El vostre petit vomita contínuament després de menjar? Plora constantment? Sembla letàrgic i deshidratat? És normal que un pare o una mare estiguin molt preocupats en moments com aquests. La majoria de les vegades, podeu pensar que es tracta d'algun tipus d'infecció vírica o bacteriana que ha contret el vostre nadó. Però darrere d'aquests símptomes greus hi ha una afecció anomenada estenosi pilòrica , que és una afecció rara però completament curable amb cirurgia. Així doncs, parlem-ne en detall sense cap por.
Què és l'estenosi pilòrica?
En poques paraules, l'estenosi pilòrica és una afecció que només es produeix en nadons petits. És una afecció en què el múscul entre l'estómac i l'intestí prim del nadó s'engruix i s'eixampla.
Pensa-hi, l'estómac és un lloc del nostre sistema digestiu on els aliments s'emmagatzemen temporalment i es fermenten fins que es tornen líquids. Aleshores, aquests aliments han de passar al següent pas de la digestió, que és l'intestí prim. Ara, el múscul fort en forma de porta que connecta el final de l'estómac amb el principi de l'intestí prim s'anomena pílor .
Normalment, en un nadó sa, aquest múscul pílor s'obre i es tanca, permetent que els aliments baixin suaument. Però en un nadó amb estenosi pilòrica, aquest múscul s'engruix i es tensa gradualment, bloquejant completament el pas dels aliments. Aleshores, independentment de la quantitat de llet que begui el nadó, la llet no va als intestins, sinó que s'omple a l'estómac, no es pot tolerar i surt en forma de vòmits intensos . Com a resultat, el nadó no rep prou nutrició, perd pes i es deshidrata.
Però recordeu que l'estenosi pilòrica és una afecció rara. I, si es diagnostica correctament, es pot curar completament amb una petita cirurgia. Així que no us preocupeu.
Com diagnostica exactament el metge aquesta afecció?
Quan li expliqueu al vostre nadó els seus símptomes, el metge primer l'examinarà detingudament. Quan el metge li palpa la panxa, de vegades aquest múscul pílor engruixit es pot sentir com una "oliva". Però no sempre es nota.
Per tant, la millor i més precisa manera de confirmar aquesta afecció és fer-se una ecografia abdominal. Això permet al nadó veure clarament si el múscul pilòric està engruixit i quin és el seu gruix, sense cap dolor.
Quins són els principals símptomes de l'estenosi pilòrica?
És normal que un nadó petit vomiti una mica i escupi una mica. Però els símptomes de l'estenosi pilòrica són molt més greus. Tingueu-ho en compte.
| Símptoma | Què vol dir això? |
|---|---|
| Vòmits de projectils | Aquest és el símptoma principal. Després d'una estona de beure llet, en comptes del degoteig habitual de llet de la boca, es produeixen vòmits violents, com si s'estigués ruixant a un metre de distància. La quantitat de vòmits augmenta dia a dia. |
| Tenir gana tot el temps | Després de vomitar, el nadó tornarà a tenir gana. Com que la llet que s'havia begut s'havia expulsat abans que el cos pogués absorbir-la, el nadó sempre tindrà gana. Si el nadó encara plora després de beure la llet, podria ser per gana. |
| La sensació dels músculs de l'estómac que es contrauen | Si mireu l'estómac del vostre nadó abans de vomitar després de beure llet, podeu veure els músculs de la part superior de l'estómac movent-se endavant i endarrere com ones. Aquest és l'intent de l'estómac d'empènyer el menjar a través del conducte bloquejat. |
| Deshidratació | El nadó està deshidratat perquè no rep prou líquids. El nombre de bolquers mullats al dia disminueix, no hi ha llàgrimes quan plora, el nadó té molta son i mostra signes de boca seca. |
| Pèrdua de pes o manca d'augment de pes | Com que el cos no rep prou nutrició, el nadó deixa de guanyar pes o fins i tot comença a perdre pes. |
Aquests símptomes solen començar quan el nadó té entre 3 i 5 setmanes. Aquesta afecció és molt rara en nadons majors de 3 mesos. Per tant, si el vostre nadó té unes setmanes i té vòmits i deshidratació greus, consulteu immediatament un metge .
Com s'anomena aquesta cirurgia, piloromiotomia?
