Ang pinakadelikado nga emerhensya sa diabetes: Nahibal-an ba nimo ang HHS? (Hyperosmolar Hyperglycemic State)

Duna ka bay diabetes? O ang imong inahan, amahan, o uban sa imong pamilya adunay diabetes? Nan, kini nga hilisgutan nga atong gihisgutan karon importante kaayo alang kanimo. Ang diabetes usa ka kondisyon nga madumala sa husto, ug mahimo kang magkinabuhi nga normal. Bisan pa, kung dili kini makontrol sa husto, mahimo kini nga mosangpot sa mga seryoso nga emerhensya nga mahimo pa gani nga makamatay. Mao kana ang labing delikado nga emerhensya nga atong gihisgutan karon. Kini gitawag nga Hyperosmolar Hyperglycemic State , nga gitawag nato nga HHS sa mubo.

Sa laktod nga pagkasulti, unsa ang HHS?

Okay, atong ipasabot kini sa yanong paagi. Handurawa nga ang imong lebel sa asukal sa dugo (blood glucose) motaas pag-ayo nga imposible na kining makontrol. Kung ang imong lebel sa asukal sa dugo molapas sa 180 mg/dL, ang atong mga kidney kinahanglan nga mopagawas sa sobra nga asukal sa ihi. Apan kini nga asukal dili lang mogawas sa iyang kaugalingon, kini usab mokuha sa bililhong tubig sa lawas.

Karon, unsa may mahitabo kon ang imong lebel sa asukal sa dugo moabot sa taas kaayo nga lebel, sama sa 600 mg/dL, ug kini magpabilin sulod sa mga adlaw, tingali mga semana? Magsugod ka sa pag-ihi og sobra, ug ang imong lawas ma-dehydrate pag-ayo. Samtang mokunhod ang gidaghanon sa tubig sa imong lawas, ang imong dugo anam-anam nga molapot. Sama sa paghimo nato og dugos, molapot usab ang tubig. Sa medikal nga termino, gitawag nato kini nga paglapot sa dugo nga hyperosmolarity .

Busa, ang HHS usa ka emerhensya nga naghulga sa kinabuhi nga mahitabo kung kini nga tulo ka mga hinungdan mag-uban: taas kaayo nga lebel sa asukal sa dugo (hyperglycemia) , grabe nga dehydration , ug hyperosmolarity. Kini nga kondisyon kasagarang makita sa mga tawo nga adunay Type 2 Diabetes. Kini usa ka kondisyon nga nanginahanglan dayon nga pagpaospital ug pagtambal. Kung dili matambalan, mahimo pa kini nga mosangpot sa kamatayon.

HHS ug DKA: Unsa ang kalainan tali sa duha?

Laing delikado nga emerhensya nga mahimong mahitabo sa mga tawo nga adunay diabetes mao ang DKA (Diabetic Ketoacidosis). Samtang ang HHS ug DKA parehong mga kondisyon nga naghulga sa kinabuhi nga gipahinabo sa taas nga asukal sa dugo, adunay klaro nga mga kalainan tali sa duha. Importante nga mahibal-an kini nga kalainan.

• DKA (Diabetic Ketoacidosis): Kini kasagarang mahitabo sa mga tawo nga adunay Type 1 Diabetes. Ang mahitabo dinhi mao nga ang lawas halos walay insulin hormone. Tungod sa kakulang sa insulin, ang mga selula sa lawas dili makagamit sa asukal aron makahimo og enerhiya. Dayon ang lawas moadto sa laing paagi aron mangita og enerhiya. Kana mao, pinaagi sa pagsunog sa tambok sa lawas. Kung ang tambok masunog niining paagiha, usa ka kemikal nga substansiya nga gitawag og ketones ang idugang sa dugo isip byproduct. Kini nga mga ketones usa ka acid. Kung ang mga ketones modaghan sa dugo, ang dugo mahimong acidic. Kini ang labing delikado nga butang bahin sa DKA.

• HHS (Hyperosmolar Hyperglycemic State):Kasagaran kini mahitabo sa mga tawo nga adunay type 2 diabetes. Dinhi, adunay daghang insulin sa lawas. Tungod sa gamay nga kantidad sa insulin, ang lawas nagsunog sa tambok ug nagpugong sa pagporma sa mga ketone. Busa, ang dugo dili mahimong acidic sa HHS. Apan ang pangunang problema dinhi mao ang dili mapugngan nga pagtaas sa lebel sa asukal ug ang grabe nga dehydration ug paglapot sa dugo nga moresulta.

Atong tan- awon kini nga talaan aron mas maklaro pa kini nga kalainan.

Unsa ang mga sintomas sa HHS? Pagbantay niini!

Ang pinakadelikado nga butang bahin sa HHS mao nga ang mga simtomas dili tanan makita sa usa ka higayon . Hinay-hinay kini nga molambo, sulod sa mga adlaw o semana. Busa ang usa ka tawo mahimong dili makamatikod niini hangtod nga kini grabe na kaayo. Mao nga importante nga mahibal-an kini nga mga simtomas.

• Taas kaayo nga lebel sa asukal sa dugo: Usa ka pagbasa sa glucose meter sa balay nga mas taas kay sa 600 mg/dL (o 33 mmol/L).
• Kalibog sa pangisip: Pagkawala sa panimuot, kawalay katakos sa pag-concentrate, kalibog sa pagsulti, pagkawala sa oras, lugar, ug mga pamilyar nga tawo.
• Pagkakita o pagkadungog sa mga butang nga wala diha (Halusinasyon): Mahimong ikaingon nga nakakita o nakadungog ka og mga butang nga wala gyud diha.
• Pagkawala sa panimuot: Sa grabe nga mga kaso, mahimong mahitabo ang koma.
• Uga nga baba, dila, ug grabeng kauhaw: Usa ka pagbati sa kauhaw nga dili mawala bisan unsa pa kadaghan ang imong imnon nga tubig.
• Kanunay nga pag-ihi: Bisan kung mahimo kang mangihi og sobra sa sinugdanan, mahimo kang mohinay ang imong pag-ihi samtang mograbe ang dehydration.
• Hanap nga panan-aw o pagkawala sa panan-aw: Ang panan-aw mahimong anam-anam nga hanap.
• Kaluya sa lawas: Usa ka pagbati sa kaluya sa lawas. Usahay ang usa ka kilid sa lawas mahimong paralisado, nga daw na-stroke.

Ngano nga mahitabo kini nga kondisyon sa HHS? Unsa ang mga nag-unang hinungdan?

Ang usa ka tawo nga adunay maayo nga pagkontrol sa diabetes mas gamay ang posibilidad nga magka-HHS. Bisan pa, sa usa ka tawo nga ang diabetes dili maayo nga pagkontrol, kini nga kondisyon mahimong mahitabo tungod sa usa ka "trigger." Sa ato pa, ang usa ka panghitabo mahimong hinungdan nga ang lebel sa asukal sa dugo mahimong taas kaayo alang kanila nga makontrol, nga mosangpot sa HHS.

Ang mga nag-unang hinungdan sa HHS mao ang:

• Mga Impeksyon: 50% ngadto sa 60% sa mga tawo nga nataptan sa HHS adunay bisan unsang matang sa impeksyon. Ilabi na ang pneumonia , impeksyon sa urinary tract (UTI ), ug sepsis .) ang mga impeksyon mao ang panguna. Hunahunaa, ang usa ka tigulang nga inahan adunay diabetes, nakakuha siya og impeksyon sa dughan nga adunay daghang plema. Ang stress nga gipahinabo niini nga impeksyon mahimong hinungdan sa pagtaas sa lebel sa asukal sa dugo sa dili makontrol nga lebel.
• Dili pag-inom sa imong tambal sa diabetes sumala sa gireseta: Kini usa usab ka komon nga hinungdan. Ang ubang mga tawo mawad-an og gana ug mohunong sa pag-inom sa ilang tambal, o dili nila kini imnon sa oras. Kung moinom ka og insulin, kung dili nimo kini imnon sa husto, ang lebel sa asukal sa imong dugo mahimong motaas pag-ayo.
• Ubang mga tambal: Ang ubang mga tambal, sama sa corticosteroids (gigamit sa pagtambal sa hika ug arthritis), thiazide diuretics (gigamit sa pagtambal sa taas nga presyon sa dugo), ug pipila ka mga tambal alang sa sakit sa pangisip, mahimo usab nga hinungdan sa taas nga lebel sa asukal sa dugo ug hinungdan sa HHS.
• Mga emerhensya sa kasingkasing ug ugat sa dugo: Sa usa ka seryoso nga panghitabo sama sa stroke , atake sa kasingkasing , o pulmonary embolism , ang lawas naa sa ilawom sa daghang stress. Ang mga stress hormone nga gipagawas sa lawas niining panahona mahimong hinungdan sa kalit nga pagsaka sa lebel sa asukal sa dugo.

Kinsa ang mas taas ang risgo nga mataptan og HHS?

Sama sa nahisgotan na, kini nga risgo ubos kon ang diabetes kontrolado pag-ayo. Apan, ang mosunod nga mga tawo adunay mas taas nga risgo sa pagpalambo sa HHS:

• Mga tawo nga dili maayo nga makakontrol sa diabetes.
• Mga hamtong nga sobra sa 65: Samtang sila magkatigulang, ang ilang abilidad sa pagbati sa kauhaw mahimong mokunhod, mao nga sila mahimong dili makaamgo nga sila dehydrated.
• Kadtong adunay ubang mga sakit (impeksyon, sakit) o ​​mga kondisyon sa kasingkasing.

Unsa nga mga komplikasyon ang mahimong mahitabo tungod sa HHS?

Kon ang HHS dili matambalan sa tukmang panahon, kini mahimong mosangpot sa seryosong mga komplikasyon.

• Mga seizure
• Koma
• Pagkapakyas sa organo
• Kamatayon

Tali sa 10% ug 20% ​​sa mga tawo nga mataptan sa HHS ang mamatay. Kini nagpasabot nga usa o duha sa matag 10 ka tawo ang mamatay. Mao kana ang kagrabe niini nga kondisyon.

Giunsa pagdayagnos ug pagtambal ang HHS sa ospital?

Kung ma-admit ka sa Emergency Department (ETU), susihon ka sa doktor ug pangutan-on bahin sa imong mga sintomas. Dayon, mag-order sila og daghang mga blood test. Kini mosusi sa imong blood sugar level , blood osmolality, kidney function, ug kung aduna bay mga ketone sa imong dugo.

Kon ang lebel sa asukal sa dugo mas taas kay sa 600 mg/dL ug ang lebel sa ketone sa dugo ubos, kini nadayagnos nga HHS.

Ang pagtambal naglakip sa pagpabilin kanimo sa ward o intensive care unit (ICU) ug paghatag kanimo og IV fluids.

Adunay tulo ka pangunang tumong sa pagtambal:

1. Rehydration: Ang saline ihatag pinaagi sa ugat aron mawala ang dehydration.

2. Pagbalanse sa mga Elektrolito: Uban sa dehydration, daghang bililhong mga mineral sama sa potassium ang mawala gikan sa lawas. Kini mapulihan pinaagi sa saline.

3. Pagkontrol sa lebel sa asukal sa dugo: Ang insulin gihatag pinaagi sa ugat aron hinay-hinay ug kontrolado nga ipaubos ang lebel sa asukal sa dugo.

Gawas pa niini nga mga pagtambal, kung adunay nagpahiping impeksyon nga hinungdan sa kondisyon sa HHS, kini matambalan usab.

Mahimo ba nga mahitabo ang mga komplikasyon sa panahon sa pagtambal?

Oo, bisan talagsa ra kaayo, ang mga komplikasyon mahimong mahitabo gikan sa pagtambal. Sa ato pa, kung ang lebel sa asukal sa dugo kalit ug paspas nga moubos, ang mga selula sa utok kalit nga mapuno sa tubig ug ang utok mohubag (cerebral edema). Apan kini talagsa ra kaayo. Ang mga doktor nahibalo kung unsaon pagpaubos ang lebel sa asukal sa dugo nga luwas ug hinay. Busa dili kinahanglan mabalaka bahin niini.

Unsaon pagpanalipod sa imong kaugalingon gikan sa HHS?

Ang labing maayo ug bugtong paagi aron malikayan kini nga delikado nga sitwasyon mao ang pagdumala sa imong diabetes sa hustong paagi. Aron mahimo kini, siguruha nga buhaton kini nga mga butang.

• Susiha kanunay ang imong lebel sa asukal sa dugo ug paningkamuti nga magpabilin kini sulod sa target range nga gihatag sa imong doktor.
• Imna ang tambal (mga pildoras o insulin) nga gireseta sa imong doktor sa saktong oras ug sa saktong dosis, nga dili masipyat bisag usa ka adlaw.
• Kon naglisod ka sa pagkontrol sa imong diabetes, pakigsulti sa imong doktor bahin niini ug pagkuha sa gikinahanglan nga tambag.
• Sunda ang himsog nga pagkaon nga angay kanimo.
• Kon ikaw adunay sakit sama sa sip-on o trangkaso, pag-amping pag-ayo. Pag-inom og daghang tubig, pagpahuway og maayo, ug susiha ang imong asukal sa dugo mas kanunay kaysa naandan. Kini tungod kay ang stress sa imong lawas kon ikaw masakiton mahimong hinungdan sa pagsaka sa imong asukal sa dugo.
• Pagbantay sa mga simtomas sa HHS. Kon makamatikod ka sa bisan hain niini nga mga simtomas, lihok dayon.