Nagbag-o ka ba usab human sa grabe ug dugay nga trauma? Atong hisgutan ang CPTSD (Complex PTSD)!

Kitang tanan kinahanglan nga moatubang sa lisod ug masakit nga mga kasinatian sa atong kinabuhi nga dili nato mahunahuna, di ba? Apan adunay pipila ka mga kasinatian nga dili matapos sa usa o duha ka adlaw. Kini nagsakit kanato sa dugay nga panahon, nga nagtusok sa atong mga kasingkasing. Karon, atong hisgutan ang usa ka problema sa pangisip nga mahimong motumaw gikan sa grabe nga mga traumatic nga sitwasyon nga dugay na nga nahitabo. Kini gitawag nga CPTSD o Complex Post-Traumatic Stress Disorder . Tingali nakadungog ka na niini, o gibati nimo kini nga mga simtomas mismo. Atong tan-awon kung unsa kini.

Unsa ang CPTSD (Complex PTSD)? Sa yanong pagkasulti...

Sa yanong pagkasulti, ang CPTSD usa ka kondisyon sa pangisip nga mahimong molambo kon ikaw maladlad sa laygay nga trauma sulod sa taas nga panahon. Mahimo kini nga hinungdan sa mga dakong pagbag-o dili lamang sa imong hunahuna apan lakip na usab sa imong pamatasan. Hunahunaa kini, sama sa usa ka samad nga nagkinahanglan og panahon aron mamaayo, ang grabe nga emosyonal nga mga samad nagkinahanglan usab og panahon aron mamaayo, ug usahay kini mahimong mosangpot sa lain-laing mga makapaguol nga sitwasyon sa hunahuna.

Adunay ubay-ubay nga pangunang mga tubag sa stress nga makita sa CPTSD:

• Kanunay nga mobati og kabalaka o kahadlok (Kabalaka): Mahimo kang kanunay nga mobati nga adunay daotang mahitabo.
• Mga flashback o bangungot: Mahimong mobati ka nga ang traumatic nga panghitabo nahitabo na usab, o mahimo kang kanunay nga magdamgo og mga bangungot nga may kalabotan niini.
• Paglikay sa mga lugar, tawo, ug mga butang nga may kalabutan sa traumatic nga panghitabo: Mahimong dili ka ganahan nga moadto sa mga lugar nga makapahinumdom kanimo sa panghitabo.
• Kalisod sa pagkontrol sa emosyon (Taas nga emosyonal nga reaksyon): Mahimo kang dali nga masuko, masuko, molihok nga wala’y pag-intimidasyon, ug mahimo pa gani nga agresibo sa gagmay nga mga butang.
• Padayon nga mga kalisud sa pagpadayon sa mga relasyon: Kalisud sa pagkonektar sa mga tawo, pagsalig kanila, ug pagtukod og mga bugkos.

Handurawa, naa'y usa ka tawo nga ginganlag Nilanthi. Sukad pa sa iyang pagkabata, kanunay gyud mag-away sa balay, ug kanunay gyud nga giabusohan sa iyang amahan ang iyang inahan ug siya. Ingon ani ang mga katuigan. Bisan bata pa si Nilanthi karon, kanunay gihapon siyang mahadlok, maglisod sa pagsalig sa mga tawo, ug masuko sa gagmay nga mga butang. Kanunay siyang magdamgo sa mga butang nga nahitabo kaniya sa iyang pagkabata. Kana nga klase sa sitwasyon mahimong usa ka ehemplo sa CPTSD.

Unsa ang mga laygay nga trauma nga mahimong hinungdan sa CPTSD?

• Dugay nga pisikal o sekswal nga pag-abuso sa bata.
• Dugay nga kapintasan sa panimalay.
• Pagka-biktima sa human o sex trafficking.
• Nagpuyo sa usa ka palibot nga mahiligon sa gubat sa dugay nga panahon (Gubat).
• Kanunay nga kapintasan sa komunidad.

Kini nga kondisyon dili lang komon sa mga nakasinati og grabeng trauma sa pagkabata, apan mahimo usab nga maugmad ang CPTSD sa pagkahamtong kung makasinati sila sa ingon nga dugay nga trauma.

Giila ba sa medisina ang CPTSD?

Medyo komplikado kini nga isyu. Bisan sa mga espesyalista sa natad sa sikolohiya, adunay lain-laing mga opinyon kung ang CPTSD usa ba ka lahi nga kondisyon o kabahin sa PTSD (Post-Traumatic Stress Disorder).

Hunahunaa kini: Gitawag sa World Health Organization (WHO) ang CPTSD isip usa ka lahi nga kondisyon sa pinakabag-o nga libro niini, ang 'International Classification of Diseases (ICD-11),' niadtong 2019. Apan, ang American Psychiatric Association (APA) wala moila sa CPTSD isip usa ka lahi nga kondisyon sa 'Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) . Apan, ang DSM-5 naglakip sa kondisyon nga gitawag og 'dissociative PTSD' isip usa ka subset sa PTSD, ug ang mga sintomas niini susama kaayo sa CPTSD.

Nagtuo ang ubang mga eksperto nga ang CPTSD, PTSD, ug BPD (Borderline Personality Disorder) mahimong pulos mga kondisyon sa pangisip nga may kalabutan sa trauma sa parehas nga spectrum. Sa ato pa, kini mahimong may kalabutan sa usag usa kon bahin sa kagrabe sa ilang mga sintomas.

Busa unsa ang kalainan tali sa CPTSD ug PTSD?

Kini usa ka pangutana nga gipangutana sa daghang mga tawo. Ang mga nag-unang kalainan mao ang gidugayon sa kakurat ug ang mga sintomas.

Kaniadto, naghunahuna kita nga ang PTSD gipahinabo sa mubo nga panahon nga trauma, sama sa aksidente o natural nga kalamidad. Apan ang panukiduki nakakaplag nga ang mga tawo nga naladlad sa dugay ug balik-balik nga trauma makasinati og dugang nga mga sintomas dugang sa PTSD. Pinaagi niining dugang nga mga sintomas nga ang CPTSD nadayagnos.

Sa parehong CPTSD ug PTSD,

• Pagbalik-lantaw sa panghitabo (mga flashback),
• Hypervigilance (kanunay ug wala kinahanglana nga pagbantay sa palibot),
• Mahimong makita ang mga tubag sa stress sa pangisip ug pamatasan, sama sa paglikay sa mga butang nga makapahinumdom kanimo sa traumatic nga panghitabo.

Apan, ang mga tawo nga adunay CPTSD makasinati usab og ubang mga problema :

• Mga laygay ug kaylap nga problema sa regulasyon sa emosyon: Dali nga masuko sa gagmay nga mga butang, mobati og kasubo, ug dili makontrol ang mga emosyon.
• Mga isyu sa identidad ug pagbati sa kaugalingon: Negatibong mga hunahuna bahin sa kung kinsa ka ug unsa ang imong bili. Kasagaran ang mga pagbati sa kaulaw, pagbasol, ug kapakyasan.
• Mga problema sa pagmintinar sa mga relasyon: Lisod kaayo ang pagtukod ug pagmentinar sa lig-on ug makahuluganon nga mga relasyon sa uban.

Unsa ang kalainan tali sa CPTSD ug Borderline Personality Disorder (Borderline Personality Disorder)?

Ang CPTSD ug BPD adunay daghang parehas nga mga simtomas, sama sa mapugsanon nga pamatasan, pagbati sa kawalay-pulos, ug kalisud sa pagpadayon sa lig-on nga mga relasyon. Kini ang hinungdan nga ang pipila ka mga eksperto nangutana kung ang duha ba gyud managlahing kondisyon.

Subay sa kasamtangang criteria, ang pangunang kalainan mao nga ang CPTSD nanginahanglan og chronic trauma aron molambo. Samtang ang BPD dili kinahanglan nga magkinahanglan og trauma aron molambo , ang BPD kanunay nga kusganong nalangkit sa mga traumatic nga kasinatian, sama sa pag-abuso o pagpabaya sa pagkabata.

Laing kalainan mao nga ang BPD kasagarang makita sa mga batan-on, apan ang CPTSD mahimong mahitabo sa bisan unsang edad.

Unsa ka komon ang CPTSD?

Tungod kay ang CPTSD usa ka bag-o lang nailhan nga kondisyon, wala pa'y igo nga panukiduki kung unsa kini ka komon. Bisan pa, gibanabana sa mga eksperto nga ang kondisyon mahimong makaapekto tali sa 1% ug 8% sa populasyon sa kalibutan. Kini nagpasabut nga mahimong adunay mga tawo sa Sri Lanka nga nag-antos niini nga kondisyon.

Unsa ang mga sintomas sa CPTSD?

Sumala sa klasipikasyon sa World Health Organization nga 'ICD-11', ang CPTSD naglakip sa daghang mga nag-unang sintomas sa PTSD. Kana mao ang:

• Mga flashback: Pagbati nga daw nahitabo na usab ang traumatic nga panghitabo.
• Paglikay ug pagbulag gikan sa mga tawo, mga panghitabo, ug mga butang sa palibot nga hinungdan sa trauma.
• Ang hypervigilance usa ka kanunay nga kahimtang sa sobra nga pagkaalerto tungod sa kahadlok sa peligro.
• Kanunay nga negatibo nga mga hunahuna ug emosyon.

Gawas pa niini, adunay uban pang mga sintomas nga talagsaon sa CPTSD:

• Sobra nga reaksyon sa negatibo nga emosyonal nga pagpukaw, kasuko, ug agresibo nga pamatasan (Affective dysregulation): Sa yanong pagkasulti, dali nga masuko, masuko, ug maglisod sa pagkontrol sa mga emosyon bisan sa pinakagamay nga mga butang.
• Pagbaton og negatibo nga pagbati sa kaugalingon: Kanunay nga nag-antos sa kaulaw, pagbasol, pagbati sa kapakyasan, ug kawalay-pulos.
• Grabe nga kalisud sa pagtukod ug pagpadayon sa makahuluganon nga mga relasyon: Lisod kaayo ang pagsalig sa mga tawo ug pagtukod og suod nga mga relasyon.

"Nahinumdom ko, naa koy higala nga nag-antos pag-ayo sa bata pa siya. Dili gyud siya makasalig sa ubang tawo. Bisan kung adunay mopahiyom ug makigsulti kaniya, abi niyag nagbutang siyag lit-ag. Gamay ra kaayo ang iyang mga higala." – Kini nga klase sa sitwasyon makita sa CPTSD.

Unsay hinungdan sa CPTSD? Unsay mahitabo sa atong utok?

Sumala sa ICD-11, ang CPTSD gipahinabo sa pagkaladlad sa usa ka traumatic nga panghitabo o serye sa mga panghitabo nga hilabihan ka mahulgaon. Kini nga mga panghitabo kasagaran molungtad og dugay, balik-balik, ug naglambigit sa mga sitwasyon diin ang pag-ikyas imposible o gani delikado.

Ang pipila ka mga pananglitan mao ang:

• Dugay nga kapintasan sa panimalay.
• Sekswal o pisikal nga pag-abuso sa panahon sa pagkabata.
• Pagsakit.
• Nag-atubang sa genocide.
• Pagkaulipon.

Kining klase sa grabe ug dugay nga traumatic stress mahimong hinungdan sa mga pagbag-o sa kemistriya ug istruktura sa imong utok . Gipakita sa panukiduki nga ang trauma mahimong hinungdan sa permanente nga mga pagbag-o sa daghang hinungdanon nga mga bahin sa atong utok. Kini nga mga bahin mao ang:

• `Amygdala`: Kini ang pangunang bahin sa atong utok nga nagproseso sa kahadlok ug uban pang mga emosyon. Kini sama sa usa ka gamay nga sentro nga nagkontrol sa atong mga emosyon, labi na kadtong nakaila sa mga emosyon sama sa kahadlok. Kini nga bahin mahimong sobra ka aktibo tungod sa trauma, mao nga kanunay kitang nahadlok ug alerto.
• Hippocampus: Kini ang pangunang bahin sa atong utok nga nagtipig sa atong mga panumduman ug makatabang kanato nga makakat-on og bag-ong mga butang. Ang trauma makapakunhod sa gimbuhaton niini nga bahin, mao nga usahay maglisod kita sa paghinumdom sa mga panghitabo ug pagkat-on og bag-ong mga butang.
• Prefrontal cortex: Dinhi nato buhaton ang daghang importanteng mga butang, sama sa pagplano, paghimo og mga desisyon, pagpahayag sa atong personalidad, ug pagkontrol sa sosyal nga pamatasan. Ang trauma mahimo usab nga makausab sa pag-obra niini nga lugar, mao nga lisud ang pagkontrol sa mga emosyon ug paghimo og mga desisyon nga wala damha.

Gipakita sa ubang mga pagtuon sa neuroimaging nga kini nga mga pagbag-o mas makita sa utok sa mga tawo nga adunay CPTSD kaysa sa mga adunay PTSD.

Unsaon nimo pag-ila kon ikaw adunay CPTSD?

Walay espesipikong pagsulay aron madayagnos ang CPTSD. Hinuon, ang usa ka doktor o mental health counselor mangutana kanimo bahin sa mosunod:

• Ang imong mga sintomas.
• Ang imong medikal nga kasaysayan.
• Ang imong kasaysayan sa kahimsog sa pangisip.
• Kung giunsa ka na-expose sa trauma.

Gigamit sa mga doktor ang mga criteria sa `ICD-11` sa World Health Organization aron madayagnos ang CPTSD. Apan, tungod kay ang CPTSD usa ka bag-ong nailhan nga kondisyon, ang ubang mga doktor mahimong wala mahibalo niini. Busa, mahimong lisod ang pagkuha og opisyal nga diagnosis. Mahimong sultihan ka pa gani sa doktor nga ikaw adunay PTSD imbes nga CPTSD. Busa, kon ikaw adunay kini nga mga sintomas, importante kaayo nga makigkita sa usa ka mental health counselor nga eksperyensiyado niini nga natad.

Unsa ang mga tambal para sa CPTSD?

Ang maayong balita kay adunay mga tambal para sa CPTSD! Ang pangunang tambal mao ang psychotherapy, o "talk therapy" sama sa atong nahibaloan. Sa piho, kini naggamit ug usa ka klase sa cognitive behavioral therapy nga gitawag ug trauma-focused CBT .

Kini nga pagtambal gihatag sa usa ka nabansay ug lisensyado nga propesyonal sa kahimsog sa pangisip , sama sa usa ka psychologist o psychiatrist. Kini nga pagtambal naghatag suporta, edukasyon, ug giya kanimo ug sa imong mga minahal aron matabangan ka nga molihok nga mas maayo ug mapaayo ang imong kaayohan.

Sa Trauma-focused CBT, kini nga mga butang mahitabo:

• Makakat-on ka kon unsaon pagtubag sa imong lawas sa trauma ug stress.
• Pagkat-on unsaon pagdumala sa mga sintomas.
• Makatabang kini sa pag-ila sa mga problemadong sumbanan sa panghunahuna ug pag-usab niini (reframing).
• Exposure therapy: Ang mga tawo nga adunay PTSD ug CPTSD kanunay nga naglikay sa mga butang o sitwasyon nga may kalabutan sa ilang trauma. Tungod niini, wala silay higayon nga mahibal-an nga makontrol nila ang ilang kahadlok bisan kung sila naladlad sa maong mga stimuli. Sa exposure therapy, ang therapist hinayhinay nga nagladlad kanimo sa mga sitwasyon nga makapahadlok kanimo. Gibansay ka nila nga magpabilin sa maong mga sitwasyon ug atubangon kini.

Laing terapiya nga naka-focus sa trauma mao ang Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) . Niini nga terapiya, imong hunahunaon ang traumatic nga panghitabo samtang nag-focus sa piho nga mga tunog o lihok nga gipaila sa therapist. Ang tumong mao ang pagpakunhod sa kaguol nga imong gibati bahin niadtong mga panghitabo sa paglabay sa panahon.

Ang Cognitive Processing Therapy (CPT) usa pa ka klase sa trauma-focused therapy. Kini nga therapy nagpunting sa pagsulbad sa makapaguol ug kasagaran problematiko nga mga hunahuna ug pagbati nga motumaw sa imong hunahuna pagkahuman sa usa ka traumatic nga panghitabo.

Tambal para sa CPTSD

Sa pagkakaron, walay espesipikong mga tambal nga giaprobahan sa US Food and Drug Administration (FDA) aron matambalan ang PTSD o CPTSD. Bisan pa, ang mga doktor mahimong magreseta og mga tambal sama niini aron matabangan ang pagdumala sa pipila ka mga sintomas sa CPTSD:

• Mga Antidepressant: Sama sa 'Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs)' o 'Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs).'
• Mga tambal nga kontra-kabalaka.
• Mga tambal sa pagkatulog.

Kining mga tambal makapahupay lang sa mga simtomas, dili hingpit nga makaayo sa sakit. Busa, ang psychotherapy mao ang pangunang tambal.

Unsa ang prognosis sa CPTSD?

Tungod kay ang CPTSD usa ka bag-ong nailhan nga kondisyon, ang mga medikal nga tigdukiduki wala pa'y higayon nga makahimo og dugay nga mga pagtuon bahin niini.

Para sa kadaghanan, ang CPTSD mahimong molungtad sa tibuok kinabuhi. Apan ayaw kabalaka! Ang labing maayo kay ang imong mga sintomas madumala pinaagi sa psychotherapy ug, kon gikinahanglan, tambal. Kini nagpasabot nga kini nga mga pagtambal makatabang kanimo nga mabuhi og normal.

Kon ikaw adunay CPTSD, unsaon nimo pag-atiman ang imong kaugalingon?

Gawas sa pagpatambal, adunay daghang mga butang nga mahimo nimo alang sa imong kaugalingong kahimsog sa pangisip:

• Pag-ehersisyo og gaan aron maibanan ang stress ug molambo ang imong buot. Bisan ang mubo nga paglakaw o usa ka butang sama sa yoga maayo na.
• Paghimo og realistiko nga mga tumong nga imong makab-ot. Ayaw pagdahom og dagkong mga butang sa usa ka higayon. Pagmalipayon sa gagmay nga mga kadaugan.
• Paggahin ug panahon uban sa mga tawo nga imong gisaligan. Sultihi sila bahin sa imong kasinatian ug unsay posibleng hinungdan sa imong mga sintomas.
• Ilha ang mga gutlo ug mga lugar nga makapabati nimo nga komportable ug malinawon, apil niini kanunay, ug adtoa kadtong mga lugara.
• Apil sa usa ka support group para sa mga nakaagi og trauma. Makapadasig ang pagpakigsulti sa mga tawo nga nakaagi sa parehas nga mga butang sama kanimo.
• Pagmabination sa imong kaugalingon, pagpailub. Hinumdumi, ang mga simtomas dili mawala sa usa ka gabii. Hinay-hinay kini nga moabot.

Ang labing importante mao ang pagsabot nga dili ka nag-inusara. Ayaw kahadlok sa pagpangayo og tabang.

Kanus-a ka angay makigkita sa doktor?

Samtang gitambalan ka sa CPTSD, importante kaayo nga makigkita sa imong doktor ug/o propesyonal sa kahimsog sa pangisip kanunay. Kung mograbe ang imong mga sintomas, ipahibalo dayon sa imong doktor.

Kanus-a ka angay moadto sa Emergency Treatment Unit (ETU) ?

Kon mobati ka nga gusto nimong pasakitan ang imong kaugalingon o adunay mga hunahuna nga maghikog, adto dayon sa pinakaduol nga emergency room, o tawagi ang angay nga numero sa emerhensya sa Sri Lanka (pananglitan 1926 National Mental Health Helpline).

Ang pagpangayo og tabang human sa usa ka traumatic nga panghitabo mahimong lisod kaayo. Apan hinumdomi, ang pagpatambal sa CPTSD importante kaayo. Sa paglabay sa panahon, ang pagtambal makatabang kanimo sa pag-ayo. Pakigsulti sa imong doktor bahin sa mga opsyon sa pagtambal. Ania sila aron motabang ug mosuporta kanimo.

Sa katapusan, mga butang nga angay hinumdoman (Dad-Home Message)

Mao nga, daghan na kitag nahisgotan bahin sa CPTSD karong adlawa. Samtang nagbasa ka niini, tingali imong naamgohan kung unsa ka seryoso ug komplikado kini nga kondisyon sa pangisip.

• Ang CPTSD usa ka sikolohikal nga kalisud nga gipahinabo sa dugay ug grabe nga trauma.
• Gawas sa PTSD, kini usab hinungdan sa mga problema sa emosyonal nga regulasyon, pagsalig sa kaugalingon, ug pagmintinar sa mga relasyon.
• Kini nga kondisyon mahimong medyo lisod mailhan, apan ang usa ka eksperyensiyado nga propesyonal makahimo niini.
• Ang labing maayo kay kini nga kondisyon mahimong madumala og maayo gamit ang psychotherapy (ilabi na ang Trauma-focused CBT, EMDR, CPT) ug, kon gikinahanglan, tambal.
• Kon naa nimo kini nga mga simtomas, ayaw pag-antos nga mag-inusara ug pangayo gyud og tambag medikal. Ang pagpangayo og tabang dili timaan sa kahuyang, kini usa sa labing dako nga kusog nga mahimo nimong maangkon alang sa imong kaugalingon.

Hinumdumi, bisan dili nimo makontrol ang nahitabo sa imong nangagi, mahimo kang mohimo og lakang karon aron mapaayo ang imong kaugmaon. Nanghinaut ko nga hatagan ka og kusog sa pagbuhat niini!

` CPTSD, komplikado nga post-traumatic stress disorder, kahimsog sa pangisip, trauma, stress, psychotherapy, PTSD