කාටහරි එකපාරටම ඇලජික් වුනොත් මොකද කරන්නේ? (Allergic Reaction) අපි හරියටම දැනගමු!

අපේ ජීවිතේ සමහර වෙලාවට එකපාරටම ඇඟට මොකක්හරි දෙයක් ඇලජික් වෙන්න පුළුවන් නේද? ඒ කියන්නේ කෑමක්, බෙහෙතක්, සතෙක්ගේ ලොම්, මල් රේණු, එහෙමත් නැත්නම් වෙන මොකක්හරි දෙයක් නිසා වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේ ඇලජික් රියැක්ෂන් (Allergic Reaction) කියන දේ එච්චර ලොකු, බරපතල දෙයක් නෙවෙයි. පොඩි කසන එකක්, හමේ රතු වීමක් වගේ දෙයක් වෙලා ඉබේම හොඳ වෙලා යන්නත් පුළුවන්. ඒත්, සමහර වෙලාවට නම් මේක ටිකක් බරපතල වෙන්නත්, ජීවිතේටත් අනතුරක් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ ඇලජික් රියැක්ෂන් එකක් ආවම මොනවද වෙන්නේ, අපි මොනවද කරන්න ඕන, කොහොමද මේකෙන් පරිස්සම් වෙන්නේ කියලා. මේ දේවල් දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාට වගේම ඔයාගේ පවුලේ අයටත් ගොඩක් වැදගත් වෙයි.

ඇලජික් රියැක්ෂන් (Allergic Reaction) එකක් කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද? ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඇලජික් රියැක්ෂන් එකක් කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (ඒ කියන්නේ ලෙඩ රෝග වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන සිස්ටම් එක) සාමාන්‍යයෙන් ඇඟට අහිතකර නැති දෙයක්, වැරදීමකින් හතුරෙක් වගේ සලකලා, ඒකට විරුද්ධව සටන් කරන්න පටන් ගන්න එකටයි. හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟ ඇතුළේ ඉන්න පොඩි සොල්දාදුවෝ ටිකක්, සාමාන්‍යයෙන් කරදරයක් නැති දෙයක් (උදාහරණයක් විදියට කෑමක්, දූවිලි ටිකක්) දැකලා, ඒක ලොකු සතුරෙක් කියලා හිතලා එකපාරටම පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා වගේ දෙයක්.

මේ විදියට ඇඟ ප්‍රතිචාර දක්වන දේවල් වලට අපි කියනවා "ඇලජන්" (Allergen) හෙවත් "ඇලජි ඇති කරන ද්‍රව්‍ය" කියලා. මේවා විවිධාකාර වෙන්න පුළුවන්:

• කෑම වර්ග: සමහරුන්ට කිරි, බිත්තර, රටකජු, සෝයා, තිරිඟු, මාළු, ඉස්සෝ වගේ දේවල් ඇලජික් වෙන්න පුළුවන්. පොඩි දරුවන්ට නම් මේ කෑම ඇලජි ටිකක් වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා.
• බෙහෙත් වර්ග: සමහර අයට පෙනිසිලින් (Penicillin) වගේ ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotic) වර්ග, වේදනා නාශක එහෙම ඇලජික් වෙන්න පුළුවන්.
• කෘමි සතුන් දෂ්ඨ කිරීම: බඹර, දෙබර වගේ සත්තු විද්දහම එන විෂ නිසා දරුණු ඇලජි ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• පරාග (Pollen): මල් පිපෙන කාලෙට පරිසරයේ තියෙන මල් රේණු (පරාග) නිසාත් සමහරුන්ට ඇලජි එනවා.
• දූවිලි මකුණෝ (Dust mites): මේවා ඇහැට පේන්නේ නැති පොඩි සත්තු, ගෙවල්වල දූවිලි වල ඉන්නවා.
• සුරතල් සතුන්ගේ ලොම් හෝ සමේ කොටස් (Pet dander): බල්ලෝ, පූසෝ වගේ සත්තුන්ගේ ලොම්, කෙල, සමේ මැරුණු සෛලත් ඇලජි ඇති කරන්න පුළුවන්.
• ලැටෙක්ස් (Latex): රබර් අත් මේස්, බැලුම් වගේ දේවල් වල තියෙන ලැටෙක්ස් කියන ද්‍රව්‍යයටත් සමහරු සංවේදීයි.

මේ වගේ දෙයක් ඇඟට ඇතුල් වුණාම හරි, ඇඟේ ගෑවුණාම හරි, අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හිස්ටමින් (Histamine) වගේ රසායනික ද්‍රව්‍ය නිකුත් කරනවා. ආන්න ඒ රසායනික ද්‍රව්‍ය තමයි ඇලජි එකකදී අපි දකින රෝග ලක්ෂණ (කසන එක, ඉදිමෙන එක, නහයෙන් වතුර එන එක වගේ දේවල්) ඇති කරන්නේ.

ඇලජික් රියැක්ෂන් එකක ලක්ෂණ මොනවාද? අපි කොහොමද මේක අඳුනගන්නේ?

ඇලජික් රියැක්ෂන් එකක ලක්ෂණ එක එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඒක කොච්චර දරුණුද කියන එකත් බලපානවා. අපි බලමු මේ ලක්ෂණ මොනවද කියලා.

පොඩි, එහෙමත් නැත්නම් මෘදු (Mild) ඇලජික් රියැක්ෂන් එකක ලක්ෂණ

මේවා සාමාන්‍යයෙන් එච්චර බරපතල නෑ, ඒත් අපහසුතාවයක් ගෙනදෙන්න පුළුවන්.

• හම කසන එක සහ ටිකක් ඉදිමෙන එක: ඇඟේ එක තැනක් හරි, තැන් කීපයක් හරි කසන්න පටන් ගන්නවා.
• හමේ පාට වෙනස් වීම: හම රතු පාට වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් ඔයාගේ සමේ ස්වභාවික පාටට වඩා ටිකක් තද පැහැයක් ගන්න පුළුවන්.
• නහය හිරවෙන එක, නහයෙන් වතුර (සොටු) එන එක.
• දිගටම කිවිසුම් යන එක.
• ඇස් කසන එක, ඇස් රතු වෙන එක, ඇස් වලින් වතුර එන එක.
• ඇඟ පුරාම රතු පාට, කසන පළු මතුවීම: මේවා හරියට උදුම්මාළු පිපුණා වගේ වෙන්න පුළුවන්. අපි මේවට හයිව්ස් (Hives) කියලත් කියනවා.

මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි මතුවෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් මේවා පැය කීපයකින් හරි, දවසකින් දෙකකින් හරි අඩු වෙලා යනවා.

බරපතල (Severe) ඇලජික් රියැක්ෂන් එකක ලක්ෂණ - මේවා ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න!

මේක තමයි අපි ගොඩක්ම බය වෙන්න ඕන තත්ත්වය. මේකට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) කියලා. මේක හදිසි වෛද්‍ය අවස්ථාවක් (Medical Emergency). මේ ලක්ෂණ එකක් හරි පේනවා නම්, වහාම රෝහල් ගත කිරීම අත්‍යවශ්‍යයි.

• කට, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම: මේක නිසා කතා කරන්න, ගිලින්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව: හුස්ම ගන්නකොට පපුවෙන් සිරි සිරි ගාන හඬක් (Wheezing) එන්න පුළුවන්, නැත්නම් හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• බඩේ තදබල කැක්කුම, ඔක්කාරය, වමනය කිරීම, හෝ බඩ වේගයෙන් පහළට යෑම (Diarrhea).
• කැරකැවිල්ල, ඇඟට පණ නැතිවෙලා වගේ දැනෙන එක, සිහිය නැතිවෙලා වැටෙන්න යන එක (Fainting).
• හමේ පාට නිල් වීම හෝ සුදුමැලි වීම.
• හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම හෝ දුර්වල වීම.
• එකපාරටම ලොකු බයක්, කලබලයක් දැනීම.
• වැදගත්ම දෙයක් තමයි, ශරීරයේ පද්ධති දෙකක හෝ ඊට වැඩි ගණනක රෝග ලක්ෂණ එකවර මතු වීම. උදාහරණයක් විදියට, හමේ පළු (Hives) මතුවෙන ගමන්ම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් එනවා නම්, ඒක බරපතල ලකුණක්. එහෙම නැත්නම්, බඩේ කැක්කුමක් එක්ක ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, ඒකත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක්.

ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) කියන්නේ විහිළුවක් නෙවෙයි. තත්පර ගාණකින්, විනාඩි ගාණකින් කෙනෙක්ගේ ජීවිතේ අනතුරේ වැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ වගේ ලක්ෂණ දැක්කොත් මොහොතක්වත් පරක්කු කරන්න එපා.

ඇලජික් රියැක්ෂන් එකක් ආවොත් අපි මොකද කරන්නේ? හදිසි ප්‍රතිකාර කොහොමද?

හරි, දැන් අපි දන්නවා ලක්ෂණ මොනවද කියලා. එහෙම එකක් ආවොත් අපි මොකද කරන්නේ? කලබල නොවී, ඒත් ඉක්මනට ක්‍රියාත්මක වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ.

1. පුද්ගලයාට කලින් ඇලජි සඳහා වෛද්‍යවරයෙක් දීපු "ඇලජි ක්‍රියාකාරී සැලැස්මක්" (Allergy Action Plan) තියෙනවා නම්, ඒකේ තියෙන විදියටම පිළිපදින්න. දරුණු ඇලජි තියෙන අයට සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍යවරු මේ වගේ සැලැස්මක් දෙනවා. ඒකේ පැහැදිලිවම කියලා තියෙනවා මොන ලක්ෂණ ආවම මොන බෙහෙත, කොච්චර දෙන්න ඕනද, කවදද හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න ඕන කියලා.

2. රෝග ලක්ෂණ බරපතල නම් (ඇනෆිලැක්සිස් ලක්ෂණ නම්):

• ඔයා ළඟ හරි, රෝගියා ළඟ හරි එපිනෙෆ්‍රීන් ඔටෝ-ඉන්ජෙක්ටරයක් (Epinephrine auto-injector), උදාහරණයක් විදියට එපිපෙන් (EpiPen) එකක් තියෙනවා නම්, ඒක වහාම, උපදෙස් දීලා තියෙන විදියට පාවිච්චි කරන්න. මේක තමයි ජීවිතාරක්ෂක බෙහෙත.
• වහාම 1990 (ශ්‍රී ලංකාවේ හදිසි ගිලන් රථ සේවය) අමතන්න, එහෙමත් නැත්නම් පුළුවන් ඉක්මනට ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට රෝගියාව අරගෙන යන්න. වෙලාව ගොඩක් වටිනවා මේ වෙලාවේ.
• රෝගියාව ඇල කරලා තියන්න. කකුල් දෙක ටිකක් උඩට උස්සලා තියන්න පුළුවන් නම් හොඳයි (රුධිර පීඩනය අඩු වෙන එක වළක්වන්න).
• හුස්ම ගන්න අමාරු නම් හරි, වමනය යනවා නම් හරි, ඉන්දවන්න එහෙමත් නැත්නම් පැත්තකට හරවලා හාන්සි කරවන්න.
• තද ඇඳුම් ඇඳගෙන ඉන්නවා නම් ඒවා බුරුල් කරන්න.

3. රෝග ලක්ෂණ මෘදු නම් (Mild symptoms) සහ කලින් හඳුනාගත් ඇලජි ක්‍රියාකාරී සැලැස්මක් නැත්නම්:

• වෛද්‍ය උපදෙස් මත, කටින් දෙන ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamine) වර්ගයේ බෙහෙතක් දෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට සෙටිරිසීන් (Cetirizine) (බ්‍රෑන්ඩ් නේම් එකක් විදියට Zyrtec කියලා ඔයාලා අහලා ඇති, නැත්නම් ෆාමසියෙන් දෙන වෙනත් වර්ගයක්) හෝ ක්ලෝෆෙනිරමින් (Chlorpheniramine - Piriton කියලාත් කියනවා) වගේ එකක් දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේ බෙහෙත් දෙන්න ඕන වයසට ගැළපෙන මාත්‍රාවෙන් බව අමතක කරන්න එපා. පොඩි දරුවන්ට දෙනකොට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න.
• මෘදු ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් නිතර නිතර මතුවෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
• මෘදුයි කියලා හිතුනත්, ඔයාට යම්කිසි කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක්ට කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.

වැදගත්: බරපතල ඇලජික් රියැක්ෂන් එකකදී ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamine) බෙහෙත් විතරක් දීලා හරියන්නේ නෑ! ඒවා ක්‍රියාත්මක වෙන්න වෙලාවක් යනවා, ඒ වගේම ඒවා එපිනෙෆ්‍රීන් (Epinephrine) තරම් ප්‍රබල නෑ. බරපතල අවස්ථාවකදී ජීවිතේ බේරගන්න තියෙන එකම දේ එපිනෙෆ්‍රීන් තමයි.

ඇලජික් රියැක්ෂන් එන එක වළක්වාගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?

ඇලජි එකක් හැදුනට පස්සේ ප්‍රතිකාර කරනවට වඩා හොඳයිනේ ඒක හැදෙන එක වළක්වාගන්න එක. බලමු ඒකට මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා.

• ප්‍රධානම දේ තමයි, ඔයාට හරි, ඔයාගේ දරුවාට හරි ඇලජික් වෙන දේවල් (Allergens) මොනවද කියලා හරියටම අඳුනගෙන, ඒවායින් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න එක.
• කෑමකින් නම්, කෑම පැකට් වල ලේබල් හොඳට කියවන්න. එළියෙන් කනකොටත් අහලා දැනගන්න ඒ කෑමේ ඔයාට ඇලජික් දේවල් අඩංගුද කියලා.
• දූවිලි මකුණන්ට (Dust mites) ඇලජික් නම්, ගෙදර දූවිලි අඩු කරගන්න, ඇඳ ඇතිරිලි නිතර උණුවතුරෙන් සෝදන්න.
• පරාග වලට ඇලජික් නම්, මල් පිපෙන කාලෙට එළිමහනේ යනකොට පරිස්සම් වෙන්න, පුළුවන් නම් මාස්ක් එකක් දාන්න.
• ඔයාට නිතර පොඩි පොඩි ඇලජි එන කෙනෙක් නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් මත ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamine) බෙහෙතක් ළඟ තියාගන්න.
• ඔයාට හරි, ඔයාගේ දරුවාට හරි කලින් දරුණු ඇලජික් රියැක්ෂන් එකක් (Anaphylaxis) ඇවිත් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍යවරයෙක් කියලා තියෙනවා නම් දරුණු ඇලජි එකක් එන්න ඉඩ තියෙනවා කියලා, එපිනෙෆ්‍රීන් ඔටෝ-ඉන්ජෙක්ටරයක් (Epinephrine auto-injector) නිතරම ළඟ තියාගන්න එක අනිවාර්යයි.
• වෛද්‍යවරයා ඔයාට මේක පාවිච්චි කරන හැටි පැහැදිලිවම කියලා දෙයි. ඒක හරියටම තේරුම් අරගෙන, පුරුදු වෙලා ඉන්න. අවශ්‍ය නම්, පවුලේ අනිත් අයටත් මේක පාවිච්චි කරන හැටි කියලා දෙන්න.
• හැම වෙලේම එපිනෙෆ්‍රීන් ඔටෝ-ඉන්ජෙක්ටර් දෙකක් (two devices) ළඟ තියාගන්න. එකක් වැඩ කළේ නැතොත්, එහෙමත් නැත්නම් පළවෙනි මාත්‍රාව දීලත් ලක්ෂණ අඩු වුණේ නැත්නම් දෙවෙනි මාත්‍රාවක් දෙන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
• මේ ඉන්ජෙක්ටරයේ කල් ඉකුත් වෙන දිනය (Expiry Date) නිතරම බලන්න. කල් ඉකුත් වෙච්ච ඒවා පාවිච්චි කරන්න එපා.
• ඔයාගේ දරුවා ඉස්කෝලේ යනවා නම්, ගුරුවරුන්ට, ඉස්කෝලේ නර්ස් ට මේ ගැන දැනුවත් කරලා, ඉන්ජෙක්ටරයක් ඉස්කෝලේ තියන්න.
• වෛද්‍ය හඳුනාගැනීමේ පත්‍රිකාවක් (Medical ID bracelet or card) පළඳින එකත් ගොඩක් වැදගත්. ඒකේ ඔයාට තියෙන ඇලජි එක ගැන සහ හදිසි අවස්ථාවක කරන්න ඕන දේවල් ගැන සඳහන් වෙනවා.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ දරුවා රටකජු වලට දරුණුවටම ඇලජික් කියලා. එයා පාසල් යනවා. එහෙනම්, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දරුවාගේ ගුරුවරියට, පාසලේ වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයට මේ බව දැනුම් දෙන්න ඕන. දරුවා ළඟ එපිපෙන් (EpiPen) එකක් තියෙන විදියටත්, ඒක අවශ්‍ය වුණොත් පාවිච්චි කරන හැටිත් ඔවුන් දැනුවත් වෙලා ඉන්න ඕන. ඒ වගේම, දරුවාගේ යාළුවන්ගේ උපන්දින සාද වලට යනකොටත්, කෑම ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න වෙනවා. මේ වගේ පුංචි පුංචි දේවල් වලින් ලොකු අනතුරක් වළක්වගන්න පුළුවන්.

අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු (Take-Home Message)

හරි, අපි දැන් ඇලජික් රියැක්ෂන් ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? මේ හැමදේම එකපාර මතක තියාගන්න අමාරු ඇති. ඒත්, මේ කරුණු ටිකවත් ඔලුවේ තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්:

• ඇලජික් රියැක්ෂන් එකක ලක්ෂණ අඳුනගන්න: පොඩි, මෘදු ලක්ෂණ (කසන එක, පළු එන එක) වගේම, බරපතල, ජීවිතේට අනතුරුදායක ලක්ෂණත් (හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කට දිව ඉදිමීම, සිහිය නැතිවීම) තියෙන බව මතක තියාගන්න.
• බරපතල ලක්ෂණ (Anaphylaxis) දැක්කොත් තත්පරයක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා: වහාම එපිනෙෆ්‍රීන් (Epinephrine) දෙන්න (තියෙනවා නම්) සහ රෝහල් ගත කරන්න.
• ඔයාට හරි, පවුලේ කාටහරි හරි දරුණු ඇලජි තියෙනවා නම්, හැමවෙලේම එපිනෙෆ්‍රීන් ඔටෝ-ඉන්ජෙක්ටර් දෙකක් ළඟ තියාගන්න. ඒක පාවිච්චි කරන හැටි හරියටම දැනගෙන ඉන්න.
• ඇලජි ඇති කරන දේවල් (Allergens) වලින් පුළුවන් තරම් පරිස්සම් වෙන්න.
• ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamine) බෙහෙත් මෘදු ඇලජි වලට උදව් වුණත්, බරපතල ඇලජි වලට ඒවා විතරක් ප්‍රමාණවත් නෑ.
• ඔයාට යම්කිසි සැකයක්, බයක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න කිසිම වෙලාවක මැලි වෙන්න එපා.

ඇලජි කියන දේ එක්ක ජීවත් වෙන එක සමහර වෙලාවට අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, හරියට දැනුවත් වෙලා, අවශ්‍ය පූර්ව ආරක්ෂණ ක්‍රම අනුගමනය කරනවා නම්, සතුටින්, නිරෝගීව ජීවත් වෙන්න කිසිම බාධාවක් නෑ. ඔයාට මේ තොරතුරු ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා!

---

` ඇලජි, ඇලජික් රියැක්ෂන්, අසාත්මිකතා, හදිසි ප්‍රතිකාර, එපිනෙෆ්‍රීන්, එපිපෙන්, ඇන්ටිහිස්ටමින්