تا ئێستا سەرنجت داوە کە چەقۆیەکی بچووک یان گۆڕانی ڕەنگی پێستت؟ هەندێک جار زۆر گرنگی پێ نادەین، ڕاستە؟ بەڵام هەندێک جار تەنانەت شتێکی بچووکی وەک ئەم دەتوانێت شتێک بێت کە خەمی لێ بگیرێت. ئەمڕۆ باس لە جۆرێکی دەگمەن بەڵام گرنگ لە شێرپەنجەی پێست دەکەین. پێی دەوترێت Dermatofibrosarcoma Protuberans , یان DFSP بە کورتی.
DFSP (Dermatofibrosarcoma Protuberans) چییە؟
بە سادەیی، DFSP جۆرێکی شێرپەنجەی پێستە کە هێواش گەشە دەکات، بەڵام تا ڕادەیەک دەگمەنە. لە چینە ناوەڕاستی پێستمانەوە دەست پێدەکات کە پێستە . هەروەها لەوانەیە گوێت لە پزیشکێک بێت کە پێی دەڵێت DFSP.
لەبەرئەوەی ئەمە شێرپەنجەیەکی هێواش گەشە دەکات، بەدەگمەن بڵاودەبێتەوە بۆ بەشەکانی تری لەش. بەڵام بیرکردنەوەیەکی باش نییە کە پشتگوێی بخەین. زۆر گرنگە چارەسەری دروست وەربگریت و ئەم وەرەمە لاببەیت. تەنها ئەو کاتە دەتوانرێت ڕێگری لە شێرپەنجەکە بکرێت لە گەڕانەوە (دوبارەبوونەوە) یان بڵاوبوونەوەی بۆ بەشەکانی تری جەستە (شێرپەنجەی گوازراوە). بە چارەسەری دروست، کەسێک کە تووشی DFSP بووە، چانسی چاکبوونەوەی زۆر باشی هەیە.
ئایا ئەم DFSP یە تەنها وەرەمێکە؟ یان شێرپەنجەیە؟
نەخێر، DFSP تەنها وەرەمێکی بێهۆشکەر نییە. حاڵەتێکی شێرپەنجەییە . ئەگەر وردبینەوە، جۆرێکە لە شێرپەنجەی شانە نەرمەکان، جۆرێکە لە سارکۆمای شانە نەرمەکان . سارکۆما بریتیە لە شێرپەنجە کە لە شوێنەکانی وەک ماسولکە و چەوری و پێست دروست دەبێت. هەندێک جار، دەتوانن کاریگەرییان لەسەر ئێسکەکانیش هەبێت.
ئایا DFSP دەتوانێت بڵاوبێتەوە (گوازراوەتەوە) بۆ بەشەکانی تری جەستە؟
DFSP بەزۆری جۆرێک نییە لە شێرپەنجە کە زۆر بە خێرایی لە هەموو جەستەدا بڵاودەبێتەوە. بەڵام زۆر بە دەگمەن، نزیکەی یەک لە هەر ٢٠ کەس کە تووشی DFSP بوون دەتوانێت شێرپەنجەکە لە دەرەوەی ئەو شوێنەی کە بۆ یەکەمجار دەستی پێکردووە بڵاوبێتەوە. ئەمەش پێی دەوترێت شێرپەنجەی گوازراوە .
ئەمەش زۆرترین ئەگەری بڵاوبوونەوەی هەیە ئەگەر چارەسەر نەکرێت، یان ئەگەر شێرپەنجەکە لە قووڵایی پێستدا بڵاوبوبێتەوە، بۆ ناو شانە چەورییەکان و ماسولکەکان.
شتێکی تر ئەوەیە، هەرچەندە هۆکاری وردی نازانرێت، بەڵام ئەگەر DFSP لە کاتی دووگیانیدا گەشە بکات، لەوانەیە توندتر بێت.
هەروەها، ژمارەیەکی کەم لە کەسانی تووشبوو بە DFSP دەتوانن جۆرێکی شەڕانگێزتر و خێراتر بڵاوببنەوە کە پێی دەوترێت ڕیشاڵی سارکۆماتۆسی پێست ڕیشاڵی سارکۆما پرۆتۆبێران (DFSP-FS) . تەنانەت ئەگەر ئەم وەرەمانەی DFSP-FS بە نەشتەرگەری لاببرێن، ئەگەری گەڕانەوەیان زیاترە و دەتوانن بۆ ناوچەکانی تر بڵاوببنەوە.
ئەم حاڵەتە تا چەندە پێی دەوترێت DFSP؟
DFSP جۆرێکی زۆر دەگمەنی شێرپەنجەیە. لە سەرانسەری جیهاندا تەنها نزیکەی چوار کەس لە هەر ملیۆنێک کەس لە ساڵێکدا تووشی دەبێت. DFSP لە نێوان 1% بۆ 6%ی هەموو سارکۆماکانی شانە نەرمەکان پێکدەهێنێت.
ئەم شێرپەنجەیە زیاتر لە کەسانی پێگەیشتوو لە نێوان تەمەنی ٢٠ بۆ ٥٠ ساڵیدا بڵاو دەبێتەوە، بەڵام منداڵانی بچووکیش دەتوانن تووشی ئەم شێرپەنجەی پێست ببن. هەندێک لە کۆرپەکان دەتوانن لە کاتی لەدایکبووندا تووشی DFSP بن. لێکۆڵینەوەکان دەریانخستووە کە کەسانی ڕەشپێست کەمێک زیاتر تووشی ئەم نەخۆشییە دەبن لە چاو کەسانی ڕەگەزەکانی تر.
جۆرە سەرەکییەکانی DFSP چین؟
پزیشکانی نەخۆشی، ئەو پزیشکانەی کە لە ژێر مایکرۆسکۆپدا شانەکانی جەستە دەپشکنن، دەتوانن بە تەواوی پێت بڵێن کە چ جۆرە DFSPیەکت هەیە بە پشکنینی خانەکان. چەند جۆرێکی سەرەکی هەیە: ١.
- وەرەمی بێدنار (بە DFSP ی ڕەنگاوڕەنگیش ناسراوە): ئەم جۆرە خانانە بڕێکی زۆر لە میلانینیان تێدایە، ئەو ڕەنگەی کە ڕەنگەکەی بە پێست دەبەخشێت. هەر لەبەر ئەمەشە ئەم وەرەمانە دەتوانن بە چەندین ڕەنگ دەربکەون، لەوانە سوور، قاوەیی، شین و وەنەوشەیی. ئەم جۆرە نزیکەی 5%ی دەستنیشانکردنەکانی DFSP پێکدەهێنێت.
- ڕیشاڵی خانە زەبەلاحەکان: ئەم جۆرە بە بوونی خانەی زەبەلاح دەناسرێتەوە. ئەم جۆرەش پێی دەوترێت DFSPی هەرزەکاران چونکە زۆرترین جار لە منداڵان و گەنجانی پێگەیشتوودا ڕوودەدات.
- ڕیشاڵی سارکۆماتۆسی پێست ڕیشاڵی سارکۆما پرۆتۆبێرانس (DFSP-FS): وەک پێشتر باسمان کرد، ئەمە جۆرێکی تاڕادەیەک شەڕانگێزە و بە خێرایی بڵاودەبێتەوە لە سارکۆمای شانە نەرمەکان.
- Myxoid DFSPs: ئەمانە لە جۆرێکی نائاسایی شانە بەستەرەکان پێکهاتوون کە پێی دەوترێت myxoid stroma. ئەم جۆرە لە DFSP زۆر دەگمەنە.
