ئایا سییەکانت کێشەی هەناسەدانیان هەیە؟ با بزانین دەربارەی ئەم مەترسیدارە ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome)!

تا ئێستا لەناکاو هەناسەدانت زۆر قورس بووە، هەست دەکەیت سنگت تەسک بووەتەوە؟ یان سەردەمێکت لەبیرە کە کەسێک کە دەیناسیت لەناکاو زۆر نەخۆش کەوت و نەیتوانی هەناسە بە باشی بدات و لە بەشی چاودێری چڕ (ICU)ی نەخۆشخانە خەوێنرا؟ ڕەنگە هۆکارەکەی حاڵەتێک بووبێت کە پێی دەوترێت ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) . ئەمە کەمێک جدییە، بەڵام ئەگەر بە باشی ئاگادارکرایتەوە، ئاسانترە لە زۆر شت تێبگەیت. با بە وردی باسی ئەم بابەتە بکەین، ئەی نا؟

ARDS چییە؟ با بە سادەیی لێی تێبگەین.

بە سادەیی، ARDS حاڵەتێکی جددییە و کاریگەری لەسەر سییەکانمان دەبێت. بەم شێوەیە بیری لێبکەرەوە: سییەکانمان کیسی هەوای بچووکی هەیە (پێیان دەوترێت کۆئەندامی هەناسە). وەک ترێی بچووک وان لەسەر دارێکی ترێ. کاتێک هەناسە دەدەین، ئەم کیسە هەوایانە ئۆکسجین لە هەوا وەردەگرن و دەیخەنە ناو خوێنەوە. بەڵام کاتێک ARDS ڕوودەدات، ئەم کیسە هەوایانە پڕ دەبن لە شلە. وەک باڵۆنێکی ئاواوی وایە. پاشان سییەکان ناتوانن بە باشی پڕببن لە هەوا، هەروەها بڕی ئەو ئۆکسجینەی کە دەچێتە ناو خوێنەوە بە شێوەیەکی سەرنجڕاکێش دادەبەزێت. ئێمە بەم شتە دەڵێین کەمی ئۆکسجین. پزیشکان بەزۆری ARDS بە سووک، مامناوەند، یان توند پۆلێن دەکەن. بە بەراوردکردنی ئاستی ئۆکسجین لە خوێندا بە بڕی ئەو ئۆکسجینە دیاری دەکرێت کە پێویستە بگەیەنرێتە ئەو ئاستە. هەروەها ARDS دەتوانێت ببێتە هۆی ئەوەی ئەندامە گرنگەکانی تری وەک مێشک و دڵ و گورچیلە و ڕیخۆڵەکانمان ئەو ئۆکسجینە بەدەست نەهێنن کە پێویستیانە. بۆیە نەخۆشی ARDS حاڵەتێکی مەترسیدارە کە تەنانەت دەتوانێت مەترسی لەسەر ژیانیش دروست بکات. زۆرجار ARDS کاتێک دروست دەبێت کە کەسێک لە نەخۆشخانە چارەسەر دەکرێت بۆ هەوکردن، نەخۆشی، یان ڕووداوێکی تر. بەڵام ئەگەر لە ماڵەوە تووشی ئەم نیشانانە بوویت، گرنگە دەستبەجێ سەردانی پزیشکی بکەیت.

ئایا سێ قۆناغی ARDS هەیە؟

هەندێک جار پزیشکان ARDS دابەش دەکەن بۆ سێ قۆناغ: Exudative, Proliferative و Fibrotic. ئەمەش بە شێوەیەکی سەرەکی ئاماژەیە بۆ پلەی ئاوسانی و کۆبوونەوەی شلە لە سییەکان، پاشان شێوازی دەستپێکردنی چاکبوونەوەی سییەکان. هەموو کەسێک بەرەو قۆناغی سێیەم ناڕوات. ئەم قۆناغە بریتییە لە پەڵەی سییەکان (`(ڕیشاڵی سییەکان)`) و پێویستی هەواگۆڕکێی میکانیکی بەردەوام.

ARDS تا چەند باو و ئاساییە؟

ئەمە حاڵەتێکی جددییە. تەنها لە ئەمریکا ساڵانە نزیکەی ٢٠٠ هەزار کەس تووشی دەبێت. لە سەرانسەری جیهاندا ساڵانە نزیکەی ٣ ملیۆن کەس تووشی دەبێت. ARDS بەرپرسیارە لە نزیکەی 10%ی هەموو وەرگرتنیان لە یەکەی چاودێری چڕ (ICU). هەروەها بەرپرسە لە نزیکەی 25%ی هەموو وەرگرتنی نەخۆشەکان بۆ نەخۆشخانە بۆ هەواگۆڕکێی میکانیکی.

نیشانەکانی نەخۆشی ARDS چین؟ چۆن دەیناسیتەوە؟

نیشانەکانی ARDS دەتوانن جیاواز بن بەپێی هۆکار و توندی حاڵەتەکە و هەر حاڵەتێکی پێشوەختەی سییەکان یان دڵ کە هەتبووە. نیشانە سەرەکییەکانی بریتین لە:

• سەختی هەناسەدان بە توندی :هەست دەکەیت ناتوانیت هەناسە بدەیت، وەک ئەوەی خنکاویت.
• هەناسەدانی خێرا و ماندوو : هەناسەدان بە هەوڵێکی زۆرەوە، وەک ئەوەی هەناسەبڕکێ بۆ هەناسەدان.
• لێدانی دڵ زیاد دەکات.
• شین بوونی ڕەنگی نینۆک و لێو: ئەمەش بەهۆی کەمی ئاستی ئۆکسجین لە خوێندا دروست دەبێت.

بیهێنە بەرچاوت، کاک نالین بۆ ماوەی دوو ڕۆژ تایەکی زۆر و کۆکەی هەبوو. لەناکاو، هەناسەدانی قورس بوو، سنگی هەستی بە گرژبوون کرد. ژنەکەی تێبینی کرد کە نینۆکەکانی شین دەبنەوە. کاتێک بەپەلە چوونە نەخۆشخانە، پزیشکەکان ووتیان لەوانەیە ARDS بێت.

ARDS دەتوانێت لە ماوەی چەند کاتژمێرێک تا چەند ڕۆژێکدا لە ڕووداوی دەستپێکەر گەشە بکات، هەروەها دەتوانێت زۆر بە خێرایی خراپتر بێت.

هۆکارەکانی تووشبوون بە نەخۆشی ARDS چین؟

هۆکاری ئەگەری زۆر هەیە بۆ تووشبوون بە ARDS. با سەیری سەرەکییەکان بکەین:

• سپێسیس : هۆکاری سەرەکی نەخۆشی ARDS حاڵەتێکە کە پێی دەوترێت سپێسیس. ئەم حاڵەتە دەتوانێت کاتێک ڕووبدات کە هەوکردنێکی توند لە سییەکانتدا (وەک هەوکردنی سییەکان ) یان هەوکردنێک لە ئەندامێکی تردا بەسەر جەستەتدا بڵاوبێتەوە و دەبێتە هۆی ئاوسانی توند.
• هەوکردنی سییەکان بە ئاسپیرەیشن : ئەگەر ناوەڕۆکی گەدە (خۆراک، شلە) بچێتە ناو سییەکان، دەبێتە هۆی تێکچوونی توندی سییەکان و ARDS. ئەمەش کاتێک ڕوودەدات کە شتێک کە دەیخۆین یان دەیخۆینەوە بچێتە ناو بۆری هەوا. بە تایبەتی ئەگەری ئەوە هەیە بۆ کەسێک ڕووبدات کە بێهۆش بێت یان بەساڵاچوو بێت.
• گواستنەوەی خوێن: مەترسی تووشبوون بە ARDS هەیە ئەگەر لە ماوەیەکی کورتدا زیاتر لە ١٥ یەکە خوێنت پێ بدرێت.
• Covid-19 `( COVID-19 )`: ڤایرۆسی Covid-19 دەتوانێت ببێتە هۆی تووشبوون بە نەخۆشی ARDS ی توند.
• هەوکردنی پەنکریاس : هەوکردنی توندی پەنکریاسە.
• ڕووداوی گەورە یان سوتان: ڕووداو و کەوتن ڕاستەوخۆ زیان بە سییەکان دەگەیەنێت، یان زیان بە ئەندامەکانی تری لەش دەگەیەنێت و ببێتە هۆی ئاوسانی توند لە سییەکان.
• برینداربوونی هەناسەدان: هەڵمژینی دوکەڵی کیمیایی یان دوکەڵی زۆر چڕ.
• زیادەڕۆیی لە ژەمی ماددە هۆشبەرەکان : زۆر خواردنی ماددە هۆشبەرەکان، وەک کۆکاین یان دەرمانی ئۆپیۆید.
• خنکان یان نزیک لە خنکان: کاتێک دەخنکێیت ئاو دەچێتە ناو سییەکانتەوە و زیانیان پێدەگەیەنێت.

کێ مەترسی زیاتری هەیە بۆ تووشبوون بە ARDS؟

زۆرجار ARDS لەو کەسانەدا دروست دەبێت کە پێشتر بەهۆی ڕووداوێک یان نەخۆشییەکەوە لە نەخۆشخانە خەوێندراون. بەڵام مەرج نییە بەو مانایە بێت کە تەنها لەبەر ئەوەی لە نەخۆشخانەیت تووشی دەبێت. چەند هۆکارێک هەن کە مەترسیەکانت زیاد دەکەن: ١.

• تەمەنی لە سەرووی ٦٥ ساڵەوە.
• بەکارهێنانی تووتن (جگەرەکێشان).
• بەکارهێنانی ماددە هۆشبەرەکان.
• هەبوونی نەخۆشییەکی پێشوەختەی سییەکان.

ئاڵۆزییە ئەگەرییەکانی ARDS چین؟

ARDS دەتوانێت ببێتە هۆی ئاڵۆزی جۆراوجۆر، چ لە کاتی نەخۆشخانە و چ دوای گەڕانەوەت بۆ ماڵەوە. هەندێکیان بریتین لە:

• خوێن مەین یان ترۆمبۆزی خوێنهێنەری قووڵ (DVT).
• سنگ: ئەمەش بەهۆی ئەو فشارەی کە ئامێری هەناسەدان دەیخاتە سەر سیی تێکچوو و ڕەقبووەوە ڕووبدات.
• هێڵنجی: تێکچوونی هۆشیاری.
• لەکارکەوتنی چەندین ئەندام .
• لاوازی ماسولکەکان.
• پەڵەی سییەکان یان ڕیشاڵی.
• نەخۆشی فشاری دەروونی دوای کارەسات (PTSD)
• کێشەی تەندروستی دەروونی وەک دڵەڕاوکێ و خەمۆکی .

چۆن نەخۆشی ARDS دەستنیشان دەکەیت؟ (دەستنیشانکردن)

پزیشکەکان بە پشتبەستن بە پشکنینی جەستەیی و ئەنجامی چەند پشکنینێک نەخۆشی ARDS دەستنیشان دەکەن. لەبەر ئەوەی نیشانەکانی ARDS هاوشێوەی نیشانەکانی نەخۆشی درێژخایەنی سییەکان یان دڵە، پێویستە پزیشک هۆکاری دیکەش ڕەت بکاتەوە. لەوانەیە پزیشکێک فەرمانی تێکەڵەیەک لە پشکنینەکان بدات، وەک:

• تیشکی ئێکس سنگ: بۆ ئەوەی بزانین چەند شلە لە سییەکاندایە.
• پشکنینی خوێن: ئاستی ئۆکسجین لە خوێندا دەپێوێت و توندی ARDS دیاری دەکات.
• ئیکۆکاردیۆگرام (پشکنینی ئەلتراسۆند بۆ دڵ): بزانە دڵ چۆن کاردەکات.
• ئەلکترۆکاردیۆگرام (EKG): چالاکیی کارەبایی دڵ دەپێوێت.
• هەستەوەری سەری پەنجە `(ئۆکسیمێتری پەستانی خوێن)`: بەردەوام چاودێری ئاستی ئۆکسجین بکە.
• سی تی سکان (Computed Tomography - CT scan): زانیاری وردتر دەربارەی سییەکان وەربگرە.
• وەرگرتنی نمونەیەک لە دەردراوەکانی کۆئەندامی هەناسەدان: هۆکاری هەوکردنەکە بدۆزەرەوە.

چارەسەرەکانی نەخۆشی ARDS چین؟

ئامانجی سەرەکی چارەسەری ARDS بریتییە لە زیادکردنی ئاستی ئۆکسجین لە خوێندا و ڕێگریکردن لە لەکارکەوتنی ئەندامەکانی جەستە. ئەو کەسانەی کە تووشی ARDS بوون لەوانەیە پێویستیان بە ئامێری هەناسەدانی میکانیکی و/یان چارەسەری ئۆکسجین هەبێت بۆ زیادکردنی ئاستی ئۆکسجین لە خوێندا. هەروەها لەوانەیە پێویستیان بە یارمەتی هەبێت بۆ کردنەوەی بۆری هەوا کە بەهۆی زیانەوە گیراون. لەوانەیە پزیشکەکەت هەنگاو بنێت بۆ کەمکردنەوەی ئاڵۆزییەکانی ARDS، وەک:

• پێدانی حەبی خەو (ئارامکەر) بۆ یارمەتیدان لە کۆنترۆڵکردنی ئازار و ئارامگرتن.
• لەبری ئەوەی سەرەوەت بکەیتەوە، خۆت بخەرە دۆخێکی مەیل. ئەمەش ڕۆیشتنی ئۆکسجین باشتر دەکات.
• ئەنجامدانی پشکنینی هەناسەدان و دیاریکردنی کاتی گونجاو بۆ دەرهێنانی بۆری و ئامێری هەناسەدان.
• پێدانی دەرمانی تەنککەرەوەی خوێن بۆ ڕێگریکردن لە مەینبوونی خوێن.
• پێدانی دەرمانی میزهەڵگر بۆ لابردنی شلەی زیادە لە لەش.
• پێدانی دەرمان بۆ کەمکردنەوەی کۆبوونەوەی شلە لە سییەکان.
• ئانتیبایۆتیکەکان بۆ ڕێگریکردن لە هەوکردن یان چارەسەرکردنی هەوکردنە هەبووەکان دەدرێت.
• دابینکردنی جوڵەی چالاک و چارەسەری فیزیایی بۆ ڕێگریکردن لە لاوازی ماسولکەکان.
• ڕەوانەکردن بۆ بەرنامەکانی چاکسازی سییەکان بۆ بەهێزکردنی سییەکان و زیادکردنی توانای سییەکان.

