Una història sobre el teu cor: aprenguem sobre els enzims cardíacs o biomarcadors cardíacs.

De vegades sentim molta por quan de sobte tenim dolor al pit o dificultat per respirar, oi? Pensem: "És un atac de cor?". En moments com aquests, hi ha una anàlisi de sang especial que els metges fan servir per esbrinar exactament si hi ha alguna cosa malament amb el cor. Així és com s'anomena aquesta prova enzimàtica cardíaca.

Què són aquests enzims cardíacs?

En poques paraules, els enzims cardíacs són proteïnes especials que es troben dins de les cèl·lules del nostre cor. Els enzims són substàncies químiques que ajuden el nostre cos a dur a terme correctament els processos químics, com ara la digestió . Pensa-ho d'aquesta manera: el teu cor és com una casa. Hi ha moltes coses valuoses dins d'aquesta casa. Normalment, aquestes coses es queden dins de la casa i no surten.

Tanmateix, si alguna cosa està danyada en aquesta casa anomenada cor, per exemple, si el cor no rep prou oxigen (això ho anomenem isquèmia ), o si es produeix una afecció com ara un atac de cor, les cèl·lules del cor es fan malbé. És com quan es trenca una paret d'una casa, el contingut de l'interior salta. Aleshores, els enzims cardíacs que hi havia dins d'aquestes cèl·lules comencen a acumular-se a la sang. Per tant, un augment de la quantitat d'aquests enzims a la sang és una pista important que hi ha hagut alguna pressió, dany o estrès al cor . Aquests també s'anomenen biomarcadors cardíacs , perquè proporcionen un "senyal" sobre la salut del cor.

Aleshores, què és aquesta prova de marcadors enzimàtics cardíacs?

Prova de marcadors enzimàtics cardíacsUna és una prova que pren una mostra de sang i mesura els nivells d'aquests enzims especials, o biomarcadors. Es tracta d'una anàlisi de sang molt senzilla. Es pren una petita quantitat de sang d'una vena del braç.

El metge utilitza aquesta prova per comprovar si el nivell d'aquest enzim a la sang és normal o elevat. Si el nivell d'aquest enzim és molt més alt que el nivell recomanat , vol dir que pot haver-se produït un atac de cor o que hi pot haver alguna tensió al cor. Per tant, aquesta és una prova molt important.

Com utilitzen els metges aquests biomarcadors cardíacs?

Ara us preguntareu, com poden els metges diagnosticar una malaltia només amb aquesta anàlisi de sang? De fet, els metges poden entendre molt observant els nivells d'aquests biomarcadors cardíacs. És com un detectiu que recopila pistes.

Per exemple:

• Síndrome coronària aguda (SCA): Es tracta d'una afecció causada per una disminució sobtada del flux sanguini al cor. Això pot ser un precursor d'un atac de cor o pot ser un atac de cor. Els nivells d'enzims cardíacs poden augmentar ràpidament durant aquest període.
• Isquèmia miocardíaca: Això passa quan el múscul cardíac no rep prou oxigen. Igual que una planta que es marceix quan li falta aigua. Quan les cèl·lules del cor no reben oxigen, s'estressen i alliberen aquests enzims.
• Lesió al múscul cardíac: Altres causes, com ara certes infeccions i un atac de cor greu, també poden causar danys al múscul cardíac. Aquests enzims també s'acumulen a la sang en aquest moment.

Cadascuna d'aquestes afeccions té un enfocament de tractament diferent. Per tant, és important obtenir un diagnòstic precís , perquè és quan es pot obtenir el tractament més adequat i ràpid.

Quins són els objectius d'aquesta prova de biomarcadors cardíacs?

Els metges comproven els nivells d'aquests marcadors cardíacs per alguns motius principals. Vegem què són:

• Cribratge de danys cardíacs i altres problemes: De vegades, és possible que no tinguem cap símptoma important, però podem tenir petits problemes que comencen dins del cor. Aquesta prova també pot identificar aquests problemes ocults.
• Diagnosticar afeccions cardíaques que causen símptomes com dolor al pit i dificultat per respirar : aquesta és una prova que sovint es fa en cas d'emergència. Si aneu a l'hospital amb dolor al pit, aquesta és una de les primeres proves que us faran els metges.
• Controleu l'eficàcia dels medicaments per al cor i la cirurgia cardíaca: després de començar el tractament per a un atac de cor, aquests nivells d'enzims haurien de disminuir gradualment. Si veieu si això passa, podeu mesurar l'èxit del tractament.
• Predir un pronòstic per a diverses afeccions cardíaques: és a dir, aquests nivells enzimàtics ajuden a fer-se una idea de com progressarà la malaltia, la seva gravetat i quines són les possibilitats de recuperació.

«Aquesta prova és com un llibre que explica la història del cor. Dóna pistes sobre què li va passar al cor, el seu estat actual i què podria passar en el futur.»

On es fa aquesta prova d'enzims cardíacs?

La presa d'una mostra de sang per a aquesta prova d'enzims cardíacs es pot fer en només uns minuts.

• En cas d'emergència: si teniu una emergència, com ara dolor al pit, i aneu a la Unitat de Tractament d'Urgències (UTE) de l'hospital, us faran aquesta anàlisi de sang allà mateix.
• En una situació que no sigui d'emergència: De vegades, el metge pot demanar aquesta prova, ja sigui durant una revisió rutinària o a causa d'altres símptomes. En aquest cas, podeu anar a un laboratori d'anàlisis de sang i fer-vos-la.

Quins tipus d'enzims cardíacs (biomarcadors) hi ha?

Hi ha diferents tipus de biomarcadors cardíacs que us poden informar sobre problemes cardíacs. Gairebé tots són enzims o proteïnes. Els nivells elevats d'alguns d'aquests poden indicar que podeu tenir una malaltia cardiovascular o una altra afecció cardíaca.

• Troponina: Aquest és el biomarcador més important i utilitzat habitualment . Els metges primer examinen els nivells de troponina per veure si el cor ha estat danyat per un atac de cor o una síndrome coronaria aguda. Els nivells de troponina comencen a augmentar a la sang al cap de poques hores (unes 3-4 hores) d'un atac de cor i poden romandre elevats fins a 12 hores. A més, poden romandre elevats a la sang durant una o dues setmanes. Per tant, els metges de vegades repeteixen aquesta prova de troponina cada poques hores o dies per comprendre l'abast del dany i com està canviant la condició.

• Pèptids natriurètics (NP): són un altre tipus de proteïna. S'alliberen a la sang quan el cor està sotmès a massa esforç, especialment en afeccions com la insuficiència cardíaca . Tot i que els metges poden mesurar diversos tipus d'aquests pèptids, el més comú s'anomena proBNP N-terminal (NT-proBNP) . Això es pot utilitzar per avaluar la quantitat d'esforç que pateix el cor a causa de la insuficiència cardíaca.

Qui necessita aquesta prova d'enzims cardíacs (biomarcadors)?

El metge pot demanar aquesta prova d'enzims cardíacs si teniu símptomes que suggereixen que teniu un problema cardíac. Aquests símptomes inclouen:

• Dolor o molèsties al pit:Aquest és el símptoma principal que la majoria de la gent tem. Pot presentar-se d'una forma o altra. Per a alguns, es nota com una pressió, per a altres, com un pes, per a altres com una sensació de cremor. Aquest dolor també es pot estendre a la mandíbula, el coll, la part mitjana de l'esquena, les espatlles o el braç esquerre.
• Marejos: Quan el cor no funciona correctament, la quantitat de sang que flueix al cervell pot disminuir, cosa que pot causar marejos.
• Nàusees o vòmits: Alguns atacs de cor també mostren aquests símptomes, especialment en dones.
• Sudoració profusa: Si de sobte tens fred i comences a suar sense cap motiu, també és un símptoma al qual cal parar atenció.
• Dificultat per respirar: Si us costa respirar fins i tot amb un esforç menor, com ara pujar escales, o si us falta l'alè fins i tot quan esteu quiets, també s'ha de tenir en compte.
• Exacerbació de la insuficiència cardíaca: si una persona ja té insuficiència cardíaca, presenta un augment sobtat dels símptomes (per exemple, inflor de les cames, augment de la dificultat per respirar).

Si teniu un o més d'aquests símptomes, és molt important que busqueu consell mèdic immediatament.

Quines altres anàlisis de sang utilitzen els metges per diagnosticar un atac de cor o un dany cardíac?

A més de la prova d'enzims cardíacs, el metge pot demanar diverses altres anàlisis de sang per entendre millor la vostra condició:

• Hemograma complet (HMC): mesura el nombre de glòbuls vermells, glòbuls blancs i plaquetes a la sang. Ajuda a detectar afeccions com l'anèmia.
• Panell metabòlic bàsic (BMP) : Això analitza aspectes com ara electròlits (com el sodi i el potassi), la funció renal i els nivells de sucre a la sang.
• Prova de gasos en sang (ABG): mesura l'oxigen, el diòxid de carboni i l'equilibri àcid-base a la sang. Això és important per trobar la causa de les dificultats respiratòries.

Quins altres equips i proves s'utilitzen per diagnosticar un atac de cor o una lesió cardíaca?

A més de les anàlisis de sang, el metge pot decidir realitzar diverses altres proves per determinar l'estat exacte del seu cor:

• Radiografia de tòrax: es pot utilitzar per veure coses com la mida i la forma dels pulmons i el cor.
• Ecocardiograma: Això és com una ecografia del cor. Pot observar de prop les cavitats del cor, les vàlvules i com batega el cor. De vegades, també es pot fer una prova d'ecocardiograma especial anomenada ecocardiograma transesofàgic (ETE) .
• Electrocardiograma (ECG o EKG): Registra l'activitat elèctrica del cor. Pot detectar problemes amb el ritme cardíac i símptomes d'un atac de cor.
• Prova d'esforç o prova d'esforç cardíac nuclear: aquestes proves es fan per veure com respon el cor quan fa exercici.
• Angiograma: Aquesta prova es fa per veure exactament on hi ha un bloqueig a les artèries coronàries que subministren sang al cor.
• Tomografia per emissió de positrons (PET): aquesta exploració d'alta tecnologia s'utilitza per veure la salut de les cèl·lules del cor i el bon funcionament de la sang.

La pregunta "Estic tenint un atac de cor o no?" és important. En moments com aquests, necessiteu respostes clares per seguir endavant. És per això que els metges utilitzen proves de biomarcadors cardíacs i altres proves. Si els nivells d'enzims cardíacs a la sang són elevats, pot indicar que el vostre cor està danyat, estressat o inflamat. Ara és el moment de fer preguntes al vostre metge sobre els vostres enzims cardíacs i què signifiquen els resultats de les proves.

Coses importants a recordar (missatge per emportar)

D'acord, doncs resumim algunes de les coses que heu de recordar del que hem parlat:

• Els enzims cardíacs són proteïnes alliberades per les cèl·lules del cor. Aquestes s'acumulen a la sang quan el cor està danyat.
• La prova d'enzims cardíacs és una anàlisi de sang senzilla que mesura els nivells d'aquests enzims.
• Aquesta prova pot detectar afeccions com ara atacs de cor, altres danys cardíacs i estrès cardíac. La troponina és el principal enzim que s'utilitza per a això.
• Si experimenteu símptomes com ara dolor al pit, dificultat per respirar o marejos, és important que consulteu immediatament un metge.
• No tinguis cap dubte sobre els resultats de les teves proves. Parla amb el metge i aclareix-ho tot.

El teu cor és la teva possessió més preuada. És la teva responsabilitat cuidar-lo. Ser conscient de proves com aquestes t'ajudarà a complir aquesta responsabilitat!