Voel jy onverklaarbare liggaamspyn? Dit kan Sentrale Pyn Sindroom wees!

Voel jy soms 'n onverklaarbare pyn in verskillende dele van jou liggaam? Miskien hou daardie pyn al 'n geruime tyd aan sonder om te verminder. Of voel jy skielik tintelings, prikkelings, of 'n brandende sensasie? As jy sulke ervarings het, sal dit vir jou baie belangrik wees om vandag meer te wete te kom oor Sentrale Pyn Sindroom (SPS).

Wat is Sentrale Pyn Sindroom?

Eenvoudig gestel, Sentrale Pyn Sindroom (SPS) is 'n pyn wat aanhoudend, dit wil sê chronies, gevoel word as gevolg van 'n probleem in ons senuweestelsel. Dink daaraan: as daar 'n soort skade aan ons brein of rugmurg is, of as 'n disfunksie in ons senuweestelsel voorkom terwyl ons vir 'n lang tydperk aan ander pyn ly, kan hierdie toestand ontwikkel.

Dit gebeur so: wanneer die brein of senuweeselle beskadig word, funksioneer daardie beskadigde selle nie behoorlik nie en begin hulle voortdurend pynseine stuur. Of, as gevolg van aanhoudende pyn, word ons senuweeselle baie sensitief vir pynseine. In daardie geval kan hierdie selle verkeerdelik pynseine stuur, selfs wanneer daar eintlik geen pyn is nie, of hulle kan selfs ander seine as pyn verkeerd interpreteer.

Die behandeling van hierdie toestand kan soms moeilik wees. Selfs gewone pynstillers, en soms sterk opioïed-tipe medikasie, mag nie die pyn verminder nie. Maar moenie bekommerd wees nie. Dokters het nou nuwe behandelingsmetodes en medikasie ontdek. Baie mense wat aan hierdie toestand ly, kon hulp daaruit kry.

Is dit soortgelyk aan Fibromialgie?

SPS en Fibromialgie is nie dieselfde nie. Daar kan egter 'n verband tussen die twee wees. Fibromialgie is 'n chroniese pyn toestand wat jou gewrigte en spiere aantas. Mense met Fibromialgie het 'n groter kans om SPS te ontwikkel. Die rede hiervoor is dat chroniese pyn die manier waarop hul senuweestelsel funksioneer, verander.

Wie loop die grootste risiko om dit te ontwikkel?

Enigeen met skade aan die sentrale senuweestelsel, dit wil sê die brein of rugmurg, kan SPS ontwikkel. Dit kan ook voorkom by enigiemand wat aan chroniese pyn ly. Sommige mense met neurologiese toestande het 'n hoër waarskynlikheid om dit te ontwikkel. Byvoorbeeld:

• 8% tot 10% van mense wat 'n beroerte gehad het.
• 20% tot 40% van mense met rugmurgbeserings.
• Ongeveer 30% van mense met Veelvuldige Sklerose.

Hoe algemeen is hierdie toestand?

Daar word beraam dat ongeveer 7 miljoen mense wêreldwyd aan SPS ly.

Wat is die simptome van Sentrale Pyn Sindroom?

Met SPS kan jy verskeie veranderinge in die manier waarop jy pyn ervaar, sien:

• Ligging van die pyn: Die plek waar die pyn gevoel word, word bepaal deur watter deel van die senuweestelsel aangetas is.
• Tyd van die pyn: Pyn in SPS is gewoonlik konstant. Sommige mense kan dit egter intermitterend ervaar. Die belangrikste is dat hierdie pyn kan voorkom sonder enige besering of skade aan die liggaam.
• Intensiteit van die pyn: Die pyn kan wissel van matig tot ernstig. Sommige mense kan soms 'n effense vermindering ervaar, waarna dit weer vererger.
• Veranderinge in tasgevoel: Mense met SPS ervaar veranderinge in tasgevoel. Dit is verwant aan die pyn. Dit kan lei tot sensasies soos gevoelloosheid of prikkelings (parestesie).
• Aanvangstyd: SPS kan weke, maande, of selfs jare na 'n siekte, ongeluk of relevante gebeurtenis begin.
• Omgewingsinvloed: SPS-pyn kan vererger deur koue, angs, stres, of skielike skrik. Jou vlak van fisiese aktiwiteit kan ook die pyn beïnvloed.
• Jou pyndrempel: Verbasend genoeg kan mense met SPS soms 'n hoër pyndrempel hê vir eksterne pyn. Dit beteken dat iets wat 'n gewone persoon sou pyn, hulle dalk nie so vinnig raak nie.

Manierre om pyn te beskryf

Mense met SPS beskryf hul pyn dikwels op soortgelyke maniere. Die mees algemene beskrywings is:

• Brandend
• Skerp steekpyn
• Erge jeuk
• Pynlike gevoelloosheid, prikkelend
• 'n Diep pyn wat van binne die liggaam, uit die spiere kom
• Druk of saamtrekkend
• Sny- of splitsende pyn

Ander probleme wat met hierdie toestand gepaardgaan

Om met aanhoudende pyn te leef, kan 'n groot impak op 'n persoon se geestesgesondheid hê. Daarom kan mense met pyn toestande soos SPS ook die volgende ervaar:

• Angs
• Depressie (soms met selfmoordgedagtes)
• Geheueverlies, gevoel van breinmis (brain fog)
• Voortdurende moegheid, uitputting (fatigue or exhaustion)
• Slaapprobleme

Wat veroorsaak hierdie toestand?

Sentrale Pyn Sindroom word hoofsaaklik deur twee dinge veroorsaak: 'n besering of skade aan jou brein of rugmurg, of aanhoudende chroniese pyn.

Toestande wat die brein of rugmurg kan beskadig

Daar is verskeie toestande wat die brein en rugmurg kan beskadig. Sommige hiervan is meer algemeen as ander:

• Breingewasse of goedaardige (nie-kankeragtige) gewasse (benign tumors).
• Breinoperasies of rugmurgoperasies (brain surgery or spinal surgery).
• Harsingskudding of traumatiese breinbeserings (concussions or traumatic brain injuries).
• Degeneratiewe of inflammatoriese toestande soos Veelvuldige Sklerose (Multiple Sclerosis) of Parkinson se siekte (Parkinson’s disease).
• Epilepsie en nie-epileptiese aanvalle.
• Infeksies.
• Rugmurgbeserings (Spinal cord injuries).
• Beroerte (Stroke).

Dink aan mense wat jare gelede hul ruggraat beseer het in 'n motorongeluk of val. So 'n persoon kan na 'n rukkie hierdie soort erge pyn ontwikkel. Die rede hiervoor is die skade aan die rugmurg.

Toestande wat chroniese pyn veroorsaak

Enige toestand wat chroniese pyn veroorsaak, kan ook tot SPS lei. Daarom het dokters SPS met 'n aantal chroniese pynverwante siektes verbind. Sommige hiervan is:

• Artritis-verwante toestande, byvoorbeeld osteoartritis.
• Rugpyn.
• Kanker.
• Chroniese moegheidsindroom.
• Chroniese bekkenpyn.
• Komplekse Regionale Pyn Sindroom (KRPS).
• Fibromialgie.
• Inflammatoriese toestande soos rumatoïede artritis, psoriatiese artritis, lupus of Sjögren se sindroom.
• Prikkelbare derm-sindroom.
• Gewrigspyn.
• Migraines.
• Perifere neuropatie (dit kom meestal voor as gevolg van Tipe 2 diabetes).
• Postherpetiese neuralgie ('n pyn as gevolg van senuweeskade wat 'n newe-effek van gordelroos is).
• Temporomandibulêre gewrigs (TMG) afwykings.

Genetiese invloed (Genetika)

Sommige studies het bevind dat daar 'n genetiese invloed op die ontwikkeling van Sentrale Pyn Sindroom is. Veral as iemand in jou familie – dit wil sê jou ma, pa, broers, susters, of kinders – hierdie toestand het, kan jou risiko om sulke pyn toestande te ontwikkel agt keer hoër wees as ander! Daar is egter nog nie presies vasgestel watter geenveranderinge hierby betrokke is nie.

Hoe beïnvloed hierdie toestand my liggaam?

Een manier om oor pyn en die gevolge daarvan te dink, is om jou liggaam as 'n groot, komplekse gebou te beskou. Die vermoë van ons senuweestelsel om pyn regdeur die liggaam te voel en te verwerk, is soos die brandalarmstelsel in daardie gebou. Wanneer die senuweestelsel besef dat daar 'n besering of skade êrens in die liggaam is, slaan dit hierdie 'alarm' en laat ons weet dat daar 'n probleem is.

Daar is twee tipes pyn:

• Akute pyn: Dit is die reaksie van jou liggaam op 'n siekte of besering. Dit verdwyn binne minder as drie maande as jy herstel of die besering genees.
• Chroniese pyn: As akute pyn vir drie tot ses maande of langer aanhou, word dit chroniese pyn.

Normale pynproses

Regdeur ons liggaam, soos 'n netwerk van rookverklikkers of hitte sensors in 'n brandalarmstelsel, is daar senuwee-eindpunte wat sensitief is vir verskeie dinge wat pyn veroorsaak. Wanneer nabygeleë selle beskadig word, stel hulle sekere chemiese waarskuwingstekens in die bloed vry. Jou senuwee-eindpunte identifiseer hierdie chemikalieë en stuur hoë-prioriteit seine deur die rugmurg na die brein. Die brein interpreteer hierdie seine as pyn en stuur seine na ander dele van die brein om aksie te neem om jou te beskerm. Byvoorbeeld, as jou hand aan iets raak wat warm genoeg is om dit effens te brand, identifiseer die senuwee-eindpunte daardie tekens en stuur seine na die brein, en jy trek dadelik jou hand terug.

Wat gebeur met Sentrale Pyn Sindroom?

Sentrale Pyn Sindroom is soos 'n fout in die brandalarmstelsel van jou liggaam. Hierdie foute kan op verskeie maniere voorkom.

Veranderinge as gevolg van beserings of skade

Sentrale Pyn Sindroom wat veroorsaak word deur beserings of skade beïnvloed op verskillende maniere, afhangende van die ligging:

• Brein: Skade aan die brein kan probleme veroorsaak met die manier waarop die brein pynseine verwerk. Dit kan veroorsaak dat die brein verkeerdelik seine verwerk en stuur, asof daar werklik fisiese pyn is.
• Rugmurg: Seine van baie dele van die liggaam moet die rugmurg bereik voordat dit na die brein gaan. As die rugmurg beskadig word, kan die aangetaste senuweeselle defekte ontwikkel en pynseine stuur asof 'n deel van die liggaam werklik pyn ervaar. Hierdie seine is nie afkomstig van 'n werklike besering nie (maar dit voel wel werklik).

Veranderinge as gevolg van chroniese pyn

Jou liggaam gee hoë prioriteit aan pynseine omdat dit jou teen verdere skade moet beskerm. Maar as jy chroniese pyn het, moet jou senuweestelsel hierdie hoë-prioriteit seine meer gereeld en vir langer periodes as in 'n normale toestand hanteer.

Met verloop van tyd begin jou senuweestelsel en brein die manier waarop pynseine verwerk word, verander. Wat gewoonlik gebeur, is dat die senuweestelsel oormatig sensitief word vir pyn, of so sensitief word dat dit selfs nie-pynlike seine as pyn interpreteer.

• Hiperalgesie (Hyperalgesia): Dit is 'n Griekse woord wat 'meer pyn' beteken. Hier styg die senuweestelsel pynseine en laat die pyn erger voel as wat dit werklik is.
• Allodinie (Allodynia): Dit is ook 'n Griekse woord wat 'ander pyn' beteken. Hier word 'n normale aanraking, wat nie pynlik is nie, as pyn ervaar as gevolg van 'n fout in die senuweestelsel se seine-oordrag, ontvangs of verwerking. Byvoorbeeld, 'n lap wat aan die liggaam raak, kan ondraaglike pyn veroorsaak.

Omdat pyn ook ander stelsels in jou liggaam aktiveer, veral hormone, die immuunstelsel en stelsels wat verband hou met die liggaam se selfherstelprosesse, kan chroniese pyn en SPS die manier waarop hierdie stelsels funksioneer, beïnvloed. Dit kan jou endokriene stelsel beïnvloed en toestande soos adrenale afwykings veroorsaak.

Hoe word hierdie toestand gediagnoseer? (Diagnose)?

Sentrale Pyn Sindroom (SPS) is soms baie moeilik om te diagnoseer. Dit is omdat pyn vir elke persoon anders voel. Daarom sal 'n dokter gedetailleerde inligting oor jou pyn moet versamel. Dit sluit die volgende in:

• Ligging van die pyn: Waar voel jy pyn? Is die pyn op een plek, of net aan een kant van die liggaam?
• Beskrywing van die pyn: Hoe voel die pyn? Is dit 'n brandende sensasie? Voel dit soos prikkelings?
• Tydsberekening: Wanneer het die pyn begin? Kom die pyn op 'n spesifieke tyd van die dag, of op 'n spesifieke geleentheid?
• Effekte van eksterne omstandighede: Verander die pyn as gevolg van jou omgewing (bv. omringende temperatuur, geraas, stres of angs in die lewe)?
• Mediese geskiedenis: Het jy enige beserings, probleme of toestande wat tot hierdie pyn kan bydra?
• Ander simptome: Het jy enige ander simptome? Selfs al lyk dit asof dit geen verband met die pyn het nie, moet jy dit noem. Is daar swelling rondom die pynlike area, teerheid wanneer dit aangeraak word, of enige ander simptome?

Watter toetse word gedoen om hierdie toestand te diagnoseer?

Afhangende van die situasie, kan dokters diagnostiese, beeldvormende of laboratoriumtoetse doen. Laboratoriumtoetse word meestal gedoen om te sien of jy 'n ongediagnoseerde inflammatoriese afwyking of 'n immuunafwyking het wat die pyn kan veroorsaak. Jou dokter kan jou die beste verduidelik watter toetse aanbeveel word vir jou spesifieke situasie en toestand, en waarom daardie toetse aanbeveel word.

As Sentrale Pyn Sindroom veroorsaak word deur 'n besering aan die brein of rugmurg, kan sommige diagnostiese en beeldvormende toetse help om dit akkuraat te identifiseer. Toetse wat hier help, is:

• Elektroënsefalografie (EEG).
• Magnetiese Resonansie Beelding (MRI).
• Magnetoënsefalografie (MEG).
• Positron Emissie Tomografie (PET-skanderings).

In sulke gevalle is daar ook 'n ander spesiale variant van die MRI-toets wat kan help. Dit word “funksionele MRI (fMRI)” genoem. Dit kan selfs die aktiwiteit van jou brein identifiseer, dit wil sê, of verskillende dele van die brein saamwerk of nie.

Hoe word SPS behandel? Kan dit genees word?

Tans is daar geen manier om Sentrale Pyn Sindroom heeltemal te genees nie. Daar is egter baie behandelingsopsies. As SPS veroorsaak word deur 'n onderliggende mediese toestand, kan die behandeling of genesing van daardie onderliggende toestand ook help met SPS.

Medikasie (Medications)

Baie behandelingsplanne begin met verskillende soorte pynstillers. Dit wissel van Nie-steroïdale Anti-Inflammatoriese Middels (NSAIMs) soos aspirien of ibuprofen tot pynstillers wat onder beheerde stowwe val, soos opioïede.

Die meeste van hierdie algemene pynstillers, selfs sterk opioïed-medikasie, is egter dikwels nie suksesvol in die behandeling van SPS nie. As dit nie help nie, kan dokters een of meer van die volgende medikasie (apart of saam) probeer gebruik:

• Medikasie vir aanvalle, byvoorbeeld gabapentien of lamotrigien.
• Antidepressante medikasie genaamd Serotonien-Norepinefrien Heropname Inhibeerders (SNRIs), byvoorbeeld duloksetien en venlafaksien.
• Nog 'n tipe antidepressante medikasie genaamd Trisikliese Antidepressante (TCAs), byvoorbeeld amitriptilien of nortriptilien.
• Oppervlakkige narkose rome of kolle, byvoorbeeld lidokaïen.

Daar is ook sommige eksperimentele behandelings. Dit gebruik middels wat bekend is as ontspanningsmiddels, maar wat nou voortdurend nagevors word. Dit kan dalk eendag deel word van standaardbehandelings vir SPS:

• Cannabis (mediese dagga).
• Ketamien-inspuitings.

Nie-medikasie metodes (Nonmedication methods)

’n Aantal nie-medikasie metodes, waarvan sommige goedgekeur is en ander nog in die navorsingstadium is, kan help met SPS. Enkele voorbeelde:

• Akupunktuur.
• Diep Breinstimulasie (DBS).
• Frekwensie-Spesifieke Mikrostroom (FSM).
• Transkraniale Magnetiese Stimulasie (TMS).
• Transkutane Elektriese Senuweestimulasie (TENS).

Ander behandelings (Other treatments)

Omdat geestesgesondheidsprobleme baie algemeen is met pyn toestande, sluit dokters geestesgesondheidsopsies in SPS-behandelingsplanne in. Byvoorbeeld, Kognitiewe Gedragsterapie (KGT) help om die vaardighede te leer wat nodig is om geestesgesondheidsprobleme wat gereeld met SPS voorkom, te hanteer.

Fisioterapie help jou om by jou toestand aan te pas. Dit kan ook jou spierkrag, buigsaamheid en koördinasie verbeter.

Die komplikasies/newe-effekte van behandelings verskil baie afhangende van die behandeling wat jy ontvang. Jou dokter kan jou die beste vertel wat jy kan verwag.

Hoe sorg ek vir myself, of bestuur ek my simptome?

SPS is nie 'n toestand wat jy self kan diagnoseer nie. Daarom moet jy nie probeer om dit self te behandel nie. As jy dink jy het hierdie toestand, moet jy 'n dokter raadpleeg. Hy kan jou toestand diagnoseer en jou na toepaslike behandelings verwys.

Hoe vinnig jy na behandeling beter voel, verskil van persoon tot persoon. Vra jou dokter oor jou behandeling en hersteltydperk. Hy kan jou die beste vertel wat jy kan verwag, afhangende van jou spesifieke toestand.

Wat is die vooruitsigte vir hierdie toestand?

Sentrale Pyn Sindroom kan 'n groot impak op jou lewensgehalte hê, veral jou vermoë om die dinge te doen waarvan jy hou.

Die vooruitsigte vir hierdie toestand hang grootliks af van die onderliggende oorsake. In gevalle waar daar 'n behandelbare onderliggende oorsaak is, is daar 'n groter kans om sommige van die gevolge van hierdie toestand te behandel of om te keer.

In gevalle waar die onderliggende oorsaak nie genees kan word nie, is die beste benadering om die SPS-simptome te behandel en te voorkom dat dit vererger.

Dit is ook baie belangrik om die siekte vroegtydig te diagnoseer en behandeling te begin. Dit is ook belangrik om geestesgesondheidspraktisyns te raadpleeg, indien nodig en aanbeveel. Dit is omdat mense met hierdie toestand 'n hoër risiko vir angs en depressie het, en ook 'n hoër risiko vir selfmoord.

Sentrale Pyn Sindroom is gewoonlik 'n permanente toestand. In sommige gevalle, afhangende van die oorsaak en hoe vinnig jy behandeling ontvang, kan die gevolge omgekeer word.

Hoe kan ek dit voorkom, of die risiko verminder?

SPS ontwikkel onverwags as gevolg van verskeie faktore wat jy nie kan beheer nie. Daarom kan hierdie toestand nie voorkom word nie.

Wanneer Sentrale Pyn Sindroom ontwikkel as gevolg van brein- of rugmurgbeserings, is daar baie min wat jy kan doen om die risiko van ontwikkeling te verminder. Deur beskermende toerusting en uitrusting te dra om kop- en rugmurgbeserings te voorkom, kan jy die risiko van beserings wat tot SPS kan lei, tot 'n sekere mate verminder.

Die beste manier om die risiko van SPS wat met chroniese pyn verband hou, te verminder, is om so gou as moontlik behandeling te kry vir pynverwante toestande. Dit is ook belangrik om jou dokter se leiding te volg wanneer hierdie toestande behandel word. Deur albei te doen, kan jy die risiko van die ontwikkeling van chroniese pyn wat in die toekoms tot SPS kan lei, verminder.

Hoe sorg ek vir myself?

As jy Sentrale Pyn Sindroom het, moet jy jouself versorg en jou toestand behandel volgens jou dokter se aanwysings. Die beste dinge wat jy kan doen, is:

• Neem jou medikasie soos voorgeskryf.
• Vermy aktiwiteite of situasies wat jou pyn vererger.
• Moenie jou geestesgesondheid verwaarloos nie.

Wanneer moet ek my dokter besoek?

Jy moet jou dokter besoek soos hy/sy aanbeveel. Jou dokter sal waarskynlik gereelde afsprake beplan om jou toestand te monitor en, indien nodig, behandeling aan te pas. As jy 'n verandering in jou simptome opmerk, veral veranderinge wat vinnig voorkom en jou normale aktiwiteite en roetine beïnvloed, moet jy hom/haar besoek.

Wanneer moet ek die Noodbehandelingseenheid (NBE) besoek?

As jou simptome binne 'n kort tydperk verander, of veral vererger, moet jy nood mediese hulp soek. Dit is veral waar as jy enige beroerte simptome saam met jou SPS-simptome het. Jou dokter kan jou ook vertel van enige spesifieke tekens of simptome wat vir jou uniek is en aandui dat jy nood mediese hulp nodig het.

Laastens, dinge om te onthou

Sentrale Pyn Sindroom (SPS) is 'n ernstige toestand wat 'n groot impak op jou lewe kan hê. Dit kan jou geestelik pynig en jou vermoë om te leef soos jy wil, beperk. Alhoewel Sentrale Pyn Sindroom 'n slegte reputasie het dat dit moeilik is om te behandel, ontwikkel navorsers nou suksesvolle behandelingsmetodes, medikasie en benaderings. Soos navorsing voortgaan, is daar 'n kans dat meer geleenthede sal ontstaan om hierdie toestand te behandel. Dit sal hoop en verligting bring vir diegene wat aan hierdie toestand ly. As jy dus sulke simptome het, is dit die beste om nie paniekerig te raak nie, maar so gou moontlik 'n dokter te raadpleeg vir advies.

---

` Sentrale Senuweepyn Sindroom, Sentrale Pyn Sindroom, Chroniese Pyn, Senuweestelsel, Breinafwykings, Rugmurgbeserings, Pynbestuur