ඔයාට එකපාරටම දරුණුවට බඩ බුරුල්වෙලා යන්න පටන් අරන්, ඒ එක්කම වමනයත් එක්ක මුළු ඇඟම පණ නැතිවෙලා යනවා වගේ දැනෙනවද? අපි කවුරුත් මේ වගේ අත්දැකීමකට මුහුණ දෙන්න කැමති නෑ නේද? මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ කොලරාව (Cholera) කියන රෝගයේ වෙන්න පුළුවන්. නම ඇහුවම ටිකක් බය හිතෙනවා තමයි, හැබැයි මේ රෝගය ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා හිටියොත්, අපිට මේකෙන් බේරිලා ඉන්න එක එච්චර අමාරු දෙයක් නෙවෙයි. ඉතින් අපි අද මේ කොලරාව ගැන, ඒක හැදෙන විදිහ, රෝග ලක්ෂණ සහ ඒකෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද කියලා මුල ඉඳලම, හරිම සරලව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ කොලරාව කියන්නේ?
කොලරාව කියන්නේ අපේ බඩවැල්වලට, ඒ කියන්නේ අන්ත්රයට, බැක්ටීරියා ආසාදනයක් ඇතිවීම නිසා හැදෙන රෝගයක්. මේකෙදි වෙන්නේ දරුණු විදිහට, වතුර වගේ දියරමය විදිහට පාචනය ඇතිවෙන එක. මේ පාචනය කොච්චර දරුණු වෙන්න පුළුවන්ද කිව්වොත්, පැය කිහිපයක් ඇතුළත ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන වටිනා දියර ප්රමාණය සහ ඉලෙක්ට්රොලයිට් (electrolytes) - ඒ කියන්නේ අපේ ඇඟේ ක්රියාකාරීත්වයට අත්යවශ්ය ලවණ වර්ග - විශාල ප්රමාණයක් පිටවෙලා යන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියනවා විජලනය (dehydration) කියලා.
හරියට ප්රතිකාර ගත්තේ නැත්නම්, මේ දරුණු විජලනය නිසා කොලරාව මාරාන්තික වෙන්න වුණත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා මේක ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හරිම වැදගත්.
ඔයාට පාචනය තියෙනවා නම්, මුලින්ම කරන්න ඕන දේ තමයි පුළුවන් තරම් දියර වර්ග බොන එක. ඒත් එක්කම, පාචනය දරුණු නම්, දිගටම වමනය යනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් විජලනයේ රෝග ලක්ෂණ පේන්න තියෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන.
කොලරාව බහුලවම පැතිරෙන්නේ පිරිසිදු පානීය ජලය සහ නිසි වැසිකිළි පහසුකම් නැති ප්රදේශවල. ඒ වගේම, හරියට පිසින්නේ නැතුව අමුවෙන් බෙල්ලන් වගේ මුහුදු ආහාර කන එකෙනුත් මේ රෝගය බෝවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ලොකු වැස්ස, ගංවතුර, භූමිකම්පා වගේ ස්වභාවික විපත්වලින් පස්සෙත් කොලරාව වසංගත විදිහට පැතිරෙනවා දකින්න පුළුවන්.
කොලරාවේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
කොලරාවේ ප්රධානම සහ භයානකම රෝග ලක්ෂණය තමයි අපි කලින් කිව්වා වගේ දරුණු පාචනය. මේක සාමාන්ය පාචනයකට වඩා වෙනස්. කොලරාව තියෙන කෙනෙක්ගේ මළපහ සාමාන්යයෙන් අළු පාටට හුරු, තරමක් බොර පාට, සෙම වගේ කොටස් එක්ක පිටවෙනවා. මේකට වෛද්යවරු "සහල් දෝපු වතුර වගේ මළපහ" (rice water stool) කියලත් කියනවා. මේ පාචනය ඉතාම ඉක්මනින් දරුණු අතට හැරිලා, ජීවිතයට පවා අවදානම් වෙන්න පුළුවන් විජලන තත්ත්වයක් ඇති කරන්න පුළුවන්.
මේ තොරතුරු ඔයාට ලේසියෙන් තේරුම් ගන්න, අපි මේ රෝග ලක්ෂණ වගුවකින් බලමු.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| දරුණු, වතුර වගේ පාචනය | "සහල් දෝපු වතුර" වගේ පෙනුමක් තියෙන, වේදනාවක් නැතිව විශාල ප්රමාණයක් පිටවීම. |
| වමනය | විශේෂයෙන්ම රෝගයේ මුල් අවධියේදී ඇතිවිය හැකියි. මේ නිසාත් ශරීරයෙන් දියර ඉවත් වෙන එක වැඩිවෙනවා. |
| අධික පිපාසය | ශරීරයෙන් දියර විශාල ලෙස ඉවත් වන නිසා, මොළයෙන් දෙන සංඥාවක්. |
| මාංශ පේශී පෙරළීම (Muscle cramps) | සෝඩියම්, පොටෑසියම් වගේ වැදගත් ඉලෙක්ට්රොලයිට් ශරීරයෙන් ඉවත් වීම නිසා ඇතිවෙනවා. |
| ඇඟට පණ නැති ගතිය සහ කරකැවිල්ල | විජලනය සහ අඩු රුධිර පීඩනය නිසා ඇතිවන තත්ත්වයක්. |
| මුත්රා පිටවීම අඩුවීම | ශරීරයේ දියර ඉතිරි කරගැනීමට වකුගඩු උත්සාහ කරන නිසා මුත්රා හැදෙන එක ගොඩක් අඩුවෙනවා. |
| හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම | අඩුවන රුධිර පරිමාව පිරිමහගන්න හදවතට වැඩිපුර වැඩ කරන්න සිදුවීම. |
හැබැයි මේකත් මතක තියාගන්න ඕන. කොලරාව ආසාදනය වුණු හැමෝටම මේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. සමහර අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුවම ආසාදනය තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ අයගේ මළපහ හරහා බැක්ටීරියාව පරිසරයට එකතු වෙලා, තවත් අයට රෝගය බෝකරන්න පුළුවන්.
ඇත්තටම කොහොමද මේ කොලරාව හැදෙන්නේ?
කොලරාව රෝගය ඇති කරන්නේ විබ්රියෝ කොලරේ (Vibrio cholerae) කියන බැක්ටීරියාව. මේ බැක්ටීරියාව සාමාන්යයෙන් ජීවත් වෙන්නේ ඇල්මැරුණු, මඳක් ලුණු රසැති (brackish) ජලයේ.
ඉතින්, මේ බැක්ටීරියාව අපේ ඇඟට ඇතුල් වෙන්නේ කොහොමද?
සරලවම කිව්වොත්, `V. cholerae` බැක්ටීරියාවෙන් අපවිත්ර වුණු වතුර බීමෙන් හෝ ආහාර ගැනීමෙන් තමයි මේක වෙන්නේ. බැක්ටීරියාව ශරීරගත වුණාට පස්සේ, ඒක අපේ කුඩා අන්ත්රයේ බිත්තිවලට ඇලිලා, එතනදී විෂ ද්රව්යයක් (toxin) නිපදවනවා. මේ විෂ ද්රව්යය තමයි අන්ත්රයේ සෛල වලට බලපෑම් කරලා, විශාල වශයෙන් දියර පිටවෙන්න සලස්වන්නේ. අන්න ඒකයි දරුණු පාචනය ඇතිවෙන්නේ.
කොලරාව කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝවෙන විදිහ
කොලරාව කෙලින්ම කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට, හරියට හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ කිවිසුම් යාමෙන්, කතා කිරීමෙන් බෝවෙන්නේ නෑ. මේක බෝවෙන්නේ වක්ර විදිහකට. ඒ කියන්නේ, ආසාදිත කෙනෙක්ගේ මළපහ සමග පරිසරයට එකතුවෙන බැක්ටීරියාව, වෙනත් කෙනෙක්ගේ කටට ඇතුල් වීමෙන්.
හිතන්නකෝ, නිසි වැසිකිළි පහසුකම් නැති, ගලා යන ජලය නැති ප්රදේශයක් කියලා.
- කොලරාව තියෙන කෙනෙක්ගේ මළපහ, ළිඳකට, ගඟකට, දොළකට එකතු වුණොත්, ඒ ජලය අපවිත්ර වෙනවා.
- ඒ වතුර පානය කරන, ඒ වතුරෙන් කෑම උයන, එහෙමත් නැත්නම් ඒ වතුරෙන් අතපය සෝදන අනිත් අයටත් රෝගය බෝවෙන්න පුළුවන්.
- ඒ වගේම, ආසාදිත කෙනෙක් වැසිකිළි ගිහින් සබන් දාලා හොඳට අත් සේදුවේ නැත්නම්, ඒ අපිරිසිදු අත් වලින් කෑම පිළියෙළ කළොත් හෝ අල්ලන දේවල් හරහා, බැක්ටීරියාව අනිත් අයට බෝවෙන්න පුළුවන්.
කොලරාව හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
අපිරිසිදු වතුර බීවොත් ඕනෑම කෙනෙක්ට කොලරාව හැදෙන්න පුළුවන්. නමුත් සමහර අයට මේ අවදානම තව ටිකක් වැඩියි.
- පිරිසිදු ජලය සහ සනීපාරක්ෂක පහසුකම් නැති ප්රදේශවල ජීවත් වෙන අය: මේක තමයි ප්රධානම අවදානම් සාධකය.
- ස්වභාවික විපත්වලට මුහුණ දුන් ප්රදේශවල ඉන්න අය: ගංවතුර, නායයෑම් වගේ වෙලාවට ජල මූලාශ්ර අපවිත්ර වෙන නිසා අවදානම වැඩියි.
- "O" කාණ්ඩයේ රුධිරය තියෙන අය: පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා O ගණයේ ලේ තියෙන අයට කොලරාව හැදුනොත් රෝග ලක්ෂණ දරුණු වෙන්න පුළුවන් කියලා.
- ආමාශයේ අම්ල ගතිය අඩු අය (Hypochlorhydria): අපේ ආමාශයේ තියෙන අම්ලය ස්වභාවික ආරක්ෂක පවුරක් වගේ. ඒකෙන් විෂබීජ විනාශ කරනවා. ගැස්ට්රයිටිස් වලට දිගුකාලීනව බෙහෙත් බොන අයගේ `(proton pump inhibitors)` වගේ, ආමාශයේ අම්ල ගතිය අඩු වෙන්න පුළුවන්. එතකොට `V. cholerae` බැක්ටීරියාවට ලේසියෙන් බඩවැල් වලට යන්න පුළුවන්.
- ආමාශයේ සැත්කම් (Gastrectomy) කරපු අය.
- `H. pylori` ආසාදනය තියෙන අය.
කොලරාව නිසා ඇතිවිය හැකි භයානක සංකූලතා
කොලරාවේ භයානකම දේ තමයි විජලනය සහ ඉලෙක්ට්රොලයිට් නැතිවීම. මේ නිසා ඉක්මනින්ම මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හයිපොවොලමික් ෂොක් (Hypovolemic shock): සරලවම කිව්වොත්, ශරීරයේ දියර සහ රුධිර පරිමාව භයානක ලෙස අඩුවීම නිසා ඇතිවන කම්පන තත්ත්වයක්. මේකෙන් අවයව වලට රුධිරය සැපයීම නැවතිලා, ඒවා අක්රිය වෙන්න පුළුවන්.
- හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා (Heart rhythm issues): පොටෑසියම් වගේ ඉලෙක්ට්රොලයිට් අඩුවීම හදවතේ ක්රියාකාරීත්වයට කෙලින්ම බලපානවා.
- අවයව අකර්මණ්ය වීම (Organ failure): විශේෂයෙන්ම වකුගඩු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා කොලරාව අඳුනගන්නේ සහ ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයා රෝහලට ගියාම, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ඔයාව පරීක්ෂා කරයි. කොලරාව කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒක තහවුරු කරගන්න මළපහ සාම්පලයක් පරීක්ෂාවකට යවයි. ඒකෙන් `V. cholerae` බැක්ටීරියාව ඉන්නවද කියලා හරියටම හොයාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, විජලනය සහ ඉලෙක්ට්රොලයිට් මට්ටම බලන්න ලේ පරීක්ෂණත් කරන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර ගැන කතා කළොත්, කොලරාවට තියෙන ප්රධානම සහ වැදගත්ම ප්රතිකාරය තමයි ශරීරයෙන් පිටවුණු දියර සහ ලවණ නැවත ලබාදීම.
- මුඛයෙන් දියර ලබා දීම: විජලනය දරුණු නැත්නම්, වෛද්ය උපදෙස් මත මුඛ සජලන ද්රාවණ (Oral Rehydration Solutions - ORS), ඒ කියන්නේ අපි කවුරුත් දන්න "ජීවනී" වගේ දේවල් බොන්න දෙනවා. මේවායේ ශරීරයට අවශ්ය ලවණ සහ සීනි නිවැරදි ප්රමාණයට අඩංගු වෙනවා.
- ශිරා ගත දියර (Intravenous fluids): විජලනය දරුණු නම්, වමනය නිසා මුඛයෙන් දියර ගන්න අමාරු නම්, රෝහලේදී නහරයකට සේලයින් (saline) ලබා දෙනවා.
- ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics): හැමෝටම නැතත්, සමහර රෝගීන්ට පාචනයේ දරුණුකම සහ කාලය අඩු කරන්න දොස්තර මහත්තයා `(doxycycline)` හෝ `(azithromycin)` වගේ ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරන්න පුළුවන්.
- සින්ක් (Zinc) අතිරේක: අවුරුදු 5ට අඩු දරුවන්ට සින්ක් ලබාදීමෙන් පාචනයේ කාලය අඩුකරගන්න පුළුවන්.
ඉතාම වැදගත්: කොලරාව තියෙන වෙලාවක, දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව, පාචනය නතර වෙන්න කියලා ෆාමසියෙන් ගන්න බෙහෙත් `(antidiarrheal medicines)` බොන්න එපා. ඒ බෙහෙත් වලින් වෙන්නේ බැක්ටීරියාව ශරීරයෙන් පිටවෙන එක නවත්වලා, රෝගය තවත් දරුණු කරන එක.
ඔයා වහාම ETU එකට යන්න ඕන වෙලාවල්!
පාචනය කියන දේට අපි සමහර වෙලාවට එච්චර බරපතල විදිහට හිතන්නේ නෑ. ඒත් කොලරාව වගේ තත්ත්වයකදී ඒක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට හෝ ඔයා දන්න කෙනෙක්ට දරුණු පාචනය හෝ වමනය එක්ක පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, විනාඩියක්වත් පරක්කු නොවී ළඟම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- දැඩි මාංශ පේශී පෙරළීම්
- ඉවසාගන්න බැරි තරම් පිපාසය
- පැය ගාණකින්වත් චුට්ටක්වත් මුත්රා පිට නොවීම
- දැඩි කරකැවිල්ල සහ ඇඟට පණ නැති ගතිය
- හදවත වේගයෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනීම
- ව්යාකූල බව, සිහිය වෙනස් වීම
කොලරාවෙන් බේරිලා ඉන්නේ කොහොමද?
"Prevention is better than cure" කියලා කියමනක් තියෙනවනේ. කොලරාවටත් ඒක 100%ක්ම ගැලපෙනවා. සරල සෞඛ්ය පුරුදු කිහිපයක් අනුගමනය කරනවා නම්, අපිට කොලරාවෙන් ලේසියෙන්ම බේරිලා ඉන්න පුළුවන්.
1. පිරිසිදු ජලය පමණක් පානය කරන්න: ඔයා ඉන්න ප්රදේශයේ වතුර ගැන විශ්වාසයක් නැත්නම්, වතුර හොඳට උණු කරලා, නිවාගෙන බොන්න. එහෙමත් නැත්නම් බෝතල් කළ ජලය පාවිච්චි කරන්න.
2. සබන් දාලා නිතරම අත් සෝදන්න: විශේෂයෙන්ම වැසිකිළි ගියාට පස්සේ, කෑම කන්න කලින් සහ කෑම පිළියෙළ කරන්න කලින් සබන් යොදා හොඳින් අත් සේදීම අනිවාර්යයි.
3. ආහාර සුරක්ෂිතතාව:
- කෑම හොඳින් පිසගන්න.
- අමුවෙන් හෝ හරියට පිසගත්තේ නැති මුහුදු ආහාර, විශේෂයෙන්ම බෙල්ලන් වගේ දේවල් කන එකෙන් වළකින්න.
- පිසූ ආහාර මැස්සන්ගෙන් ආරක්ෂා කරගන්න හොඳින් වහලා තියන්න.
- පළතුරු, එළවළු වගේ දේවල් අමුවෙන් කනවා නම්, පිරිසිදු ජලයෙන් හොඳට සෝදලා කන්න.
4. නිසි වැසිකිළි පහසුකම් භාවිතා කරන්න: මළපහ පරිසරයට එකතුවීම වැළැක්වීම රෝගය පැතිරීම පාලනය කරන්න අත්යවශ්යයි.
5. එන්නත් ලබාගැනීම: කොලරාව බහුලව තියෙන රටකට ගමන් කරනවා නම්, ඒ සඳහා නිර්දේශිත මුඛ එන්නත් (oral vaccines) ලබාගැනීම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. මේ එන්නත් වලින් 100%ක ආරක්ෂාවක් නොලැබුණත්, රෝගය වැළඳීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොලරාවේ ප්රධානම සහ භයානකම දේ තමයි විජලනය. ශරීරයෙන් දියර සහ ලවණ විශාල ලෙස පිටවීම ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.
- "සහල් දෝපු වතුර" වගේ දියරමය පාචනය කොලරාවේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණයක්.
- පාචනය තියෙන වෙලාවට පුළුවන් තරම් දියර වර්ග, විශේෂයෙන්ම ජීවනී (ORS) වගේ දේවල් බොන්න. සීනි අධික බීම වර්ග (සෝඩා, පළතුරු බීම) පානය කිරීමෙන් වළකින්න, ඒවා පාචනය වැඩි කරන්න පුළුවන්.
- දරුණු පාචනය, වමනය, අධික පිපාසය, මුත්රා පිට නොවීම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- පිරිසිදු ජලය පානය කිරීම සහ සබන් දමා හොඳින් අත් සේදීම කොලරාව වළක්වා ගැනීමට ඇති හොඳම ක්රමයි.
- ඕනෑම සෞඛ්ය ගැටලුවකදී, විශේෂයෙන්ම මේ වගේ බරපතළ රෝග ලක්ෂණ තියෙන වෙලාවක, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් (වෛද්යවරයාගෙන්) උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න