هۆکاری DFSP چییە؟
ئەوەی جێگەی سەرسوڕمانە، لە هەر ١٠ کەس کە تووشی DFSP دەبن، ٩ کەس گۆڕانکارییەکی بۆماوەیییان هەیە کە دەبێتە هۆی ئەو حاڵەتە . ئەم گۆڕانکارییە جینانە لە خانەکانماندا ڕوودەدات دوای لەدایک بوونمان. ئەمەش بەو مانایەیە کە DFSP بەهۆی کەموکوڕییەکی بۆماوەییەوە دروست نابێت کە لە دایک و باوکمانەوە بۆمان بووە.
هۆکارەکانی مەترسی بۆ پەرەپێدانی DFSP چین؟
جگە لە ڕەگەز، هەبوونی هەر جۆرە برینێکی پێست یان پەڵە دەتوانێت مەترسی تووشبوون بە DFSP زیاد بکات. چەند ڕێگەیەک هەیە کە پێست بریندار دەبێت: ١.
- سووتاوە
- ئەنجامدانی چارەسەری تیشکی
- بڕینی نەشتەرگەری
- تاتۆکردن
بیهێنە بەرچاوت، تا ئێستا سووتاوییەکی سەخت و پەڵەیەکی گەورەت هەبووە. یان، چارەسەری تیشکی بۆ نەخۆشییەکی تر کردووە. کاتێک پێست بەهۆی شتی لەم شێوەیە زیانی پێدەگات، ئەگەری کەم هەیە کە حاڵەتێکی وەک DFSP لە داهاتوودا گەشە بکات، هەرچەندە بە دەگمەن. هەر بۆیە پێویستە هەمیشە ئاگاداری گۆڕانکارییەکانی پێست بین.
نیشانەکانی DFSP چین؟
نیشانە سەرەتاییەکانی DFSP ئەوەندە وردن کە ڕەنگە ئێمە هەستیان پێ نەکەین و تەنانەت نەیانبینین. ئەم گرێیانە زۆرترین جار لەسەر سنگ، پشت، شان، سک، یان کونی کۆتایی دروست دەبن. هەروەها دەتوانن لەسەر قۆڵ و قاچ و پێستی سەر و ناوەوەی دەم گەشە بکەن.
سەرەتا لەوانەیە شوێنێکی بچووکی هاوشێوەی کرین لەسەر پێست ببینیت.تەختە و بێ ئازارە. لەوانەیە هەست بە کەمێک زبری هەبێت لەکاتی دەست لێدان، ڕەنگە ڕەنگەکەی کەمێک بگۆڕێت.
لە کۆرپە و منداڵانی بچووکدا، DFSP دەتوانێت وەک نیشانەی لەدایکبوون دەرکەوێت. ئەم پەڵانە بەزۆری نزیکەی نیو ئینج بۆ دوو ئینج (١ بۆ ٥ سانتیمەتر) پانیان دەبێت.
نیشانەکانی DFSP لەگەڵ گەشەکردنی شێرپەنجەکەدا دەردەکەون. لەگەڵ گەشەکردنی وەرەمەکەدا پاڵ دەنێتە ناو چینە سەرەوەی پێست (پێدەرمیس). ئەمەش دەبێتە هۆی دەرکەوتنی گرێی ڕەق (گرێ) لەسەر ڕووی پێست . وشەی "دەرکەوتن" بە واتای "دەرکەوتن" دێت.
لەوانەیە ئەم نیشانانە لەم چەقۆیانەدا ببینیت:
- دەتوانێت درز بکات یان بە ئاسانی خوێنی لێ بچێت.
- بە توندی بە پێستەوە دەلکێت (ناتوانرێت بە دەوریدا بجوڵێنرێت).
- لەگەڵ تەمەنتدا پێستت کشانی دەبێت.
- هەست بە سەختی دەکەیت بۆ دەست لێدان، یان وەک لاستیک وایە.
- ڕەنگەکەی دەتوانێت سوور-قاوەیی، وەنەوشەیی، شین، یان سوور بێت.