La piloromiotomia és una cirurgia relativament senzilla i segura per tractar l'estenosi pilòrica. La realitza un cirurgià pediàtric.
Aquesta cirurgia sovint es realitza per laparoscòpia , que s'anomena "cirurgia de forat de pany".
1. La cirurgia comença després que el nadó rebi anestèsia general i estigui profundament adormit. Per tant, el nadó no sent res.
2. El cirurgià fa una incisió molt petita a l'abdomen del nadó, a prop del melic, i hi introdueix un tub prim amb una petita càmera (laparoscopi). Aquesta càmera permet visualitzar l'interior de l'abdomen en una pantalla.
3. A continuació, es fan una o dues petites incisions més i s'insereixen els instruments molt delicats necessaris per a la cirurgia.
4. Finalment, el metge només talla la capa externa del múscul pílor engruixit i engrandit, afluixant el múscul sense danyar la delicada membrana interior. Això és com tallar i afluixar una goma elàstica tensa.
Quan el múscul es relaxa d'aquesta manera, el conducte bloquejat s'obre, permetent que la llet de l'estómac passi sense obstacles a l'intestí prim.
Quins són els beneficis i els riscos d'aquesta cirurgia?
La piloromiotomia és l'únic i millor tractament per a l'estenosi pilòrica.
- Avantatges: Després de la cirurgia, el nadó podrà tornar a beure llet amb normalitat i absorbir els nutrients. Els vòmits s'aturaran gairebé completament. El nadó es podrà portar a casa des de l'hospital en pocs dies. El nadó estarà sa i començarà a guanyar pes amb normalitat.
- Riscos: Com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha alguns riscos, però els riscos de la piloromiotomia són molt baixos . Quan la realitza un equip quirúrgic pediàtric experimentat, el risc de complicacions és inferior a l'1%. Dos possibles riscos són:
1. La delicada membrana de l'interior del pílor es talla durant la cirurgia.
2. Els vòmits continuen fins i tot després de la cirurgia.
Són coses molt rares, però es poden gestionar.
Com cuidar el nadó després de la cirurgia?
Després de la cirurgia, el nadó es mantindrà a la sala de recuperació durant unes hores i després serà traslladat a la planta. Tingueu en compte aquestes coses quan tingueu cura del vostre nadó.
Benes i punts de sutura
Es fan servir benes petites i impermeables (tires estèrils) per cobrir les petites ferides quirúrgiques. No hi ha punts visibles a la pell, els punts resorbibles es troben sota la pell. No cal fer res especial per a això. Tanmateix, sempre cal comprovar si la ferida té enrogiment, pus o febre . Si observeu alguna d'aquestes afeccions, informeu immediatament el metge.
Control del dolor
Com que es tracta d'una cirurgia amb una incisió molt petita, el nadó no sentirà gaire dolor. Normalment, es dóna alguna cosa com el paracetamol per al dolor. Doneu sempre analgèsics segons les indicacions del metge i només en la dosi prescrita . Si el vostre nadó continua plorant de dolor, informeu-ne al vostre metge .
Dieta
El vostre nadó probablement tindrà molta gana després de la cirurgia. Normalment podeu tornar a alletar al cap d'unes hores. És possible que vomiteu una mica al principi, cosa que és normal. Tanmateix, seguiu les instruccions del vostre metge sobre quant i quan alletar després de la cirurgia. No en doneu una gran quantitat alhora.
Si el vostre nadó té un dolor intens després de la cirurgia, té febre o presenta algun símptoma que us faci sospitar, truqueu immediatament al metge.
Missatge per emportar
- Si el vostre nadó de menys de 3 mesos vomita violentament, com si estigués a punt de vomitar, després de beure llet, no ho ignoreu, pensant que és normal.
- Això pot ser degut a l'estenosi pilòrica, que és un engruiximent del múscul a l'entrada de l'estómac, que bloqueja el pas dels aliments.
- Això no és culpa teva. Aquesta és una afecció rara però tractable que pot ocórrer en nadons.
- Aquesta afecció es pot curar completament amb una cirurgia senzilla anomenada piloromiotomia. És una cirurgia molt segura.
- Si observeu aquests símptomes, no us espanteu, però consulteu un pediatre el més aviat possible per obtenir consell. Com més aviat rebeu tractament, més aviat es recuperarà el vostre nadó.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari