ඔයාට සමහරවිට යෝනි මාර්ගයෙන් අසාමාන්‍ය විදියට ලේ යනවා ඇති, එහෙමත් නැත්නම් මාසික ඔසප් වීම හරිම අධිකව වෙනවා ඇති. සමහර වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුවත් මේ කියන ගැබ්ගෙල පොලිප් (Cervical Polyp) තියෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ ගැබ්ගෙල පොලිප් කියන්නේ මොනවද, ඇයි මේවා හැදෙන්නේ, සහ මේවට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද කියලා.
මොකක්ද මේ ගැබ්ගෙල පොලිප් (Cervical Polyp) කියන්නේ? හරිම සරලව තේරුම් ගමු!
සරලවම කිව්වොත්, ගැබ්ගෙල පොලිප් (Cervical Polyp) කියන්නේ ඔයාගේ ගැබ්ගෙලේ මතුපිට හෝ ගැබ්ගෙල නාලය ඇතුළේ හැදෙන පොඩි, අක්‍රමවත් හැඩයක් තියෙන මස් දළු වගේ දේවල්. ඔයා දන්නවද, ගැබ්ගෙල කියන්නේ ඔයාගේ ගර්භාෂයයි (uterus) යෝනි මාර්ගයයි (vagina) සම්බන්ධ කරන කොටසට.
හිතන්නකෝ, හරියට අපේ සමේ සමහර වෙලාවට පොඩි ඉන්නෙක් වගේ දෙයක් එනවා නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි මේ පොලිප් එකත්. හැබැයි මේක තියෙන්නේ ගැබ්ගෙලේ. මේ ගැබ්ගෙල පොලිප් එකක් පිළිකාවක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි. ඒ කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට මේවා අහිංසකයි. හැබැයි, බොහොම කලාතුරකින් සමහර පොලිප් පිළිකාවකට පෙර තත්ත්වයකට (precancer) යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි ඔයාට මොනවාහරි රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් මේ පොලිප් එකක් අයින් කරන්න කියලා නිර්දේශ කරන්නේ.
ගැබ්ගෙල පොලිප් වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකක් තියෙනවා. ඒ තමයි:
- එක්ටොසර්වයිකල් පොලිප් (Ectocervical polyps): මේවා හැදෙන්නේ ගැබ්ගෙලේ පිටතින්ම තියෙන සෛල තට්ටුවේ.
- එන්ඩොසර්වයිකල් පොලිප් (Endocervical polyps): මේවා තමයි ගැබ්ගෙල නාලය ඇතුළේ හැදෙන්නේ. මේ වර්ගය තමයි ටිකක් වැඩිපුර දකින්න ලැබෙන්නේ.
මේ ගැබ්ගෙල පොලිප් කොච්චර සුලබද? කාටද වැඩිපුර හැදෙන්නෙ?
දළ වශයෙන් ගත්තොත්, කාන්තාවන්ගෙන් 2% ත් 5% ත් අතර ප්‍රමාණයකට මේ ගැබ්ගෙල පොලිප් හැදෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේවා දකින්න ලැබෙන්නේ දරුවන් ලැබිය හැකි වයස පහු කළාට පස්සේ, ඒ කියන්නේ අවුරුදු 40න් පස්සේ වගේ, සහ දරුවන් එක්කෙනෙකුට වඩා ඉන්න අම්මලා අතරේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ගැබ්ගෙල පොලිප් බොහෝමයක්ම පිළිකාමය තත්ත්වයන් නෙවෙයි (benign). පිළිකාමය (malignant) පොලිප් බහුලව දකින්න ලැබෙන්නේ ඔසප් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වුණු (postmenopausal) කාන්තාවන් අතරේ. ඒත් ඒකත් මුළු අවස්ථා වලින් 1% කටත් වඩා අඩුයි. ඉතින් ඒ ගැන ලොකුවට බය වෙන්න දෙයක් නැහැ.
මොනවද මේ ගැබ්ගෙල පොලිප් එකක රෝග ලක්ෂණ? ඔයාටත් මේවා තියෙනවද බලන්න
ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ පොලිප් එකක් තිබුණට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නැහැ. ඒත් සමහර අයට රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. බලන්නකෝ මේ ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවද කියලා:
- මාසික ඔසප් වීම අධිකව සිදුවීම (menorrhagia). ඒ කියන්නේ සාමාන්‍යයට වඩා දවස් ගාණක් යන එක, නැත්නම් ගොඩක් ලේ යන එක.
- ලිංගිකව එකතු වුණාට පස්සේ ලේ යාම.
- අසාමාන්‍ය විදියට යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යාම. උදාහරණයක් විදියට, ඔසප් වාර දෙකක් අතරතුරේදී, එහෙමත් නැත්නම් ඔසප් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතුණාට පස්සේ (after menopause) ලේ යන එක.
- නරක ගන්ධයක් තියෙන, සැරව වගේ සුදු හෝ කහ පාට යෝනි ස්‍රාවයක් පිටවීම.
මේ වගේ දෙයක් ඔයාටත් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මේ ගැබ්ගෙල පොලිප් එකක් පේන්න කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට මේ පොලිප් දිගටි, කඳුළු බිංදුවක හැඩේට තමයි තියෙන්නේ. ඒවා ගැබ්ගෙලෙන් එළියට ඇවිත් වගේ පේනවා. අල්ලලා බැලුවොත් සිනිඳුයි, නැත්නම් පොඩ්ඩක් ස්පොන්ජ් එකක් වගේ. පාට නම් දීප්තිමත් රතු, රෝස පාටට හුරු දම් පාට, එහෙමත් නැත්නම් අළු සුදු පාට වෙන්න පුළුවන්. සමහර පොලිප් වලට දිග, හීනි නටුවක් (pedicle) වගේ එකක් තියෙනවා. මේවා සාමාන්‍යයෙන් අඟල් භාගයකට වඩා පොඩියි, ඒත් සමහර වෙලාවට ඊට වඩා ලොකුවටත් හැදෙන්න පුළුවන්. අතගෑවොත් ලේ එන්නත් පුළුවන්.
ඇයි මේ ගැබ්ගෙල පොලිප් හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
මේකට නිශ්චිතම හේතුවක් කියන්න අමාරු වුණත්, ප්‍රධාන වශයෙන් බලපානවා කියලා හිතන කරුණු කීපයක් තියෙනවා:
- ගැබ්ගෙල දිගුකාලීනව තියෙන ප්‍රදාහය (Chronic inflammation). ඒ කියන්නේ ගැබ්ගෙල නිතරම වගේ ආසාදනයකට ලක්වෙලා, ඉදිමිලා වගේ තියෙන එක.
- ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (STIs). උදාහරණයක් විදියට ක්ලැමීඩියා (Chlamydia), ගොනෝරියා (Gonorrhea) වගේ දේවල්.
- ඊස්ට් ආසාදන (Yeast infections) හෝ බැක්ටීරියා ආසාදන (Bacterial infections). මේවාත් ගැබ්ගෙල ප්‍රදාහයට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) හෝමෝනයේ මට්ටම ඉහළ යාම. මේ හෝමෝනය තමයි කාන්තාවන්ගේ ප්‍රජනක පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වයට ගොඩක් බලපාන්නේ.
ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද? (රෝග විනිශ්චය)
සාමාන්‍යයෙන් ගැබ්ගෙල පොලිප් එකක් හොයාගන්නේ ඔයා යෝනි පරීක්ෂාවක් (pelvic exam) කරනකොට හරි, පැප් පරීක්ෂණයක් (Pap test) කරනකොට හරි තමයි. වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයට ස්පෙකියුලම් (speculum) කියන උපකරණය දැම්මට පස්සේ ගැබ්ගෙල හොඳට පේනවා. අන්න එතකොට තමයි මේ පොලිප් එකක් තියෙනවනම් දකින්න පුළුවන් වෙන්නේ. ස්පෙකියුලම් කියන්නේ යෝනි මාර්ගයේ බිත්ති දෙපැත්තට කරලා ගැබ්ගෙල පැහැදිලිව බලන්න පාවිච්චි කරන දෙයක්.
තව මොනවා හරි පරීක්ෂණ කරනවද?
ගොඩක් වෙලාවට ස්පෙකියුලම් පරීක්ෂාවෙන්ම පොලිප් එකක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්. ඒකට අමතරව ලොකු පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි, වෛද්‍යවරයා ඒ පොලිප් එක අයින් කරලා, ඒක පරීක්ෂණාගාරයකට (lab) යවනවා ඒකේ පිළිකා සෛල එහෙම තියෙනවද කියලා බලන්න.
සමහර වෙලාවට, ගැබ්ගෙල පොලිප් එක වටේ තියෙන ප්‍රදේශය බලන්න වෛද්‍යවරයා අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (ultrasound) පරීක්ෂණයක් කරන්නත් පුළුවන්. ගැබ්ගෙල පටක වලින් පොඩි කෑල්ලක් අරගෙන කරන බයොප්සි පරීක්ෂණයකින් (biopsy) තමයි මේ පොලිප් එක පිළිකාමය එකක්ද නැද්ද කියලා හරියටම තීරණය කරන්නේ. ඒත්, මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, ගැබ්ගෙල පොලිප් එකක් පිළිකාවක් වෙන්න තියෙන ඉඩ හරිම අඩුයි.
මේ පොලිප් අයින් කරන්නම ඕනෙද?
ඔව්, ගොඩක් වෙලාවට පොලිප් එකක් අයින් කරන එක තමයි ආරක්ෂිතම ක්‍රමය. ඔයාට ලේ යනවා වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා යෝනි පරීක්ෂාව කරන වෙලාවෙම (ඒ කියන්නේ හොයාගත්ත ගමන්ම වගේ) ඒ පොලිප් එක අයින් කරයි. හැබැයි පොලිප් එක ගොඩක් ලොකු නම්, මොනවා හරි සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා, වෛද්‍යවරයා ඔයාව ශල්‍යාගාරයක් තියෙන තැනකට යවලා නිර්වින්දනය (anesthesia) දීලා අයින් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
අයින් කරපු පොලිප් එක අනිවාර්යයෙන්ම ලැබ් එකට යවලා පරීක්ෂා කරනවා පිළිකාමය සලකුණු මොනවාහරි තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න.
කොහොමද මේ ගැබ්ගෙල පොලිප් අයින් කරන්නේ? (Polypectomy)
පොලිප් එකක් අයින් කරන එකට කියන්නේ පොලිපෙක්ටොමි (Polypectomy) කියලා. මේක සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ වෛද්‍යවරයාගේ කාමරයේදීමයි, යෝනි පරීක්ෂාවක් කරන ගමන්. පොලිප් එක ගොඩක් ලොකු නම් තමයි නිර්වින්දනය දීලා ශල්‍යාගාරයකදී කරන්නේ.
කුඩා ගැබ්ගෙල පොලිප් අයින් කරන්නේ අඬුවක් (forceps) වගේ එකකින් අල්ලලා අඹරලා අදිනවා වගේ ක්‍රමයකට. මේකට නිර්වින්දනය දෙන්නේ නැහැ, ඒ වගේම මේක ඉක්මනින් ඉවර වෙන, ලොකු වේදනාවක් නැති දෙයක්.
හැබැයි පොලිප් එකේ අල්ලගන්න පුළුවන් නටුවක් වගේ දෙයක් නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් පොලිප් එක ගොඩක් ලොකු නම්, වෛද්‍යවරයා LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) කියන ක්‍රමය පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. මේකෙදි වෙන්නේ විදුලි සැරයකින් රත් කරපු කම්බි ලූප් එකක් වගේ එකකින් පොලිප් එක ගැබ්ගෙලේ මතුපිටින් පුච්චලා අයින් කරන එක. LEEP ක්‍රමය කරන්න කලින් වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ ගැබ්ගෙල හිරිවට්ටනවා (anesthetic).
පොලිප් එකක් අයින් කළාට පස්සේ මොනවා හරි සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
සංකූලතා ඇතිවෙන එක නම් හරිම අඩුයි. ඒත්, කලාතුරකින් මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:
- ආසාදනයක් (Infection) ඇතිවීම.
- අධිකව ලේ යාම (Excessive bleeding).
- ගර්භාෂය සිදුරු වීම (Uterine perforation). (මේක නම් ඉතාම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්)
පොලිප් එකක් අයින් කළාට පස්සේ සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
පොලිප් එකක් අයින් කළාට පස්සේ ඔයාට පොඩි බඩේ කැක්කුමක් වගේ (mild cramping) දැනෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් අයට ඊට පස්සේ ටිකක් ලේ යන්නත් පුළුවන්. පැරසිටමෝල් (Paracetamol) හරි අයිබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen) වගේ වේදනා නාශකයක් ගත්තම මේක අඩු කරගන්න පුළුවන්. අවම වශයෙන් සති දෙකක් යනකල්, එහෙමත් නැත්නම් ලේ යන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙනකල් ලිංගිකව එකතු වෙන එකෙන් සහ ටැම්පොන් (tampons) පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින්න ඕනේ. මේ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා හරියටම දැනගන්න.
පොලිප් එකක් අයින් කළාම වෙන අතුරු ආබාධ (side effects) මොනවද?
ගොඩක්ම සුලබ අතුරු ආබාධ තමයි ටිකක් ලේ යන එකයි, බඩේ පොඩි කැක්කුමයි. මේවා දවස් කීපයකින් අඩු වෙලා යනවා. පොලිප් එකක් අයින් කරන එක කියන්නේ ඉක්මන්, ආරක්ෂිත දෙයක්. ඒකෙන් ලොකු සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. පොලිප් එක අයින් කරලා දවසකින් දෙකකින් ඔයාට ඔයාගේ සාමාන්‍ය වැඩ කටයුතු ආයෙත් පටන් ගන්න පුළුවන් වෙයි.
මේ ගැබ්ගෙල පොලිප් හැදෙන එක අඩු කරගන්න බැරිද?
ගැබ්ගෙල පොලිප් හැදෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න නම් ටිකක් අමාරුයි. මොකද සමහර හේතු අපිට පාලනය කරන්න බැහැ. ඒත්, ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, ආරක්ෂිතව ලිංගිකව හැසිරෙන එක (කොන්ඩම් එකක් පාවිච්චි කරන එක).
හැබැයි හොඳම දේ තමයි, නිතිපතා නාරිවේද වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා යෝනි පරීක්ෂාවන් සහ පැප් පරීක්ෂණ කරගන්න එක. එතකොට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නත් කලින් මේ වගේ පොලිප් තියෙනවනම් හොයාගෙන ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
ගැබ්ගෙලේ පොලිප් එකක් තියෙනවා කිව්වොත් බය වෙන්න ඕනෙද?
ඇත්තටම, ගොඩක් ගැබ්ගෙල පොලිප් අහිංසකයි (benign) ඒ වගේම ලේසියෙන් අයින් කරන්නත් පුළුවන්. වෛද්‍යවරයාට අවශ්‍යයි කියලා හිතෙනවා නම් තමයි ඒ පොලිප් එක අයින් කරන්න කියන්නේ. ගැබ්ගෙල පොලිප් එකක් තිබුණා කියලා දිගුකාලීන සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා අනවශ්‍ය විදියට බය වෙන්න එපා.
මේ පොලිප් ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්ද?
මේවා ආයෙත් හැදෙන එක හරිම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්. ඒත්, එහෙම වෙන්න බැරිත් නැහැ. ඔයාට කලිනුත් ගැබ්ගෙල පොලිප් හැදිලා තියෙනවා නම්, ආයෙත් හැදෙන්න පොඩි ඉඩක් තියෙන්න පුළුවන්.
මම ගර්භණීව ඉන්නකොට මෙහෙම දෙයක් වුණොත් මොකද කරන්නේ?
ගර්භණී කාලෙදි ගැබ්ගෙල පොලිප් ඇතිවෙන එක එච්චර සුලබ දෙයක් නෙවෙයි. තිබුණත් ඒවා සාමාන්‍යයෙන් පොඩියි, රෝග ලක්ෂණත් පෙන්නුම් කරන්නේ නැහැ. සමහර වෛද්‍යවරු ගර්භණී කාලෙදි ගැබ්ගෙල පොලිප් එකක් අයින් කරන්න නිර්දේශ කරනවා, ඒත් තවත් සමහරු එහෙම කරන්නේ නැහැ. මොකද ඒකෙන් ගැබ්ගෙලට අනවශ්‍ය බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන් නිසා. ඉතින් ඔයා ගර්භණීව ඉන්නකොට පොලිප් එකක් හැදුනොත්, වෛද්‍යවරයා ඒක අයින් කරනවද නැද්ද කියන එක තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ තත්ත්වය, පොලිප් එකේ ප්‍රමාණය සහ ඒක තියෙන තැන අනුවයි.
වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්නම ඕන වෙලාවල් මොනවද?
ඔයාට මේ පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න:
- යෝනි මාර්ගයෙන් අක්‍රමවත් විදියට හෝ අසාමාන්‍ය විදියට ලේ යාම.
- අධික ඔසප් වීම හෝ ඔසප් වාර දෙකක් අතරතුර ලේ යාම.
- ඔසප් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතුණාට පස්සේ (after menopause) ලේ යාම.
- නරක ගන්ධයක් තියෙන හෝ අසාමාන්‍ය යෝනි ස්‍රාවයක් පිටවීම.
මතක තියාගන්න, නිතිපතා යෝනි පරීක්ෂණ කරගන්න එක තමයි ගැබ්ගෙල පොලිප් වගේ දේවල් කලින්ම හොයාගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය. ඔයාට යෝනි මාර්ගයෙන් අසාමාන්‍ය විදියට ලේ යනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න. ඔයාට ගැබ්ගෙලේ පොලිප් එකක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තත්, ගොඩක් වෙලාවට ඒක බරපතල ප්‍රශ්නයක්වත්, පිළිකාවකට මඟ පාදන දෙයක්වත් නෙවෙයි නිසා ලොකුවට කරදර වෙන්න දෙයක් නැහැ.
අවසාන වශයෙන්, ඔයාට මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේවල් ටික
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට මතක තියාගන්න ඕනෙම කරුණු ටිකක් තමයි මේ:
- ගැබ්ගෙල පොලිප් (Cervical Polyp) කියන්නේ ගැබ්ගෙලේ හැදෙන පොඩි මස් දළු වගේ දේවල්.
- බොහෝමයක්ම මේවා පිළිකාමය තත්ත්වයන් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ අහිංසකයි.
- සමහර අයට රෝග ලක්ෂණ (අධික ඔසප් වීම, අක්‍රමවත් ලේ යාම වගේ) එන්න පුළුවන්, සමහර අයට කිසිම ලක්ෂණයක් නැතිවෙන්නත් පුළුවන්.
- වෛද්‍යවරයෙක්ට යෝනි පරීක්ෂාවකින් මේවා ලේසියෙන්ම හොයාගන්න පුළුවන්.
- අවශ්‍ය නම්, මේවා ලේසියෙන්ම අයින් කරන්න පුළුවන්.
- නිතිපතා නාරිවේද වෛද්‍ය පරීක්ෂණ කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
ඉතින්, මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න හොඳේ.
