වයස අවුරුදු 28ක දිනේෂ් හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට ඇතුළත් කළේ එකවරම ඇති වූ දැඩි පපුවේ ගැස්ම (Palpitations) සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවය නිසාය. ඔහු පපුව අල්ලාගෙන දැඩි වේදනාවකින් සහ නොසන්සුන්කමකින් පසුවිය. "ඩොක්ටර්, මම ඔෆිස් එකේ වැඩ කර කර ඉද්දී එකපාරටම මගේ පපුව ගැහෙන්න ගත්තා. හරියට කවුරු හරි පපුව ඇතුළේ ඩ්රම්ස් ගහනවා වගේ වේගයෙන් ගැහෙනවා. හුස්ම ගන්නත් අමාරුයි, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ" දිනේෂ් පැවසීය.
වහාම ඔහුගේ ඊසීජී (ECG) පරීක්ෂණයක් ලබාගත් අතර, එහි හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට වාර 160ක් ලෙස සටහන් වී තිබූ අතර QRS සංකීර්ණ තරංගයේ පළල තත්පර 0.12කට වඩා අඩු (Narrow QRS) බව පෙන්නුම් කළේය. මෙම ECG සටහන අනුව දිනේෂ්ට Narrow Complex Tachycardia (පටු සංකීර්ණ තීව්ර හෘද ස්පන්දනය) තත්ත්වය වැළඳී ඇති බව අප තහවුරු කළෙමු. වහාම ඔහුට ශිරා මාර්ගයෙන් ඇඩිනොසීන් (IV Adenosine) ඖෂධය ලබා දීමෙන් තත්පර කිහිපයකින් ඔහුගේ හෘද ස්පන්දනය නැවත සාමාන්ය මට්ටමට පැමිණි අතර, පසුව ඔහුව වැඩිදුර පරීක්ෂණ සඳහා යොමු කෙරිණි.
අද අපි මේ ලිපියෙන් සරලවම කතා කරමු Narrow Complex Tachycardia (හෘද ස්පන්දන වේගය අසාමාන්ය ලෙස ඉහළ යාම) යනු කුමක්ද, රෝග ලක්ෂණ සහ මෙවැනි අවස්ථාවක කළ යුතු නිසි වෛද්ය ප්රතිකාර මොනවාද කියා.
Narrow Complex Tachycardia යනු කුමක්ද?
Narrow Complex Tachycardia (හෘද ස්පන්දන වේගය අසාමාන්ය ලෙස ඉහළ යාම හෙවත් පටු සංකීර්ණ තීව්ර හෘද ස්පන්දනය) යනු හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට වාර 100කට වඩා වැඩි වන (Tachycardia) සහ විද්යුත් කන්කන් සටහනක (ECG) QRS සංකීර්ණ තරංගයේ කාල සීමාව තත්පර 0.12කට (මිලි තත්පර 120කට) වඩා අඩු වන හෘද රිද්මයානුකූල නොවන (Arrhythmia) රෝගී තත්ත්වයකි. මෙහිදී විද්යුත් සංඥා හටගන්නේ හෘදයේ පහළ කුටීරවලින් (Ventricles) නොව ඉහළ කුටීර (Atria) ආශ්රිතව හෝ AV නෝඩය (AV node) හරහා බැවින්, එය පොදුවේ Supraventricular Tachycardia (SVT) ලෙසද හඳුන්වයි.
රෝග ලක්ෂණ (Check if you have it)
හෘද ස්පන්දන වේගය ඉහළ යාමේදී දැකිය හැකි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ මෙන්න:
- පපුවේ තදබල ගැස්ම හෝ පපුව වේගයෙන් ගැහෙන බවක් දැනීම (Palpitations)
- පපුවේ වේදනාවක් හෝ දැඩි අපහසුතාවයක් ඇතිවීම (Chest pain or discomfort)
- හදිසියේ ඇතිවන හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවය (Shortness of breath)
- කරකැවිල්ල, ඔළුව බර ගතිය හෝ කැරකෙනවා වැනි හැඟීමක් ඇතිවීම (Dizziness or Lightheadedness)
- අධික තෙහෙට්ටුව, ශරීරයේ පණ නැති ගතිය සහ අසීරුව (Fatigue)
- සමහර අවස්ථාවලදී ක්ලාන්තය හෝ සිහිය නැතිවීම (Syncope or Fainting)
- යටිපතුල් සහ අත්ල සීතල වී දහඩිය දැමීම
ප්රතිකාර ක්රම (Treatment Options)
පටු සංකීර්ණ තීව්ර හෘද ස්පන්දන තත්ත්වය (Narrow Complex Tachycardia) සඳහා සිදු කරනු ලබන ප්රධාන ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක් පහත දැක්වේ:
- Vagal Maneuvers (වගාල් උත්තේජනය): හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කිරීම සඳහා වෛද්ය උපදෙස් මත සිදුකරන සරල ක්රියාකාරකම් වේ. (උදාහරණ: Valsalva Maneuver හෙවත් හුස්ම තද කර පහළට තෙරපීම, මුහුණට සීතල වතුර ඉසීම, හෝ කැරොටයිඩ් සම්බාහනය).
- ඇඩිනොසීන් (Adenosine) ඖෂධය ලබාදීම: හෘද ස්පන්දනය ඉතා වේගවත් අවස්ථාවලදී වහාම එය සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා වෘත්තීය වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ රෝහලකදී ශිරා මාර්ගයෙන් (IV) ලබා දෙන ප්රධාන ඖෂධයකි.
- වෙනත් ඖෂධ (Rate Control Medications): හෘද ස්පන්දන වේගය දිගුකාලීනව පාලනය කිරීම සඳහා Beta-blockers හෝ Calcium Channel Blockers වැනි ඖෂධ ලබා දෙනු ලැබේ.
- Direct Current Cardioversion (විද්යුත් පරිවර්තනය): රෝගියා අසාධ්ය තත්ත්වයක සිටී නම් සහ රුධිර පීඩනය ඉතා පහළ බැස ඇත්නම්, විද්යුත් කම්පනයක් මඟින් හෘද ස්පන්දනය නැවත ක්රමවත් කිරීම සිදු කරයි.
- Catheter Ablation (කැතීටර් විනාශ කිරීම): හෘදයේ අසාමාන්ය විද්යුත් තරංග ඇති කරන මාර්ග රේඩියෝ තරංග තාපය මඟින් විනාශ කිරීමේ සාර්ථක ස්ථිර ප්රතිකාර ක්රමයකි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න