සමහරවිට ඔයාට දොස්තර මහත්තයා මොළයේ තියෙන ලේ නහර සම්බන්ධව විශේෂ පරීක්ෂණයක් කරන්න ඕන කියලා කිව්වා වෙන්න පුළුවන්. ඒ පරීක්ෂණයේ නම 'සෙරිබ්රල් ඇන්ජියෝග්රෑම්' (Cerebral Angiogram) කියලා කිව්වම ඔයාට පොඩ්ඩක් බය හිතුණද? එහෙම නැත්නම් මේ නම ඇහුවම මේක මොන වගේ දෙයක්ද කියලා හිතාගන්න බැරුව ගියාද? එහෙම බය වෙන්නවත්, කලබල වෙන්නවත් කිසිම හේතුවක් නෑ. මේක ඇත්තටම මොකක්ද, කොහොමද කරන්නේ, ඇයි කරන්නේ කියලා අපි මේ ලිපියෙන් හරියටම, සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ සෙරිබ්රල් ඇන්ජියෝග්රෑම් (Cerebral Angiogram) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, සෙරිබ්රල් ඇන්ජියෝග්රෑම් කියන්නේ ඔයාගේ මොළයේ තියෙන රුධිර නාල (ලේ නහර) වල යම් කිසි ගැටලුවක් තියෙනවද කියලා හොයලා බලන විශේෂ පරීක්ෂණයක්. හරියට නගරයක තියෙන පාරවල් ටික සිතියමක පැහැදිලිව බලාගන්නවා වගේ, මේ පරීක්ෂණයෙන් දොස්තර මහත්තුරුන්ට පුළුවන් ඔයාගේ මොළයට ලේ ගෙනියන නහර වල සිතියමක් වගේ පැහැදිලි චිත්රයක් බලාගන්න.
මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ මේ සඳහාම විශේෂයෙන් පුහුණු වුණු වෛද්යවරුන් විසින්, සාමාන්යයෙන් ශල්යාගාරයකට සමාන පරිසරයකදීයි. මෙහිදී වෙන්නේ මෙහෙමයි:
1. වෛද්යවරයා ඔයාගේ අතේ මැණික් කටුව හරියේ හෝ ඉකිළිය ප්රදේශයේ තියෙන ලොකු ලේ නහරයකට කැතීටරයක් (catheter) කියලා කියන ඉතාම සිහින් ප්ලාස්ටික් බටයක් ඇතුල් කරනවා.
2. ඊට පස්සේ ඒ බටය හරහා කොන්ට්රාස්ට් දියරයක් (contrast material), ඒ කියන්නේ විශේෂ ඩයි වර්ගයක් විදිනවා. මේ ඩයි එක නිසා X-ray පින්තූර වලට ඔයාගේ ලේ නහර හරිම පැහැදිලිව අහුවෙනවා.
3. ඔයා පරීක්ෂණ මේසය මත දිගා වෙලා ඉන්නකොට, වෛද්යවරයා මේ ඩයි එක ලේ නහර දිගේ යනකොට X-ray පින්තූර මාලාවක් ගන්නවා.
මේ ක්රමයෙදි ගන්න පින්තූර, සාමාන්යයෙන් අපි කරන CT ස්කෑන් (Computed Tomography) එකකටවත්, MRI ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging) එකකටවත් වඩා මොළයේ ලේ නහර ගැන ගොඩක් සවිස්තරාත්මක, පැහැදිලි චිත්රයක් ලබා දෙනවා.
ඇයි අපිට මේ පරීක්ෂණය කරන්න අවශ්ය වෙන්නේ?
සමහර වෙලාවට මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ රෝගයක් හරියටම මොකක්ද කියලා හොයාගන්න විතරයි. තවත් වෙලාවකට, යම් යම් රෝග තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්නත් මේ ක්රමයම පාවිච්චි කරනවා. ප්රධාන වශයෙන්ම, මොළයේ ලේ නහර වල යම් අසාමාන්යතා තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න මේක පාවිච්චි කරනවා.
| රෝග විනිශ්චය කරන තත්ත්වයන් | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| මොළයේ ඇනියුරිසම් (Brain Aneurysm) | මොළයේ ලේ නහරයක් බැලූනයක් වගේ පිම්බිලා, දුර්වල වෙලා තියෙන තැනක් හොයාගන්න. |
| ඇතරොස්ක්ලෙරෝසිස් (Atherosclerosis) | ලේ නහර ඇතුළේ මේදය (කොලෙස්ටරෝල්) තැන්පත් වෙලා නහර පටු වෙලාද කියලා බලන්න. |
| ආටීරියෝවීනස් මැල්ෆොමේෂන් (Arteriovenous Malformation) | මොළයේ ධමනි සහ ශිරා (හොඳ ලේ සහ අපිරිසිදු ලේ ගෙනියන නහර) අසාමාන්ය විදිහට පැටලිලා තියෙනවද බලන්න. |
| වැස්කියුලයිටිස් (Vasculitis) | ලේ නහර වල බිත්ති ඉදිමිලා, ප්රදාහයට ලක්වෙලාද කියලා බලන්න. |
| අංශභාගය (Stroke) | ලේ කැටියක් ඇවිත් මොළයේ ලේ නහරයක් හිරවෙලා තියෙන තැනක් හරියටම හොයාගන්න. |
මීට අමතරව තවත් හේතු කිහිපයකටත් මේ පරීක්ෂණය කරනවා:
- ඔයාගේ ඔළුවේ, බෙල්ලේ හෝ මොළයේ සැත්කමක් කරන්න කලින් ලේ නහර වල තත්ත්වය පරීක්ෂා කරලා බලන්න.
- මොළයේ ගෙඩියක් (tumor) තියෙනවා නම්, ඒකට ලේ සැපයෙන්නේ කොහොමද, මොන නහර වලින්ද කියලා හරියටම දැනගන්න.
- වෙනත් ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් (MRI හෝ CT වගේ) දැකපු යම් අසාමාන්යතාවයක් ගැන තවත් ගැඹුරින් තොරතුරු දැනගන්න.
පරීක්ෂණයට කලින් අපි කොහොමද සූදානම් වෙන්නේ?
මේ පරීක්ෂණය කරන්න කලින්, ඔයාට මේක කරන්න සුදුසුද, ආරක්ෂිතද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තහවුරු කරගන්නවා. ඒ සඳහා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, සමහරවිට ලේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරලා, ඔයාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන ප්රශ්න අහයි.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම පැහැදිලිව කතා කරන්න ඕන. කිසිම දෙයක් හංගන්න එපා.
- ඔයා දැනට ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම කියන්න: මේකට ඔයා ගන්න විටමින්, අතිරේක ආහාර (supplements) සහ ෆාමසියෙන් බෙහෙත් තුණ්ඩුවක් නැතුව ගන්න බෙහෙත් (`(OTC)`) වර්ගත් ඇතුළත්.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග ගැන කියන්න: මෑතකදී හැදුණු උණක් වගේ දෙයක් ගැන වුණත් කියන්න.
- ලේ වහනය වීමේ ගැටලු හෝ ලේ තුනී කරන බෙහෙත් ගන්නවා නම්: වේදනා නාශක (`(NSAIDs)`) වගේ බෙහෙත් ගැනත් කියන්න.
- ඔයාට තියෙන ආසාත්මිකතා (allergies) ගැන: විශේෂයෙන්ම නිර්වින්දන ඖෂධ වලට, කොන්ට්රාස්ට් ඩයි වලට, හෝ අයඩීන් (iodine) අඩංගු දේවලට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට සැකයක් තියෙනවා නම්: ඒ බවත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
පරීක්ෂණය අතරතුර ඔයාව සැහැල්ලුවෙන් තියන්න යම්කිසි ඖෂධයක් (sedative) දෙනවා නම්, පරීක්ෂණයට පැය හතරක් හෝ අටක් විතර කෑම බීමෙන් වැළකිලා ඉන්න කියලා ඔයාට උපදෙස් දෙයි. ඒ වගේම, ඔයාට නිර්වින්දනය කරනවා නම්, පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක් එක්ක එන්න කියලත් කියයි. මේ හැම උපදෙසක්ම හරියටම පිළිපදින්න.
පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ?
හරි, දැන් අපි බලමු පියවරෙන් පියවර මේක කොහොමද වෙන්නේ කියලා. බය වෙන්න එපා, හැමදේම වෙන්නේ ඔයාව ගොඩක් පරිස්සම් කරගෙන, ඔයාට අපහසුවක් නොවෙන විදිහටයි.
1. මුලින්ම ඔයාට ඇඳගන්න රෝහලෙන් විශේෂ ගවුමක් දේවි.
2. හෙදියක් හෝ විකිරණ තාක්ෂණවේදියෙක් ඔයාගේ අතේ නහරයකට කැනියුලාවක් (IV line) දායි. ඒකෙන් තමයි අවශ්ය නම් ඔයාව සැහැල්ලුවෙන් තියන්න බෙහෙත් දෙන්නේ. මේක දානකොට පොඩි කූඹියෙක් විදිනවා වගේ දැනෙයි. සමහර අයට, විශේෂයෙන්ම ළමයින්ට සහ තරුණ දරුවන්ට සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය කරන්නත් පුළුවන්.
3. පරීක්ෂණය පුරාවටම ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනය සහ රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කරන්න ඔයාගේ සිරුරට උපකරණ සවි කරයි.
4. ඔයාව පරීක්ෂණ මේසය මත දිගා කරවයි. ඔයාගේ ඔළුව නොසෙල්වී තියාගන්න පටියකින් හෝ ෆෝම් රඳවනයකින් ඔළුව සවි කරයි.
5. කැතීටරය ඇතුල් කරන තැන (ඉකිළිය හෝ අත) විෂබීජ නාශක දියරයකින් හොඳින් පිරිසිදු කරයි.
6. ඊට පස්සේ ඒ ප්රදේශය හිරි වැටෙන්න බෙහෙතක් විදිනවා. මේක විදිනකොට තත්පර කිහිපයකට පොඩි දැවිල්ලක් දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් එක්කම ඒ හරිය හිරි වැටිලා යයි.
7. වෛද්යවරයා කැතීටරය ඇතුල් කරන්න ඉතාම පොඩි කැපුමක් සමේ යොදනවා.
8. ඊට පස්සේ, X-ray මග පෙන්වීම යටතේ, ඉඳිකටුවකින් හදන ඉතා කුඩා සිදුරක් හරහා කැතීටරය ලේ නහරය ඇතුළට දානවා. මේ වෙලාවේ ඔයාට පොඩි තෙරපීමක් දැනෙයි, ඒත් රිදෙන්නේ නෑ.
9. දැන් වෛද්යවරයා ඒ කැතීටරය ඔයාගේ සිරුරේ ලේ නහර දිගේ පරිස්සමෙන් ගෙනිහින් බෙල්ලේ තියෙන ලේ නහරයක් දක්වා යවනවා. මේ කැතීටරය ඇඟ ඇතුළෙන් යන එක ඔයාට දැනෙන්නේ නෑ.
10. කැතීටරය නියමිත තැනට ගියාම, ඒ හරහා කොන්ට්රාස්ට් ඩයි එක විදිනවා. ඩයි එක ඇඟ පුරා යනකොට ඔයාට ඇඟට පොඩි උණුසුමක් දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක ඉක්මනින්ම නැති වෙලා යනවා.
11. ඩයි එක මොළයේ ලේ නහර වලට ගියාම, වෛද්යවරයා X-ray පින්තූර කිහිපයක් ගන්නවා. මේ වෙලාවේදී ඔයා හුස්ම නොගෙන, කිසිසේත්ම නොසෙල්වී ඉන්න ඕන. එතකොට තමයි පැහැදිලි පින්තූර ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
12. අවශ්ය පින්තූර ඔක්කොම ගත්තට පස්සේ, වෛද්යවරයා පරිස්සමෙන් කැතීටරය ඉවත් කරනවා.
13. කැතීටරය ඇතුල් කරපු තැනින් ලේ ගලන එක නවත්තන්න, ඒ තැන ටික වෙලාවක් තද කරගෙන ඉන්නවා. සමහරවිට ඒ කුඩා සිදුර වහන්න විශේෂ උපකරණයක් (closure device) පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්.
14. අන්තිමට ඒ තැනට පොඩි ප්ලාස්ටර් එකක් අලවලා, ඔයාගේ අතේ තිබුණු කැනියුලාවත් ඉවත් කරනවා.
මේකට කොච්චර වෙලාවක් යනවද?
සාමාන්යයෙන් මේ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයට පැයක ඉඳන් පැය තුනක් විතර යනවා. ඊට අමතරව, පරීක්ෂණයට සූදානම් වෙන්න සහ පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ නිරීක්ෂණයට තියාගන්න තවත් වෙලාවක් යන්න පුළුවන්.
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ, ඔයාව පැය කිහිපයක් නිරීක්ෂණ වාට්ටුවක (recovery room) තියලා බලනවා. හැමදේම හොඳයි නම්, ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ගෙදර ගිහින් පරිස්සම් වෙන්න ඕන විදිහ ගැන උපදෙස් දෙයි. ඒ ටික හරියටම පිළිපදින්න.
- ඔයාට සාමාන්ය විදිහට කෑම කන්න පුළුවන්.
- පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ පැය 8ත් 12ත් අතර කාලයක් හොඳට විවේක ගන්න ඕන. ඊට පස්සේ තමයි අනිත් වැඩ පටන් ගන්න ඕන.
- ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්, ඩයි එක විදලා පැය 24ක් යනකල් දරුවට කිරි දෙන එකෙන් වළකින්න.
මේ පරීක්ෂණයේ යම් අවදානමක් තියෙනවද?
ඕනෑම වෛද්ය ක්රියාවලියක වගේ, ලේ නහරයක් ඇතුළට කැතීටරයක් දාන මේ ක්රියාවලියේත් ඉතාම සුළු අවදානම් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා ඉතාම කලාතුරකින් වෙන දේවල් බවත්, දොස්තර මහත්තුරු මේ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන බවත් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන.
| අවදානම (Risk) | විස්තරය සහ දැනගත යුතු දේ |
|---|---|
| ලේ නහරයට හානි වීම | කැතීටරය දාන තැන තැලීමක්, ලේ ගැලීමක් හෝ ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්යයෙන් සුළු දේවල්. |
| කොන්ට්රාස්ට් ඩයි එකට ආසාත්මිකතාවක් (Allergic reaction) | මේක වෙන්නේ ඉතාම කලාතුරකින්. එහෙම දෙයක් වුණොත්, ඒකට ප්රතිකාර කරන්න විකිරණවේදී වෛද්යවරයා දන්නවා. |
| වකුගඩු වලට බලපෑමක් | ඔයාට දියවැඩියාව හෝ වකුගඩු රෝගයක් තියෙනවා නම් ඩයි එක නිසා වකුගඩු වලට පොඩි බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි දවස් 5-7ක් ඇතුළත සාමාන්යයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් වෙනවා. |
| අංශභාගය (Stroke) | කැතීටරය නිසා ලේ නහරයක බිත්තියේ තියෙන මේද තට්ටුවකින් (plaque) කෑල්ලක් ගැලවිලා ගිහින් මොළයේ නහරයක් හිරවෙන්න පුළුවන්. මේක වෙන්න තියෙන ඉඩ ඉතාම ඉතාම අඩුයි (1% ටත් වඩා අඩුයි). |
මේ අවදානම් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා පරීක්ෂණයට කලින් ඔයත් එක්ක කතා කරයි. ඔයාට හිතේ තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, ඕනම බයක් ඒ වෙලාවේ අහන්න පොඩ්ඩක්වත් පැකිලෙන්න එපා.
පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල වලින් මොනවද කියවෙන්නේ?
විකිරණවේදී වෛද්යවරයෙක් (radiologist) ඔයාගේ X-ray පින්තූර හොඳින් අධ්යයනය කරලා වාර්තාවක් හදනවා. ඒ වාර්තාව ඔයාට මේ පරීක්ෂණය කරන්න නියම කරපු දොස්තර මහත්තයාට ලැබුණම, එතුමා ඔයත් එක්ක ඒ ගැන පැහැදිලිව කතා කරයි.
- ඩයි එක ලේ නහරයකින් පිටතට කාන්දු වෙනවා පෙනුනොත්, ඒක ලේ වහනයක් වෙන්න පුළුවන්.
- ලේ නහර පටු වෙලා හෝ හිරවෙලා නම්, ඒකට හේතුව කොලෙස්ටරෝල් තැන්පත් වීම (plaque) හෝ ලේ කැටියක් වෙන්න පුළුවන්.
- ලේ නහර පිම්බිලා හෝ අසාමාන්ය තැන්වල තියෙනවා නම්, ඒක ඇනියුරිසම් එකක් (aneurysm), මොළයේ ගෙඩියක් හෝ වෙනත් අසාමාන්යතාවයක් වෙන්න පුළුවන්.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මේ වගේ දෙයක් වුණොත් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න!
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ගෙදර ගියාම, පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇති වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න.
- මුහුණේ, අත් වල හෝ කකුල් වල මාංශ පේශි දුර්වල වීමක් හෝ හිරි ගතියක්.
- කතා කිරීමේදී පැටලෙන ගතියක් හෝ අපැහැදිලි බවක්.
- පෙනීමේ ගැටලු ඇතිවීම.
- කැතීටරය ඇතුල් කරපු තැන උණුසුම් ගතියක්, තද රතු පැහැයක් හෝ ඉදිමීමක් වැනි ආසාදන ලක්ෂණ.
- කරකැවිල්ල.
- පපුවේ වේදනාව.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- සමේ පලු දැමීමක් (rash).
මේ ලක්ෂණ දරුණු නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේක සැත්කමක් (Surgery) ද?
නැහැ. සෙරිබ්රල් ඇන්ජියෝග්රෑම් කියන්නේ සැත්කමක් නෙවෙයි. මේක අවම ආක්රමණශීලී (minimally invasive) රෝග විනිශ්චය කරන පරීක්ෂණයක්. සැත්කමක් කියන්නේ ශල්ය වෛද්යවරයෙක් විසින් ඔයාගේ සිරුරේ පටක කපලා, වෙනස්කම් කරන දෙයක්. මේ පරීක්ෂණයේදී කරන්නේ කැතීටරය දාන්න ඉතාම පොඩි සිදුරක් හදන එක විතරයි. ඒකෙන් සිරුරේ කිසිම පටකයක් වෙනස් කරන්නේ නෑ.
සෙරිබ්රල් ඇන්ජියෝග්රෑම් කියන්නේ මොළයේ ලේ නහර සම්බන්ධ රෝග හඳුනාගන්න ගොඩක් වැදගත්, වටිනා පරීක්ෂණයක්. ඔයාටත් මේ පරීක්ෂණය කරන්න නියම වෙලා නම්, ඒ ගැන බය වෙන්නේ නැතුව, හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සෙරිබ්රල් ඇන්ජියෝග්රෑම් (Cerebral Angiogram) කියන්නේ මොළයේ ලේ නහර වල සෞඛ්යය බලන විශේෂ X-ray පරීක්ෂණයක් මිසක් ලොකු සැත්කමක් නෙවෙයි.
- පරීක්ෂණයට කලින් ඔයා ගන්නා සියලුම ඖෂධ, ඔයාට ඇති ආසාත්මිකතා සහ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් ගැන දොස්තර මහත්තයාට පැවසීම ඉතාම වැදගත්.
- මෙම ක්රියාවලිය සිහින් බටයක් (catheter) සහ විශේෂ ඩයි වර්ගයක් භාවිතයෙන් සිදුකරන අතර, එය විශේෂඥ වෛද්යවරුන් විසින් ඉතාම පරිස්සමෙන් සිදුකරනු ලබනවා.
- මෙම පරීක්ෂණයේ අවදානම් තත්ත්වයන් ඉතාම අඩුයි. නමුත් ඒ ගැන දැනුවත් වී, හිතේ ඇති ඕනෑම ප්රශ්නයක් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අසා දැනගැනීමට බිය වෙන්න එපා.
- පරීක්ෂණයෙන් පසුව ශරීරයේ දුර්වලතාවයක්, කතා කිරීමේ අපහසුවක් වැනි අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්න හෝ ළඟම ඇති හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න