چەند کات دەخایەنێت بۆ چاکبوونەوە لە ARDS؟ ڕێژەی چاکبوونەوە چەندە؟

پەیوەستە بە توندی حاڵەتەکە و چەند کات دەخایەنێت تا سییەکانی مرۆڤ چاک دەبنەوە. زۆربەی توێژینەوەکان باس لەوە دەکەن کە بەزۆری شەش مانگ بۆ ساڵێک دەخایەنێت تا کارکردنی ئاسایی سییەکان دەگەڕێتەوە دوای ARDS. بەڵام هەندێک کەس هەرگیز بە تەواوی چاک نابنەوە. ڕێژەی مانەوەی ARDS نزیکەی 55% بۆ 70% یە ، ئەگەر بە خێرایی چارەسەر بکرێت. ڕێژەی مانەوە کەم دەبێتەوە ئەگەر چارەسەرکردن دوابکەوێت یان ئەگەر ئەندامەکانی تر دەست بکەن بە شکست. پێشبینیەکانت بەهۆی هۆکارەکانی وەک بارودۆخی پزیشکی بنەڕەتیت، مێژووی پزیشکی و توندی ناڕەحەتی هەناسەدانت دیاری دەکرێت. پزیشکەکەت لەگەڵت باسی ئەم بابەتە دەکات.

ئایا دەتوانرێت ڕێگری لە ADS بکرێت؟

هیچ ڕێگەیەکی تایبەت نییە بۆ ڕێگریکردن لە ARDS. بەڵام ئەگەر نیشانەکانی تەنگەنەفەسیت هەبوو، یان ئەگەر سییەکانت تێکچوو یان حاڵەتێکی ترت هەبوو، دەستبەجێ داوای چاودێری پزیشکی دەتوانێت یارمەتیدەر بێت بۆ ڕێگریکردن لە خراپتربوونی حاڵەتەکە. دوورکەوتنەوە لە جگەرەکێشان و سنووردارکردنی خواردنەوەی کحول دەتوانێت مەترسی تووشبوون بە ARDS توند کەم بکاتەوە.

ژیان دوای ARDS چۆنە؟ پێویستە ئاگاداری چی بین؟

ARDS دەتوانێت مەترسی لەسەر ژیان و ترسناک بێت. بەڵام بە باشتربوونی چارەسەرەکان و پشتگیری هەناسەدان (بەتایبەت سوڕاندنی نەخۆشەکان لەسەر گەدەیان بۆ باشترکردنی گەیاندنی ئۆکسجین)، ئێستا خەڵکی زیاتر لە ژیاندان و ئاڵۆزییەکانی ARDS کەم دەبنەوە. ئەو کەسانەی کە تەمەنیان لە خوار ٦٥ ساڵەوەیە و ئەوانەی کە تووشی ARDS دەبن دوای ڕووداوێک یان گواستنەوەی خوێن بە گشتی پێشبینی باشتریان هەیە. چاکبوونەوە لە ARDS دەتوانێت کاتێکی زۆری بخایەنێت. زۆرێک لەو کەسانەی کە لە ئامێری هەناسەدان دادەبەزێنرێن توانای هەناسەدانی ئازادیان هەیە. هەندێکیان بە تەواوی چاک دەبنەوە، بەڵام هەندێکی تر لەوانەیە تووشی کێشەی درێژخایەنی سییەکان ببن. پێویستیان بە چاودێری پزیشکی پسپۆڕی سییەکان (پزیشکی سییەکان) هەیە.

"دایکم تووشی نەخۆشی ARDS بوو و چەند مانگێک بوو لە نەخۆشخانە بوو. تەنانەت دوای گەڕانەوەی بۆ ماڵەوە زۆر ماندوو بوو. بەزەحمەت دەیتوانی تەنانەت بچووکترین ئەرکەکانیش ئەنجام بدات. بەڵام دوای جێبەجێکردنی ڕێنماییەکانی پزیشکەکان و ئەنجامدانی چارەسەری فیزیایی، هێواش هێواش باشتر دەبێت. لەم کاتەدا پشتگیری و خۆشەویستی خێزانەکەی زۆر بەنرخە".

ژیان دوای ARDS دەتوانێت چالاک بێت. سەبر بگرە و لەگەڵ چاکبوونەوەتدا داوای پشتگیری لە خێزان و هاوڕێکانت بکە. هەروەها لەوانەیە پێویستت بە یارمەتی هەبێت لە چالاکییەکانی ڕۆژانەدا تا سیەکانت چاک دەبنەوە. لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە دەربارەی گروپەکانی پشتیوانی یان سەرچاوەی تر کە دەتوانن یارمەتیت بدەن بۆ وەرگرتنەوەی هێزت.

پەیوەندی نێوان COVID-19 و ARDS چییە؟

ئەمانە یەک شت نین. کەسێک کە تووشی کۆڤید-١٩ بووە، کاتێک ڤایرۆسەکە دەگاتە سییەکانی تووشی نەخۆشی ARDS دەبێت. توێژەران دەڵێن ڕێژەی مانەوەی کەسێک کە هەردوو نەخۆشی کۆڤید-١٩ و ARDSی هەیە نزیکەی ٥٠% بۆ ٦٠%یە. بەڵام ئەمەش بەندە بە چەندین هۆکارەوە، وەک مێژووی تەندروستی و حاڵەتە پزیشکییەکانی تر. بەسەربردنی کات لە یەکەی چاودێری چڕ (ICU) دەتوانێت ئەزموونێکی زەبربەخش و قورس بێت. ئەو کەسانەی لە ARDS چاک دەبنەوە لەوانەیە نەتوانن بە خێرایی بگەڕێنەوە بۆ ژیانی ئاسایی خۆیان، بۆیە بە دڵنیاییەوە پێویستت بە پشتیوانییە. گرنگە لە کاتی چاکبوونەوەت لە ARDS یارمەتی و ئامۆژگاری پیشەیی وەربگریت. لە تیمی پزیشکی خۆت بپرسە دەربارەی بەرنامەکانی چاکبوونەوەی دوای چاوەدێری چڕ و گروپەکانی پشتیوانی ئۆنلاین لە ناوچەکەت.

گرنگترینیان: ئەو شتانەی کە دەبێت لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

باشە، کەواتە لێرەدا چەند شتێک دەخەینەڕوو کە پێویستە لەبیرت بێت لەوەی باسمان کردووە:

• ARDS حاڵەتێکی مەترسیدارە کە دەبێتە هۆی زیانگەیاندن بە سییەکان. کیسە هەواییەکانی ناو سییەکان پڕ دەبن لە شلە، بەمەش ڕێژەی ئۆکسجین کەم دەبێتەوە کە دەتوانێت بگاتە خوێن.
• ئەگەر هەستت بە نیشانەکانی وەک سەختی هەناسەدانی توند، هەناسەدانی خێرا، یان نینۆک/لێوی شین کرد، دەستبەجێ داوای ڕاوێژکاری پزیشکی بکە.
• ARDS دەتوانێت هۆکاری زۆری هەبێت. سپێسیس، هەوکردنی سییەکان، کۆڤید-١٩، و ڕووداوە سەختەکان تەنها چەند کەسێکن.
• چارەسەرکردن بە شێوەیەکی سەرەکی بریتییە لە ئۆکسجین، پشتگیری ئامێری هەناسەدان و بەڕێوەبردنی ئاڵۆزییەکان .
• کاتێکی زۆری دەوێت تا چاک دەبێتەوە و ڕەنگە هەندێک کەس تووشی کێشەی درێژخایەنی سییەکان ببن.
• چارەسەری خێرا و چاودێری پزیشکی باش زۆر گرنگە بۆ ڕزگارکردنی ژیان و کەمکردنەوەی ئاڵۆزییەکان.
• پشتگیری خێزان و کۆمەڵگا زۆر گرنگە بۆ کەسێک کە لە ARDS چاک دەبێتەوە.

لەبیرت بێت گرنگە ئاگاداری ئەم حاڵەتە بیت. ئەگەر تۆ یان کەسێک کە دەیناسیت تووشی هەریەکێک لەم نیشانانە بوو، مەترسە و مەترسە، بەڵکو یەکسەر سەردانی پزیشک بکە. بەم شێوەیە دەتوانیت بە زووترین کات دەست بە چارەسەری پێویست بکەیت.