حاڵەتێکی مەترسیدار کە دڵ ناتوانێت خوێن پەمپ بکات: هەموو شتێک دەربارەی شۆکی دڵ

ئایا لەناکاو خۆت بینیوە کە هەناسە تەنگ و سەرما و سەرگێژخواردن؟ لەوانەیە پێت وابێت تەنها ماندوێتییە. بەڵام، دەتوانێت نیشانەی حاڵەتێکی زۆر مەترسیداریش بێت. دۆخێکە کە دڵ ناتوانێت خوێنی پێویست بۆ جەستە پەمپ بکات. لە پزیشکیدا بەم کارە دەڵێین شۆکی دڵ. ئەمە حاڵەتێکە کە پێویستی بە چارەسەری پزیشکی بەپەلە هەیە و تەنانەت دەتوانێت مەترسی لەسەر ژیانیش دروست بکات. کەواتە با ئەمڕۆ بە زاراوەیەکی سادە باسی بکەین.

بە سادەیی شۆکی کاردیۆجینیک چییە؟

بیهێنە بەرچاوت چی ڕوودەدات ئەگەر ئەو ماتۆرەی ئاو دەخاتە ناو تانکی ئاوی ماڵەکەتەوە لەناکاو کارکردنی بوەستێت؟ ئاو لە تانکییەکەدا نەدەبوو، ئاو بۆ خۆشۆردن و خواردنەوە نەدەبوو. دڵ لە جەستەماندا وەک ئەم ماتۆڕی ئاوە وایە. ئەرکی سەرەکی دڵ بریتییە لە پەمپکردنی خوێنی پڕ لە ئۆکسجین و ماددە خۆراکیەکان بۆ هەموو خانە و ئەندامێکی لەش.

شۆکی کاردیۆجینیک کاتێکە کە دڵ، 'پەمپ'، بە باشی کارکردنی دەوەستێت و ناتوانێت خوێنی پێویست بۆ جەستە پەمپ بکات. کاتێک ئەمە ڕوودەدات ئەندامە سەرەکییەکانمان وەک مێشک و گورچیلە و جگەر ئەو ئۆکسجینە بەدەست ناهێنن کە پێویستیانە. هەروەک چۆن درەختەکان بەبێ ئاو، بەبێ ئۆکسجین دەمرن، ئەم ئەندامانە دەست دەکەن بە ئازار. ئەمە حاڵەتێکی فریاگوزاری پزیشکییە . ئەگەر چارەسەر نەکرێت، مردن ڕوودەدات.

ئایا قۆناغی جیاوازی ئەم حاڵەتە هەیە؟

بەڵێ ئەم حاڵەتە بە یەکجار ناگاتە لوتکە. کاتێک هەیە کە وردە وردە خراپتر دەبێت. پزیشکەکان بەپێی توندییەکەی بەسەر چەند قۆناغێکدا دابەشی دەکەن. کاتێک لەم شتە تێدەگەین، دەتوانین بیرۆکەیەکی باش لە توندی حاڵەتەکە بەدەست بهێنین.

چۆن بناسینەوە؟ نیشانەکانی شۆکی دڵ

ئەگەر یەکێک یان زیاتر لەم نیشانانەت هەبوو، پشتگوێی مەخە. پێویستە زۆر وریا بیت لەم بارەیەوە بەتایبەت ئەگەر نەخۆشی دڵت هەیە.

• سەرلێشێواوی یان لەدەستدانی هۆشیاری: کاتێک ڕۆیشتنی خوێن بۆ مێشک کەم دەبێتەوە، لەوانەیە هۆشیاری تێکبچێت، وروژان، یان خەواڵوویی.
• بێهۆشبوون: لەوانەیە لەناکاو هۆش لەدەست بدەیت و بکەویتە خوارەوە.
• سەختی هەناسەدان: لەوانەیە شلە لە سییەکان کۆببێتەوە و وا بکات هەست بکەیت کە کێشەی هەناسەدانت هەیە.
• کەمبوونەوەی بەرهەمی میز: کاتێک ڕۆیشتنی خوێن بۆ گورچیلە کەم دەبێتەوە، ڕێژەی میزی بەرهەمهێنانی لەش بە شێوەیەکی بەرچاو کەم دەبێتەوە.
• ساردی دەست و قاچ: لەگەڵ هەوڵدانی جەستە بۆ ناردنی خوێن بۆ ئەندامە گرنگەکانی لەش، ڕۆیشتنی خوێن بۆ شوێنە دوورەکانی وەک دەست و قاچ کەم دەبێتەوە. لە ئەنجامدا سەرما دەبن و ئارەق دەکەنەوە.
• گۆڕانی ڕەنگی پێست: پێست کاڵ دەبێتەوە، لەوانەیە شین بێت.
• ماندوێتی و ماندووبوونی زۆر: جەستە ئەوەندە ماندوو دەبێت کە مەحاڵە هیچ شتێک ئەنجام بدرێت.
• ئاوسانی سک و قاچەکان: شلە لە جەستەدا کۆدەبێتەوە و دەبێتە هۆی ئاوسانی بەهۆی ئەوەی دڵ بە باشی کارناکات.
• بێئازاری خواردن: لەدەستدانی هەموو ئارەزووی خواردن.

هۆکاری سەرەکی ئەمە چییە؟

هۆکاری سەرەکی و باوترین شۆکی دڵ جەڵتەی توندی دڵە . کاتێک جەڵتەی دڵ ڕوودەدات، بۆرییەکی خوێن کە خوێن بۆ ماسولکەکانی دڵ دابین دەکات، دەگیرێت. ئەمەش زیان بە ماسولکەکە دەگەیەنێت و لەناکاو توانای پەمپکردنی دڵ کەمدەکاتەوە.

بەڵام تەنها نەخۆشی دڵ نییە، چەندین هۆکاری تر هەن کە دەتوانن کاریگەری لەسەر ئەم بابەتە هەبێت. بە سادەیی هەر شتێک کە ڕێگری لە کارکردنی دڵ بکات دەتوانێت ببێتە هۆی ئەم کارە.

• هەوکردنی ماسولکەکانی دڵ: کاتێک ماسولکەکانی دڵ تووشی هەوکردن دەبن بەهۆی شتێکی وەک هەوکردنی ڤایرۆسی، دڵ ناتوانێت بە باشی گرژبێت.
• هەوکردنی بەستەرەکانی دڵ (Endocarditis): کاتێک بەستەرەکانی دڵ تووشی بەکتریا دەبن، زیانیان پێدەگات و ڕۆیشتنی خوێن تێکدەچێت.
• نائاسایی لە لێدانی دڵ (Arrhythmia): ئەگەر دڵ زۆر خێرا لێبدات یان زۆر خاو بێت، ناتوانێت خوێن بە باشی پەمپ بکات.
• Cardiac Tamponade: کاتێک ناوچەی کیسی هاوشێوەی دەوروبەری دڵ پڕ دەبێت لە شلە یان خوێن , فشارەکە ڕێگری دەکات لە گرژبوونی دڵ و پەمپکردنی خوێن.
• ئیمبۆلیزمی سییەکان: کاتێک خوێن مەین، وەک کۆڵی قاچ، شل دەبێتەوە و لەناو بۆرییەکی سەرەکی خوێن لە سییەکان جێگیر دەبێت، فشارێکی زۆر دەخاتە سەر دڵ.
• کێشەی وەلڤەلی دڵ: پچڕانی لەناکاوی وەلڤەلی دڵ، یان وەلڤەلی دەستکرد بە باشی کارناکات.
• لێدانێکی توند لە سنگ: لێدانێک لە سنگ لە ڕووداوێکەوە زیان بە دڵ دەگەیەنێت.

پزیشکەکان چۆن ئەمە دەدۆزنەوە؟

کاتێک دەچیتە نەخۆشخانە، پزیشک سەرەتا بیرۆکەیەکی ئەم بابەتە لە پرسیارەکانی لێت و پشکنینی جەستەییەوە وەردەگرێت.

ئەو شتانەی لە کاتی پشکنینی جەستەیی دەبینرێن:

• هەستکردن بە لاوازی پەستانی خوێن لە کاتی دەست لێدان.
• پێستێک کە هەست بە ساردی و چەسپاوی دەکات لەکاتی دەست لێدان.
• هەبوونی پەستانی خوێن زۆر نزم .
• بیستنی دەنگی نائاسایی دڵ (مورمور) لەکاتی گوێگرتن لە سنگ بە ئامێری بیستن.

پاشان، چەند پشکنینێک دەکرێت بۆ پشتڕاستکردنەوەی دەستنیشانکردنەکە و دۆزینەوەی هۆکارەکەی.

چ پشکنینێک ئەنجام دەدرێت؟

• ECG (Electrocardiogram): ئەمەش چالاکیی کارەبایی دڵ دەپێوێت. بە خێرایی دەتوانێت بزانێت کە ئایا جەڵتەی دڵ هەیە یان نائاسایی لە لێدانی دڵدا.
• ئیکۆکاردیۆگرام (Echo): ئەمە وەک سکانی دڵ وایە. بەڕوونی بزانێت دڵ چەندە باش خوێن پەمپ دەکات، ئایا هیچ کێشەیەک لە وەلڤەلەکاندا هەیە و ئایا هیچ زیانێک بە ماسولکەکانی دڵ هەیە یان نا.
• تیشکی ئێکس سنگ:تیشکی ئێکس سنگ پشکنین بۆ شلە لە سییەکان و گەورەبوونی دڵدا دەکات.
• پشکنینی خوێن: ئاستی ئۆکسجینی خوێن و کارکردنی گورچیلە و جگەر و ئاستی ئەنزیمەکانی دڵ پشکنینیان بۆ دەکرێت بۆ ئەوەی بزانرێت هیچ زیانێک بە دڵ هەیە یان نا.
• کاتێتەرکردنی دڵ: ئەمە پشکنینێکی کەمێک ئاڵۆزترە. بۆرییەکی تەنک لە ڕێگەی بۆرییەکی خوێنەوە لە قۆڵ یان قاچتدا دەخرێتە ناو دڵتەوە و ڕێنمایی دەکرێت بۆ ناو دڵت بۆ پشکنینی گیرانی خوێنبەرەکانی تاجی. هەروەها پەستانی ناو دڵت دەپێوێت بۆ ئەوەی بزانێت تا چەند باش پەمپ دەکات.

چۆن چارەسەر دەکرێت؟

بەو پێیەی ئەمە حاڵەتێکی فریاگوزارییە، چارەسەرکردن لە یەکەی چارەسەری فریاگوزاری نەخۆشخانە (ETU) یان یەکەی چاودێری چڕ (ICU) دەست پێدەکات. دوو ئامانجی سەرەکی هەیە: ١.

1. پاڵپشتیکردنی کارکردنی دڵ.

2. کەمکردنەوەی زیان بە ئەندامەکانی لەش.

چارەسەری بەپەلە

• دابینکردنی ئۆکسجین: دابینکردنی ئەو ئۆکسجینە بۆ جەستە کە پێویستی پێیەتی، و لەوانەیە پێویست بکات بە ئامێری هەناسەدانەوە ببەسترێتەوە.
• جۆرەکانی دەرمان: ١.
• ئەو دەرمانانەی کە پەستانی خوێن زیاد دەکەن (Vasopressors).
• ئەو دەرمانانەی توانای پەمپکردنی دڵ زیاد دەکەن (Inotropes).
• دەرمانی میزکردن ئەو دەرمانانەن کە شلەی ناپێویست کە لە جەستەدا کۆبوونەتەوە لادەبەن.
• ئامێرەکانی پاڵپشتی دڵ: ئەگەر بەتەنها بە دەرمان نەتوانرا حاڵەتەکە کۆنتڕۆڵ بکرێت، ئامێرێک بەکاردەهێنرێت بۆ پاڵپشتیکردنی دڵ بۆ ماوەیەکی کاتی. نموونەیەک ئامێرێکە کە پێی دەوترێت Intra-aortic balloon pump (IABP).

چارەسەرکردن بەپێی هۆکارەکە

کاتێک کە بارودۆخی نەخۆشەکە تا ڕادەیەک لە ڕێگەی چارەسەری بەپەلە جێگیر بوو، ئەو کێشە بنەڕەتییەی کە بووەتە هۆی شۆکی دڵ چارەسەر دەکرێت.

• ئەگەر بەهۆی جەڵتەی دڵەوە بوو: دەستبەجێ ئەنجیۆپلاستی ئەنجام دەدرێت. ئەمەش واتە خوێنبەرە گیربووەکە بە باڵۆن دەکرێتەوە و ستێنتێک دەخرێتە ناوەوە بۆ ئەوەی جارێکی تر گیر نەبێتەوە.
• ئەگەر کێشەی وەلڤەل هەبوو: نەشتەرگەری بۆ چاککردنەوەی وەلڤەلەکە یان دانانی وەلڤەلی نوێ ئەنجام دەدرێت.
• ئەگەر خوێن مەینێک لە سییەکان جێگیر بوو: دەرمان بۆ تواندنەوەی مەینەکە دەدرێت.
• ئەگەر شلە لە دەوری دڵ هەبوو: شلەکە بە دەرزی دەردەهێنرێت.

لە هەندێک حاڵەتی سەختدا ئەگەر دڵ بە هیچ شێوەیەک نەتوانێت کار بکات، ئامێرێک بە ناوی ECMO (ئۆکسجینکردنی پەردەی دەرەوەی جەستە) بەکاردەهێنرێت. ئەمەش بە زیادکردنی ئۆکسجین بۆ خوێنی دەرەوەی لەش و گەڕاندنەوەی بۆ ناو لەش ئەنجام دەدرێت. واتە کاری دڵ و سییەکان بۆ ماوەیەکی کاتی لە لایەن ئەم ئامێرەوە ئەنجام دەدرێت. ئەگەر دڵ چاک نەبووەوە، لەوانەیە پێویست بێت ئامێرێکی درێژخایەن دابنرێت کە پێی دەوترێت LVAD (ئامێری یارمەتیدانی ژێرپەنجەی چەپ) یان تەنانەت تا چاندنی دڵیش بڕۆین.

چاکبوونەوە و ڕێگای پێشەوە

شۆکی دڵ حاڵەتێکی زۆر مەترسیدارە. چانسی مانەوە بەندە بەوەوە کە چارەسەرکردن چەندە خێرا وەردەگیرێت. تا ئەو کاتەی لە شۆکدا بەسەر دەبەیت کورتتر بێت، زیان بە ئەندامەکان کەمتر دەبێتەوە.

• مانەوە لە نەخۆشخانە: بەزۆری، دەبێت بۆ ماوەی هەفتەیەک یان زیاتر لە نەخۆشخانە بمێنیتەوە.
• کاتی چاکبوونەوە: دەتوانێت چەند هەفتەیەک تا چەند مانگێک بخایەنێت تا بە تەواوی چاک دەبێتەوە دوای گەڕانەوە بۆ ماڵەوە. بەشداریکردن لە بەرنامەکانی چاکسازی دڵ دەتوانێت یارمەتیدەرێکی زۆر بێت بۆ پرۆسەی چاکبوونەوە.
• ژیانی داهاتوو: دوای ئەزموونێکی وەک ئەم ڕەنگە هەندێک کاریگەری جەستەیی و دەروونی هەبێت. بۆیە زۆر گرنگە ئەو دەرمانانەی کە پزیشک بۆی نوسیون لە کاتی خۆیدا، ئامادەبوون لە کلینیکەکان لە بەروارە دیاریکراوەکاندا، هەروەها گۆڕانکاری پێویست لە شێوازی ژیاندا بکرێت (وازهێنان لە جگەرەکێشان، خواردنی تەندروست، وەرزشکردن).