Kumusta ang imong atay? Hibal-i gamit ang Child-Pugh Score!

Usahay kon ang mga doktor mosulti kanato og bag-ong mga pulong o bag-ong mga medikal nga eksaminasyon, medyo gikulbaan kita, di ba? Normal lang kana. Karon atong hisgutan ang usa ka butang nga lagmit imong nadunggan, o basin madunggan pa sa umaabot. Gitawag kini nga Child-Pugh Score . Ayaw kabalaka kon makadungog ka niini nga ngalan, kay kini usa lang ka paagi aron matabangan ang mga doktor nga masabtan ang kondisyon sa imong atay. Atong hisgutan kini sa yano ug klaro nga paagi.

Unsa ang Child-Pugh Score? Sa yanong pagkasulti...

Hunahunaa kini sama sa imong pagdala sa imong sakyanan sa usa ka service center, ang technician mosusi sa nagkalain-laing mga butang ug mosulti kanimo bahin sa kondisyon sa imong sakyanan. Ang Child-Pugh score usa ka pamaagi sa pagtimbang-timbang kon unsa ka maayo ang pag-obra sa atay sa usa ka tawo nga adunay dugay nang sakit sa atay , labi na ang cirrhosis, usa ka kondisyon diin ang mga tambok nga deposito natipon sa atay ug hinungdan nga kini mogahi.

Sa yanong pagkasulti, kini nga sistema sa pag-iskor nagtugot sa mga doktor nga masabtan ang mosunod:

• Unsa ka maayo ang pag-andar sa imong atay?
• Aduna bay risgo sa pagkapakyas sa atay? Unsa ka lagmit kini mahitabo?
• Unsang klase sa pagtambal ang labing maayo para nimo?

Laing butang ang nahimo niini. Makatabang kini sa mga doktor sa tibuok kalibutan sa paghisgot bahin sa imong kondisyon sa atay sa samang paagi. Usahay kini gitawag nga "Child-Turcotte-Pugh (CTP) calculator." Apan hinumdomi, samtang importante kini nga iskor, dili kini nagsulti sa tibuok istorya bahin sa imong panglawas. Usa lang kini ka bahin.

Unsa ang 5 ka butang nga gitan-aw niini?

Gitan-aw sa mga doktor ang lima ka pangunang hinungdan aron mahimo ang Child-Pugh score. Kini mao ang:

1. Kinatibuk-ang lebel sa bilirubin sa dugo: Ang bilirubin usa ka dalag nga compound nga makita sa apdo sa atong lawas. Gigamit kini aron masukod kung ang atay nagtrabaho ba sa husto. Kung kini motaas, ang mga mata ug panit modalag (sama sa jaundice).

2. Lebel sa albumin sa serum: Ang albumin usa ka protina nga gihimo sa imong atay. Makatabang kini sa pagdala sa mga sustansya sa tibuok nimong lawas. Kung ang imong atay huyang, gamay ra ang protina nga gihimo niini.

3. Unsa ka paspas ang pag-clot sa imong dugo (Prothrombin time o INR): Ang atay nalambigit usab sa kung unsa ka paspas ang pag-clot sa imong dugo. Kini tungod kay ang pipila sa mga butang nga gikinahanglan alang sa pag-clot sa dugo gihimo sa atay. Ang pagdugang niini nga oras nagpasabut nga mas dugay ang pag-clot sa dugo.

4. Ascites: Kini nagtumong sa abnormal nga pagtapok sa pluwido sulod sa imong tiyan (abdominal cavity). Mahimo kini mahitabo kung ang mga sakit sa atay sama sa cirrhosis grabe.

5. Naapektuhan ba ang gimbuhaton sa utok sa sakit sa atay (Encephalopathy):Kon madaot ang atay, ang ubang mga hilo nga unta kuhaon gikan sa lawas mahimong magtipun-og sa dugo. Kini mahimong moadto sa utok ug makaapekto sa pag-obra sa utok. Mahimo kining hinungdan sa mga pagbag-o sa mga butang sama sa memorya, atensyon, ug pamatasan.

Ang matag usa niining lima ka butang hatagan og iskor base sa resulta sa imong eksamin. Dayon, kining tanan idugang aron makakuha og kinatibuk-ang iskor. Busa, ikaw giklasipikar sa usa sa tulo ka kategorya: A, B, o C.

Unsaon nako pagpangandam alang sa Child-Pugh Score?

Aron makalkulo kini nga Child-Pugh score, kinahanglan ka nga moagi sa daghang mga pagsulay. Mahimo kini maglakip sa pisikal nga eksaminasyon , mga pagsulay sa dugo , ug posible nga mga pagsulay sa imaging .

Ang doktor mangayo kanimo og sample sa dugo aron masusi kini nga mga butang:

• Lebel sa bilirubin: Sama sa nahisgotan na, kini usa ka sukod sa pag-obra sa atay.
• Lebel sa albumin: Usa ka protina nga gihimo sa atay nga nagdala sa mga sustansya.
• Prothrombin time (PT) o INR: Ang gikusgon sa pag-clot sa dugo.

Ang imong doktor mahimong magpa -ultrasound sa tiyan o CT scan aron masusi ang pagpundo sa pluwido sa imong tiyan (ascites). Ang ascites mao ang pagtapok sa dugang nga pluwido sa tiyan. Ang cirrhosis mao ang pangunang hinungdan niini.

Mahimong himuon ang pisikal nga eksaminasyon ug/o eksaminasyon sa panghunahuna aron masusi ang kadaot sa atay nga makaapekto sa utok (encephalopathy). Kini nga kondisyon mahimong mahitabo kung ang atay nadaot ug ang mga hilo natipon sa dugo.

Importante: Aron makuha ang labing tukma nga mga resulta gikan niini nga mga pagsulay, mahimong hangyoon ka nga dili mokaon o moinom sulod sa pipila ka oras sa dili pa ang pagsulay (pagpuasa). Busa, pangutan-a ang imong doktor kung unsa gyud ang mga pagpangandam nga kinahanglan nimong buhaton.

Kini nga mga eksaminasyon dili mahimong himuon sa samang adlaw o sa samang lugar. Okay ra kana. Human madawat sa doktor ang mga resulta sa tanan niining mga eksaminasyon, ilang idugang ang tanan aron makalkulo ang imong Child-Pugh score.

Giunsa pagkalkulo ang Child-Pugh score?

Sayon ra kaayo. Gitan-aw sa mga doktor ang lima ka butang nga nahisgotan sa ibabaw nga may kalabotan sa kahimsog sa imong atay. Ang matag usa niini nga mga butang mahimong hatagan og iskor nga 1, 2, o 3, depende sa imong kondisyon. (Ang iskor 1 mao ang labing dili grabe, ang iskor 3 mao ang labing grabe).

Human sa pag-iskor sa tanang lima ka butang, idugang sa doktor ang tanan. Makakuha ka og kinatibuk-ang iskor tali sa 5 ug 15. Mao kana ang imong Child-Pugh score.

Ania ang tsart nga nagpakita kon giunsa paghatag ang mga iskor base sa mga resulta sa lima ka mga butang:

| Hinungdan | Iskor 1 | Iskor 2 | Iskor 3 |

| :------------------------------------------------------- | :--------------------------------------- | :------------------------------------ | :----------------------------------------- |

| Bilirubin `(Kinatibuk-ang bilirubin)` (mg/dL) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

| Serum albumin `(Serum albumin)` (g/dL) | > 3.5 | 2.8 - 3.5 | < 2.8 |

| INR (pag-agos sa dugo) | < 1.7 | 1.7 - 2.3 | > 2.3 |

| Ascites | Wala | Gamay/Kontrolado | Kasarangan/Dili Maayo nga Kontrolado |

| Encephalopathy | Wala | Grado 1-2 (Malumo/Kasarangan) | Grado 3-4 (Grabe) |

Depende sa kinatibuk-ang iskor nga imong madawat, ikaw mabahin sa tulo ka pangunang kategoriya:

• Klase A: Ang imong atay naglihok nga normal. Ang imong kinatibuk-ang iskor anaa sa taliwala sa 5 ug 6.
• Klase B: Adunay kasarangan nga kadaot sa atay. Ang imong kinatibuk-ang iskor anaa sa taliwala sa 7 ug 9.
• Klase C: Grabe nga kadaot sa atay o grabe nga sakit. Ang imong iskor anaa tali sa 10 ug 15.

Atong tan-awon ang usa ka ehemplo?

Handurawa nga ang resulta sa pagsulay sa usa ka tawo mao ang mosunod:

• Bilirubin - 3 mg/dL (2 puntos)
• Albumin - 2.9 g/dL (2 puntos)
• INR - 1 (1 puntos)
• Fluid sa tiyan (Ascites) - gamay (2 puntos)
• Encephalopathy - Dili (1 puntos)

Ang Child-Pugh score niining tawhana kay 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 puntos . Kini nagpasabot nga naa siya sa Class B.

Unsay buot ipasabot sa imong Child-Pugh Score?

Kini nga iskor naghatag og hulagway sa imong sakit sa atay nianang higayona. Kini nagsulti sa imong doktor kon unsa ka maayo ang pagtrabaho sa imong atay base niining lima ka butang. Ang iskor sa Child-Pugh makatabang sa imong doktor:

• Paghimo sa imong plano sa pagtambal: Makatabang kini kanimo sa pagdesisyon kung ikaw matambalan ba pinaagi sa tambal, operasyon, o transplant sa atay , ug kung kini nga mga pagtambal magmalampuson ba.
• Susiha ang risgo:Kon ikaw magpa-opera, kini makatabang kanimo sa pagtino kon unsa kini ka delikado ug mapuslanon alang sa imong kinatibuk-ang panglawas. Kon ang operasyon malampuson, kini usab makatagna kon unsa ang kalidad sa imong kinabuhi human sa operasyon.
• Banabanaa ang imong survival rate: Bisan tuod ang mga panagna sa survival rate kay mga banabana lang, magamit kini sa imong doktor aron matagna kung unsa ka dugay ka mabuhi, uban o walay pagtambal, base sa imong score.

Hinumdumi, kining tanan desisyonan sa doktor. Kini nga scorecard usa lamang ka giya alang kanila.

Kanus-a ko angay makigkita sa akong doktor?

Kon duna kay mga pangutana bahin sa imong Child-Pugh score o kon giunsa kini pagkalkulo, siguruha nga makigsulti sa imong doktor . Kon duna kay mga kabalaka bahin sa mga resulta sa imong eksaminasyon o unsay sunod nga mahitabo sa imong plano sa pagtambal, sultihi usab ang imong doktor bahin niana.

Naa na kay score nga nagsulti nimo bahin sa kahimsog sa imong atay. Unsa may imong buhaton karon? Una, ayaw lang pag-focus niining mga score o resulta sa test nga wala makigsulti sa imong doktor. Mahimo nilang ipasabut ang imong mga resulta kanimo ug ang kahulugan niini. Ang imong Child-Pugh score makatabang kanila sa pagdesisyon sa imong plano sa pagtambal. Apan kabahin ka usab niana nga desisyon. Busa, pakigsulti sa imong medical team bahin sa kahulugan sa imong score ug sa ilang girekomenda. Ayaw kabalaka, ania sila aron motabang.

Sa katapusan, mga butang nga angay hinumdoman (Dad-Home Message)

Ang Child-Pugh Score usa ka importante nga himan sa pagsukod sa kahimsog sa atay, apan wala kini nagsulti sa tibuok nga istorya.

• Makahatag kini sa mga doktor og maayong ideya sa kahimsog sa imong atay.
• Makatabang kini sa pagplano sa pagtambal ug pagtimbang-timbang sa mga risgo.
• Ayaw kabalaka bahin lang sa mga score. Hisguti ang tanan uban sa imong doktor.
• Pag-apil og aktibo sa paghimo og mga desisyon bahin sa imong panglawas.

Ang atay usa ka importante nga organo sa atong lawas. Responsibilidad nato ang pagpanalipod niini. Kon ikaw adunay problema sa atay, sunda pag-ayo ang mga instruksyon sa imong doktor. Pagpuyo og himsog nga estilo sa kinabuhi. Aron dili ka mabalaka bahin sa ingon nga mga simtomas. Maayo ra ang tanan!

` Child-Pugh score, atay, cirrhosis, sakit sa atay, bilirubin, albumin, function sa atay