As jou dokter aan jou of jou geliefde van 'Chemiese Kastrasie' (Chemical Castration) vertel het, het dit jou dalk 'n skok gegee. Sodra ons die woord 'kastrasie' hoor, dink ons dadelik aan iets heeltemal anders. Maar moenie regtig bang wees nie. Dit is nie 'n chirurgiese verwydering van geslagsorgane soos jy dink nie. Dit is 'n baie belangrike behandelingsmetode wat medisyne gebruik, dit wil sê, soorte medikasie, om sekere soorte kanker te beheer. Kom ons bespreek vandag alles hieroor op 'n eenvoudige en vriendelike manier.
Eenvoudig gestel, wat is Chemiese Kastrasie?
Eenvoudig gestel, chemiese kastrasie is die proses om die produksie van geslagshormone (Sex Hormones) in ons liggaam met medikasie te stop of drasties te verminder.
Dink daaraan: die hormone in ons liggaam is soos boodskappers. Verskeie kliere stel hierdie hormone in die bloedstroom vry. Hierdie boodskappers reis deur die liggaam en gee instruksies aan verskillende organe, soos "doen hierdie ding". Byvoorbeeld, hierdie hormone beïnvloed dinge soos die beheer van ons energie, groei en gemoedstoestand. Geslagshormone is 'n spesiale tipe onder hulle. Hulle is noodsaaklik vir dinge soos puberteit en die funksionering van die voortplantingstelsel.
Daar is egter soms 'n probleem. Sommige kankers, veral prostaatkanker (Prostate Cancer) en sekere soorte borskanker (Breast Cancer), gebruik hierdie geslagshormone as "voedsel". Dit beteken dat solank hierdie hormone teenwoordig is, die kankerselle goed sal groei. Chemiese kastrasiebehandeling sny dus die "voedsel" – dit wil sê, die hormoonvoorsiening – vir daardie kanker af. Dan stop of beheer die kanker se groei in 'n groot mate.
Hierdie behandeling word ook onder verskeie ander name geken. Byvoorbeeld:
- Hormoonterapie (Hormone Therapy)
- Androgeenontnemingsterapie (Androgen Deprivation Therapy)
In watter gevalle word hierdie behandeling gebruik?
Dokters gebruik hierdie behandeling hoofsaaklik om hormone-afhanklike kankergewasse (tumors) te behandel.
As ons oor mans praat, is die hoofgroep geslagshormone wat in ons liggaam geproduseer word, androgene (Androgens). Alhoewel dit ook in 'n sekere mate in vroue se liggame geproduseer word, is dit die meeste in mans se liggame teenwoordig. Testosteroon (Testosterone) is 'n hoofandrogeenhormoon waarvan jy waarskynlik al baie gehoor het. Hierdie hormoon is noodsaaklik vir die groei en funksionering van die prostaatklier (prostate gland). Maar wanneer prostaatkanker voorkom, gebruik die kankerselle ook testosteroon om te groei. Dit is dan wanneer behandelings om hierdie hormoon te verminder, nodig word.
By vroue se borskanker is sommige soorte kankers ook afhanklik van die hormone oestrogeen (Estrogen) en progesteroon (Progesterone). Vir sulke kankers word hormoonbeheerbehandelings ook gebruik.
Wat word gedoen voordat behandeling begin word?
Voordat die dokter hierdie behandeling aan jou voorskryf, moet hulle presies weet of jou spesifieke kankertipe goed op hormoonbehandeling sal reageer. Hiervoor moet verskeie toetse uitgevoer word.
- CT-skandering (CT scan)
- PET-skandering (PET scan)
- Endoskopie (Endoscopy)
- Biopsie (Biopsy) - ondersoek van 'n weefselmonster
- Kankerverwante bloedtoetse
Die belangrikste ding is dat hierdie behandeling nie permanent is nie. Dit beteken dat nadat die medikasie gestaak is, die hormoonproduksie weer na 'n normale toestand terugkeer. Soms kan die dokter egter ook 'n permanente oplossing bespreek. Dit is die operasie genaamd orsiektomie (Orchiectomy). Dit behels die chirurgiese verwydering van een of albei testikels. Dit verlaag die testosteroonvlakke permanent.
Behandelingsmetode en Gebruikte Medisyne
Dit is nie 'n eenmalige behandeling nie. Dit is 'n deurlopende behandeling. Die manier waarop medisyne toegedien word, verskil ook.
- Inspuitings (Injections): 'n Algemene gebruikte metode.
- Inplantings (Implants): 'n Klein toestel word onder die vel ingeplant.
- Pille (Pills): Sommige soorte medisyne is in pilvorm beskikbaar.
Afhangende van die tipe medikasie en dosis, kan hierdie behandeling dalk een keer per maand, een keer elke drie maande, of selfs een keer per jaar herhaal moet word.
Die volgende tabel lys 'n paar van die hoofkategorieë medisyne wat vir prostaatkanker gebruik word. Hierdie name is 'n bietjie kompleks, maar dit sal jou help om 'n algemene idee te kry.
| Medikasiekategorie | Werkswyse en Voorbeelde |
|---|---|
| GnRH agonists | Hierdie beïnvloed die pituïtêre klier en stop die sein wat aan die testikels gegee word om testosteroon te produseer. Aanvanklik kan hormoonvlakke effens styg ('Testosterone Flare'). Bv: Goserelien (Goserelin), Leuprolide (Leuprolide). |
| GnRH antagonists | Hierdie stop testosteroonproduksie sonder die aanvanklike hormoonverhoging soos hierbo genoem. Bv: Degarelix (Degarelix). |
| Antiandrogen treatments | Hierdie blokkeer die androgene hormone wat in die liggaam geproduseer word, sodat kankerselle dit nie kan gebruik nie. Bv: Bicalutamied (Bicalutamide), Enzalutamied (Enzalutamide). |
| Androgen synthesis inhibitors | Hierdie stop androgeenproduksie, nie net in die testikels nie, maar ook enige plek in die liggaam. Bv: Abirateroon (Abiraterone). |
Wat is die Voordele, Nadele en Newe-effekte van Hierdie Behandeling?
Soos met enige behandeling, het dit beide voordele en newe-effekte.
Hoofvoordele
- Kankerbeheer: Die hoofvoordeel hiervan is dat dit 'n baie effektiewe metode is om hormone-afhanklike kankers te beheer.
- Omkeerbaar (Reversible): Dit is die grootste voordeel. Dit is nie permanent soos 'n operasie nie. Nadat jy die behandeling gestaak het, sal jou liggaam se hormoonvlakke en seksuele funksie geleidelik na normaal terugkeer.
Moontlike Newe-effekte (Side Effects)
Wanneer hierdie behandeling vir 'n lang tydperk geneem word, kan sommige newe-effekte voorkom. Jou dokter sal egter alles hieroor met jou bespreek en die nodige advies gee om dit te beheer.
- Verminderde seksdrang (Low sex drive / libido)
- Gevoel van warm gloede (Hot flashes)
- Swakker bene (Osteoporosis)
- Probleme met vet- en suikermetabolisme in die liggaam
- Depressie (Depression)
- Verminderde spiermassa in die liggaam
- Anemie (Anemia)
- Moegheid
Is dit pynlik? Daar is geen pyn by die inname van pille nie. Met 'n inspuiting of die inplanting van 'n toestel kan 'n klein pyn of brandgevoel egter gevoel word. Dit verdwyn egter gewoonlik na 'n kort rukkie.
Gereelde Vrae
Is dit soos chirurgiese kastrasie (Surgical Castration)?
Nee. Chirurgiese kastrasie (Surgical Castration) beteken die permanente chirurgiese verwydering van testikels (testicles) of eierstokke (ovaries). Chemiese kastrasie (Chemical Castration) beteken die tydelike stopsetting van hormoonproduksie deur medikasie. As die medikasie gestaak word, word hormone weer geproduseer.
Is Vasektomie dieselfde as dit?
Glad nie. Vasektomie (Vasectomy) is 'n permanente geboortebeperkingsmetode vir mans. Dit verhoed slegs die vrystelling van sperm. Dit het geen invloed op jou hormoonvlakke, seksdrang of seksuele funksie nie.
Kan jy na die behandeling seks hê?
Ja, jy kan. Maar omdat seksdrang verminder, mag jy minder daaraan dink. Daarbenewens mag ereksies (erection) nie so ferm, lank of gereeld wees soos voorheen nie. Praat openlik met jou dokter hieroor.
Kernpunte (Take-Home Message)
- Alhoewel 'Chemiese Kastrasie' (Chemical Castration) 'n eng naam is, verwys dit na 'n medikasiebehandeling vir hormone-afhanklike kankers.
- Dit is nie 'n permanente operasie nie. Nadat die behandeling gestaak is, keer die liggaam se funksies grootliks na normaal terug.
- Dit verminder die vlakke van geslagshormone wat kankerselgroei ondersteun.
- Newe-effekte kan voorkom, maar jou dokter sal jou help om dit te bestuur.
- Praat sonder huiwering met jou dokter oor enige vrese, twyfel of vrae wat jy het. Dit is jou reg.
👩🏽⚕️ Addisionele Vrae (FAQs)
💬 Wat is Oormatige Maandelikse Menstruele Bloeding (Heavy Menstrual Bleeding / Menorrhagia)?
In 'n normale menstruasie vloei ongeveer 30-40 ml bloed, maar 'Oormatige Menstruele Bloeding' (Heavy Menstrual Bleeding) verwys na 'n gevaarlike toestand van abnormale bloeding (Excessive vaginal bleeding) wat twee tot drie keer soveel is (meer as 80 ml)! Dit beteken as jy elke uur 'n pad/tampon moet ruil, 'groot bloedklonte' (Large blood clots / groter as 'n eenrand-muntstuk) afskei, en vir meer as 7 dae onophoudelik bloei, kan die liggaam se bloedvlakke heeltemal uitgeput raak (Anemie) en die pasiënt kan in 'n ernstige toestand verkeer!
💬 Wat is die hoofoorsake vir 'n pad wat so vol raak / abnormale menstruele bloeding vir dae (Menorrhagia)?
Daar is 4 hoofoorsake hiervoor: 1) 'Uteriene Fibroïede' (Uterine Fibroids) - alhoewel dit nie-kankeragtige gewasse is, veroorsaak dit swaar bloeding omdat die uterus nie saamtrek nie (dit is die mees algemene oorsaak). 2) Endometriale Poliepe (Endometrial Polyps) en Adenomiose (Adenomyosis). 3) Hormoonwanbalans (PCOS/Tiroïed). 4) Klein gesinsbeplanningsluse (IUDs) en die gevaarlikste oorsaak: 'Uteriene of Servikale Kanker (Endometrial/Cervical Cancer)'
💬 Watter 'Dodelike/Noodgevalle' vereis onmiddellike hospitalisasie / om 'n VOG (Ginekoloog) te sien tydens swaar menstruele bloeding, sonder om medikasie by die apteek te kry?
As die bloeding een of twee dae langer as normaal is, kan 'n VOG (Ginekoloog) binne 'n paar weke gesien word (vir 'n Ultraklankskandering). Maar die grootste gevaar! 1) As hierdie bloeding veroorsaak dat die liggaam 'leeg voel, duiseligheid ervaar en flou word (Ernstige Anemie / Hipovolemiese Skok)', 2) as ondraaglike buikpyn (Severe pelvic pain) voorkom, 3) as 'n swanger vrou op hierdie manier bloei (Miskraam/Ektopies), kan die baarmoeder bars en die pasiënt kan sterf, dus onmiddellike hospitalisasie is noodsaaklik!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න