- لەوانەیە کەمێک ناسک بێت کاتێک دەستی لێدەدرێت.
ئایا حاڵەتەکانی تر هەن کە دەبنە هۆی نیشانەکانی هاوشێوەی DFSP؟
بەڵێ، حاڵەتێکی ناشێرپەنجەیی پێست هەیە کە پێی دەوترێت خانەیی پێست ڕیشاڵی . ئەمە دەتوانێت زۆر لە DFSP بچێت، بە تایبەت لە قۆناغە سەرەتاییەکانیدا. ڕیشاڵی پێستی خانەیی وەرەمی شانە نەرمەکانی بێهۆشکەرن. زۆرترین جار لەسەر قاچەکان ڕوودەدەن. هەندێک جار دەتوانن بخورێن و ئازاریان هەبێت. زۆربەی ڕیشاڵی پێست پێویستیان بە چارەسەرکردن نییە. بەڵام ژیرانەیە ئەو دووانە تێکەڵ نەکەیت، بۆیە ژیرانەیە سەردانی پزیشک بکەیت ئەگەر هەستت بە شتێکی نوێ کرد لەسەر پێستت.
چۆن DFSP (Dermatofibrosarcoma Protuberans) دەستنیشان دەکرێت؟
DFSP لەلایەن پزیشکانی پێستەوە دەستنیشان دەکرێت , کە ئەو پزیشکانەن کە ڕاهێنانی تایبەتیان هەیە لەسەر شێرپەنجەی پێست و نەخۆشییەکانی پێست. پزیشکەکەت سەرەتا نمونەیەکی بچووک لە گرێ یان پەڵەکەی پێست وەردەگرێت و دەینێرێت بۆ تاقیگە بۆ پشکنین (بایۆپسی پێست) . لەوانەیە تەواوی گرێیەکە دەربهێنرێت و بنێردرێت بۆ تاقیگە. پاشان پزیشکانی نەخۆشی لە ژێر مایکرۆسکۆپدا سەیری شانەکە دەکەن بۆ ئەوەی بزانن ئایا خانە شێرپەنجەییەکانی تێدایە یان نا.
ئەگەر بایۆپسی پێست پشتڕاستی کردەوە کە تۆ DFSPت هەیە، لەوانەیە دواتر داوات لێبکرێت کە سکانی MRI ئەنجام بدەیت. ئەمەش یارمەتیدەر دەبێت بۆ دیاریکردنی قەبارەی وردی وەرەمەکە و تا چەند قووڵی بڵاوبووەتەوە بۆ ناو پێست. ئەم زانیاریانە زۆر گرنگن بۆ پلاندانان بۆ چارەسەرکردن.
چارەسەرەکانی DFSP (Dermatofibrosarcoma Protuberans) چین؟
چارەسەری سەرەکی و باشترین چارەسەر بۆ DFSP بریتییە لە لابردنی وەرەمەکە بە نەشتەرگەری. پزیشکانی پێست بەزۆری ڕێکارێکی تایبەت بەکاردەهێنن کە پێی دەوترێت نەشتەرگەری Mohs بۆ لابردنی وەرەمەکانی DFSP. ئەمەش لە کاتی ئەم نەشتەرگەرییەدا چی ڕوودەدات:
- سەرەتا دەرمانێکی بێهۆشکەری ناوچەیی دەدرێ بە شوێنی چارەسەرکردنەکە، بۆ ئەوەی هەست بە هیچ ئازارێک ناکەیت.
- پاشان، پزیشکەکە وەرەمە شێرپەنجەییەکان دەبڕێت و لادەبات. بەڵام نەک تەنها وەرەمەکە، بەڵکو ناوچەیەکی بچووکی پێستی تەندروست لە دەوروبەری. ئەمەش پێی دەوترێت پەراوێز .
- دواتر لێوارەکان (سنوورەکان)ی شانە لابراوەکان لە ژێر مایکرۆسکۆپدا پشکنینیان بۆ دەکرێت بۆ ئەوەی بزانرێت ئایا هیچ خانەیەکی شێرپەنجەیی دەمێنێتەوە یان نا.
- ئەگەر هێشتا خانە شێرپەنجەییەکان لە لێوارەکاندا هەبن، ئەوا پزیشکەکە هەندێک شانەی زیاتر لەو شوێنە لادەبات کە نەشتەرگەرییەکەی تێدا ئەنجامدرابێتەوە.
- بەم شێوەیە لابردنی شانەکان بەردەوام دەبێت تا هیچ خانەیەکی شێرپەنجەیی لە پەراوێزەکاندا نادۆزرێتەوە.
- دوای ئەوەی شێرپەنجەکە بە تەواوی لابرا، ئەگەر پێویست بوو نەشتەرگەری بنیاتنانەوە ئەنجام دەدرێت.
ئایا چارەسەری تر هەیە بۆ DFSP بەبێ نەشتەرگەری؟
تەنانەت ئەگەر وەرەمەکانی DFSP بە نەشتەرگەری لاببرێن، هەندێک جار دەتوانن بگەڕێنەوە. دوای بڕینی فراوانی ئاسایی، ئەگەری 20% بۆ 30% هەیە کە لە ماوەی سێ ساڵدا بگەڕێنەوە. دوای نەشتەرگەری Mohs ئەم مەترسییە کەم دەبێتەوە بۆ 4% بۆ 5%. بەڵام گرنگە وریا بین، چونکە وەرەمەکان تەنانەت ١٠ ساڵ یان زیاتریش دووبارە دەبنەوە.
هەندێک جار، ئەگەر شێرپەنجەکە بۆ بەشەکانی تری جەستە بڵاوبووەتەوە (metastatic DFSP)، یان ئەگەر وەرەمەکە زۆر گەورە بێت یان زۆر شوێنی خۆی بێت بۆ ئەوەی بە نەشتەرگەری لاببرێت، پزیشکان دەرمانێک بەکاردەهێنن کە پێی دەوترێت Imatinib . هەروەها ئەم دەرمانە دەتوانێت وەرەمەکە بچووک بکاتەوە، بەمەش لابردنی بە نەشتەرگەری ئاسانتر دەبێت.
هەروەها ئەگەر نەشتەرگەری نەتوانرا شێرپەنجەکە بە تەواوی لاببات، یان نەشتەرگەری بە هیچ شێوەیەک نەتوانرا، ئەوا چارەسەری تیشکی بەکاربهێنرێت.
ئاسۆی کەسێک کە DFSP ی هەیە چییە؟
بەڕاستی ئەمە هەواڵێکی دڵنەوایی بەخشە. بەو پێیەی DFSP شێرپەنجەیەکی هێواش گەشەسەندوو و بێهێزە، بە چارەسەری دروست، زیاتر لە 99%ی خەڵک بۆ ماوەی 10 ساڵ یان زیاتر لە ژیاندا دەمێننەوە. کەواتە، گرنگترین شت ئەوەیە کە تووشی شڵەژان نەبیت و ئامۆژگارییەکانی پزیشکەکەت جێبەجێ بکەیت.
چی بکەم بۆ باشترکردنی تێڕوانینم؟
چەند شتێک هەیە کە دەتوانیت بیکەیت بۆ باشترکردنی تێڕوانینەکەت:
- خۆپشکنینی بەردەوامی پێست ئەنجام بدە. بەدوای هەر گۆڕانکارییەکی نوێ، پەڵە، یان گرێیەکی نوێدا بگەڕێ لەسەر پێستت. ئەگەر هەستت بە شتێک کرد، یەکسەر بە پزیشکەکەت بڵێ.
- دوای چارەسەرکردن، لانیکەم هەر سێ بۆ شەش مانگ جارێک سەردانی پزیشک بکە بۆ پشکنینی پێست بۆ ماوەی سێ ساڵی یەکەم. پاشان ساڵانە جارێک بچۆ بۆ پشکنین، یان بەپێی ڕێنمایی پزیشکەکەت.
- کەمکردنەوەی بەرکەوتنی خۆر. تیشکی سەروو بنەوشەیی لە خۆرەوە ئەگەری تووشبوون بە شێرپەنجەکانی تری پێست زیاد دەکات. بۆیە، دژەخۆر لەبەر بکە کاتێک دەچیتە دەرەوە لەبەر خۆر، جل و بەرگی پارێزەر لەبەر بکە , و کاتەکانت لە دەرەوە سنووردار بکە لە گەرمترین بەشەکانی ڕۆژدا.
کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟
ئەگەر هەستت بە هەر گۆڕانکارییەکی نوێ کرد لە پێستتدا، بە تایبەت ئەگەر هەریەکێک لەمانەی خوارەوەت هەبوو، دڵنیابە لە سەردانی پزیشک:
- چەقۆ یان پەڵەی نوێ و بەردەوام، یان گەشەی نوێی پێست.
- گۆڕانکاری لە زگی، نیشانەکانی لەدایکبوون، شوێنەواری کۆن، یان تاتۆ.
- ئەگەر ئەو چەقۆیانەی لەسەر پێست بوون بە ئاسانی خوێنیان لێ هات.
لەبیرت بێت زۆرجار گۆڕانی پێست دەتوانێت بێ زیان بێت. بەڵام هەندێک گۆڕانکاری دەتوانێت نیشانەی شێرپەنجەی پێست بێت. بۆیە، ئەگەر هەر گومانێکتان هەبوو، باشتر وایە سەردانی پزیشک بکەن بۆ ئەوەی چارەسەری بکەن.
چی لە پزیشکەکەم بپرسم؟
ئەگەر تووشی DFSP بوویت، لەوانەیە بتەوێت پرسیاری وەک:
- بۆچی تووشی ئەم شێرپەنجەی پێست بووم؟
- ئایا مەترسی تووشبوون بە جۆرەکانی تری شێرپەنجەی پێستم لەسەرە؟
- باشترین چارەسەر بۆ من چییە؟
- ئایا مەترسی بڵاوبوونەوەی ئەم شێرپەنجەیە بۆ بەشەکانی تری لەش هەیە؟
- چەند جار پێویستە بێم بۆ پشکنینی شێرپەنجە؟
زانینی وەڵامی ئەم پرسیارانە یارمەتیت دەدات بۆ بەدەستهێنانی تێگەیشتنێکی باشتر لە حاڵەتەکە و دەتوانێت یارمەتیت بدات بۆ ڕوونکردنەوەی چارەسەرکردن و پلانەکانی داهاتوو.
لە کۆتاییدا شتگەلێک کە دەبێت لەبیرت بێت
هەرچەندە DFSP شێرپەنجەیەکی دەگمەنی پێستە، بەڵام ئەگەری بڵاوبوونەوەی بۆ بەشەکانی تری جەستە زۆر کەم نییە. بەڵام چارەسەری نەشتەرگەری زۆر پێویستە بۆ وەستاندنی گەشەکردنەکە. زوو دەستنیشانکردن و چارەسەری دروست دەتوانێت دیدگاکەت زۆر باشتر بکات. بۆیە، ئاگاداری پێستت بە و سەردانی پزیشک بکە ئەگەر هەستت بە شتێکی نائاسایی کرد. تۆ تەنیا نیت، پزیشکیش هەن کە دەتوانن لەم گەشتەدا یارمەتیت بدەن.
` DFSP، شێرپەنجەی پێست، شێرپەنجەی پێست، گرێی پێست، نەشتەرگەری Mohs، نیشانەکانی شێرپەنجە، نەخۆشیەکانی پێست











💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە