Atong tun-an ang bahin sa Esophageal Atresia, usa ka talagsaon nga kondisyon diin ang esophagus sa bag-ong natawo nga bata dili konektado sa tiyan.

Mo-ubo ug mo-singhot ba dayon ang imong bag-ong nahimugso human siya moinom og gatas? Mobula ba ang iyang baba? O morag asul ba ang iyang panit? Isip ginikanan, normal lang nga mahadlok ug mabalaka ka kon makakita ka niini. Ang mga simtomas nga sama niini usahay mahimong timaan sa usa ka talagsaon apan seryoso nga depekto sa pagkatawo nga gitawag og Esophageal Atresia (EA) . Ayaw kahadlok kon makadungog ka niini nga ngalan. Karon, atong hisgutan kini tanan sa yano nga paagi nga imong masabtan.

Unsa ang Esophageal Atresia (EA)?

Sa yanong pagkasulti, ang Esophageal Atresia usa ka depekto sa pagkatawo. Mahitabo kini kung ang esophagus sa imong bata, ang tubo nga nagdala sa pagkaon gikan sa baba ngadto sa tiyan, wala pa hingpit nga naporma. Ang pulong nga "atresia" nagpasabut nga ang usa ka agianan sa lawas nabara o nababagan. Niini nga kondisyon, ang esophagus nabara diin kini kinahanglan nga konektado sa tiyan. Tungod niini, ang bata walay paagi sa pagkaon o pag-inom nga normal.

Handurawa kini, sama kini sa usa ka tubo sa tubig nga nabuak sa tunga ug nabahin sa duha ka bahin.

Kini nga sitwasyon mahimong mas komplikado gamay. Mga 90% sa mga masuso nga adunay EA adunay usab laing problema. Gitawag kini nga tracheoesophageal fistula (TEF) . Kini ang panahon nga ang dili maayo nga pagkaporma nga esophagus konektado sa windpipe, ang windpipe. Delikado kaayo kini tungod kay ang mga butang nga matulon sa bata, bisan ang laway, mahimong moadto sa baga imbes sa tiyan. Kung mahitabo kini, ang bata maglisod sa pagginhawa, matuk-an, ug mahimo pa gani nga makakuha og impeksyon sa baga.

Unsa ang mga nag-unang matang niini nga kondisyon?

Ang esophageal atresia gibahin sa daghang mga nag-unang klase. Kini giklasipikar base sa kung asa nabara ang esophagus ug kung kini konektado ba sa windpipe ug giunsa kini konektado. Kini mahimong medyo komplikado, apan aron mas sayon ​​sabton, tan-awa ang talaan sa ubos.

Ang mga doktor mopahigayon og lain-laing mga pagsulay aron mahibal-an kung hain niini nga mga klase ang naa sa imong bata. Ang pagtambal giplano sumala niana.

Unsa ang mga sintomas nga nagpakita nga ang bata adunay kini nga kondisyon?

Adunay tulo ka pangunang timailhan nga gigamit sa mga doktor ug nars aron dali nga madayagnos kini nga kondisyon. Gitawag usab kini nga "Tulo ka C."

• Pag-ubo
• Natuk-an (nabara)
• Sianosis (asul nga pagkausab sa kolor sa panit)

Ang cyanosis mao ang pagka-asul sa panit, labi na ang mga ngabil ug mga tumoy sa tudlo, kung ang lawas dili makadawat og igong oksiheno.

Gawas pa niining mga nag-unang bahin, makita nimo ang ubang mga butang:

• Ang baba sa bata natabunan sa daghang bula nga plema.
• Paglaway nga labaw sa normal o pagsuka og gatas.
• Kon hatagan nako siyag gatas, mobati siyag kasukaon ug matuk-an.
• Naglisod na kag gininhawa, ug naa'y katingad-an nga tunog kon moginhawa ka.

Ngano nga kini mahitabo sa mga bata? Unsa ang pangunang hinungdan?

Gitawag nato kini nga depekto sa pagkatawo. Kini tungod sa usa ka pagbag-o nga mahitabo samtang ang bata nagtubo sa tagoangkan. Kasagaran, sa unang mga yugto sa fetus, ang esophagus ug trachea parehong usa ka tubo. Sa ulahi, kini mabahin sa duha ka bahin ug molambo ngadto sa duha ka managlahing tubo. Ang pangunang hinungdan sa pag-uswag sa Esophageal Atresia mao nga ang istruktura nga usa ka tubo mobulag ug mohunong sa hingpit nga pag-uswag.

Apan, ang mga siyentista wala pa gihapon makakita og tino nga tubag sa pangutana, "Ngano nga ang pagtubo mohunong man sa tunga-tunga?" Nagtuo sila nga ang mga hinungdan sa henetiko ug ang mga hinungdan sa palibot mahimong makaapekto niini. Sa ato pa, ang pipila ka mga pagbag-o nga mahitabo sa DNA sa bata ug ang pipila ka mga impluwensya sa palibot nga giatubang sa inahan atol sa pagmabdos mahimong mao ang hinungdan.

Aduna bay mga hinungdan sa risgo?

Bisan walay napamatud-an nga direktang hinungdan sa kondisyon, ang mga tigdukiduki nakaila sa pipila ka komon nga mga kinaiya sa mga bata nga natawo nga adunay EA. Kini mahimong gamay nga makadugang sa risgo:

• Ang edad sa inahan sobra sa 35 ug/o ang edad sa amahan sobra sa 40.
• Pagpanganak pinaagi sa mga pamaagi sa artificial insemination (sama sa IVF, IUI).
• Pagbaton og kaluha o triplets.

Dugang pa, ang EA kanunay nga makita nga nalangkit sa ubang mga depekto sa pagkatawo ug mga genetic syndrome. Pananglitan:

• Trisomiya (13, 18 o 21)
• Asosasyon sa VACTERL
• Sindrom sa CHARGE
• Sakit sa kasingkasing nga dala sa pagkatawo
• Ubang mga babag sa sistema sa pagtunaw (GI atresias)
• Mga depekto sa kidney ug genitourinary system

Giunsa pagdayagnos sa mga doktor kini nga kondisyon? (Diagnosis)

Kasagaran, kini nga kondisyon madayagnos human matawo ang bata. Apan, usahay, ang mga prenatal scan makahatag og mga timailhan.

• Sa wala pa matawo ang bata: Kon atol sa imong anatomy scan sa mga 20 ka semana, ang gidaghanon sa amniotic fluid sa palibot sa bata mas taas kay sa normal (gitawag kini nga polyhydramnios ), ang doktor mahimong magduda. Kini tungod kay ang bata kasagaran molamoy niini nga gidaghanon sa pluwido. Kon ang bata dili makatulon, ang pluwido matipon. Usab, kon ang tiyan sa bata makita nga walay sulod (nga adunay gamay o walay bula sa tiyan) atol sa scan, kana laing timailhan.
• Human matawo ang bata: Kon ang bata magpakita sa mga simtomas nga atong nahisgutan ganina (pag-ubo, pagkatuk-an, pagka-blue) human dayon sa pagkatawo, ang mga doktor magduda dayon niini. Ang pinakasimple nga pagsulay aron makumpirma kini mao ang pagsulod og nipis nga tubo (nasogastric tube) agi sa ilong o baba sa bata ug sulayan nga ipasulod kini sa tiyan. Kon ang esophagus nabara, ang tubo dili makasulod sa tiyan. Mohunong kini sa tunga-tunga.

Dayon, himuon ang X-ray aron kumpirmahon kini ug aron makita kung unsang klase sa depekto ang naa sa esophagus. Makita usab sa X-ray kung ang pluwido nakasulod ba sa baga o ang hangin nakasulod ba sa tiyan. Human niini nga diagnosis, susihon usab sa doktor ang bata alang sa ubang may kalabutan nga mga depekto sa pagkatawo.

Unsaon kini pagtambal? Mamaayo ba kini?

Oo! Kini usa gyud ka kondisyon nga matambalan. Ang bugtong tambal niini mao ang operasyon.Kasagaran, kini nga operasyon gihimo wala madugay human matawo ang bata.

Pagdumala sa wala pa ang operasyon

Sa dili pa ipahigayon ang operasyon, ang mga doktor mohimo og pipila ka mga lakang aron mapalig-on ang kondisyon sa bata.

• Pagpalig-on sa pagginhawa: Aron malikayan ang pagtapok sa plema ug plema sa tutunlan nga makaabot sa baga, kini kasagarang kuhaon gamit ang tubo (suction). Kung ang bata maglisod sa pagginhawa, kini konektado sa ventilator.
• Paghatag og luwas nga nutrisyon: Tungod kay ang bata dili mapakaon pinaagi sa baba, ang gikinahanglan nga nutrisyon gihatag pinaagi sa ugat ( parenteral nutrition ) o pinaagi sa tubo nga gibutang direkta sa tiyan ( enteral nutrition ).
• Paglikay sa mga impeksyon: Ang mga IV antibiotic gihatag aron malikayan ang mga impeksyon sa baga (pneumonia).

Kon ang bata natawo nga wala sa panahon, kulang sa timbang, o adunay uban pang seryoso nga mga depekto, sama sa depekto sa kasingkasing, ang bata kinahanglan nga magpabilin sa neonatal intensive care unit (NICU) hangtod nga molig-on ang mga kondisyon sa dili pa ang operasyon.

Operasyon (Pag-ayo sa Operasyon)

Sa higayon nga ang bata matino nga andam na alang sa operasyon, ang siruhano mohimo sa operasyon. Ang operasyon adunay duha ka pangunang tumong:

1. Pagkonektar sa duha ka nagkabulag nga bahin sa esophagus (kini gitawag og anastomosis ).

2. Pagsira sa dili kinahanglan nga koneksyon (fistula) tali sa pharynx ug trachea.

Uban sa abanteng teknolohiya karon, kini nga operasyon kasagarang gihimo nga dili ablihan ang dughan, apan pinaagi sa pagsulod og kamera ug mga instrumento pinaagi sa pipila ka gagmay kaayong mga samad (thoracoscopic surgery). Kini makapahinabog gamay nga kasakit sa bata ug moresulta sa mas paspas nga pagkaayo.

Unsay mahitabo human sa operasyon?

Human sa operasyon, ang bata dad-on balik sa NICU alang sa hugot nga pagmonitor. Pipila ka adlaw ang milabay, usa ka espesyal nga X-ray nga gitawag og esophagram ang himuon aron masusi kung ang samad naayo na ba sa husto ug kung adunay mga pagtulo. Kung makumpirma na ang tanan, ang bata hinay-hinay nga ipaila sa oral feeding system. Magkinahanglan og panahon aron maanad ang bata sa proseso sa pagtulon.

Unsa ang mga dugay nga problema nga mahimong mahitabo human sa operasyon?

Kadaghanan sa mga masuso hingpit nga maulian ug mabuhi nga normal. Bisan pa, ang ubang mga bata mahimong makasinati og pipila ka mga problema sa makadiyot pagkahuman sa operasyon. Importante nga mahibal-an kini.

• Mga kalisud sa pagtulon: Ang ubang mga bata mahimong dili molihok sa husto ang mga kaunuran sa ilang tutunlan. Mahimo kini nga hinungdan sa ilang pagkalumos kung magsugod sila sa pagkaon og solidong pagkaon. Ang pagkaon kinahanglan nga dugmokon og maayo ug hatagan og pluwido.
• Gastroesophageal Reflux Disease (GERD): Kini ang panahon nga ang asido sa tiyan mobalik sa esophagus. Mahimo kini nga hinungdan sa heartburn ug indigestion. Kung dili matambalan, makadaot kini sa esophagus. Kini nga kondisyon mahitabo sa mga katunga sa mga bata nga gioperahan sa EA.
• Tracheomalacia:Kini usa ka paghuyang sa cartilage sa mga agianan sa hangin. Mahimo kini nga mosangpot sa paghingos, kanunay nga pag-ubo, ug kanunay nga impeksyon sa baga (bronchitis, pneumonia).

Kon aduna kay bisan hain niini nga mga problema, ayaw kabalaka. Adunay mga tambal alang niining tanan. Ang labing importante mao ang pagpakigsulti sa imong doktor bahin niini kanunay ug pagsunod sa iyang mga instruksyon. Mahimo usab nga kinahanglan ka mangayo og tabang gikan sa usa ka Speech-Language Pathologist (SLP).