تا ئێستا گوێت لە نەخۆشی تاجی خوێنبەرەکان بووە؟ زۆرێک لە ئێمە بیستوومانە. لە ڕووی پزیشکییەوە ئەمە پێی دەوترێت نەخۆشی تاجی خوێنبەرەکان ( CAD ). بە سادەیی حاڵەتێکە چەوری و کۆلیسترۆڵ لەناو ئەو خوێنبەرانەدا کۆدەبێتەوە کە خوێن دەگوازنەوە بۆ دڵ، بەمەش ڕۆیشتنی خوێن تەسک دەبێتەوە. بەڵام ئەم خوێنبەرانە دەتوانن بە شێوازی جیاواز بگیرێن. ئەمڕۆ باس لە حاڵەتێکی کەمێک ئاڵۆزتر دەکەین کە پێویستی بە گرنگیدانی تایبەت هەیە. واتە کاتێک چەوری کۆدەبێتەوە و خوێنبەرەکە دەگرێت کە خوێنبەرێکی سەرەکی لە دڵدا دابەش دەبێت بۆ لقێکی بچووکتر. بیهێنە بەرچاوت قەرەباڵغی هاتوچۆ لەسەر ڕێگایەکی شێوەی Y، ڕاست لەو شوێنەی کە دوو ڕێگاکە دابەش دەبن. پزیشکان ئەمە بە 'Bifurcation Blockage' ناودەبەن.
ئەم بەناو Blockage Bifurcation بەڕاستی چییە؟
باشە با ئەمە بە شێوەیەکی سادەتر دابنێین. دڵت ماسولکەیەکە بەبێ وەستان کاردەکات. وزە و ئۆکسجینی پێویستی لە خوێنبەرەکانەوە وەردەگرێت کە پێیان دەوترێت خوێنبەرەکانی تاجی . ئەم خوێنبەرە سەرەکیانە لق دەبنەوە بۆ لقە بچووکەکان بۆ گواستنەوەی خوێن بۆ هەموو بەشەکانی دڵ.
ئێستا، ئەم بلۆکە دوو بەشبوونە کاتێک ڕوودەدات کە چەورییەکی چەوری (ئێمە پێی دەڵێین پلاکی ) دروست دەبێت کە خوێنبەرێکی سەرەکی دابەش دەبێت بۆ لقێکی بچووکتر، واتە لە یەکگرتنی Y. ئەم تابلۆیە ڕێگری لە ڕۆیشتنی خوێن دەکات. پزیشکان ئەم لقە بچووکە بە “دەفری لقە لایەنی” ناودەبەن. ئەم تابلۆیە هەروەها پێی دەوترێت “برینی دوو بەش”.
ئەم ناوچەیە کەمێک ئاڵۆزترە بۆ گیران لە چاو ناوچەکانی تر. لەبەر ئەوەی لێرەدا ڕۆیشتنی خوێن و پەستانی خوێن جیاوازە، ئەگەری کۆبوونەوەی پلاکی خوێن لەم ناوچانەدا زیاترە. وە دەتوانێت کەمێک چالاکتر بێت بۆ چارەسەرکردن.
ئایا جۆری سەرەکی ئەم گیرانە هەیە؟
بەڵێ، پزیشکەکان ئەم گیرانە بەپێی توندی پۆلێن دەکەن، واتە چەندی خوێنبەرەکە گیر بووە. ئەمەش پێی دەوترێت تەسکبوونەوە . دوو جۆری سەرەکی هەیە.
| جۆری گیران | ڕوونکردنەوەیەکی سادە |
|---|---|
| گیرانێکی سادە | ئەمەش کاتێکە کە بۆری خوێن کەمتر لە ٧٠٪ گیر دەبێت. ئەمەش واتە هێشتا هەندێک شوێن ماوە بۆ ئەوەی خوێن بڕوات. ئەمەش تاڕادەیەک ئاسانە بۆ چارەسەرکردن. |
| گیرانی ئاڵۆز | لێرەدا بۆری خوێن زیاتر لە 70% گیراوە، واتە زۆر گیر بووە. هەندێک جار دەکرێت زیاتر لە یەک گیران هەبێت. یان ئەم گیرانە دەتوانێت بەهۆی خوێن مەین یان کالیسیفیکاسیۆنەوە بێت. شتێکی تر ئەوەیە، هەندێک جار ئەگەر ئەو لقە بچووکە بە گۆشەیەکی زۆر تیژ (زیاتر لە ٧٠ پلە) دابەش ببێت، زۆر قورسە ئامێرەکان بخرێنە ناوەوە و چارەسەری ئەو ناوچەیە بکرێت. |
تا چەند ئەم دۆخە لە وڵاتی ئێمەدا باوە؟
ئەمە حاڵەتێکی زۆر باو و ئاساییە. خەمڵاندنەکان پێشنیاری ئەوە دەکەن کە لە نێوان 15% بۆ 20%ی هەموو حاڵەتەکانی نەخۆشی تاجی خوێنبەرەکان (CAD) کە پێویستیان بە چارەسەری پزیشکی هەیە دەکەونە ئەم پۆلە، کە بە گیرانی دوو بەشە ناسراوە. بە سادەیی لە هەر ١٠٠ نەخۆش کە بە گیرانی خوێنهێنەری تاجی دێنە نەخۆشخانە، نزیکەی ١٥-٢٠ نەخۆش لەم یەکگرتنەدا گیرانیان هەیە. کەواتە، ئەمە شتێک نییە کە بە سوکی وەربگیرێت.
بۆچی ئەمە ڕوودەدات؟ هۆکاری ڕاستەقینەی ئەمە چییە؟
هۆکاری سەرەکی ئەمەش ئەو چەورییە چەوریانەیە کە پێی دەوترێت پلاکی کە پێشتر باسمان کرد. ئەمەش وەکو کۆبوونەوەی ژەنگ و پیسی لە بۆری ئاودا وایە بە تێپەڕبوونی کات و دەبێتە هۆی کون لە بۆریەکەدا. ئەم تابلۆیە بەهۆی کۆبوونەوەی کۆلیسترۆڵ و چەوری و کالیسیۆم لە دیواری خوێنبەرەکانماندا دروست دەبێت. بە تێپەڕبوونی کات ئەم تابلۆیە گەورەتر دەبێت و تێپەڕبوونی خوێن بەناو خوێنبەرەکاندا تەسک دەکاتەوە. لە کۆتاییدا دڵ بڕی پێویستی خوێن وەرناگرێت. ئێمە ئەم حاڵەتە دەڵێین ڕەقبوونی خوێنبەرەکان . هەروەها گیرانی دوو بەشە لە ئەنجامی ئەم حاڵەتەی ڕەقبوونی خوێنبەرەکانە.
کێ زۆرترین مەترسی لەسەرە؟
هەرچەندە ئەم حاڵەتە لە هەر کەسێکدا دروست دەبێت، بەڵام هەندێک کەس مەترسی زیاتریان لەسەرە. ئەگەر یەکێک یان زیاتر لەم هۆکارانەی مەترسیت هەیە، باشترە کەمێک زیاتر وریا بیت.
| فاکتەری مەترسی | ڕوونکردنەوەیەکی سادە |
|---|---|
| تەمەن و ڕەگەز | مەترسییەکان بۆ ژنانی دوای وەستانی سوڕی مانگانە و پیاوانی سەروو تەمەنی ٤٥ ساڵ زیاترە. |
| شەکرە | نەخۆشی شەکرە زیان بە بۆرییەکانی خوێن دەگەیەنێت، ئەمەش وا دەکات کە پلاکی خوێن ئاسانتر کۆببێتەوە. |
| کێشی زیادە یان قەڵەوی | لەگەڵ زیادبوونی کێشی لەش، هۆکارەکانی تری مەترسی وەک کۆلیسترۆڵ و بەرزبوونەوەی پەستانی خوێنیش زیاد دەبن. |
| مێژووی خێزان | ئەگەر کەسێک لە خێزانەکەت (دایک، باوک، خوشک و براکان) نەخۆشی دڵی هەبوو، ئەوا تۆش مەترسی زیاترت لەسەرە. |
| بەرزی پەستانی خوێن (بەرزی فشاری خوێن) | کاتێک فشار زیاد دەکات دیواری خوێنبەرەکان تێکدەچێت و بە ئاسانی پلاکی دروست دەبێت. |
| بەرزی کۆلیسترۆڵ | ئەمەش پێکهاتەی سەرەکییە بۆ دروستبوونی پلاکی. ئەگەر ئاستی بەرزی کۆلیسترۆڵی خراپ (LDL) لە خوێندا هەبێت، ئەگەری تووشبوونی زیاترە. |
| کەمی وەرزشکردن و خراپی خۆراکی | ئەو کەسانەی کە لە ڕووی جەستەییەوە ناچالاکن و خۆراکێک دەخۆن کە بڕێکی زۆر ڕۆن و شەکر و خوێی تێدایە، مەترسی زۆر زیاتریان لەسەرە. |
| جگەرەکێشان | جگەرەکێشان ڕاستەوخۆ زیان بە بۆرییەکانی خوێن دەگەیەنێت و ئەگەری گیرانی خوێن زیاد دەکات. |
ڕەنگە تووشی چ نیشانەیەک بیت؟
گیرانی دووبەرەکی جۆرێکە لە نەخۆشی تاجی خوێنبەرەکان (CAD)، بۆیە نیشانەکانی هاوشێوەن. ئەگەر یەکێک یان زیاتر لەم نیشانانەت هەبوو، ڕاستەوخۆ سەردانی پزیشک بکە.
- ئازاری سنگ یان فشار (Angina): ئەمەش نیشانەی سەرەکییە. دەکرێت هەست بە هەستکردن بە پەستان یان چەقاندن لە ناوەڕاستی سنگدا بکات.
- هەناسە تەنگی: هەستکردن بە تەنگەنەفەسی کاتێک کەمێک ماندوو بوویت، یان لەکاتی سەرکەوتن بەسەر پلیکانەکاندا.
- هەستکردن بە ماندوێتی نائاسایی: هەستکردن بە ماندوێتی زۆر یان لاوازی بەبێ هۆکار.
- ئازاری شان یان قۆڵ: ئازارێک کە بە قۆڵی چەپدا دەڕواتە خوارەوە، بەتایبەتی.
- سەرگێژخواردن (سەرگێژخواردن) یان بێهۆشبوون: هەستکردن بەوەی سەرت دەخولێتەوە و ناتوانیت لە شوێنی خۆی بوەستیت.
- سکچوون: هەستکردن بە ڕشانەوە.
- هەستکردن بە سەرما و ئارەقکردنەوە.
- هەستکردن بە لێدانی دڵی نائاسایی (لێدانی دڵ).
گرنگ ئەوەیە کە هەموو کەسێک تووشی هەموو ئەم نیشانانە نابێت. ڕەنگە هەندێک کەس تووشی ئەو حاڵەتە بن و بە هیچ شێوەیەک هیچ نیشانەیەکی تێدا نەبێت. بۆیە ژیرانەیە ئەگەر هۆکاری مەترسیت هەیە بەردەوام پشکنینی پزیشکی بکەیت.
پزیشک چۆن ئەمە دەدۆزێتەوە؟
کاتێک ئەو نیشانانەی سەرەوە باست کرد بە پزیشکەکەت دەڵێیت، ئەو پشکنینت بۆ دەکات و ڕەوانەی چەند پشکنینێکت دەکات بۆ پشتڕاستکردنەوەی ئەم حاڵەتە.
- ECG (Electrocardiogram): ئەمەش پشکنینی چالاکیی کارەبایی دڵ دەکات بۆ ئەوەی بزانرێت ئایا هیچ زیانێکی بە دڵ هەیە یان نا.
- پشکنینی سترێس: ECG لەکاتی ڕۆشتن لەسەر ئامێری ڕۆیشتن ئەنجام دەدرێت، سەیری چۆنیەتی کارکردنی دڵت دەکرێت کاتێک سترێست هەیە.
- ئیکۆکاردیۆگرام: سکانێکی سۆنەر بۆ دڵ.
- کاتێتەرکردنی دڵ (Coronary Angiogram): ئەمە پشکنینی سەرەکییە بۆ ئەوەی بزانیت ئایا هیچ گیرانێک لە خوێنبەرەکانتدا هەیە یان نا. بۆرییەکی بچووک لە ڕێگەی قاچ یان قۆڵتەوە دەخرێتە ناو خوێنبەرەکانی دڵتەوە و شلەیەکی تایبەت بە دەرزی لێدەدرێت و وێنەی تیشکی ئێکس دەگیرێت. ئەمەش ڕێگەت پێدەدات بە ڕوونی بزانیت کە گیرەکان لە کوێن.
- CCTA (Coronary Computed Tomography Angiogram): ئەمە هاوشێوەی ئەنجیۆگرامە، بەڵام تاقیکردنەوەیەکە کە بە بەکارهێنانی ئامێری سی تی سکان ئەنجام دەدرێت بەبێ ئەوەی بۆرییەک بخرێتە ناو جەستە.
ئەم پشکنینانە ڕێگە بە پزیشکەکەت دەدەن کە بە تەواوی بزانێت کە ئایا گیرانی دوو بەشت هەیە یان نا و چەندە توندە.
چارەسەرەکانی ئەمە چین؟
چارەسەرکردنی گیرانی دوو بەش کەمێک چالاکترە چونکە بۆری لقە لایەنییەکە زۆر بچووکترە، ئەمەش وا دەکات چارەسەرکردن بە ئامێرەکان قورستر بێت لە چاو خوێنبەرێکی سەرەکی.
چارەسەری سەرەکی بریتییە لە نەشتەرگەری ئەنجیۆپلاستی و ستێنتکردن . ئەمە نەشتەرگەری نییە. ئەمەش پێی دەوترێت دەستێوەردانی تاجی لە ڕێگەی پێستەوە (PCI).
لێرەدا چی ڕوودەدات:
1- دکتۆر پێستی قۆڵ یان قاچت بێهێز دەکات و بڕینێکی بچوک دەکات و لە ڕێگەیەوە کاتێتەرێک دەخاتە ناوەوە.بۆرییەکی زۆر تەنک و نەرم و نیان کە پێی دەوترێت کاتێتەر دەخرێتە ناو بۆرییەکی خوێنەوە.
2. پاشان لەکاتی سەیرکردنی شاشەی تیشکی ئێکس، بۆرییەکە ڕێنمایی دەکرێت بۆ شوێنی وردی ئەو خوێنبەرە گیرە لە دڵدا.
3. لە کۆتایی کاتێتەرەکەدا باڵۆنێکی بچووک هەیە. کاتێک دەگاتە بلۆکەکە، باڵۆنەکە هەڵدەئاوسێت. پاشان تابلۆکە فشار دەخاتە سەر دیواری خوێنبەرەکە و جارێکی دیکە ڕێڕەوی گیراوەکە دەکاتەوە.
4- پاشان بۆ ئەوەی دووبارە دەرگاکە دابخرێتەوە، بۆرییەکی بچووکی تۆڕ کە پێی دەوترێت ستێنت لەو شوێنەدا دادەنرێت.
دوای ئەم چارەسەرە پزیشکەکەت دەرمانی تایبەتت بۆ دەنووسێت (چارەسەری دووانە دژە پلاکتەکان) بۆ ئەوەی ڕێگری لە دروستبوونی خوێن مەین لەناو ستێنتەکەدا بکات. زۆر گرنگە ئەم دەرمانانە بۆ ماوەی دیاریکراو بخۆیت.
شێوازەکانی چارەسەرکردن چین؟
دوو شێوازی سەرەکی هەیە بۆ ستێنتکردنی گیرانی دوو بەشبوون.
- ستێنتکردنی کاتی: لەم شێوازەدا پزیشک تەنها ستێنتێک لە خوێنهێنەری سەرەکی دادەنێت. لقە بچووکەکە دانەنراوە. دەتوانرێت لە کاتێکی دواتردا ستێنت لە لقە بچووکەکەدا دابنرێت، تەنها ئەگەر دووبارە نیشانەکانت دەربکەوێت.
- ڕێکارەکانی دوو ستێنت: ئەگەر گیرانەکە زۆر ئاڵۆز بوو، لەوانەیە پزیشک بڕیار بدات ستێنت لە هەردوو خوێنهێنەری سەرەکی و ئەو لقە بچووکەدا دابنێت کە لقیان لێدێت.
ئایا هیچ ئاڵۆزییەک هەیە کە ڕەنگە دوای چارەسەرکردن ڕووبدات؟
هەرچەندە ئەنجیۆپلاستی و ستێنتکردن چارەسەرێکی سەرکەوتوون، بەڵام ئاڵۆزییەکان لە ژمارەیەکی زۆر کەمدا ڕوودەدەن.
| ئاڵۆزبوون | ڕوونکردنەوەیەکی سادە |
|---|---|
| دووبارە تەسکبوونەوە لە ناو ستێنتدا | ئەمەش واتە شانەکانی پەڵە لە ژێر ستێنتەکەدا دروست دەبن و دەبێتە هۆی تەسکبوونەوەی خوێنبەرەکە. ئەمەش بەزۆری لە ماوەی ٦ مانگ دوای چارەسەرکردن ڕوودەدات. ئەگەر ئەمە ڕوویدا، لەوانەیە پێویستت بە ئەنجامدانی نەشتەرگەرییەکی تری ئەنجیۆپلاستی یان چارەسەری تر بێت. |
| ترۆمبۆزی ستێنت | ئەمە حاڵەتێکی جدییە، بەڵام زۆر دەگمەنە، کە خوێن مەینێک لەناو ستێنتەکەدا دروست دەبێت و لەناکاو خوێنبەرەکە دەگرێت. بۆ ڕێگریکردن لەم کارە پێویستە ئەو دەرمانە بە باشی بخۆیت کە خوێن مەین ڕادەگرێت. |
ناتوانرێت ڕێگری لەم جۆرە دۆخە بکرێت؟
بە دڵنیاییەوە دەکرێت. نەخۆشییەکانی دڵ تا ڕادەیەکی زۆر پەیوەندی بە شێوازی ژیانمانەوە هەیە. کەواتە، وەرگرتنی شێوازی ژیانی تەندروست بۆ دڵ دەتوانێت مەترسی تووشبوون بەم حاڵەتە زۆر کەم بکاتەوە.
- خۆراکی تەندروست بۆ دڵ بخۆ. تا دەتوانیت ئەو خۆراکانە کەم بکەرەوە کە ڕۆن و خوێ و شەکریان زۆرە. میوە و سەوزە و پەلەوەری و ماسی بچووک و دانەوێڵەی تەواو بخەرە ناو خۆراکەکەتەوە.
- ئەگەر جگەرە دەکێشیت ئەمڕۆ وازی لێ بێنە. جگەرەکێشان یەکێکە لە دوژمنە گەورەکانی دڵ.
- وەرزشکردن بە بەردەوامی. شتێکی وەک پیاسەکردن یان پاسکیلسواری بۆ ماوەی لانیکەم ٣٠ خولەک لە ڕۆژێکدا ئەنجام بدە.
- کێشی جەستەت کۆنتڕۆڵ بکە. کێشێکی دیاریکراو هەیە کە لەگەڵ باڵاتدا بگونجێت. هەوڵبدە پارێزگاری لێبکەیت.
- ئەگەر تووشی نەخۆشی شەکرە، بەرزی پەستانی خوێن، یان کۆلیسترۆڵ بوویت، بە خواردنی ئەو دەرمانانەی پزیشکەکەت بۆی دەنووسێت کۆنتڕۆڵی بکە.
- کەمکردنەوەی فشاری دەروونی. زۆر باشە بەشداری شتەکانی وەک یۆگا و مێدیتەیشن بکەیت.
- سنووردارکردنی خواردنەوەی کحول.
کەی پێویستە دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکەیت؟
ئەمە لەبیرت بێت: ئەگەر هەستت بە نیشانەکانی جەڵتەی دڵ کرد، وەک ئازارێکی کتوپڕ و توندی سنگ، هەناسە تەنگی، یان ئارەقکردنەوە، بۆ یەک چرکە دوا مەخە. دەستبەجێ پەیوەندی بکەن بە ژمارە ٩١١ یان نەخۆشەکە ببەن بۆ بەشی فریاکەوتن (ETU) لە نزیکترین نەخۆشخانە.
جگە لەوەش ئەگەر زۆرجار ئەم نیشانانەی خوارەوەت بۆ دەرکەوت، دڵنیابە سەردانی پزیشک بکە بۆ وەرگرتنی ئامۆژگاری.
- ئازاری سنگ (ئەنجینا)، ئازاری قۆڵ یان شان
- هەستکردن بە سەرما و ئارەقکردنەوە
- سەختی هەناسەدان
- ماندوێتی یان لاوازی ڕوون نەکراوە
ئەو پرسیارانەی کە دەبێت لە پزیشکەکەت بپرسین
کاتێک بۆت دەرکەوت کە ئەم حاڵەتەت هەیە، ئاساییە پرسیاری زۆر لە مێشکتدا هەبێت. هیچ شتێک ڕامەگرە، پرسیار لە پزیشکەکەت بکە و بزانە.
- چی وا دەکات هەست بە گیرخواردن بکەم بەم شێوەیە؟
- ئایا مەترسی گیرانی هاوشێوە لە خوێنبەرەکانی ترمدا هەیە؟
- ئایا ئەنجیۆپلاستی و ستێنتکردن دەتوانێت ئەم گیرانە بە تەواوی چارەسەر بکات؟
- چ جۆرە ستێنتێکم بۆ پێشنیار دەکەیت؟
- چەند ستێنتم پێویستە داناوە؟
- چی بکەم بۆ پاراستنی دڵم؟
- دوای چارەسەرکردن دەبێت نیگەران بم لە چ ئاڵۆزییەک؟
هیوادارم ئەم زانیاریانە یارمەتیت بدەن بۆ بەدەستهێنانی تێگەیشتنێکی باشتر لەم حاڵەتە. لەبیرت بێت ئەمە شتێک نییە لێی بترسیت، بەڵکو شتێکە کە بە باشی بەڕێوەبچێت.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- گیرانی دوولایەنە جۆرێکی دیاریکراوی گیرانە کە لەو شوێنەدا ڕوودەدات کە خوێنبەرێکی خوێن لە دڵدا دابەش دەبێت بەسەر لقەکاندا. ئەمە کەمێک ئاڵۆزترە لە گیرانی ئاسایی.
- نیشانەکانی هاوشێوەی حاڵەتێکی باوی دڵە. ئازاری سنگ و تەنگەنەفەسی سەرەکین. هەرگیز ئەمانە پشتگوێ مەخە.
- دانانی ستێنت چارەسەرێکی سەرکەوتووە، بەڵام پێویستی بە دەستێوەردانی پزیشکی بە ئەزموون هەیە.
- تەنانەت لە چارەسەریش گرنگتر گۆڕینی شێوازی ژیانتە. خواردنی دروست و وەرزشکردن و دوورکەوتنەوە لە خووی خراپ زۆر پێویستە.
- ئازاری توندی سنگ حاڵەتێکی فریاگوزارییە. دەستبەجێ بچۆ بۆ بەشی فریاکەوتنی نەخۆشخانەیەک (ETU).
نەخۆشی دڵ، گیرانی دوو بەشبوون، نەخۆشی تاجی خوێنبەرەکان، ستێنتکردن، ئەنجیۆپلاستی، ئازاری سنگ، جەڵتەی دڵ
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە