Nakadungog ka na ba og bag-ong paagi sa paggamit sa insulin para sa mga adunay diabetes? (Insulin Pump)

Kon ikaw adunay Diabetes Mellitus, ang pag-inom og insulin sa makadaghang higayon sa usa ka adlaw usahay mahimong hasol, di ba? Mahimo ka pa gani nga kapuyon sa paghatag og mga ineksiyon o pag-inom niini gamit ang pen. Apan, nahibal-an ba nimo, adunay mga bag-o ug sayon ​​​​nga mga paagi sa pagbuhat niini karon. Usa niini nga paagi mao ang insulin pump . Atong hisgutan kini sa mas detalyado karon?

Unsa ang usa ka Insulin Pump?

Sa yanong pagkasulti, kini usa ka gamay, masul-ob nga medikal nga aparato nga naghatud og gamay nga kantidad sa insulin ilalom sa imong panit, halos padayon. Hunahunaa kini sama sa usa ka gamay nga kahon sa juice o usa ka deck sa mga kard. Daghang mga bomba ang gikompyuter, nagpasabut nga kini 'gikompyuter.'

Kini usa ka maayong alternatibo sa daghang inadlaw nga ineksiyon (MDI) gamit ang syringe o pen. Kini labi ka mapuslanon alang niadtong nanginahanglan gyud og insulin.

Kusog nga nag-uswag ang teknolohiya sa insulin pump sa merkado. Sama sa tanang bomba nga anaa karon sa Estados Unidos, kini gidisenyo aron mogana gamit ang teknolohiya sa CGM (Continuous Glucose Monitoring), usa ka aparato nga padayon nga nagsukod sa lebel sa imong asukal sa dugo. Kini nagpasabot nga kining mga bag-ong bomba awtomatikong maka-adjust sa gidaghanon sa insulin nga imong gikinahanglan nianang panahona, base sa lebel sa imong asukal sa dugo.

Giunsa man kini (Insulin Pump) molihok?

Kini nga insulin pump mogana pinaagi sa pagsundog sa natural nga pagpagawas sa insulin sa atong pancreas. Kini mohatud sa insulin sa imong lawas sa duha ka pangunang paagi:

1. Pagtagbo sa mga Panginahanglanon sa Basal Insulin

Ang mahitabo mao nga ang imong lawas makadawat og gamay kaayong gidaghanon sa insulin nga padayon sa tibuok adlaw, oras por oras. Gitawag nato kini nga 'basal insulin' . Mao kini ang makatubag sa mga panginahanglanon sa imong lawas sa insulin.

Nahibalo ka ba nga ang gidaghanon sa basal insulin nga gikinahanglan sa atong lawas managlahi sa lain-laing oras sa adlaw? Pananglitan, daghang mga tawo ang nanginahanglan og gamay nga dugang nga basal insulin sa buntag kaysa sa gabii. Kini tungod kay ang atong mga lawas natural nga mopagawas og dugang nga hormone nga cortisol sa buntag. Kini nga cortisol hinungdan sa gamay nga pagsaka sa lebel sa asukal sa atong dugo.

Kinahanglan kang makigsulti sa imong doktor ug mohimo og 'basal rate' nga angay kanimo, buot ipasabot, pila ka insulin ang imong gikinahanglan kada oras. Sa paglabay sa panahon, samtang mausab ang imong lawas ug mausab ang imong inadlaw-adlaw nga mga batasan, kinahanglan nimong usbon kini nga 'basal rate'. Daghang mga bomba karon ang adunay katakus sa awtomatikong pag-adjust niini nga basal rate base sa datos nga gikan sa imong (CGM). Mahimo usab nimo kini i-set nga 'manual', buot ipasabot, mano-mano, gamit ang rate nga gikalkulo nimo ug sa imong doktor.

2. Insulin nga gihatag alang sa mga pagkaon ug kung motaas ang lebel sa asukal sa dugo (Bolus Insulin)

Kini ang ikaduhang pamaagi. Kung mokaon ka, o kung ang lebel sa asukal sa imong dugo mas taas kaysa girekomenda nga kantidad, hatagan ka sa gikinahanglan nga kantidad sa insulin sa usa ka higayon . Gitawag kini nga 'bolus insulin' .

Kon imong isulod ang gidaghanon sa carbohydrates sa pagkaon nga imong gikaon ug ang lebel sa imong asukal sa dugo nianang panahona ngadto sa bomba, kini mokalkulo ug mosulti kanimo sa gidaghanon sa 'bolus' nga insulin nga gikinahanglan. Sa kadaghanang mga kaso, ang bomba mismo ang mosugyot sa angay nga gidaghanon. Mahimo nimo kining susihon aron makita kung kini husto, paghimo og gagmay nga mga pagbag-o kung gikinahanglan, ug kumpirmahon nga gusto nimong mohatag og insulin.

Unsa pa ang ubang mga bahin nga naa?

Ang matag klase sa insulin pump, matag brand, adunay lain-laing teknikal nga mga bahin ug mga setting. Ania ang pipila ka mga pananglitan:

• Ang abilidad sa pagtrabaho kauban sa teknolohiya sa (CGM) aron awtomatikong madugangan, makunhuran, o temporaryong mapahunong ang paghatud sa insulin base sa lebel sa asukal sa dugo.
• Ang abilidad sa temporaryo nga pagpataas o pagpaubos sa 'Basal Rate' sulod sa usa ka piho nga yugto sa panahon, sumala sa imong gusto (pananglitan, atol sa ehersisyo).
• Naay mga alarma para sa mga butang sama sa kung luya na ang baterya o kung hapit na mahurot ang reservoir sa insulin.
• Kon ang CGM konektado sa bomba, kini mopahibalo usab kanimo kon ang imong lebel sa asukal sa dugo molapas sa gitakdang range.
• Makakonekta sa mga app sa telepono ug uban pang mga smart device.

Mga Matang sa Insulin Pumps

Adunay duha ka pangunang klase sa mga insulin pump: kadtong adunay tubo ug kadtong walay tubo.

1. Mga Tube nga Insulin Bomba

Sama sa gisugyot sa ngalan, kini nga bomba adunay taas ug nipis nga tubo nga gilakip niini. Kini nga tubo mao ang nagdala sa insulin gikan sa bomba ngadto sa usa ka gamay nga tubo nga gitawag og 'cannula' ilalom sa imong panit. Atong tan-awon ang pipila sa mga bahin niini:

• Makina ug teknolohiya sa pagbomba:Kini nga bomba hinimo sa plastik ug metal. Kini adunay screen aron makita ug mapili ang lainlaing mga setting ug datos. Kini adunay cartridge, o reservoir, nga puno sa insulin. Depende sa brand, mahimo kini nga ilisan nga baterya o rechargeable. Ang gidaghanon sa insulin nga mahimong ibutang niini nga reservoir managlahi sa matag bomba. Apan pun-on mo lang kini sa gidaghanon nga imong kasagarang gamiton sulod sa duha ngadto sa tulo ka adlaw. Mahimo nimong ibutang kini nga bomba sa imong bulsa o i-clip kini sa usa ka sinina, sama sa imong karsones.
• Ang tubo ug infusion set: Kini usa ka tubo nga pipila ka pulgada ang gitas-on nga nagdala sa insulin gikan sa insulin reservoir sa pump ngadto sa infusion set nga gibutang ilalom sa imong panit. Ang infusion set gilakip sa panit gamit ang adhesive tape ug adunay gamay, flexible nga plastik nga tubo (cannula) nga ilalom sa panit. Ang cannula pipila lang ka milimetro ang gitas-on. Mahimo nimong i-inject ang infusion set gamit ang kamot, o mahimo nimong gamiton ang gamay nga device nga kauban niini. Ang cannula adunay dagom nga moagi sa panit ug mosulod sa dagom. Ang dagom tangtangon dayon, nga magbilin lamang sa cannula ilalom sa panit. Mahimo nimo kini ipahimo sa imong ibabaw nga bukton, tiyan, bat-ang, sampot, o paa.

Kasagaran, ang reservoir ug infusion set kinahanglan nga ilisan matag duha ngadto sa tulo ka adlaw. Kung mahurot na ang insulin, kinahanglan nga ilisan ang reservoir. Kinahanglan gamiton ang bag-ong infusion set, reservoir, ug tubing matag higayon. Bisan pa, ang pump kasagaran magamit sulod sa daghang mga tuig.

Bisan tuod ang ubang mga tube pump dili masudlan sa tubig, daghang mga tawo ang moputol niini gikan sa infusion set kon maligo o mosalom. Mahimo kini nga ikonektar pag-usab. Ang uban dili lang masudlan sa tubig, dili hingpit nga dili masudlan sa tubig.

2. Mga Tubeless nga Insulin Pump / Patch Pump

Kini nga mga bomba adunay usab flexible nga plastik nga tubo (usa ka 'cannula') nga isulod sa ilalom sa panit. Bisan pa, ang insulin reservoir ug ang 'cannula' naa sa parehas nga 'pod', nga usa ka gamay nga bahin nga sama sa patch. Mahimo kini nga idikit sa panit gamit ang adhesive patch. Walay makita nga tubo. Dayon kini gikontrol nga wireless gamit ang usa ka handheld nga 'controller'.

Ang matag 'Pod' gamiton kausa ra. Sama sa bomba nga adunay tubo, kinahanglan kini ilisan matag duha ngadto sa tulo ka adlaw. Kinahanglan kini ilisan kung mahurot ang insulin.

Sa dili pa nimo isul-ob ang Pod, pun-a una nimo ang reservoir og insulin ug idikit ang adhesive strip sa imong panit. Dayon, kon imong pindoton ang buton, ang dagom sa sulod sa cannula sa Pod mogawas, motusok sa panit, ug mobalik sa Pod. Ang cannula na lang ang mahibilin sa ilalom sa panit. Mahimo usab nimo kining ibutang sa imong ibabaw nga bukton, tiyan, bat-ang, sampot, o paa.

Ang espesyal kay kining mga tubeless pump dili masudlan og tubig, mao nga mahimo nimo kining isul-ob samtang naglangoy o nag-inom.

Unsa nga mga klase sa insulin pump ang anaa sa merkado?

Adunay lain-laing mga klase sa insulin pump sa lain-laing mga nasud sa tibuok kalibutan. Ania ang pipila sa mga sikat nga klase nga anaa karon sa merkado sa Amerika:

• iLet® Bionic Pancreas System (usa ka bomba nga adunay tubo)
• Medtronic MiniMed™ (daghang klase sa reed pumps)
• Omnipod® (daghang klase sa reedless pumps)
• Tandem® t:slim (daghang klase sa reed pumps)

Adunay laing tubeless pump nga gitawag og Accu-Chek® Solo Micropump System nga anaa sa UK, nga naghulat pa og pag-apruba gikan sa US (FDA - Food and Drug Administration). Ang uban niini o uban pang bag-ong mga klase mahimong anaa usab sa Sri Lanka. Ang labing maayong buhaton mao ang pagpangutana sa imong doktor sa diabetes bahin niini.

Kinsa ang mogamit niini nga insulin pump?

Ang bisan kinsang diabetic nga kinahanglan nga moinom og artipisyal nga insulin mahimong mogamit og insulin pump. Kini nagpasabot:

• Para sa mga adunay Type 1 Diabetes - kini nagpasabut sa mga bata ug mga hamtong.
• Para sa pipila ka mga tawo nga adunay Type 2 Diabetes.
• Ang bomba mahimo usab nga angay alang sa mga tawo nga adunay Type 3c Diabetes o 'Monogenic' Diabetes.

Ang matag klase sa bomba adunay minimum nga limitasyon sa edad sa paggamit, nga giaprobahan sa mga ahensya sama sa FDA. Ang ubang mga bomba giaprobahan alang sa paggamit sa mga bata nga nag-edad og 2 anyos. Daghan pa ang giaprobahan alang sa paggamit sa mga tawo nga kapin sa 7 anyos.

Ang insulin pump usa lang ka opsyon sa pagtambal sa diabetes – personal kini nga desisyon. Ikaw (o ang imong anak) mahimong mokonsiderar og pump kon:

• Kon maglisod ka sa pagkontrol sa imong lebel sa asukal sa dugo bisan human sa pag-inject (MDI) sa makadaghang higayon sa usa ka adlaw.
• Kon gusto nimo nga mas tukma nga i-adjust ang gidaghanon sa insulin nga imong ihatag, sumala sa imong gusto.
• Kon ikaw usa ka tawo nga kanunay nga nagbag-o, nga dili makahimo sa imong adlaw-adlaw nga mga buluhaton o oras sa pagkaon.
• Kon gamay ra ang gikinahanglan nga insulin. Kasagaran kini magamit sa mga bata ug mga masuso nga adunay diabetes.
• Kon ikaw adunay gastroparesis (nagpasabot nga ang pagkaon hinay tunawon ug masuhop).
• Kon ikaw adunay 'Dawn Phenomenon' (nga mao, kon ang imong asukal sa dugo mosaka lang sa buntag).
• Kung naglaum ka nga magmabdos.

Kinsa ang dili angay mogamit og insulin pump?

Ang mga insulin pump dili ang pinakamaayong kapilian para sa tanan – adunay daghang mga hinungdan nganong ang pump dili angay para kanimo o sa imong anak, lakip ang:

• Kon maglisod ka sa paggamit sa imong mga kamot ug mga tudlo: Kinahanglan nimong gamiton ang imong mga kamot ug mga tudlo aron pun-on ang tangke sa insulin ug ipindot ang mga buton sa bomba. Kon maglisod ka sa paggamit sa imong mga kamot, tungod man sa kondisyon sama sa arthritis o neuropathy, ang paggamit og bomba mahimong usa ka hagit.
• Kon ikaw adunay problema sa panan-aw o buta: Kon ikaw adunay problema sa panan-aw, ang imong mga kapilian sa teknolohiya sa Pump mahimong limitado. Kinahanglan nimong hunahunaon ang mga butang sama sa gidak-on sa screen sa Pump, ang katin-aw sa teksto, ang gidak-on sa mga letra ug numero, ug ang backlight.
• Kon maglisod ka sa pagkupot sa bomba: Pananglitan, kon ikaw o ang imong anak adunay mga problema sa pandungog, o grabe nga alerdyi sa panit, ang bomba mahimong dili angay tungod kay kinahanglan nimo kining kuptan sa tanang oras.

Unsa ang mga benepisyo sa paggamit og insulin pump?

Adunay daghang mga bentaha sa paggamit og insulin pump kaysa pag-inject og daghang beses sa usa ka adlaw:

• Ang abilidad sa pag-adjust sa gidaghanon sa insulin nga gihatag (sa pipila ka mga pump) aron mohaom sa lain-laing mga pagkaon ug ehersisyo. Kini nagtugot sa mas tukma nga dosis sa insulin.
• Ang paghatud sa insulin mahimong iuban sa teknolohiya sa CGM.
• Pagkahimo sa 'pag-download' sa datos. Makatabang kini kanimo ug sa imong doktor sa diabetes (Endocrinologist) nga mas maayo nga ipahaum ang imong plano sa pagtambal.
• Mas maayong pagkontrol sa asukal sa dugo. Ang mga pagtuon sa mga hamtong ug mga bata nagpakita nga ang mga dugay nang mogamit og pump injection adunay mas maayong pagkontrol sa asukal sa dugo kaysa niadtong nagagamit og MDIs.
• Usa ka butang nga gisulti sa daghang mga tawo nga mibalhin gikan sa MDI ngadto sa insulin pump mao nga ang ilang kalidad sa kinabuhi miuswag pag-ayo .
• Pagkunhod sa frequency sa mga injection sa insulin.

Daghang mga espesyalista sa diabetes (Endocrinologist) ang nagdasig sa paggamit niini nga mga pump tungod sa napamatud-an nga mga benepisyo niini.

Aduna bay mga disbentaha sa mga insulin pump?

Gawas sa mga bentaha, adunay usab pipila ka mga disbentaha. Kung itandi sa mga injection (MDI), usa sa pinakadako nga disbentaha sa mga insulin pump mao ang mga problema nga mahimong mahitabo kung makasulod ang insulin sa lawas.

Posibleng mga problema sa pagdawat og insulin:

Mahimo kini tungod sa lainlaing mga hinungdan:

• Pagkibot o pagkabara sa cannula: Ang cannula mahimong makibot o mabara tungod sa presyur gikan sa tisyu sa ilawom sa panit. Kini makapugong sa insulin sa pagsulod sa lawas.
• Pagkristal sa Insulin: Sulod sa pipila ka adlaw, ang insulin mahimong mokristal sulod sa cannula o tube. Mahimo kini nga makapugong kanimo sa pagkuha sa husto nga gidaghanon sa insulin. Mao kini ang hinungdan ngano nga daghang mga infusion set ug tubeless pump ang kinahanglan nga ilisan matag duha hangtod tulo ka adlaw.
• Pagputol sa Infusion Set: Kon mogamit ka og bomba nga may tubo, ang tubo mahimong dili tinuyo nga matangtang gikan sa infusion set. Kini maoy hinungdan sa pagtulo sa insulin gikan sa tubo imbes nga mosulod sa imong lawas.
• Paghubag o pagtigom sa dugo (Hematoma) sa dapit nga gi-injectan: Kon adunay grabe nga paghubag duol sa cannula, o kon adunay namuong dugo, ang insulin dili masuhop sa hustong paagi.
• Guba o barado nga tubo: Ang tubo sa bomba mahimong masabod o mabuak (pananglitan, ang imong binuhi mahimong makagat sa tubo). Bisan pa niana, ang insulin dili gihapon madala sa lawas.
• Mga Problema sa Adhesive Tape: Ang mga Infusion Set ug Tubeless Pumps gitaod sa panit gamit ang adhesive. Mahimo kining matangtang nga wala tuyoa o wala sa panahon. Mahimong mogamit og dugang nga adhesive aron malikayan kini.
• Pagkapakyas sa bomba: Sa talagsaon nga mga kaso, ang imong insulin pump mahimong madaot o dili mogana sa husto. Ang baterya mahimo usab nga mahutdan.

Usahay, ang imong bomba makamatikod og occlusion ug mopahibalo kanimo nga ilisan ang bomba o ang infusion set. Apan usahay, pananglitan, kon ang tubing mogawas gikan sa set, ang bomba mahimong dili makamatikod sa problema. Kon mogamit ka og CGM, mahimo nimong mamatikdan nga ang imong asukal sa dugo wala damha nga taas, nga mahimong magpakita og problema sa imong paghatud sa insulin.

Ang labing importante: Kon dili ka mo-insulin sulod sa usa ka yugto sa panahon – kasagaran pipila ka oras – mas taas ang imong risgo nga ma- hyperglycemia ug usa ka makamatay nga kondisyon nga gitawag og diabetic ketoacidosis (DKA) .

Tungod niining mga problema sa paghatud sa insulin, kon mogamit ka og pump, importante kaayo nga kanunay adunay backup nga plano. Mahimong ingon niini ang hitsura:

• Kon mogawas sa balay, pagdala og insulin ug mga gamit nga may kalabutan sa pump.
• Ibutang ang insulin, mga hiringgilya, o insulin pen duol para sa pag-indyeksyon.
• Ipadayon ang numero sa serbisyo sa kustomer sa kompanya nga naghimo sa bomba aron dali ka makakuha og tabang kung adunay ka teknikal nga problema.

Aron malikayan o mamatikdan kini nga mga problema og sayo, batasana ang pagsusi sa imong pump ug/o infusion set labing menos kausa sa usa ka adlaw. Importante usab kaayo nga susihon kanunay ang lebel sa imong asukal sa dugo.

Aduna bay ubang mga disbentaha?

Gawas pa sa mga nag-unang disbentaha nga nahisgotan sa ibabaw, adunay uban pang mga butang nga mahimong dili maayo alang kanimo:

• Gasto: Ang mga insulin pump ug mga suplay mahimong mas mahal kaysa insulin therapy (MDI). Kini nga gasto magkalainlain depende sa imong plano sa health insurance.
• Kinahanglan nga kanunay kang magbantay sa imong lawas: Ang matag bomba usa ka dugang nga kagamitan nga imong gilakip sa imong lawas. Daghang maalamon nga mga paagi sa paggamit niini, apan kinahanglan kini nga maanad.
• Gidaghanon sa mga butang nga gikinahanglan: Kon itandi sa MDI, ang mga insulin pump nanginahanglan og mas daghang butang – "mga butang" – kay sa insulin pump. Nagkinahanglan kini og espasyo aron tipigan kini sa balay, ug kinahanglan kang magdala og dugang nga mga bag kon mobiyahe, labi na sa lagyong mga biyahe.
• Mga reaksiyong alerdyik sa mga adhesive: Ang ubang mga tawo mahimong adunay mga reaksiyong alerdyik sa mga adhesive nga gigamit sa mga insulin pump ug infusion set.

Unsa ang angay nimong hunahunaon sa pagpili og insulin pump?

Ang pagpili og insulin pump usa ka dako nga desisyon. Ug daghan ang angay hunahunaon. Ang maayong balita kay ang mga kompanya sa pump adunay daghang impormasyon bahin niini, ug sila adunay mga tigbansay aron motubag sa imong mga pangutana. Ang imong doktor sa diabetes usa usab ka maayong kapanguhaan.

Ania ang pipila ka mga butang nga angay hunahunaon ug ipangutana sa pagpili og bomba:

• Gusto ba nimo og tubed pump o tubeless pump? Unsa ang mga bentaha ug disbentaha sa matag klase?
• Unsa ang gibug-aton, gidak-on, ug hitsura sa bomba?
• Unsang mga bomba ang sakop sa imong health insurance, unsa ang mga gasto nga nalangkit niini, ug pila ang gasto kada tuig?
• Kumusta ang serbisyo sa kustomer gikan sa kompanya nga naghimo sa bomba?
• Unsaon nimo pagkuha og training?
• Giunsa man pagkahaom niining bomba sa teknolohiya sa CGM?
• Kanus-a ko makabalhin sa bag-ong bomba?
• Dili ba kini masudlan og tubig/dili masudlan og tubig?
• Unsa nga mga klase sa mga setting ug programa sa paghatud sa insulin ang anaa?
• Unsa nga klase sa mga alarma ug alerto ang naa? Mo-tingog ba kini o mo-vibrate?
• Mabasa ba nimo og klaro ang mga screen sa bomba?
• Unsang mga smart device ang mahimong konektado?
• Unsa kadali kini gamiton (intuitive)?
• Unsa nga mga software program ang magamit para sa pag-download sa datos nga mahimo nimong ipaambit sa imong doktor?

Sa katapusan, mga butang nga angay hinumdoman

Busa, ang insulin pump usa ka flexible ug sayon ​​nga kapilian para sa daghang mga tawo nga moinom og insulin. Daghang mga tawo nga adunay diabetes ang nakakaplag nga mas sayon ​​ang insulin pump kaysa mga injection.

Ang importante kay ang insulin pump dili permanente. Kon magsugod ka og gamit og pump ug dili ka ganahan niini, mahimo kang mobalik sa pag-inject bisan unsang orasa.

Ang pagpili tali sa daghang lain-laing klase sa mga bomba sa merkado mahimong usa ka lisod nga buluhaton. Apan, hinumdomi nga ang imong doktor sa diabetes motabang kanimo sa paghimo sa husto nga desisyon para kanimo. Busa, pakigsulti sa imong doktor bahin niini.

` Pump sa insulin, diabetes, insulin, asukal sa dugo, CGM, basal insulin, bolus insulin