ඔයාට මීට කලින් කෝවිඩ්-19 හැදිලා තියෙනවා නම්, ඒ අත්දැකීම ඔයාට හොඳට මතක ඇති. ටෙස්ට් කරපු හැටි, බෙහෙත් ගත්ත හැටි, දවස් ගාණක් ගෙදරටම වෙලා හුදකලා වෙලා හිටපු හැටි, ආයෙත් සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙයිද කියන බය… මේ හැමදේම ඔයාට මතක ඇති. සමහරවිට ඔයා ආයෙත් මේ වගේ අත්දැකීමකට මුහුණ දෙන්න වෙන එකක් නෑ කියලා හිතාගෙන වැක්සින් එකත් ගන්න ඇති.
හැබැයි දැන් ඔයාට ආයෙත් ඇඟට හීතල ගතියක්, උණ ගතියක්, උගුරේ කැසීමක්, සොටු දියර ගැලීමක් වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇවිල්ලා. ඔයාට හිතෙනවා ඇති, “අනේ, මේ ආයෙමත් කෝවිඩ්-19 ද?” කියලා. ඔව්, එහෙම වෙන්න සම්පූර්ණයෙන්ම ඉඩකඩ තියෙනවා. පර්යේෂණ වලින් දැන් හොයාගෙන තියෙන්නේ කෝවිඩ්-19 දෙපාරක් විතරක් නෙවෙයි, කිහිප වතාවක්ම වුණත් හැදෙන්න පුලුවන් කියලයි.
අපි මේ කතා කරන්නේ කෝවිඩ්-19 හැදිලා, සනීප වෙලා, ආයෙමත් සැරයක් හැදෙන එක ගැන. ඒකට තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී `(Reinfection)` කියලා කියන්නේ. හැබැයි තවත් දෙයක් තියෙනවා, ඒ තමයි `(Long COVID)`. ඒ කියන්නේ කෝවිඩ් හැදිලා සනීප වුණාට පස්සේ සති ගාණක්, මාස ගාණක්, සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් යනකල් අලුතින් මතුවෙන, එන යන, දිගටම පවතින සෞඛ්‍ය ගැටලු. මේ දෙක එකිනෙකට සම්බන්ධයි. මොකද, පර්යේෂණ වලින් පෙන්වන විදිහට, ඔයාට කෝවිඩ් හැදෙන හැම වාරයකදීම `(Long COVID)` තත්ත්වය ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම අලුත් වෙනවා. ඉතින් ඒකම ඇති, අපි මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
ඇත්තටම කෝවිඩ්-19 ආයෙත් හැදෙන්න පුලුවන්ද?
ඔව්. ඔයාට එක පාරක් කෝවිඩ්-19 හැදුණම, ඒ වෛරසයට විරුද්ධව යම්කිසි ආරක්ෂාවක්, ඒ කියන්නේ ප්‍රතිශක්තියක්, ඔයාගේ ශරීරයේ හැදෙනවා. මේ ආරක්ෂාව සාමාන්‍යයෙන් මාස කිහිපයක් පවතිනවා, ඒත් කාලයත් එක්ක ටිකෙන් ටික අඩු වෙලා යනවා. හරිම කලාතුරකින්, සමහර අයට සති කිහිපයක් ඇතුළත වුණත් ආයෙත් ආසාදනය වෙන්න පුලුවන්.
සාමාන්‍යයෙන් දෙවෙනි පාරට හැදෙනකොට රෝග ලක්ෂණ එච්චර දරුණු නෑ. හැබැයි සමහර අයට නම් හොඳටම අමාරු වෙන්න පුලුවන්. විශේෂයෙන්ම වයසක අය සහ ප්‍රතිශක්තිය දුර්වල අය (උදාහරණයක් විදිහට පිළිකා රෝගීන්, අවයව බද්ධ කරපු අය) ආයෙත් සැරයක් හැදුනොත් දරුණු විදිහට රෝගාතුර වෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි. පොදුවේ ගත්තම, අලුතින් ආසාදනය වීමෙන් ලැබෙන ආරක්ෂාවට වඩා, දරුණු රෝග ලක්ෂණ වලින් ලැබෙන ආරක්ෂාව වැඩි කාලයක් තියෙනවා. ඒ වගේම මතක තියාගන්න, ඔයාට ආසාදනය වෙලා ඉන්න හැම වෙලාවකම, ඔයාගෙන් වෙනත් අයටත් වෛරසය බෝ කරන්න පුලුවන්.
ඔයා කෝවිඩ් එන්නත් ඔක්කොම වෙලාවට අරගෙන හිටියත්, ආයෙමත් ආසාදනය වෙන්නත්, වෛරසය අනිත් අයට පතුරවන්නත් ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි එන්නත් සම්පූර්ණයෙන් නොගත්ත කෙනෙක් එක්ක බලනකොට, ඔයාට දරුණු රෝග ලක්ෂණ එන්න තියෙන ඉඩකඩ සහ රෝහල්ගත වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් අඩුයි. ඔයාගේ එන්නතෙන් ලැබුණු ප්‍රතිශක්තිය පහු කරගෙන වෛරසය ශරීරයට ඇතුළු වුණාම, දොස්තරලා ඒකට කියන්නේ `(Breakthrough Infection)` කියලයි.
ආසාදනයකින් පස්සේ ප්‍රතිශක්තිය හැදෙන්නේ කොහොමද?
කෝවිඩ් හැදුණම අපිට ස්වභාවිකවම ලැබෙන මේ ආරක්ෂාවට අපි ස්තූතිවන්ත වෙන්න ඕනේ අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට. සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ ශරීරයේ හමුදාව වගේ. විෂබීජයක් ඇඟට ඇතුළු වුණ ගමන් මේ පද්ධතිය ක්‍රියාත්මක වෙනවා.
මේක වැඩ කරන විදිහ හරිම සරලයි:
- බැක්ටීරියා සහ වෛරස් (කෝවිඩ් ඇති කරන වෛරසය වගේ) වල මතුපිට ප්‍රෝටීන වර්ගයක් තියෙනවා. අපි ඒවට කියනවා `(Antigens)` කියලා. එක එක විෂබීජයට අනන්‍ය වුණු `(Antigen)` එකක් තියෙනවා.
- අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඉන්න සුදු රුධිරාණු, මේ `(Antigen)` එකට විරුද්ධව සටන් කරන්න `(Antibodies)` කියලා තවත් ප්‍රෝටීන වර්ගයක් හදනවා. හරියට යතුරක් ඉබ්බෙකුට හිරවෙනවා වගේ, මේ `(Antibodies)` ගිහින් `(Antigen)` එකට සම්බන්ධ වෙලා ආක්‍රමණික විෂබීජය විනාශ කරලා දානවා.
- ඔයාට එක පාරක් වෛරසයක් හැදුණම, ඔයාගේ ශරීරය “මතක සෛල” `(Memory Cells)` හදාගන්නවා. ආයෙත් සැරයක් ඒ වෛරසයම ශරීරයට ආවොත්, මේ මතක සෛල ඒකව අඳුනගෙන, ඉක්මනටම අලුතින් `(Antibodies)` හදන්න කියලා ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට දැනුම් දෙනවා.
හැබැයි මේ පද්ධතිය 100%ක්ම පරිපූර්ණ නෑ. වෛරස් වලට පුලුවන් විකෘති වෙලා අලුත් ප්‍රභේද `(Variants)` හදන්න. එතකොට අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට මේ අලුත් ආක්‍රමණිකයාව අඳුනගන්න ටිකක් අමාරු වෙනවා.
වෛරස් ප්‍රභේද (Variants) නිසාද ආයෙත් ලෙඩේ හැදෙන්නේ?
ඔව්, ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි ඒක. කෝවිඩ්-19 ඇති කරන `(SARS-CoV-2)` වෛරසය මිනිස්සුන්ට බෝ වෙන්න පටන් ගත්ත දවසේ ඉඳන්ම, ඒක දිගටම විකෘති වෙලා අලුත් අලුත් ප්‍රභේද හැදුවා. වෛරසයේ ජාන වල වෙනස්කම් නිසා තමයි මේ විකෘති ඇතිවෙන්නේ. මේ වෙනස්කම් නිසා, ඔයාට කලින් ආසාදනයකින් හරි එන්නතකින් හරි ලැබුණු ආරක්ෂාව මගහැරලා යන්න වෛරසයට පුලුවන් වෙනවා.
හිතන්නකෝ, 2021 මුල් කාලේ පැතිරුණු `(Delta)` ප්‍රභේදය, ඊට කලින් තිබුණු ප්‍රභේද වලට වඩා වේගයෙන් බෝවුණා. 2021 අග ඉඳන් ආපු `(Omicron)` ප්‍රභේද, `(Delta)` එකටත් වඩා වේගයෙන් පැතිරුණා.
ඔයාට ඔමික්‍රෝන් (Omicron) දෙපාරක් හැදෙන්න පුලුවන්ද?
ඔව්, පුලුවන්. `(Omicron)` ප්‍රභේදයත් දිගින් දිගටම අනු-ප්‍රභේද හදමින් තමයි පැතිරෙන්නේ. ඔයාට 2022 හෝ 2023 දී කෝවිඩ් හැදුණා නම්, ඒ බොහෝවිට `(Omicron)` ප්‍රභේදයක් වෙන්න ඇති. ඉතින් ඔයාට `(Omicron)` දෙපාරක් හෝ ඊට වඩා හැදෙන්න බෑ කියලා හිතන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. හැබැයි ඒක හරියටම දැනගන්න නම් අමාරුයි. මොකද අපි සාමාන්‍යයෙන් කරන කෝවිඩ් ටෙස්ට් වලින් වෛරස් ප්‍රභේදය මොකක්ද කියලා හොයන්න බෑ.
කෝවිඩ් නැවත හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
ඕනෑම කෙනෙක්ට කෝවිඩ්-19 එක වතාවකට වඩා හැදෙන්න පුලුවන්. ඒත් සමහර අයට මේ අවදානම අනිත් අයට වඩා වැඩියි. අපි බලමු ඒ කවුද කියලා.
| අවදානම වැඩි කණ්ඩායම | හේතුව |
|---|---|
| එන්නත් ලබා නොගත් අය | පර්යේෂණ වලින් පෙන්වන්නේ එන්නත් ගත්ත අයට වඩා එන්නත් නොගත්ත අය නැවත ආසාදනය වීමේ සම්භාවිතාව දෙගුණයක් බවයි. ස්වභාවික ප්‍රතිශක්තියට වඩා එන්නතෙන් ලැබෙන ආරක්ෂාව වැඩි කාලයක් පවතිනවා. |
| ප්‍රතිශක්තිය දුර්වල අය (Immunocompromised) | ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල නම්, ඔයා එන්නත් අරගෙන, කලින් කෝවිඩ් හැදිලා තිබුණත්, ආයෙත් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. මොකද එන්නත ඔයාට අනිත් අයට වගේම ඵලදායී නොවෙන්න පුලුවන්. ඔයා මේ කාණ්ඩයට අයිති නම්, ඔයාට ගැළපෙන එන්නත් කාලසටහන ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. |
නැවත කෝවිඩ් හැදෙන එක වළක්වා ගන්නේ කොහොමද?
ආයෙමත් කෝවිඩ් හැදෙන එක වළක්වා ගන්න තියෙන්නෙත්, අපි මුලින්ම කෝවිඩ් වලින් ආරක්ෂා වෙන්න කරපු දේවල්ම තමයි.
- කෝවිඩ් එන්නත් වෙලාවට ගන්න: ඔයාගේ ඊළඟ එන්නත් මාත්‍රාව ගන්න ඕන කවදද කියන එක ගැන සෞඛ්‍ය අංශ වලින් දෙන උපදෙස් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. විශේෂයෙන්ම ප්‍රතිශක්තිය දුර්වල අයට මේක හරිම වැදගත්. එන්නත ගන්න ඕන වෙලාව ගැන ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න.
- හොඳ වාතාශ්‍රයක් පවත්වා ගන්න: ඔයා ඉන්න ගෙදර, වැඩ කරන තැන පුලුවන් තරම් හොඳට වාතය එහා මෙහා යන විදිහට තියාගන්න. ජනෙල් අරින එක, ෆෑන් එකක් පාවිච්චි කරන එක වගේ දේවල් කරන්න පුලුවන්.
- එළිමහනේ කටයුතු කරන්න: කෝවිඩ් ලේසියෙන්ම බෝවෙන්නේ සෙනඟ ගැවසෙන, වහපු ගෘහස්ථ ස්ථාන වලදියි. ඒ නිසා, විශේෂයෙන්ම සමාජයේ කෝවිඩ් පැතිරීමක් තියෙන කාලවලදී, කණ්ඩායම් ක්‍රියාකාරකම් එළිමහනේ කරන එක හොඳයි.
- ආසාදිත අයගෙන් ඈත් වෙන්න: කෙනෙක්ට කෝවිඩ් තියෙනවා කියලා දන්නවා නම්, ඒ කෙනාගෙන් වෛරසය බෝවීමේ අවදානම අඩු වෙනකල් (අවම වශයෙන් දවස් 5ක්) ඈත් වෙලා ඉන්න එක තමයි හොඳම දේ. එහෙම ඉන්නම බැරි නම්, මාස්ක් එකක් දාන්න, නිතරම අත් සෝදන්න, සහ වාතාශ්‍රය හොඳින් තියාගන්න උත්සාහ කරන්න.
ඔයාගේ ප්‍රදේශයේ කෝවිඩ් ආසාදිතයන් ගොඩක් ඉන්නවා නම්, හෝ ඔයාට කෝවිඩ් සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා නම්, තවත් ආරක්ෂිත වෙන්න මේ දේවල් කරන්න පුලුවන්:
- N-95 වැනි උසස් තත්වයේ මාස්ක් එකක් පළඳින්න. ඒක ඔයාගේ කට සහ නහය හොඳින් ආවරණය වෙලා, හරියටම හිරට තියෙන්න ඕන.
- සෙනඟ ගැවසෙන තැන් මගහරින්න සහ පොදු ස්ථාන වලදී අනිත් අයගෙන් යම් දුරක් තියාගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔව්, ඔයාට කෝවිඩ්-19 එක වතාවකට වඩා, ඒ කියන්නේ දෙපාරක් හෝ ඊට වැඩි වාර ගණනක් හැදෙන්න පුලුවන්. මේකට අපි කියන්නේ `(Reinfection)` කියලයි.
- කලින් ආසාදනයකින් හෝ එන්නතකින් ලැබෙන ආරක්ෂාව කාලයත් එක්ක අඩුවෙලා යනවා. ඒ වගේම අලුත් වෛරස් ප්‍රභේද `(Variants)` වලට මේ ආරක්ෂාව මගහැරලා යන්න පුලුවන්.
- කෝවිඩ් එන්නත් වෙලාවට ලබාගැනීමෙන්, ආයෙත් ආසාදනය වුණත් රෝගය දරුණු වීම සහ රෝහල්ගත වීම ගොඩක් දුරට වළක්වා ගන්න පුලුවන්.
- ඔයාට කෝවිඩ් හැදෙන හැම වාරයකදීම, දිගු කාලීන සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇති කරන `(Long COVID)` තත්ත්වයේ අවදානම අලුත් වෙනවා.
- නැවත ආසාදනය වීම වළක්වා ගැනීමට හොඳම ක්‍රම තමයි එන්නත් ලබාගැනීම, හොඳ වාතාශ්‍රයක් පවත්වා ගැනීම, සෙනඟ ගැවසෙන තැන් මගහැරීම සහ මාස්ක් පැළඳීම.
- ඔයාට ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය හෝ එන්නත් ලබාගැනීම ගැන මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, කරුණාකර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
කෝවිඩ් නැවත ආසාදනය, COVID-19 reinfection, කෝවිඩ් දෙවෙනි පාරට, කෝවිඩ් රෝග ලක්ෂණ, COVID ප්‍රතිශක්තිය, Long COVID, COVID එන්නත