , un tub prim amb una càmera i llum a la part frontal, al cervell. A continuació, es fa un petit forat a la part inferior del tercer ventricle del cervell. Aquest forat permet que el líquid del LCR atrapat s'escorri i s'absorbeixi als teixits circumdants. Això permet que el líquid s'escorri de manera natural.
Què passa abans de la cirurgia?
Sovint es tracta d'una cirurgia d'emergència, per la qual cosa no teniu gaire temps per preparar-vos. Quan ingresseu al Servei d'Urgències (UTE), els metges avaluaran ràpidament el vostre estat i decidiran si operar. Tanmateix, abans de la cirurgia, l'equip mèdic us explicarà la cirurgia i els seus riscos a vosaltres o al vostre tutor, i us demanarà que signeu un formulari de consentiment. També se us pot demanar que feu el següent abans de la cirurgia:
- Pren certs medicaments (especialment antibiòtics ) receptats pel teu metge segons la prescripció.
- Si esteu prenent anticoagulants , se us demanarà que deixeu de prendre'ls temporalment.
- Es poden realitzar diverses proves addicionals (com ara anàlisis de sang i tomografies computades) segons calgui per a la cirurgia.
Si teniu cap pregunta, no dubteu a preguntar-ho al metge. És normal sentir por en un moment com aquest.
Què passa durant la cirurgia?
Abans que comenci la cirurgia, un anestesiòleg us administrarà anestèsia. Us poden administrar
anestèsia general, que us adormirà completament. O us poden administrar
anestèsia local, que només adorm la zona del cap on es realitzarà la cirurgia. Tanmateix, no sentireu cap dolor. Aleshores, l'equip quirúrgic eliminarà una quantitat molt petita de pèl de la zona on es realitzarà la cirurgia. Això no suposarà una gran diferència en el vostre aspecte. Els passos de la cirurgia són senzills:
- Es fa un forat molt petit al crani amb un trepant quirúrgic especial.
- Es passa amb cura un catèter o endoscopi a través d'aquest forat fins al cervell.
- Es dirigeix al ventricle, una cambra plena de líquid cefaloraquidi, sense danyar el teixit cerebral.
- Es fa una obertura per permetre que s'escorri l'excés de líquid.
- Quan la feina està acabada, es retiren els instruments i el forat fet al cuir cabellut i la incisió a la pell es tanquen amb punts o grapes.
Tot aquest procés sol durar aproximadament una hora.
Què passa després de la cirurgia? I possibles riscos
Després de la cirurgia, se us traslladarà a la unitat de cures intensives (UCI) o a una sala especialitzada i se us controlarà acuradament fins que els efectes de l'anestèsia desapareguin. Quan us desperteu, us sentireu una mica atordits i cansats. L'equip mèdic us farà preguntes, us demanarà que mogueu les extremitats i comprovarà si la funció cerebral és normal. Haureu de romandre a l'hospital uns dies més. Quan torneu a casa, us donaran instruccions sobre com cuidar la ferida quirúrgica i la vostra salut.
Com totes les cirurgies, hi ha alguns riscos, però els metges fan tot el possible per minimitzar-los.
| Risc potencial | Una explicació senzilla |
|---|
| Sagnat | Sagnat al lloc quirúrgic o dins del cervell. |
| Infecció | Lesió o infecció de les membranes del cervell (per exemple, ventriculitis) |
| Mala col·locació del catèter | El líquid del LCR no drena correctament perquè el tub inserit no està al lloc correcte. |
| Fuita de LCR | Fuita de líquid cefaloraquidi (LCR) de la ferida. |
| Drenatge excessiu de líquid en el LCR | De vegades, es produeixen altres complicacions a causa de l'eliminació de més líquid del necessari. |
Quan necessiteu anar al metge el més aviat possible
Després de tornar a casa, si experimenteu algun dels símptomes següents,
truqueu immediatament al vostre metge o aneu al
servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper.
- Febre.
- Sang o líquid groc semblant al pus que surt de la ferida quirúrgica.
- Inflor de la ferida.
- Mal de cap o dolor insuportable.
- Confusió, disminució de la consciència o pèrdua de memòria.
Missatge per emportar
- La ventriculostomia és una cirurgia vital molt important que es realitza en casos d'augment de la pressió al cervell .
- Sovint això és una cosa que s'ha de fer immediatament a causa d'un accident o una malaltia.
- Com passa amb totes les cirurgies, hi ha riscos, però els metges prenen totes les mesures necessàries per minimitzar-los.
- La recuperació completa després de la cirurgia pot trigar diverses setmanes, i és molt important seguir les instruccions del metge.
- Si vostè o el seu cuidador tenen alguna pregunta sobre la cirurgia, no dubti a preguntar-ho al seu metge. El seu equip sanitari sempre està disposat a donar-li suport.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment