T'ha dit el metge que tens un problema o debilitat renal? O has sentit a dir que algú que coneixes té una malaltia renal? És molt normal sentir-se una mica espantat i preocupat quan sents aquestes paraules. Però si som conscients d'això, aquesta por es pot reduir en gran mesura. Així doncs, avui parlem d'aquesta malaltia renal de llarga durada, és a dir, la "Malaltia Renal Crònica (MRC)", de quines són les seves diferents etapes i què hem de fer en cada etapa.
Per què es divideix la malaltia renal (IRC) en etapes?
En poques paraules, la malaltia renal crònica és una afecció en què la funció dels ronyons disminueix gradualment amb el temps. Això no passa de cop. És per això que els metges classifiquen la malaltia en estadis de l'1 al 5 per comprendre'n la gravetat.
Pensa-hi com una escala. Quan ets a dalt de les escales, els ronyons funcionen millor. A mesura que baixes, la seva funció disminueix.
- Etapes inicials (etapes 1-3): Durant aquestes etapes, els ronyons encara funcionen bé o a un nivell normal . En la majoria dels casos, no hi ha símptomes importants en aquesta etapa.
- Etapes avançades (etapes 4-5): En aquesta etapa, la funció renal ha disminuït significativament. A l'etapa final, els ronyons poden ser gairebé completament disfuncionals.
Però això no vol dir que la malaltia renal de tothom progressi a l'estadi 5. Amb un tractament adequat i canvis en l'estil de vida, moltes persones poden controlar la malaltia al seu nivell actual i retardar la seva progressió durant molt de temps.
Com es determinen aquestes etapes? Què és la TFG?
D'acord, ara vegem com el metge pot saber exactament en quina fase et trobes. Això es determina principalment observant la "taxa de filtració" dels teus ronyons.
Els dos ronyons del nostre cos són com dos filtres d'aigua. La funció principal dels ronyons és filtrar i purificar els productes de rebuig no desitjats, l'excés d'aigua i les sals de la sang i excretar-los com a orina. Hi ha milions d'unitats molt petites dins dels ronyons que realitzen aquest procés de filtratge. Les anomenem "(nefrones)". El filtre principal de cadascuna d'aquestes nefrones s'anomena "(glomèrul)".
La mesura de la rapidesa amb què la sang es neteja a través d'aquests filtres s'anomena taxa de filtració glomerular o GFR .
Quan els ronyons estan danyats, aquesta taxa de filtració (TFG) disminueix. Com que és difícil mesurar aquesta TFG directament, els metges mesuren la quantitat d'un producte residual anomenat "creatinina" a la sang i després l'utilitzen per calcular la TFG mitjançant una equació especial, com ara l'edat i el sexe. Anomenem això TFG estimat o TFGe.Aquest és el valor que apareix com a eGFR a l'informe de sang.
A més, es fa una anàlisi d'orina per comprovar si hi ha proteïnes (albúmina) a l'orina. De vegades, fins i tot si la TFGe és normal, la proteïna a l'orina pot ser un signe precoç de dany renal.
Estadístiques de la malaltia renal crònica i el seu significat
Aquest és el valor de TFGe que s'utilitza per classificar les 5 etapes de la malaltia renal crònica. Ho podeu entendre fàcilment consultant aquesta taula.
| Escenari | Valor de TFGe (ml/min) | Afecció renal |
|---|---|---|
| Fase 1 | 90 o més | Hi ha danys menors als ronyons, però la taxa de filtració és normal. |
| Fase 2 | 60 - 89 | Hi ha danys menors als ronyons i una lleugera disminució de la taxa de filtració. |
| Fase 3a | 45 - 59 | Hi ha danys renals moderats i una taxa de filtració significativament reduïda. |
| Fase 3b | 30 - 44 | Dany moderat als ronyons i reducció addicional de la taxa de filtració. |
| Etapa 4 | 15 - 29 | Els ronyons han estat greument danyats. La taxa de filtració és molt baixa. |
| Etapa 5 | Menors de 15 anys | Insuficiència renal. En aquest punt, cal diàlisi o un trasplantament de ronyó. |
Quins símptomes es poden observar en cada etapa?
Una de les característiques úniques de la IRC és que els símptomes varien segons l'estadi.
Fases 1 i 2
En aquestes primeres etapes, la majoria de les persones no presenten cap símptoma perquè els seus ronyons encara funcionen bé. Normalment es descobreix de manera incidental quan es fan anàlisis de sang o orina per una altra afecció o quan es controla la pressió arterial. Però algunes persones poden notar coses com ara:
- Inflor de les mans, els peus o els turmells
- Infeccions freqüents del tracte urinari
- Orina escumosa
Fases 3a i 3b
A mesura que la funció renal disminueix encara més, el cos té més dificultats per adaptar-s'hi. És llavors quan moltes persones comencen a experimentar símptomes.
- Inflor de les cames i els turmells
- Pèrdua de pes i pèrdua de gana
- Sentint-se cansat i sense vida
- Rampes musculars
- Dificultat per respirar
- Insomni
- Picor de pell
- Necessitat freqüent d'orinar, sobretot a la nit
- Orina escumosa o fosca
Etapes 4 i 5
En aquest moment, els ronyons ja no funcionen correctament i els productes de rebuig del cos comencen a acumular-se a la sang. Això pot provocar complicacions greus. A més dels símptomes esmentats anteriorment, també es poden produir els següents:
- Dificultat de concentració
- Mal de cap
- Dolor abdominal inferior
- Formigueig a les mans i els peus
- Nàusees i vòmits
- Disminució o cessament complet de la micció
- Mal alè
- Decoloració de la pell (que es torna grisa o groga)
Quins són els tractaments per a la malaltia renal?
Encara no hi ha cura per a la malaltia renal crònica. Tanmateix, el tractament pot controlar els símptomes i alentir la progressió de la malaltia. Les opcions de tractament varien segons l'estadi de la malaltia.
Tractament per a les etapes 1 i 2
L'objectiu principal en aquest moment és prevenir més danys als ronyons. El vostre metge us pot recomanar el següent:
- Si fumes, deixa de fumar immediatament.
- Menjar una dieta saludable, baixa en sal i oli.
- Fer exercici regularment.
- Control del pes corporal.
- Si tens diabetis, controla bé els nivells de sucre en sang.
- Si tens la pressió arterial alta, controla-la.
Tractament per a les etapes 3a i 3b
En aquesta etapa, juntament amb els canvis en l'estil de vida, també poden ser necessaris medicaments per controlar la malaltia.
- Medicaments per a la pressió arterial alta: Fins i tot si no teniu la pressió arterial alta, alguns medicaments poden reduir el dany als ronyons.
- Medicació per reduir el colesterol.
- Medicaments per a la diabetis: Alguns medicaments, especialment els inhibidors de SGLT2, es donen per protegir els ronyons fins i tot en persones sense diabetis.
- Diürètics: Ajuden a eliminar l'excés de sal i aigua del cos.
- Altres medicaments: Comprimits de ferro o altres vitamines per mantenir els ossos forts i prevenir l'anèmia.
Tractament per a les etapes 4 i 5
Quan els ronyons estan a punt de fallar, la medicació per si sola ja no és suficient per mantenir el cos sa. Les dues opcions de tractament principals en aquesta etapa són:
- Diàlisi: Una màquina que extreu la sang dels ronyons.
- Trasplantament de ronyó: trasplantament quirúrgic d'un ronyó sa al cos.
Tots aquests tractaments els decideix el metge després d'un examen exhaustiu del vostre estat de salut. Per tant , és molt important que els parleu amb el vostre metge regularment i que seguiu els seus consells.
Missatge per emportar
- La IRC és una malaltia que debilita gradualment la funció dels ronyons amb el temps.
- La malaltia es classifica en estadis de l'1 al 5 segons la gravetat, i per a això s'utilitza una mesura anomenada eGFR.
- En les primeres etapes, sovint no hi ha símptomes. Per tant, si teniu factors de risc com ara diabetis o hipertensió arterial, és molt important fer-se revisions mèdiques periòdiques.
- Tot i que la malaltia renal crònica no es pot curar completament, l'empitjorament de la malaltia es pot controlar amb un tractament adequat i canvis en l'estil de vida.
- Parla sempre obertament amb el teu metge sobre la teva condició, estadi i tractament.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari